অর্টিক ফেটে যাওয়া

সংজ্ঞা

এর দেয়ালে একটি সম্পূর্ণ টিয়ার এওরটা এওরটিক ফাটল বলা হয়। একটি অর্টিক ফাটল অত্যন্ত বিরল এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত, অন্যথায় এটি একেবারে মারাত্মক। এমনকি একটি ছোট টিয়ার এওরটা খুব অল্প সময়ের মধ্যেই শরীরে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। একটি ফাটল এওরটা হয় পাত্রের প্রাচীরের প্রগতিশীল পরিবর্তনের কারণে ঘটতে পারে (উদাঃ) arteriosclerosis) বা ভোঁতা আঘাতের ফলস্বরূপ।

কারণ

স্বতঃস্ফূর্ত অর্টিক ফাটল এবং আঘাতজনিত মহামারী ফাটলের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। স্বতঃস্ফূর্ত অ্যার্টিক ফেটে যদি অর্টাটি ইতিমধ্যে প্রাক-বিদ্যমান অ্যানিউরিজম (ধমনী বুলিং) বা একটি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবেই ঘটতে পারে মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (মহাজাগতিক বিভাজক) এওরটার প্রাচীরটি তিনটি স্তর নিয়ে গঠিত: ভাস্কুলার কোষের একটি অভ্যন্তরীণ স্তর (অন্তরঙ্গ), একটি মাঝারি পেশী স্তর (মিডিয়া) এবং এর বাইরের স্তর যোজক কলা (অ্যাডভান্টিয়া)

অ্যানিউরিজমের ফলে এই তিনটি ভাস্কুলার স্তরগুলি বজ্র হয়, অর্থাৎ the রক্ত পাত্র প্রসারিত হয়। এটি প্রায়শই আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক ফলকের জমা দিয়ে জাহাজের প্রাচীরের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি দ্বারা ঘটে থাকে (arteriosclerosis) এবং উচ্চ্ রক্তচাপ (ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ). যদি স্যাকুলেশন খুব বড় হয়ে যায়, প্রাচীর স্তরগুলি সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায় এবং মহামারীটি ফেটে যায়।

একটি ক্ষেত্রে মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ, একটি টিয়ার দেয়ালের পৃথক স্তরগুলি বিভক্ত হয়ে যায় এবং পরবর্তী স্তরের মধ্যে রক্তপাত হয়। সাধারণত রক্ত মহাজাগর থেকে কেবল অন্তঃস্থ স্তর, অন্তরঙ্গ বয়ে চলে। দ্য রক্ত তারপরে মিডিয়া এবং অ্যাডভেন্টিতার মধ্যে বিভক্ত হয়ে যায়, যার ফলে এওরটা পুরোপুরি বিস্তৃত হয় এবং ফেটে যায় (মহাজাগতিক ফাটল)।

একটি আঘাতজনিত অর্টিক ফাটলের ফলে বক্ষ স্তরের উপর প্রয়োগ করা ভোঁতা বলের ফলে আসতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উচ্চ গতির দুর্ঘটনা (যেমন গাড়ি দুর্ঘটনাগুলি, দুর্দান্ত উচ্চতা থেকে পড়ে বা falls মাথা-অনেক সংঘর্ষ) বক্ষবন্ধকে প্রভাবিত করে। যেমন একটি প্রভাব, চরম শিয়ার বাহিনী কাজ করে জাহাজ, যা এওরটা ফেটে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়

অর্টিক ফেটে যাওয়া একটি পরম জরুরি অবস্থা যা অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত। সময় শারীরিক পরীক্ষা, ডাক্তার গুরুতর ছাড়াও খেয়াল করবেন বুক ব্যাথামধ্যে একটি পার্থক্য রক্তচাপ বাহু এবং পা মধ্যে বা বাহু মধ্যে। এছাড়াও, রক্ত ​​সরবরাহের অভাবে শরীরের নীচের অর্ধেকের ত্বক ফ্যাকাশে দেখা দিতে পারে। অন্যান্য লক্ষণ হ্রাস করা হয় শ্বাসক্রিয়া শব্দ এবং অজ্ঞান। যদি কোনও মহাজাগতিক ফেটে ফেলার সন্দেহ হয়, তবে ইমেজিং পদ্ধতিগুলির দ্বারা তাত্ক্ষণিকভাবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে হবে এক্সরে, আল্ট্রাসাউন্ড বা কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি)।

ইঙ্গিতও

স্বতঃস্ফূর্ত অর্টিক ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলি হঠাৎ করে ফেটে যেতে পারে ব্যথা মধ্যে বুক অঞ্চল, যা চরিত্রগতভাবে ধ্বংসের গভীর-বসে থাকা ব্যথা হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। ফেটে যাওয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, রক্তচাপ সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং পক্ষাঘাতের মতো ক্ষয় এবং স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মহাশূন্য ফেটে যাওয়ার ফলে রক্তের ব্যাপক ক্ষয় হয় বুক বা পেট

রক্ত হ্রাস দ্রুত ড্রপ দেয় রক্তচাপ, যার অর্থ অক্সিজেন সরবরাহ মস্তিষ্ক আর গ্যারান্টি দেওয়া যাবে না। ফলস্বরূপ, রোগী প্রায়শই চেতনা এবং অজ্ঞান হারাতে থাকে। শরীরের ধ্রুবক রক্ত ​​সরবরাহের ব্যত্যয় অন্যান্য অঙ্গগুলির সরবরাহও হ্রাস করতে পারে, যা পরে পর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​পায় না এবং ক্ষতিগ্রস্থ হয়।

আঘাতজনিত মহামারী ফেটে যাওয়ার ফলে সাধারণত আরও গুরুতর আহত হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ (পলিট্রোমা)। একটি রুটিন পদ্ধতি হিসাবে, একটি সিটি স্ক্যান এর অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয় অভিঘাত পলিট্রাওমেটিক রোগীদের ঘরে চিকিত্সা। শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীর বিচ্ছিন্নতা এবং সেইসাথে মহামারীটির একটি অস্পষ্ট কনট্যুর একটি মহামারী ফেটে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে। ভারী রক্তপাতের কারণে বুক বা পেটে, মহামারীটির পাশের একটি উচ্চারিত হিমটোমাও সনাক্ত করা যায়।