রেডিওওডাইন থেরাপি কী?
রেডিও আয়োডিন থেরাপি হল নিউক্লিয়ার মেডিসিন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ রূপ। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী সোডিয়াম আয়োডাইডের আকারে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রাস করে - হয় জলীয় দ্রবণ হিসাবে বা ক্যাপসুল আকারে। তারপরে এটি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থিতে পরিবাহিত হয়, যা খুব দ্রুত আয়োডিন শোষণ করে এবং সঞ্চয় করে। একবার আয়োডিন থাইরয়েড কোষে পৌঁছে গেলে, এর তেজস্ক্রিয়তা প্যাথলজিকভাবে পরিবর্তিত কোষগুলিকে ভিতর থেকে ক্ষতি করতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত তাদের ধ্বংস করতে পারে।
কেন থাইরয়েড গ্রন্থি প্রথম স্থানে আয়োডিন সঞ্চয় করে?
স্বরযন্ত্রের নীচে অবস্থিত প্রজাপতি আকৃতির থাইরয়েড গ্রন্থি মানুষের হরমোন ভারসাম্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। এটি আয়োডিন সঞ্চয় করে, যা সাধারণত খাবারের মাধ্যমে শোষিত হয়। হরমোন তৈরি করতে এই আয়োডিনের প্রয়োজন হয় (যাকে T3 এবং T4 বলা হয়), যা শরীরের শক্তি বিপাকের উপর সক্রিয় প্রভাব ফেলে। থাইরয়েড গ্রন্থির কার্যকলাপ পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফাইসিস) এবং এর বার্তাবাহক পদার্থ টিএসএইচ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।
রেডিও আয়োডিন থেরাপি কখন করা হয়?
কিছু রোগে, অস্বাভাবিক থাইরয়েড টিস্যু নির্মূল করার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি টিস্যু অনিয়ন্ত্রিতভাবে প্রসারিত হয় বা খুব বেশি থাইরয়েড হরমোন তৈরি করে।
রেডিও আয়োডিন থেরাপি করা হয়:
- থাইরয়েড ক্যান্সার এবং এর মেটাস্টেসের জন্য একটি ফলো-আপ চিকিত্সা হিসাবে (শুধুমাত্র ভিন্ন থাইরয়েড কার্সিনোমার জন্য)
- প্রদাহজনক ইমিউন রোগের জন্য (গ্রেভস ডিজিজ)
গলগন্ড গঠনের ক্ষেত্রে। গলগন্ড সাধারণত বিপাকের উপর কোন প্রভাব ফেলে না, তবে থাইরয়েড টিস্যুর শক্তিশালী বৃদ্ধির কারণে এটি একটি নান্দনিক সমস্যা এবং গিলতে সমস্যা হতে পারে।
রোগাক্রান্ত থাইরয়েড টিস্যুকে খুব নিরাপদে এবং সামান্য ঝুঁকি সহ অপসারণ করতে রেডিওআইডিন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসা ছাড়া আগে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন নেই।
এই ধরনের ক্যান্সারে, থাইরয়েড গ্রন্থি বা থাইরয়েড গ্রন্থির অবশিষ্টাংশ এবং যে কোনও মেটাস্টেসের চিকিত্সার জন্য রেডিওআয়োডিন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। যাইহোক, চিকিত্সা শুধুমাত্র সাহায্য করে যদি ক্যান্সার কোষগুলি আয়োডিন সঞ্চয় করে। এটি তথাকথিত ডিফারেনসিয়েটেড থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্ষেত্রে। যদি ক্যান্সার কোষগুলি আর আয়োডিন সংরক্ষণ না করে বা যদি ক্যান্সার সি-কোষে (মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা) থাকে তবে থেরাপির কোন লাভ হয় না।
সৌম্য থাইরয়েড নোডুলস বা প্রদাহজনিত অনাক্রম্য রোগের কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি অনেক বেশি হরমোন নিঃসরণ করতে পারে। এর কোষগুলি তখন "স্বায়ত্তশাসিতভাবে" হরমোন তৈরি করে, অর্থাৎ স্বাধীনভাবে শরীরের চাহিদা এবং পিটুইটারি গ্রন্থি থেকে নিয়ন্ত্রণ সংকেত। রেডিও আয়োডিন থেরাপি কোষ ধ্বংস করে এবং অতিরিক্ত উৎপাদন বন্ধ করে।
রেডিও আয়োডিন থেরাপির সময় কি করা হয়?
অন্তর্নিহিত রোগ নির্বিশেষে থেরাপির পদ্ধতি এবং লক্ষ্য সর্বদা একই থাকে: রোগীর পরীক্ষা করা হয় এবং তাদের পরীক্ষাগারের মান নির্ধারণ করা হয়, তারপরে একটি রেডিও আয়োডিন পরীক্ষা করা হয় এবং তারপরে রেডিও আয়োডিন থেরাপি শুরু হয়। এটি সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয়।
রোগীকে ইনপেশেন্ট হিসাবে ভর্তি করা হয় কারণ যদিও ব্যবহৃত আয়োডিন থেকে বিকিরণ মাত্র কয়েক মিলিমিটারে পৌঁছায়, তবে অন্যান্য লোকেদের ক্ষতি করার একটি তাত্ত্বিক সম্ভাবনা রয়েছে। এর কারণ হল ব্যবহৃত আয়োডিনের তেজস্ক্রিয় ক্ষয় শুধুমাত্র থেরাপিউটিক বিটা বিকিরণই প্রকাশ করে না, বরং অল্প পরিমাণ গামা বিকিরণও প্রকাশ করে, যার পরিসর অনেক বেশি। এই কারণে, রেডিও আয়োডিন থেরাপির সময় রোগীকে দর্শনার্থী গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয় না এবং বিকিরণ প্রশমিত না হওয়া পর্যন্ত টয়লেট, ঝরনা এবং অন্যান্য পরিষেবার জল থেকে বর্জ্য জল বিশেষ সুবিধাগুলিতে সংগ্রহ করা হয়।
হাসপাতালে থাকার প্রথম দিনে, রোগীর একটি পরামর্শ, থাইরয়েড গ্রন্থির একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগার মানগুলির চূড়ান্ত নির্ধারণ করা হবে। শরীরের বিভিন্ন টিস্যুর বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণের জন্য প্রায়শই আগে থেকেই একটি সিনটিগ্রাফি করা হয়।
রেডিও আয়োডিন থেরাপি কতক্ষণ লাগে?
একবার রোগী থেরাপির ক্যাপসুল বা তরল গিলে ফেললে, আইন অনুসারে কমপক্ষে 48 ঘন্টা ইনপেশেন্ট থাকার প্রয়োজন, এবং থাইরয়েড গ্রন্থির দৈনিক অবশিষ্ট বিকিরণ অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সর্বোচ্চ স্তরের বেশি হওয়া উচিত নয়। তাই কখনও কখনও হাসপাতালে কয়েক সপ্তাহ কাটাতে হতে পারে। এই সময়কাল ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, হাইপারথাইরয়েডিজম থেকে পুনরুদ্ধারের খুব উচ্চ সম্ভাবনা এবং রেডিও আয়োডিন থেরাপির ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা এটি অফসেট হয়। স্রাবের পরে, রোগী অবিলম্বে তাদের স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবন পুনরায় শুরু করতে পারে এবং কাজে যেতে পারে।
থেরাপির প্রভাব বিলম্বিত হয়। সফল হয়েছে কিনা কয়েক মাস পরই বলা যাবে। হাইপারথাইরয়েডিজমের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, রেডিও আয়োডিন থেরাপির ফলে বিপাকীয় পরিস্থিতি স্বাভাবিক হয়ে যায়।
রেডিও আয়োডিন থেরাপির ঝুঁকি কি?
প্রায় প্রতিটি থেরাপির মতো, রেডিও আয়োডিন থেরাপিরও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। চিকিত্সা শেষ হওয়ার দুই সপ্তাহ পরে, 70 শতাংশ পর্যন্ত রোগী তাদের রক্তের গণনায় অস্থায়ী পরিবর্তন অনুভব করে। 10 থেকে 40 শতাংশ রোগীর মধ্যে, থাইরয়েড গ্রন্থি বেদনাদায়কভাবে ফুলে যায় এবং স্ফীত হয়।
শিশুকে রক্ষা করার জন্য, গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় রেডিওআইডিন থেরাপি করা উচিত নয়। এছাড়াও, পরবর্তী ছয় থেকে বারো মাস গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
কিছু রোগী রেডিও আয়োডিন থেরাপির পরে হাইপোথাইরয়েডিজম বিকাশ করে। যাইহোক, এটি বিপজ্জনক নয়, কারণ অনুপস্থিত হরমোনগুলি সহজেই ট্যাবলেট আকারে থাইরয়েড হরমোনগুলির সাথে কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।
রেডিও আয়োডিন থেরাপির আগে এবং পরে আমার কী বিবেচনা করা উচিত?
রেডিওআয়োডিন থেরাপির আগের সপ্তাহগুলিতে, কোনও আয়োডিন-যুক্ত থাইরয়েড হরমোন বা অন্যান্য আয়োডিন-যুক্ত ওষুধ (হার্টের ওষুধ অ্যামিওডেরনের ক্ষেত্রে, কমপক্ষে 12 মাসের বিরতি) এবং কনট্রাস্ট মিডিয়া নেওয়া যেতে পারে। অন্যথায় তারা তেজস্ক্রিয়, থেরাপিউটিক আয়োডিনের শোষণকে বাধা দেবে এবং এইভাবে রেডিও আয়োডিন থেরাপির কার্যকারিতা। এই কারণে, বিশেষজ্ঞরা চিকিত্সা শুরু হওয়ার দুই সপ্তাহ আগে কম আয়োডিনযুক্ত খাবারের পরামর্শ দেন।
রোগের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররাও TSH স্তরকে প্রভাবিত করে। থাইরয়েড স্বায়ত্তশাসনের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, তারা টিএসএইচ স্তরকে হ্রাস করার লক্ষ্য রাখে যাতে থাইরয়েডের যে অংশগুলি স্বাস্থ্যকর নয় সেগুলি আয়োডিন শোষণ করে।
চিকিত্সার সময় গর্ভাবস্থা বাতিল করা উচিত। আদর্শভাবে, আক্রান্ত মায়েদের রেডিও আয়োডিন থেরাপির আট সপ্তাহ আগে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ফলো-আপ চিকিৎসা
রেডিও আয়োডিন থেরাপির সাফল্য তিন থেকে ছয় মাস পর পুরো শরীরের সিন্টিগ্রাফির মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও এটি একটি দ্বিতীয় রেডিও আয়োডিন থেরাপি বহন করার প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপির পরে যদি পরীক্ষাগার পরীক্ষায় হাইপোথাইরয়েডিজমের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে ট্যাবলেট আকারে থাইরয়েড হরমোন গ্রহণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
যদি সন্তান নেওয়ার ইচ্ছা থাকে, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রেডিও আয়োডিন থেরাপির পরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন। সময়কাল ব্যবহৃত ডোজ উপর নির্ভর করে। বিশেষজ্ঞরা সাধারণত সৌম্য থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত পুরুষ এবং মহিলা উভয়কেই চার মাসের জন্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেন। থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য রেডিও আয়োডিন থেরাপির পরে, মহিলাদের ছয় থেকে 12 মাস এবং পুরুষদের চার মাস ধরে গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
বিশেষ করে নিবিড় এবং/অথবা বারবার রেডিও আয়োডিন থেরাপির ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্রায়োপ্রিজারভেশন, অর্থাৎ শুক্রাণু বা ডিম্বাণু জমা করার পরামর্শ দেবেন।
