স্ট্যাটিক রেনাল স্কিনট্রাগ্রাফি (প্রতিশব্দ: ডিএমএসএ সিন্টিগ্রাফি) পারমাণবিক ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা রেনাল ইনফার্কশনের পরে রেনাল পেরেনচাইমার কার্যকারিতা মূল্যায়নে বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। প্রক্রিয়াটি পারমাণবিক ওষুধ নির্ণয়ের একটি সুপ্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি, কারণ এটি উভয় কিডনির অবস্থান, আকার এবং কার্যকারিতা নির্ধারণ করে। রেনাল সিন্টিগ্রাফির স্থিতিশীল কেবল কার্যকরী রেনাল পেরেনচাইমা (কিডনি টিস্যু) দেখায়
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- রেনাল ইনফার্কশন পরে কার্যকরী পরীক্ষা - একটি সংক্রমণ পরে বৃক্ক, সাধারণত একটি দ্বারা সৃষ্ট এম্বলিজ্ম (সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ) অবরোধ একটি রক্ত পাত্র), সাধারণত একটি আন্ডারসপ্লাই থাকে অক্সিজেন এবং টিস্যুতে পুষ্টি, যাতে আক্রান্ত অঞ্চলে রেনাল পেরেনচাইমা হ্রাস পায়। স্ট্যাটিক রেনাল স্কিনট্রাগ্রাফি ইনফারশনটি টিস্যুর কার্যকারিতা যে পরিমাণে প্রভাব ফেলেছে তা মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে বিদ্যমান রেনাল পারফিউশন অবশ্যই অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে যাচাই করা উচিত।
- নিখোঁজ হওয়ার সন্দেহ বৃক্ক - কোনও কিডনি যদি সোনোগ্রাফি, স্ট্যাটিক রেনাল দ্বারা কল্পনা করা না যায় স্কিনট্রাগ্রাফি পছন্দের একটি পদ্ধতি।
- অ্যাক্টোপিক বৃক্ক টিস্যু - অ্যাক্টোপিক কিডনি টিস্যু কিডনি টিস্যুর একটি অবস্থানগত অস্বাভাবিকতা। আকারের অস্বাভাবিকতা (উদাঃ, হর্সশো কিডনি) স্থির রেনাল সিনটিগ্রাফি দিয়েও নির্ভুলভাবে ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়।
- ডিজেনারেটিভ কিডনি রোগ - স্থির রেনাল সিন্টিগ্রাফির ব্যবহার সিস্টিক কিডনির মতো ডিজেনারেটিভ কিডনি রোগগুলিতে ইঙ্গিত দেওয়া হয়।
- ভিতরে দাগের রোগ নির্ণয় পাইলোনেফ্রাইটিস (এর প্রদাহ রেনাল শ্রোণীচক্র) - পাইলোনেফ্রাইটিসের পরে, স্ট্যাটিক রেনাল স্কিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে প্রায় ছয় মাস পরে কিডনিতে দাগের টিস্যুর উপস্থিতি সনাক্ত করা যায়।
- কিডনিজনিত ট্রমা - কার্যকারিতার ক্ষতির সম্ভাবনা সন্দেহের বাইরে প্রদর্শন করা যায়।
- মাল্টিসিস্টিক কিডনি সনাক্তকরণ এবং কার্যকরী যাচাইকরণ - স্ট্যাটিক রেনাল সিন্টিগ্রাফি অ-কার্যক্ষম মাল্টিসিস্টিক কিডনি সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্ব) - সন্তানের ঝুঁকি এড়াতে মায়েদের 48 ঘন্টা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
- বাচ্চারা - স্থির রেনাল সিন্টিগ্রাফি সম্পাদন করার সময়, এটি লক্ষ করা উচিত যে পরীক্ষাটি গনাদগুলির (টেস্টস /ডিম্বাশয়) এবং শিশুদের কিডনি।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - তিন মাসের মধ্যে রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে পুনর্গঠন করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- Icationষধের ইতিহাস - স্ট্যাটিক রেনাল সিন্টিগ্রাফির সাথে হস্তক্ষেপের কারণে, রোগীর দ্বারা কোনও ওষুধ সেবন করে যা পরিমাপকে প্রভাবিত করতে পারে কিনা তা অবশ্যই জানা উচিত।
- রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর প্রয়োগ - পূর্বে স্থাপন ভায়াস অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, 99 মি-টিসি-ডিএমএসএ সাধারণত একটি তেজস্ক্রিয় ওষুধ হিসাবে পরিচালিত হয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে বাচ্চাদের মধ্যে, কেবলমাত্র রেডিওফর্মাসিউটিকালীর একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে হ্রাস করা সম্ভব।
কার্যপ্রণালী
স্ট্যাটিক রেনাল সিন্টিগ্রাফির মূল নীতিটি 99 মি-টিসি-ডিএমএসএর রেডিওফার্মাসিউটিকাল হিসাবে প্রয়োগের উপর ভিত্তি করে। রেডিওফার্মাটিকালটির ক্রিয়াকলাপটি রোগীর ওজনের সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত। এই তেজস্ক্রিয় পদার্থটি প্লাজমার সাথে আবদ্ধ হওয়ার পরে কিডনির নলকোষে স্থায়ীভাবে সংরক্ষণ করা হয় প্রোটিন (বিশেষ প্রোটিন) রক্ত) এবং কিডনি দ্বারা কেবল অল্প পরিমাণে নিষ্কাশিত হয়। এ কারণে, রেনাল পেরেনচাইমার কার্যকরী মূল্যায়ন খুব সুনির্দিষ্ট বিবেচনা করা যেতে পারে। ইঞ্জেকশনের 24 ঘন্টা পরে প্রয়োগ করা ক্রিয়াকলাপের প্রায় এক তৃতীয়াংশই রোগীর প্রস্রাবে সনাক্ত করা যায়। পেরেনচাইমার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য, কিডনিগুলির চিত্রগুলি রেডিওফর্মাসিউটিকাল ইনজেকশন দেওয়ার চার ঘন্টা পরে নেওয়া হয়। "আগ্রহের অঞ্চল" কৌশলটি ব্যবহার করে পরীক্ষা করা দুটি কিডনির আবেগগুলি পার্শ্ব-নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে নির্ধারণ করা যেতে পারে। এটি প্রতিটি কিডনির কার্যকারিতার শতাংশ গণনা করা সম্ভব করে। পরীক্ষার গড় সময়কাল পাঁচ ঘন্টা, রেডিওফর্মাসিউটিকাল 99m-Tc-DMSA ইনজেকশন পরে চার ঘন্টা অপেক্ষা সময় সহ এই সময়কাল। একক চিত্রের তৈরি হতে আরও 20 মিনিট সময় লাগে convention প্রচলিত সিনটিগ্রাফি পরে, স্পেকট (একক-ফোটন নির্গমন গণিত টমোগ্রাফি) রেনাল কর্টেক্সের উন্নত মূল্যায়নের অনুমতি দেওয়ার জন্য প্রায়শই পরীক্ষার অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়। এটি আরও লক্ষ করা উচিত যে ত্রুটির উত্সগুলি যেমন রেডিওফর্মাসিউটিক্যালাল বা সিন্টিগ্রাফিকে খুব তাড়াতাড়ি সঞ্চালিত করা, পরিমাপের ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
পরীক্ষা শেষে
সিন্টিগ্রাফির পরে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন নেই। পরীক্ষার পরে পরবর্তী পদ্ধতি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
