Meniscus সার্জারি

মেনিস্কাস অস্ত্রোপচার হ'ল অর্থোপেডিকস এবং ট্রমা শল্য চিকিত্সার একটি থেরাপিউটিক সার্জারি পরিমাপ, যা মেনিসির ক্ষেত্রে চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক ক্ষতির ঘটনায় গতিশীলতা রক্ষা করতে ব্যবহৃত হয় (মেনিসকাস এই শব্দটিকে ক্রিসেন্ট-আকৃতির বর্ণনা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়) তরুণাস্থি মধ্যে জানুসন্ধি)। মেনিসির ক্ষতস্থানগুলি সার্জারি হস্তক্ষেপের সর্বাধিক সাধারণ কারণ জানুসন্ধি, ডান মাঝারি হিসাবে (ভিতরের দিকে অবস্থিত) মেনিস্কাস বিশেষত প্রতিরোধ করতে অক্ষম জোর স্থায়ী ওভারলোডিং এর ফলস্বরূপ। মেনিসির ক্ষতির কারণ দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত ব্যবহার বা ট্রমা (আঘাত) এর তীব্র প্রয়োগের কারণ হতে পারে। বয়স্ক রোগীদের তুলনায় কম বয়সী রোগীদের তুলনায় ডিজিনেটিভ পরিবর্তনগুলি অনেক বেশি। এর ফাটল মেনিস্কাস তথাকথিত ঝুড়ি-হ্যান্ডেল টিয়ার রূপ নিতে পারে। প্রশ্নে মেনিসকাসও হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে আয়তন একটি অবনমিত ঘটনা হিসাবে, যাতে মেনিস্কাস পাতলা হওয়া আবশ্যক নেতৃত্ব একটি টিয়ার। ঝুড়ির হ্যান্ডেল টিয়ার বিশেষত্ব হ'ল ফাটলটি তন্তুগুলির দিকের সমান্তরালে চলে, যা ডায়াগনস্টিক সনাক্তকরণকে আরও বেশি কঠিন করে তোলে। তবে একটি ঝুড়ির হ্যান্ডেল টিয়ার কারণ হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম ব্যথা, তাই টিয়ার উপস্থিত থাকলে অনেক আক্রান্ত রোগী চিকিত্সার যত্ন নিতে চান না। ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনগুলি সাধারণত আরও বেশি যুক্ত থাকে ব্যথা। চিকিত্সা সংক্রান্ত প্রাসঙ্গিক মেনিসিসিক ক্ষত (মাসিক ক্ষতি) এর চিকিত্সার জন্য, জার্মানিতে বিভিন্ন থেরাপিউটিক বিকল্প রয়েছে। তবে পদ্ধতির পছন্দটি কেবল ক্ষতির ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে না তবে বয়স এবং তার উপরও নির্ভর করে জুত রোগীর অবস্থা বিশেষত, সক্রিয় ব্যক্তিদের এবং বিশেষত অ্যাথলিটদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার করা প্রয়োজনীয়, কারণ কেবল অস্ত্রোপচারই হস্তক্ষেপ আরও ক্ষতি রোধ করতে পারে, কারণ হাঁটুতে উচ্চ লোডের উপস্থিতি মেনিসকাসের ফাটল বাড়ানোর সম্ভাবনা রয়েছে। লোডিং দ্বারা প্রেরিত মেনিসকাসের অগ্রসর হওয়া ফাটল পরবর্তী সময়ে আরও বেশি গুরুতর হয়ে ওঠে, যাতে শল্যচিকিৎসাতে বিলম্ব কোনওভাবেই নির্দেশিত হয় না। তদ্ব্যতীত, এটি জন্য গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি মেনিসকাসে আর্টিকুলার মতো একই উপাদান থাকে তরুণাস্থি, যা থেকে এটি উপসংহারে পৌঁছানো যায় যে শরীর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটিকে পুনরায় তৈরি করতে সক্ষম নয়। একটি মেনিসকাস টিয়ার প্রায়শই এক্সটেনশন ঘাটতির উপস্থিতি দ্বারা স্বীকৃত হয়, যাতে হাঁটু আর পুরোপুরি প্রসারিত না হয়। তদতিরিক্ত, গুরুতর ব্যথা হাঁটু এবং পিছনে হাঁটুতে প্রসারিত, প্রায়শই মেনিসির ক্ষত নির্দেশ করে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

মেনিসেকটমি (মেনিসির অস্ত্রোপচার অপসারণ)।

• লক্ষণীয় এবং অবিচ্ছিন্ন মেনিসিয়াল ক্ষত।
• লাক্ষণিক ডিস্ক মেনিস্কাস (মেনিস্কাসের বিকৃতি))
• একটি মাসিক ক্ষত পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে হাঁটু অস্থিরতার উপস্থিতিতে।
• উন্নত অবক্ষয়যুক্ত যৌথ পরিবর্তনগুলির একটি মেনিস্কাস ক্ষতগুলিতে - এখানে এটি লক্ষ করা উচিত যে বয়স সাফল্যের জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য নয় থেরাপি একটি মেনিস্কাস ক্ষত.

মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন

• আরও প্রতিরোধ করার জন্য তরুণাস্থি অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষতি, বিশেষত অ্যাথলিটদের, মোট মেনিসেসেক্টোমি করা হয়। এটি লক্ষ্য করা উচিত যে পার্শ্বীয় জানুসন্ধি বগি ঝুঁকির উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত associated
• পূর্ববর্তী লোকসানের ক্ষেত্রে cruciate সন্ধিবন্ধনী ধ্বংস বা পূর্বে সরানো মেনিস্কাসের সাথে, কারটিলেজ সুরক্ষার সমান্তরালে মাসিক প্রতিস্থাপনের রোপন অতিরিক্ত স্থায়িত্বের ক্ষেত্রেও অবদান রাখতে পারে।
• একটি রোপন বিলম্ব কৃত্রিম হাঁটু জয়েন্ট বিদ্যমান হাঁটু জয়েন্ট সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অস্টিওআর্থারাইটিস, মেনিস্কাস প্রতিস্থাপনের প্রতিস্থাপন সম্পাদন করা যেতে পারে।

contraindications

অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলির জন্য কোনও নির্দিষ্ট contraindication নেই ications

পদ্ধতিগুলি

মেনিসকাস শল্য চিকিত্সার শুরুতে, এ arthroscopy (হাঁটু আর্থোস্কোপি) প্রথমে সঞ্চালিত হয়, যার সুবিধাটি হ'ল যে প্রক্রিয়াটি সম্পাদনকারী সার্জনরা রোগীকে ব্যাপক অস্বস্তি না করেই মেনিসির বর্তমান ক্ষতির একটি নির্দিষ্ট ইঙ্গিত পেতে পারেন। Arthroscopy প্রয়োজনীয় কারণ এমনকি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহারের মতো অত্যাধুনিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলিও একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করতে দেয় না foreএর আগে এন্ডোস্কোপ (প্রতিবিম্বের জন্য ফাইবার অপটিক্সযুক্ত ধাতু রড) inোকানো যেতে পারে পর্যাপ্ত মূল্যায়ন করতে সক্ষম হওয়ার জন্য হাঁটুর জয়েন্টে প্রথমে হাঁটুকে ধুয়ে ফেলতে হবে। এটি অনুসরণ করে, একটি লেন্সযুক্ত এন্ডোস্কোপ হাঁটুতে sertedোকানো হয় যাতে হাঁটুর জয়েন্টের কাঠামোগুলি পরীক্ষা করা যায় এবং একটি মনিটরে মূল্যায়ন করা যায়। বিদ্যমান অবস্থার ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক পদক্ষেপের নির্বাচনের জন্য সর্বাধিক গুরুত্ব মেনিস্কাস ক্ষতি ক্ষতিগ্রস্থ হাঁটু জয়েন্টের বর্তমান স্থিতিশীলতার পরিস্থিতি বিবেচনা করা। নির্বাচিত থেরাপিউটিক পদ্ধতি যেমন মেনসিসিক সিউন অপারেশন করা বা মেনিসিসিক performing অন্যত্র স্থাপনস্থিতিশীলতার ব্যবস্থা ছাড়াই কোনওভাবেই করা উচিত নয়, যেহেতু অস্থিরতা মূলত একটি মাসিক ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। মাসিক ক্ষতির জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার বিকল্পগুলি:

• সহজাত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই একটি চিকিত্সা ব্যবস্থার প্রয়োগের উপস্থিতি বিদ্যমান মেনিসিয়াল ক্ষত সম্পর্কিত বিরল ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। রক্ষণশীল হিসাবে থেরাপি মেনিসির ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে বিকল্পগুলি হ'ল স্ট্যান্ডার্ড ব্যবস্থা যেমন কুলিং, আক্রান্ত যৌথের উচ্চতা, প্রশাসন অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এর ওষুধ (এনএসএআইডিএস; অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ব্যাথার ঔষধ যে ধারণ করে না অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, যেমন স্টেরয়েড মুক্ত) এবং একটি ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলন চিকিত্সা বা তালিকাভুক্তি পুনর্বাসন ব্যবস্থা ব্যবহার করুন।
• যেমন পূর্বে বর্ণিত, ব্যবহার করে arthroscopy, চিকিত্সা প্রয়োজন ক্ষত এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না ক্ষত মধ্যে মেনিসি ক্ষতি ক্ষতি একটি নির্দিষ্ট শ্রেণিবদ্ধকরণ করা যেতে পারে। রক্ষণশীল থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না বা চিকিত্সাযোগ্য না হওয়াগুলি হ'ল ফাটলের সমস্ত স্থিতিশীল এবং ননসিম্পটমেটিক রূপ। স্থির ক্ষতগুলি হ'ল মেনিসকাসের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি যৌথ অংশে আরও বাড়তে পারে না বা অক্ষত মেনিসকাসের অভ্যন্তরের প্রান্তের চেয়ে আরও বেশি টানতে পারে না। যে ক্ষতগুলির মধ্যে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না (সার্জারি) সেগুলি মেনিসাসের একটি স্থিতিশীল অসম্পূর্ণ অনুদৈর্ঘ্য টিয়ার বা একটি সেন্টিমিটারের চেয়ে সংক্ষিপ্ত স্থিতিশীল সম্পূর্ণ অনুদৈর্ঘ্য টিয়ার অন্তর্ভুক্ত করে। তদ্ব্যতীত, মেনিসকাসের প্রস্থের এক তৃতীয়াংশের কমের রেডিয়াল অশ্রু এবং একটি অসম্পূর্ণ অক্ষত ডিস্ক মেনিস্কাস শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এমন ক্ষতগুলির মধ্যে একটিও রয়েছে। স্থিতিশীল ক্ষতির বিপরীতে, অস্থির মেনিসিয়াল ক্ষতির জন্য শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় কারণ কার্টিজ ক্ষতি ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামোর কারণে হতে পারে।
• লক্ষণীয় মেনিসিয়াল অশ্রু যার জন্য এটি পূর্বনির্ধারিত যে তারা আরোগ্য করবে না পুনর্নির্মাণের চেয়ে আংশিক মেনিসিয়াল রিসেকশন দিয়ে পছন্দ করা উচিত।
• আজ অবধি বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে একটি মাসিক ক্ষত চিকিত্সা ব্যর্থতা একটি সম্পূর্ণ মেনিসেকটমি (মেনিস্কাস অপসারণ) হিসাবে একই অবক্ষয়জনিত ক্ষতি হতে পারে। এর উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সা নির্দেশিত হলে সার্জারি চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার পরামর্শ সর্বদা দেওয়া হয়।

শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি

মেনিসেকটমি (মেনিসির অস্ত্রোপচার অপসারণ)।

• টোটাল মেনিসেসেক্টোমি - মেনিসেস্টোমির শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি, যেখানে মেনিসকাস হয় অপসারণ করা হয়, এটি আংশিক, উপমোটাল বা সম্পূর্ণ হস্তক্ষেপে বিভক্ত হতে পারে। মোট মেনিসেসেক্টোমিতে পুরো মেনিস্কাস এবং ভাস্কুলার রিম অপসারণ জড়িত থাকে (রক্ত সিনোভিয়াল বর্ডার (সিনোভিয়াম - কাঠামো যা শোষণে পরিবেশন করে) পর্যন্ত এটি সরবরাহের জন্য প্রয়োজনীয় পাত্র সরবরাহ) অভিঘাত এবং আর্টিকুলার কার্টিলেজকে পুষ্ট করুন)। তদ্ব্যতীত, মেনিস্কাসের তন্তুযুক্ত রিংটি সংরক্ষণের অভাব দ্বারা মেনিসকাসের সম্পূর্ণ অপসারণ বৈশিষ্ট্যযুক্ত।
• সাবটোটাল মেনিসেস্টোমি - মোট অপসারণের বিপরীতে সাবটোটাল মেনিসেস্টোমি তন্তুযুক্ত আংটির ধ্বংসকে জড়িত করে না। তন্তুযুক্ত রিংটি সংরক্ষণের পাশাপাশি, সার্জিকাল পদ্ধতির সংজ্ঞার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে মেনিসকাসের কমপক্ষে 50% সরিয়ে ফেলা হয়।
• আংশিক মেনিসেস্টোমি - ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলের প্লেনে মেনিসিয়াল টিস্যু অপসারণের নীতির উপর ভিত্তি করে মাসিক ক্ষতির চিকিত্সার জন্য এই শল্যচিকিত্সা পদ্ধতি। পূর্বে উপস্থাপিত মেনিসেচটমি পদ্ধতির বিপরীতে, আংশিক মেনিসেস্টোমি কমপক্ষে ৫০% মেনেরিসিক পদার্থ এবং বৃত্তাকার তন্তুযুক্ত রিং সংরক্ষণ করে। এই থেরাপিউটিক মাপের সুবিধাগুলির মধ্যে কম রয়েছে include জোর রোগীর উপর, কম ঘন ঘন ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত এবং দ্রুত পুনর্বাসন। এছাড়াও, এই পদ্ধতিটি হাঁটু জয়েন্টের একটি কার্যকরী কাঠামো হিসাবে অবশিষ্ট মেনিসকাস সংরক্ষণ করে, যা পরবর্তীকালে হাঁটুর জয়েন্টের অবক্ষয়জনিত ক্রম সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস পেতে পারে। । তবে হাঁটুর জয়েন্টে লোড-প্ররোচিত ক্ষতির ঝুঁকি কারটিলেজের আংশিক মেনিসেস্টটমি এবং পূর্ব-বিদ্যমান ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের উভয় স্তরের উপর নির্ভর করে par আংশিক মেনিসেস্টোমির পরে, পুরো ওজন বহন করার ক্ষেত্রে একটি ব্যথামুখী রূপান্তর যত তাড়াতাড়ি ঘটতে পারে সার্জারির দিন

মেনিস্কাস রিফিক্সেশন (মেনিস্কাস সিউন)।

• এই পদ্ধতিটি হ'ল শল্যচিকিত্সা যার দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত মেনিসকাস একটি শোষণযোগ্য (স্ব-দ্রবীভূত) সিউন উপাদান ব্যবহার করে হাঁটুর জয়েন্টের হাড়ের কাঠামোতে সংশোধন করা হয়। মেনিস্কাস রিফিক্সেশনটি প্রতিনিধিত্ব করে স্বর্ণ মাসিক ক্ষতির জন্য স্ট্যান্ডার্ড (অনুকূল চিকিত্সার বিকল্প), তবে এই চিকিত্সার এই থেরাপিটি কেবল কয়েকটি অশ্রু বা ক্যাপসুলে টিয়ার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ কেবলমাত্র বর্তমান উপস্থিত ক্ষতিতে মেনিসকাস পুনরায় সংযুক্ত হতে পারে।
• মেনিসেস্টটমির ফলে সাধারণত ডিজেনারেটিভ জয়েন্টের লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষত কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, পরবর্তী ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য একটি সংশোধন কম বেস-কাছের চোখের দিকেও লক্ষ্য করা হয়। নিরাময় প্রক্রিয়াটি ত্বরান্বিত করার জন্য রক্ত প্রচলন টিয়ার জোনকে রিফ্রেশ করে স্থানীয়ভাবে উদ্দীপিত করা হয়। পরবর্তীকালে, sutured মেনিস্কাস নিরাময় করতে হবে এবং একটি দীর্ঘ ফলো-আপ চিকিত্সা করা প্রয়োজন। সর্বোত্তম নিরাময়ের প্রক্রিয়া অর্জনের জন্য, অপারেশন শেষে প্রথম পর্যায়ে হাঁটু জয়েন্টের চলাচলে সীমাবদ্ধ হওয়া অপরিহার্য। স্ট্রেন প্রতিরোধের জন্য, রোগীর একটি প্রসারিত স্প্লিন্ট পরতে হবে।

মেনিস্কাস প্রতিস্থাপন

• মেনিস্কাস ইমপ্লান্ট ব্যবহার না করে মেনিস্কাস অপসারণ অনেক ক্ষেত্রে ঘটতে বাড়ে অস্টিওআর্থারাইটিস, কারণ অভিঘাত শোষণ মেনিসি ছাড়া হাঁটু জয়েন্টের পর্যাপ্ত জায়গা নিতে পারে না। যাইহোক, এই প্রতিস্থাপনের অসুবিধাটি হ'ল পদ্ধতিটির দীর্ঘ অনুসরণ করা দরকার, তাই অনেক অ্যাথলিট ইমপ্লান্টেশন থেকে বিরত থাকেন কারণ এক বছরের বেশি প্রশিক্ষণের সম্ভাব্য ক্ষতি খুব কম ক্ষতিপূরণ করা যায়। তবে অ্যাথলিটরা বিশেষত সংবেদনশীল অস্টিওআর্থারাইটিস উচ্চ লোড কারণে।

সম্ভাব্য জটিলতা

• চামড়া চোট স্নায়বিক অবস্থা পরবর্তী সংবেদী ব্যাঘাতের সাথে।
• অপ-অপারেবল, ড্রুপিংয়ের চাপ ক্ষতি পা ভুল পজিশনিং টেকনিকের কারণে।
• কার্টিজ ক্ষতিগ্রস্থ
• ত্বকের ত্বকে (ত্বকের নীচে) সেচের তরল জমা হওয়ার কারণে হাঁটুর স্থায়ী ফোলাভাব
• অবেদন - পদ্ধতি অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন বা সম্পাদন করার পরে মেরুদণ্ডের অবেদনযার ফলস্বরূপ বিভিন্ন ঝুঁকি রয়েছে। সাধারণ অবেদন হতেই পারে বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) এবং বমি, দাঁতের ক্ষতি এবং সম্ভবত কার্ডিয়াক arrhythmias, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. সংবহন অস্থিতিশীলতাও সাধারণের একটি আশঙ্কাজনক জটিলতা অবেদন। তা সত্ত্বেও, সাধারণ অবেদন কয়েকটি জটিলতা সহ একটি প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।মেরুদণ্ডের অবেদন অপেক্ষাকৃত কয়েকটি জটিলতাও রয়েছে, তবে এই পদ্ধতিতেও জটিলতা দেখা দিতে পারে। টিস্যুতে আঘাত যেমন স্নায়ু তন্তু হতে পারে নেতৃত্ব জীবনের মান দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধকতা।
• গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি (0, 32%; ঝুঁকি বৃদ্ধ বয়সী রোগীদের প্রতি 25 বছরে জীবনের তুলনামূলকভাবে 10% বৃদ্ধি পায়); পালমোনারি এম্বলিজ্ম শল্য চিকিত্সার পরে প্রথম 90 দিনের মধ্যে: 1,282 জন রোগীর প্রতি একজন রোগী (0.08%; 0.07-0.09); দ্বিতীয় অপারেশনের জন্য দরকার: 742৪২ জন রোগীর প্রতি একজন রোগী (0.14%: 0.13-0.14)।

আরও নোট

• ননট্রোম্যাটিক থেরাপি (আঘাত-সম্পর্কিত নয়) মাসিক ক্ষত:
  • বেশিরভাগ রোগীর অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিত্সা করা যায়।
  • যার মধ্যে একটি অপরিজ্ঞাত উপগোষ্ঠী ফিজিওথেরাপি প্রত্যাশিত সাফল্য অর্জন করেনি আর্থোস্কোপিক মেনিসিকাল রিজেকশন থেকে উপকৃত হতে পারে। এই সাবগ্রুপটি ফ্ল্যাপ অশ্রুযুক্ত রোগী হতে পারে যা যান্ত্রিক লক্ষণগুলিকে উস্কে দিতে পারে।
• ক্ষতিকারক টিয়ার পরে মেনিসেস্টোমির ক্ষয়জনিত পরিবর্তনজনিত রোগীদের তুলনায় লক্ষণগুলির জন্য বেশি উপকারী বলে মনে হয় না: ডিজেনারেটিভ মেনিসিয়াল কান্নার কারণে ট্রমাজনিত ফেটে যাওয়ার চেয়ে লক্ষণগুলিতে আরও বেশি উন্নত হওয়ার ঝোঁক থাকে।
• ডিজেনারেটিভ মেনিসিকাল ক্ষত
  • সঙ্গে রোগীদের গোনারথ্রোসিস (হাঁটু জয়েন্ট অস্টিওআর্থারাইটিস; ডিজেনারেটিভ মেনিসিসিক ক্ষত), মেনিসেেক্টোমির সাথে আর্থ্রোস্কোপিক হাঁটু সার্জারি ভবিষ্যতের হাঁটু প্রতিস্থাপনের শল্য চিকিত্সার ঝুঁকিতে তিনগুণ বৃদ্ধির সাথে জড়িত (হাঁটু টিইপি/ মোট হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি)।
  • অবক্ষয়জনিত মেনোসিসিক কান্নার আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে আংশিক মেনসিসিক রিসেকশন বাঞ্ছনীয় হতে পারে না কারণ লাজুক পদ্ধতির তুলনায় কোনও সুবিধা পাওয়া যায় নি, অর্থাত্ (প্রাথমিকভাবে নিম্ন-গ্রেড) অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতির উপর এটি দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলেনি on ব্যথা এবং হাঁটু জয়েন্টের ফাংশন।
• ডিজনেটিভ মেনিসিয়াল ক্ষতির সাথে রোগীদের এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল পরীক্ষায়, হাঁটু পেশী শক্তিশালী করার জন্য একটি তত্ত্বাবধান করা ক্রীড়া প্রোগ্রাম (সপ্তাহে তিনবারের মধ্যে 12 বার একটি বিল্ড-আপ প্রশিক্ষণ) আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির মতো একই ভাল ফলাফল অর্জন করেছিল।
• আংশিক মেনিসেস্টোমি: তিনটি প্রগনোস্টিকভাবে প্রাসঙ্গিক কারণ দেখায় যে একটি ছেঁড়া মেনিস্কাসের আর্থ্রোস্কোপিক আংশিক রিসেকশন কতটা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ:
  1. রেডিওলজিকভাবে প্রমাণিত গোনারথ্রোসিস (হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস) হাঁটুর জয়েন্টে রোগ বা আঘাতজনিত রোগীদের জন্য লিসহলম হাঁটু স্কোর / স্কোরের উন্নতি কম হয়েছে (দুটি গবেষণার মধ্যে দুটিতে)।
  2. লক্ষণগুলির দীর্ঘ সময়কাল (> 3 বা> 12 মাস): আরও খারাপ ফলাফলের সাথে জড়িত ছিল (দুটি গবেষণার মধ্যে দুটিতে)।
  3. আরও বিস্তৃত মেনিসিসিক রিসেকশন (> 50% বা মাসিক প্রস্থ <3 মিমি বা অনুপস্থিত মেনোসিসিক রিম): আরও খারাপ রোগী-প্রাসঙ্গিক ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত ছিল (ছয়টি গবেষণার মধ্যে পাঁচটিতে)।
• 18 মাসের মধ্যে, 14 অঞ্চলের কমপক্ষে দুটি অঞ্চলে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা কারটিলেজ পৃষ্ঠের ক্ষতির অগ্রগতি আর্থ্রোস্কোপিক আংশিক মেনিসেসেক্টোমি (এপিএম) রোগীদের 60% এবং 33% এর মধ্যে দেখা গেছে শারীরিক চিকিৎসা রোগীদের।
• চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা নির্ণয়কৃত একটি অযৌক্তিক মেনোসিসিক টিয়ার অর্থাত্, বাধাবিহীন মেনিসিয়াল টিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে ৮ সপ্তাহের মধ্যে রোগীরা উপকৃত হন শারীরিক চিকিৎসা আংশিক আর্থ্রোস্কোপিক মেনিসেসেক্টোমি (আংশিক মেনিসেস্টোমি) থেকে সমান পরিমাণে।