সংকোচনের থেরাপি

সঙ্কোচন থেরাপি সমর্থন স্টকিংস এবং অন্যান্য ব্যান্ডেজ সহ থেরাপির একটি ফর্ম যা ভেনাস ভাস্কুলার সিস্টেমে স্থানীয় চাপ ব্যবহার করে পা এর প্রবাহের হার বৃদ্ধি করতে রক্ত। এটি চিকিত্সার ক্ষেত্রে অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা শিরাজনিত রোগ ফ্লেবোলজিতে (ভাস্কুলার রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ) সঙ্কোচন থেরাপি চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয় লসিকানালী নিষ্কাশন রোগ এবং অস্ত্রোপচার এবং পোড়া ক্ষত। চিকিত্সা সহায়তা স্টকিংস ছাড়াও রয়েছে সংকোচনের ব্যান্ডেজগুলি, মেডিকেল রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস স্টকিংস (এমটিপিএস), এবং তথাকথিত মাঝে মাঝে বায়ুসংক্রান্ত সংকোচনের (আইপিসি; এছাড়াও: অ্যাপারেটিভ ইন্টারমিট্যান্ট কম্প্রেশন, এআইকে), যা এখানে কেবল সংক্ষেপে আলোচনা করা হবে।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

• দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা (সিভিআই) / পরিবাহী শিরা-সংক্রান্ত অপ্রতুলতা - হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ চাপ) শিরাসমূহের সিস্টেমে শিরাগুলিতে পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং চামড়া। সিভিআই আক্রান্ত স্থানে (নীচের পা এবং পা) মস্তিষ্কের বহিরাবস্থার বাধার পাশাপাশি মাইক্রোক্রিসিকুলেটরি ঝামেলা এবং ট্রফিক পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে।
• দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত (ক্ষতের চিকিত্সা)
• লিপডেমা - দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল, অযৌক্তিক, প্রতিসম subcutaneous ফ্যাট বিস্তার।
• লিম্ফেদেমা - লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট টিস্যু তরলটির বিস্তার।
• শোথ
  • পোস্টোপারেটিভ এবং পোস্ট-ট্রোমাটিক এডিমা
  • গর্ভাবস্থায় শোথ
  • অস্থিরতার সময়ে শোথ বা জঞ্জালের লক্ষণ (যেমন, বিছানা বিশ্রাম)।
  • চক্রীয় ইডিয়োপ্যাথিক শোথ - পানি টিস্যু (এডিমা), অজানা জেনেসিস (উত্স) এর মধ্যে ধরে রাখা।
• পোস্টথ্রম্বোটিক সিনড্রোম (পিটিএস) (সমস্ত পর্যায়) - এর পরে স্থায়ী পরিণতিতে ক্ষতি হয় রক্তের ঘনীভবন গভীর শিরা সিস্টেমের মধ্যে।
• গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন (টিবিভিটি) বা গভীর শিরা থ্রোম্বোসিস (ডিভিটি)।
• থ্রোম্বোফ্লেবিটিস - প্রদাহের সাথে পৃষ্ঠের শিরাগুলির তীব্র থ্রোম্বোসিস।
• থ্রম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস - থ্রম্বোসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা; যেমন পোস্টোপারেটিভ, দীর্ঘ দূরত্বের বিমান, ইত্যাদি
• ঘাত প্রতিরোধ - শিরাগুলির একটি মারাত্মক রোগের প্রেক্ষাপটে একটি খোলা, দুর্বল নিরাময় ক্ষত ঘটতে পারে (যাকে আলসার বলা হয়)।
• আলকাস ক্রুরিস ভেনোজাম - ঘাত যে ফলস্বরূপ উত্থিত হয়েছে দীর্ঘস্থায়ী শিরাযুক্ত অপ্রতুলতা (সিভিআই) (= শিরাযুক্ত আলসার)।
• ভেরিকোসিস (সমস্ত স্তর)
  • প্রাথমিক ভ্যারোকোসিস - পায়ের এপিফেসিয়াল, ইন্টারফেসিয়াল এবং ট্রান্সফেসিয়াল শিরাগুলির অবনমিত মাইগ্রেশন রোগ (যোজক কলা দুর্বলতা).
  • গৌণ ভ্যারোকোসিস - অন্যান্য শিরাজনিত রোগের ফলস্বরূপ বিভিন্ন বর্ণের ব্যাপক গঠন।
  • গর্ভাবস্থায় ভ্যারিকোজ শিরা
• শর্ত পরে
  • নিরাময় ফ্লেবিটিস (শিরা প্রদাহ)
  • রক্তের ঘনীভবন
  • ভেনাস সার্জারি

contraindications

সম্পূর্ণ contraindication

• পচনশীল হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)।
• উন্নত পেরিফেরাল আর্টেরিল ডিজিজ * (পিএভিডি; প্রগ্রেসিভ স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)) বা অবরোধ অস্ত্র (/ সাধারণভাবে) পা সরবরাহকারী ধমনীর (বাধা) সাধারণত অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয় (arteriosclerosis, ধমনী শক্ত করা))।
• ফ্লেমাসিয়া কোয়েরুলিয়া ডোলেনস - তীব্র থ্রোবোটিক অবরোধ এ এর সমস্ত শিরা পা, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব অঙ্গ ক্ষয়।
• পচনশীল ধমনীপ্রবাহ - সেপসিসের সাথে যুক্ত পৃষ্ঠের শিরাগুলির প্রদাহ (রক্ত বিষ)।

নিম্নোক্ত প্যারামিটারগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি পরিমাপ করা হলে উন্নত pAVD (সমালোচনামূলক ইস্কেমিয়া) উপস্থিত থাকে: গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচক (এবিআই) <0.5, গোড়ালি ধমনী চাপ <60 মিমিএইচজি, পায়ের আঙুলের চাপ <30 মিমিএইচজি, ট্রান্সকুটানিয়াস আংশিক চাপ অক্সিজেন (tcpO2) পাদদেশের ডোরসামে <20 মিমিএইচজি। আপেক্ষিক contraindication

• অনুসরণ করুনচামড়া রোগ).
• দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার ক্ষতিপূরণ
• হালকা থেকে মাঝারি পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল আক্রান্ত রোগ (pAVD)
• উন্নত পেরিফেরাল polyneuropathy (জাতিবাচক পেরিফেরিয়াল রোগের জন্য শব্দ স্নায়ুতন্ত্র পেরিফেরিয়াল দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি সঙ্গে যুক্ত স্নায়বিক অবস্থা বা স্নায়ুর অংশ)।
• ফ্লোরিড সংক্রামক রোগযেমন প্রাথমিক পর্যায়ে erysipelas (এর অপরিশোধিত সংক্রমণ চামড়া মূলত ß-হিমোলাইটিক গ্রুপ এ দ্বারা সৃষ্ট যা সাবকুটেনিয়াস টিস্যু (সাবকুটিস) হয় স্ট্রেপ্টোকোসি (জিএএস (গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকি)); Streptococcus পাইজিনেস))।
• থেরাপির ফলে ব্যথা হয়
• চরমপন্থী সংবেদনশীল অশান্তি
• অসহিষ্ণুতা বা এলার্জি ব্যবহৃত উপকরণ যাও।

কার্যপ্রণালী

সংকোচনের সাথে চিকিত্সার ফোকাস থেরাপি সাধারণত নীচের অংশটি হ'ল, যেহেতু এখানেই এমন পরিস্থিতি ঘটে যা অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে মহাকর্ষের পক্ষে হয়। এর মধ্যে রয়েছে শিরাসমূহের পরিবর্তনগুলি জাহাজ, প্রায়শই কারণে শিরাযুক্ত ভালভ অপ্রতুলতা (শিরাসংক্রান্ত ভালভের দুর্বলতা), পাশাপাশি এডিমা (পানি টিস্যু মধ্যে ধারণ)। উপরের উগ্রগুলিতে, উদাহরণস্বরূপ, পরে স্তন ক্যান্সার অপসারণ সঙ্গে অস্ত্রোপচার লসিকা নোড, লিম্ফ্যাটিক জঞ্জাল দেখা দিতে পারে যার ফলস্বরূপ লিম্ফেদেমা, যা সংক্ষেপণ থেরাপির সাহায্যে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সংক্ষেপে থেরাপি এছাড়াও অপরিহার্য postoperative যত্ন ভেনাস সিস্টেমে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের পরে রোগীদের। ভেনাস ভালভ বিশেষত অপ্রতুলতার কারণে শিরাজনিত হয় রক্ত পায়ে ব্যাক আপ। এই স্তরে রক্ত ​​হ্রাস হ্রাস হৃদয়, সেকেন্ডারি এডিমা সৃষ্টি করে এবং থ্রোমোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। থ্রোম্বোসিস একটি সম্পূর্ণ বা আংশিক অবরোধ ইন্ট্রাভাস্কুলার (জাহাজের মধ্যে) রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে একটি ধমনী বা শিরা শিরা জাহাজের। এর গভীর শিরাগুলিতে থ্রম্বোসিসের ঝুঁকিগুলির মধ্যে একটি পা থ্রোম্বোয়েবোলিজম (ক রক্তপিন্ড এটি কাছে একটি শিরা শিরা থেকে vesselিলে হৃদয় এবং রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে, উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের দিকে জাহাজ, যেখানে এটি গুরুত্বপূর্ণ রক্ত ​​সরবরাহকে বাধা দিতে পারে এবং নেতৃত্ব পালমনারি এম্বলিজ্ম)। সংক্ষেপণ থেরাপি এই প্রক্রিয়াটিকে মোকাবেলা করে এবং প্রফিল্যাক্টিকাল এবং থেরাপিউটিকভাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি সংক্ষেপণ থেরাপির জন্য দায়ী করা যেতে পারে:

• টিস্যু চাপ বৃদ্ধি - এডিমার পুনর্বিবেচনার দিকে পরিচালিত করে।
• পৃষ্ঠের শিরা সংকোচনের
• শিরা রক্ত ​​রক্ত ​​প্রবাহের ত্বরণ
• শিরা ব্যাস হ্রাস
• পেশী পাম্পকে শক্তিশালীকরণ - পেশী পাম্প হৃদয়কে শিরা রক্ত ​​থেকে ফিরিয়ে আনতে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে
• এর ফাইব্রিনোলিটিক ফাংশন (ফাইব্রিন ক্লিভেজ বা রক্তের জমাটগুলি দ্রবীভূতকরণ) এর উপর প্রভাব endothelium (পৃষ্ঠতল জাহাজ একে এন্ডোথেলিয়াম বলা হয়; এটি রক্তের জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে লড়াই করার সম্পত্তি রাখে)।

নিম্নলিখিত সংক্ষেপণ থেরাপির বিভিন্ন রূপ রয়েছে:

• সংক্ষেপণ ব্যান্ডেজ / ফ্লেবোলজিকাল সংক্ষেপণ ব্যান্ডেজ (পিকেভি) - এই ব্যান্ডেজগুলি প্রাক-এবং পরবর্তী চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় শিরা সার্জারি বিভিন্ন উপাদানগত বৈশিষ্ট্যের কারণে, চিকিত্সক চিকিত্সকের বিভিন্ন ধরণের ব্যান্ডেজের সাথে পরিচিত হওয়া উচিত here সেমিরিগিড ব্যান্ডেজগুলি রয়েছে (দস্তা পেস্ট ব্যান্ডেজ), ইলাস্টিক ব্যান্ডেজগুলি (ভিসকোজ, সুতি এবং পলিমাইড দিয়ে তৈরি) এবং আঠালো এবং আঠালো ব্যান্ডেজগুলি অন্তর্বর্তী ব্যান্ডেজ এবং স্থায়ী ব্যান্ডেজ হিসাবে ব্যবহৃত হয় C
  • হালকা: <20 মিমি এইচ
  • মাঝারি: ≥ 20-40 মিমিএইচজি
  • শক্তিশালী: 40-60 মিমিএইচজি
  • খুব শক্তিশালী: 60 মিমিএইচজি
• মেডিকেল সংক্ষেপণ স্টকিংস (এমসিএস) - এই স্টকিংস পায়ে ঘন ঘন ঘন ঘন চাপ প্রয়োগ করে, দূরবর্তী (ধড়) থেকে প্রক্সিমাল (ধড়) হ্রাস পায়। এগুলিতে কমপক্ষে 15 মিমিএইচজি নিয়ন্ত্রিত চাপ থাকে গোড়ালি এবং কমপক্ষে শিরাজনিত রোগের প্যাথলজিকাল (রোগজনিত) অবস্থার অবনতি বা কমপক্ষে প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এফএমডি বিশেষত ফ্লেবোলজিকাল এবং লিম্ফোলজিকাল রোগীদের মধ্যে ব্যবহৃত হয়। তারা জন্য ব্যবহার করা হয় পোড়া এবং দাগ চিকিত্সা St স্টকিংসগুলি সংক্ষেপণ ক্লাস দ্বারা পৃথক করা যায় (সারণী দেখুন: সংক্ষেপণ ক্লাস, চাপ এবং থেরাপি):
• মেডিকেল থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস স্টকিংস (এমটিপিএস) - এই স্টকিংগুলি শয্যাবিহীন রোগীদের ফ্লেবোথ্রম্বোসিসের (পায়ের গভীর শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি) হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। এগুলি প্রাক, অন্তর্- এবং এর জন্যও ব্যবহৃত হয় পোস্টোপারেটিভ থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিসপাশাপাশি থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পরে।
• সমর্থন স্টকিংস - সহায়তা স্টকিংসগুলি স্টোরগুলিতে অবাধে উপলভ্য এবং সাধারণভাবে উন্নতি করার জন্য প্রাথমিকভাবে পরিবেশন করা হয়। তারা ভারী পা এবং হাইড্রোস্ট্যাটিক এডিমা (পায়ের ফোলাভাব, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী স্থিতির কারণে) রোগের মূল্য ছাড়াই প্রতিরোধ করে।
• অবিচ্ছিন্ন বায়ুসংক্রান্ত সংক্ষেপণ (আইপিসি; এছাড়াও: অ্যাপ্লায়েন্স-ইন্ডিউসড ইন্টারমিটেন্ট কম্প্রেশন, এআইকে) - এই চিকিত্সায়, অঙ্গটি একটি কাফের মধ্যে থাকে যা একটি ছন্দক্রমিক ক্রমের বাইরে থেকে অতিরিক্ত চাপ তৈরি করে। এটি শোথের যান্ত্রিক বহিষ্কারের কারণ এবং রক্ত ​​প্রবাহকে ত্বরান্বিত করে। সংকোচনের জন্য ব্যবহৃত হয় থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস, শোথের জন্য এবং পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ইনসোলিউজ ডিজিজ (পিএভিকে) এর জন্যও।

সংক্ষেপণ ক্লাস, চাপ এবং থেরাপি

কম্প্রেশন ক্লাস	গোড়ালি অঞ্চলে চাপ	থেরাপি
I	18-21 মিমিএইচজি	ইনসিপিয়েন্ট ভেনাস ডিজিজ
II	23-32 মিমিএইচজি	কাণ্ড ভেরোকোজ শিরা এবং পোস্টথ্রম্বোটিক সিন্ড্রোম (পিটিএস)
তৃতীয়	34-46 মিমিএইচজি	লিপিডেমা, লিম্ফিডেমা এবং পিটিএস
IV	> 49 মিমিএইচজি	মারাত্মক লিম্ফিডেমা

সাপোর্ট স্টকিংস এবং অন্যান্য ব্যান্ডেজ সহ কমপিউশন থেরাপি এখন শিরা শিরা রোগগুলির জন্য স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির একটি অংশ এবং শিরা শল্য চিকিত্সার পরে প্রয়োজনীয় essential সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

• কম্প্রেশন থেরাপির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের শুষ্কতা (জেরোডার্মা) এবং প্রুরিটাস (চুলকানি)। বেসিক থেরাপিউটিক্স সহ তাত্পর্যপূর্ণ ত্বকের যত্নের মাধ্যমে প্রতিরোধ, উদাহরণস্বরূপ, 5% ইউরিয়া.

আরও নোট

• একটি কোচরেন মেটা-বিশ্লেষণ শিরা শিরা পায়ের আলসার সংক্ষেপণ থেরাপি সম্পর্কিত নিম্নলিখিত স্পষ্ট বিবৃতিতে আসে:
  • কোনও কম্প্রেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয় না তার চেয়ে কম কম্পেশন থেরাপির অধীনে দ্রুত নিরাময়।
  • এক উপাদান সহ সংক্ষেপণ থেরাপি একাধিক উপাদানগুলির সাথে সংকোচনের চিকিত্সার তুলনায় কম কার্যকর
  • 2-উপাদান ব্যান্ডেজ 4-উপাদান ব্যান্ডেজগুলির সাথে তুলনামূলকভাবে কার্যকর
  • সংক্ষিপ্ত-প্রসারিত ব্যান্ডেজ সহ ড্রেসিং উচ্চতর সংকোচনের ক্লাসগুলির স্টকিংয়ের সাথে সংকোচন থেরাপির চেয়ে কম কার্যকর