ল্যারিনোস্কোপি (ল্যারিঞ্জোস্কোপি) হ'ল ওটোলারিঙ্গোলজিতে একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষা পদ্ধতি। প্রত্যক্ষ ও অপ্রত্যক্ষভাবে ল্যারিঙ্গোস্কোপির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে, ইএনটি অনুশীলনে অপ্রত্যক্ষভাবে ল্যারিঙ্গোস্কোপি আরও সাধারণভাবে সঞ্চালিত হয়। যখন গ্রাস এবং ল্যারিক্স পরীক্ষা করা হয়, একে বলা হয় ফ্যারিঙ্গো-ল্যারিঙ্গোস্কোপি। ফ্যারিঙ্গো-ল্যারিঙ্গোস্কোপি এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় ল্যারিক্স বক্তৃতার সময় এবং শ্বাসক্রিয়া এবং গ্রাসের সময় গ্রাসের।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- ফেঁসফেঁসেতা
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী সন্দেহ ল্যারঞ্জাইটিস (এর প্রদাহ ল্যারিক্স).
- ভোকাল কর্ডগুলিতে পরিবর্তন যেমন ভোকাল ভাঁজ পলিপ (সৌম্য নিওপ্লাজম)।
- ল্যারিনেক্সের অঞ্চলে দূষিত
- টিউমার
- ল্যারেক্সের ইনজুরি
- ভোকাল ভাঁজগুলির সন্দেহযুক্ত পক্ষাঘাত
- ধূমপায়ীদের - এগুলির নিয়মিত ল্যারিঞ্জোস্কোপি থাকা উচিত, কারণ এই ল্যারেঞ্জিয়াল কার্সিনোমা সনাক্ত করার একমাত্র উপায় (ক্যান্সার সময়ের মধ্যে প্রাথমিক পর্যায়ে।
পদ্ধতিগুলি
ল্যারিঙ্গোস্কপি হ'ল ল্যারেনক্সকে কল্পনা করার একটি পদ্ধতি। প্রত্যক্ষ এবং অপ্রত্যক্ষভাবে ল্যারিঞ্জস্কপির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়:
সরাসরি ল্যারিঞ্জোস্কোপিতে, এন্ডোলারিঙ্কস (ল্যারিক্সের অভ্যন্তর) সরাসরি পরীক্ষক দ্বারা দেখা হয়। পরীক্ষাটি সাধারণত ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় মাইক্রোলারিঙ্গোস্কপি (এমএলএস) এই পদ্ধতিটি এন্ডোলারিঞ্জিয়ালকে ("ল্যারিংকের অভ্যন্তরে অবস্থিত") হাইপিরেক্সটেন্ডে মাইক্রোস্কোপের নীচে সরাসরি দেখার অনুমতি দেয় মাথা অবস্থান এই পদ্ধতিটি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন.ডাইরেক্ট ল্যারিনগস্কোপি ভোকাল কর্ডগুলির ক্ষেত্রে যেমন ভোকাল কর্ডগুলির ট্রায়াল এক্সিজেন (টিস্যু স্যাম্পলিং), বিলোপ এর জন্য প্রক্রিয়াগুলির অনুমতি দেয় ভোকাল কর্ড পলিপ। দ্রষ্টব্য: এর ভিজ্যুয়ালাইজেশন ভোকাল কর্ড সরাসরি ল্যারিনগস্কপির সাথে তুলনা করে স্তরের ভিডিও ল্যারিঙ্গোস্কোপি * দ্বারা সহজতর করা হয়। অপ্রত্যক্ষভাবে ল্যারিঙ্গোস্কোপিতে, এন্ডোলারিনেক্সগুলি সরাসরি পরীক্ষক দ্বারা দেখা হয় না। এই লক্ষ্যে একটি ল্যারিনগস্কোপ (ল্যারিঞ্জিয়াল আয়না) ব্যবহৃত হয়। এক হাত রোগীর হাত ধরে রাখতে ব্যবহৃত হয় জিহবা, এবং অন্যটি ল্যারিঞ্জস্কোপটি throughোকাতে ব্যবহৃত হয় মুখ এবং গলিতোষ মূল্যায়নের জন্য গলিতে পরোক্ষ ল্যারিনগস্কোপি একটি সহজ এবং দ্রুত, বেদনাদায়ক পরীক্ষার পদ্ধতি। এটি অনেক প্রস্তুতি ছাড়াই সম্পাদিত হতে পারে এবং উপরোক্ত রোগগুলির ক্ষেত্রে বা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে স্বাস্থ্য ঝুঁকি। ল্যারিনেক্সটি দেখার জন্য আরেকটি উপায় হ'ল নমনীয় বা অনমনীয় এন্ডোস্কোপগুলি (ম্যাগনিফাইং ল্যারিংস্কোপ)। এই পদ্ধতিগুলি পরোক্ষ ল্যারিনগস্কোপি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। * আজকাল ভিডিও রেকর্ডিং সিস্টেম (= ভিডিওরারিঙ্গোস্কোপি) দিয়ে লরিঙ্গোস্কোপিটি বেশিরভাগভাবে সম্পাদিত হয়। ট্রান্সনসাল মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয় এন্ডোস্কোপি ("মাধ্যমে আয়না নাক") এবং ট্রান্সোরাল এন্ডোস্কোপি (" এর মাধ্যমে মিররিং মুখ")। ট্রান্সন্যাসাল নমনীয় ল্যারিঙ্গোস্কোপি বিশেষত ল্যারিঞ্জিয়াল ফাংশনগুলি পরীক্ষা করার জন্য সুপারিশ করা হয়। শক্তিশালী গ্যাগ রিফ্লেক্সযুক্ত রোগীদের জন্য কনুই-হাঁটুর অবস্থানে পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়। স্থানীয় ব্যবহার অবেদন (স্থানীয় অবেদন) সঙ্গে lidocaine 4% ছাড়া এলকোহল পরীক্ষা সহজতর। মাইক্রোলে্যারিংস্কোপি সাধারণত সাধারণ অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন (সাধারণ অবেদন).
সম্ভাব্য জটিলতা
- টারবিনেট মিউকোসা (উচ্চতর অনুনাসিক কঞ্চা) বা পরবর্তী রক্তক্ষরণ সহ অনুনাসিক সেপটাম ইনজুরি (নিকৃষ্ট অনুনাসিক অ্যাক্সেসের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপকে অগ্রসর করার সময়)
- মিউকাস ঝিল্লি অশ্রু (অত্যন্ত বিরল)
- এর পরবর্তী দাগ এবং স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) এর সাথে মিউকোসাল ক্ষত অনুনাসিক গহ্বর (এটি অনুনাসিক ভালভ থেকে উত্তরীয় অনুনাসিক খোলার (choanae)) পর্যন্ত বিস্তৃত হয়, সম্ভবত টারবিনেটের সংযুক্তি (আনুগত্য) দিয়ে অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা (বিরল) এটা পারে নেতৃত্ব অনুনাসিক বাধা শ্বাসক্রিয়া.
- যাও আঘাত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ল্যারিঞ্জিয়াল খাঁড়ি এবং অস্থির নিম্ন অঞ্চলে (খুব বিরল)।
- এর ফোলা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী laryngeal খাঁড়ি এলাকায়। এটির জন্য রোগীর প্রয়োজন হতে পারে পর্যবেক্ষণ.
আরও নোট
- 7743৪৩ প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীর একটি সমীক্ষা অনুসারে যারা বহিরাগত রোগীদের সরাসরি ল্যারিনগস্কোপি সহ বা তার বাইরে গিয়েছিলেন বায়োপসি, 232 জন রোগী (3.0%) ল্যারিঞ্জোস্কপির সাত দিনের মধ্যে আবার চিকিত্সক চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করেছেন। পুনরাবৃত্ত উপস্থাপনের কারণগুলি হ'ল:
- একুশজন রোগীর (০.২0.27%) শ্বাস-প্রশ্বাসের গুরুতর জটিলতা রয়েছে (স্টিডর (শ্বাস প্রশ্বাসের শিস শোনানো)), ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট হওয়া), বা শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা (৮ জন রোগী), বা ল্যারিঞ্জিয়াল স্টেনোসিস (শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা) বা শ্বাস প্রশ্বাসের শোথ (8) ); অক্সিজেনের বঞ্চনার কারণে কোনও মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি ঘটে না বা এই রোগীদের মধ্যে দেখা যায়
- 12 রোগীর (0.15%) গুরুতর জটিলতা রয়েছে (সিনকোপ / স্বল্প-মেয়াদী অবচেতনতা বা ধসে পড়ে যাওয়া (4), নিউমোনিয়া / নিউমোনিয়া (4), সেপসিস / রক্তের বিষক্রিয়া (2), শ্বাসকষ্ট (শ্বাসকষ্ট), বা শ্বাসকষ্টে ব্যথা (2%)
- ৫৮ জন রোগীর (০. )58%) ছোটখাটো জটিলতা ছিল (ব্যথা, ডিসফেজিয়া (গিলে ফেলতে অসুবিধা)), বমি বমি ভাব এবং ডিহাইড্রেশন / তরলের অভাব)
প্রক্রিয়াটির সাত দিন পরে দুটি মৃত্যুর ঘটনা ঘটে। অধ্যয়নের লেখকরা গোপনীয়তার কারণে এ সম্পর্কে বিশদ সরবরাহ করেন না।
