প্রলাপ: কারণ

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

প্রলাপ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। বিবেচনার ঘাটতিটি স্থানীয়ভাবে স্থানীয় বলে মনে করা হচ্ছে brainstem, মিডিয়াল ডরসাল থ্যালামাসের (সর্বাধিক ডাইনেসফ্যালন গঠন করে), প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (সেরিব্রাল কর্টেক্সের সম্মুখ অংশের অংশের অংশ, সামনের দিকে অবস্থিত) মস্তিষ্ক), এবং ডান টেম্পোরাল লব। প্রলাপ সাধারণত কর্টিকাল (সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে উদ্ভূত) এবং উপকোর্টিকাল ডিসঅর্ডার (subcortical বলতে বোঝায়) থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি মস্তিষ্ক অঞ্চলগুলির এবং মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্স (কর্টেক্স সেরিব্রি) "এর নীচে" অবস্থিত থাকে স্নায়ুতন্ত্র উদাহরণস্বরূপ)। এছাড়াও, acetylcholine অভাব (এসিটাইলকোলিন হ'ল ক নিউরোট্রান্সমিটার) এবং / বা ডোপামিন/সেরোটোনিন অতিরিক্ত উন্নয়নের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে বলে মনে করা হয় প্রলাপ। প্রলোভনের ঝুঁকি বাড়ান:

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• জীবনের বয়স - বয়স বেশি (> 65 বছর)।
• চাক্ষুষ এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা

আচরণগত কারণ

• পুষ্টি
  • অপুষ্টি
• উত্তেজক গ্রহণ
  • অ্যালকোহল (এখানে: অ্যালকোহল অপব্যবহার)
• ড্রাগ ব্যবহার
  • Amphetamines এবং মেটাফেটামাইনস ("স্ফটিক মেথ")।
  • পরমানন্দ (এছাড়াও এক্সটিসি, মলি ইত্যাদি) - মিথিলেনডায়ক্সিয়মিথিলামফেটামিন (এমডিএমএ); ডোজ গড়ে 80 মিলিগ্রাম (1-700 মিলিগ্রাম); কাঠামোগতভাবে গ্রুপের অন্তর্গত amphetamines.
  • জিএইচবি (4-হাইড্রোক্সিবুটোনিক অ্যাসিড, অপ্রচলিতও গামা-হাইড্রোক্সিবুটোনিক অ্যাসিড বা গামা-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিড; "তরল পরমানন্দ")।
  • কোকেন
  • এলএসডি (লাইজারিক অ্যাসিড ডায়েথ্লামাইড / লিজারগাইড)
  • Opiates - শক্তিশালী ব্যাথার ঔষধ যেমন মর্ফিন.
  • পিসিপি (সংক্ষিপ্ত বিবরণ: phencyclidine; "দেবদূত ধুলা")।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J00-J99)

• হাইপোক্সেমিয়ার সাথে ফুসফুসের অপ্রতুলতা (হ্রাস) রক্ত অক্সিজেন বিষয়বস্তু) এবং হাইপারক্যাপনিয়া (রক্তের বৃদ্ধি) কারবন ডাই অক্সাইড সামগ্রী)।
• নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ)

রক্ত, রক্ত ​​গঠনের অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)

• রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা)
• অটোইমিউন রোগ যেমন ভাস্কুলাইটিস (প্রদাহ রক্ত জাহাজ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) এবং সেরিব্রাল লুপাস।

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

• নিরূদন (তরলের অভাব)।
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস - কারণে মারাত্মক বিপাকের লাইন (কেটোসিডোসিস) হয় ইন্সুলিন স্বল্পতা.
• ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি
• হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করার)
• হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম)
• হাইপারনেট্রেমিয়া (অতিরিক্ত সোডিয়াম)
• Hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।
• হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম)
• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (লো ব্লাড সুগার)
• হাইপোক্যালসেমিয়া (ক্যালসিয়ামের ঘাটতি)
• হাইপোমাগনেসেমিয়া (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি)
• হাইপোপারথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড অপ্রতুলতা)।
• হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)
• হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)
• অপুষ্টি
• Cushing এর রোগ - রেনাল কর্টিকাল হাইফারফংশন এলিভেটেড সহ করটিসল মাত্রা।
• অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা
• নায়াসিনের ঘাটতি (নিকোটিনিক অ্যাসিডের ঘাটতি)
• ভিটামিন বি 1 এর অভাব (থায়ামিন)
• ভিটামিন বি 12 এর অভাব (কোবালামিন)
• ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি (প্রতিশব্দ: ওয়ার্নিকে-কর্সাকো সিন্ড্রোম; ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি) - ডিজেনারেটিভ এনসেফালোনোরোপ্যাথিক ডিজিজ মস্তিষ্ক যৌবনে; ক্লিনিকাল ছবি: মস্তিষ্ক-জৈব মনোবিজ্ঞান (HOPS) সঙ্গে স্মৃতি ক্ষতি, মনোব্যাধি, বিভ্রান্তি, উদাসীনতা, পাশাপাশি গাইট এবং স্ট্যান্ড অস্থিরতা (সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া) এবং চোখের চলাচলের ব্যাধি / চোখের পেশী পক্ষাঘাত (অনুভূমিক nystagmus, অ্যানিসোকোরিয়া, ডিপ্লোপিয়া)); ভিটামিন বি 1 এর অভাব (থায়ামিনের ঘাটতি)।

চামড়া এবং সাবকুটেনিয়াস (L00-L99)।

• সংক্রমণ চামড়া/ নরম টিস্যু, অনির্ধারিত।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

• অ্যাপোপ্লেসি (স্ট্রোক)
• হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
• হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি - হাইপারটেনসিভ ইমার্জেন্সি ইনট্রাক্রানিয়াল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (এর ভিতরে খুলি) ফলস্বরূপ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ লক্ষণগুলির সাথে চাপ।
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (মাথার খুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ; প্যারেনচাইমাল, সাবারাকনয়েড, সাব- এবং এপিডেরাল এবং সুপার্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল হেমোরেজ) / ইনট্র্যাসেরিব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি; সেরিব্রাল হেমোরেজ), অনির্দিষ্ট

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

• সেপসিস (রক্তের বিষ)
• পদ্ধতিগত সংক্রমণ, অনির্ধারিত

যকৃৎ, পিত্তথলি ও পিত্ত্রতন্ত্র (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; K80-K87)।

• হেপাটিক অপ্রতুলতা (যকৃত দুর্বলতা).
• হেপাটিক encephalopathy - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী দ্বারা সৃষ্ট কর্মহীনতা যকৃত রোগ.

নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

• গ্লিওমাটোসিস সেরিব্রি - স্নায়ুতন্ত্রের নির্দিষ্ট কোষ থেকে উদ্ভূত প্রসারিত বৃদ্ধি।
• মস্তিষ্কের মেটাস্টেসেস - মস্তিষ্কে কন্যা টিউমার।
• মস্তিষ্ক আব
• মেনিনজেওসিস কার্সিনোমাটোসা - এর উপর মারাত্মক অনুপ্রবেশের ঘটনা meninges.

মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)।

• ডিমেনশিয়া, অনির্ধারিত [প্রলাপের স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণী হ'ল "স্মৃতিভ্রংশের তীব্রতা"]
• মৃগীরোগ দীর্ঘ পোস্টিকটাল স্টেজ সহ।
• এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ)
• মস্তিষ্ক ফোড়া - এর encapsulated সংগ্রহ পূঁয মস্তিষ্কের মধ্যে।
• অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত), এর মাধ্যমে ঘুম বঞ্চনা (ঘুম বঞ্চনা).
• জ্ঞানীয় ব্যাধি, অনির্ধারিত
• শারীরিক দেহ স্মৃতিভ্রংশ (রোগের মতো আলঝেইমার রোগ).
• মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিস)
• মেনিনোয়েসফালাইটিস (সম্মিলিত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ))।
• পারকিনসন ডিজিজ (কাঁপানো পক্ষাঘাত)
• অ-আক্রমণাত্মক স্থিতি মৃগী - টেকসই ফর্ম মৃগীরোগী পাকড় এটি জন্য উল্লেখযোগ্য নয় পলক/ খিঁচুনি।
• ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক অ্যাটাক (টিআইএ) - মস্তিষ্কে হঠাৎ রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত শুরু হওয়ার ফলে স্নায়বিক কর্মহীনতা দেখা যায় যা 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়
• কন্ডিশন পরে মৃগীরোগী পাকড় (পোস্টিকটাল স্টেট)।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

• হাইপোথার্মিয়া (হাইপোথার্মিয়া)
• উরেমিয়া (সাধারণ মানের উপরে রক্তে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি)।

জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।

• মূত্রনালীর সংক্রমণ, অনির্ধারিত
• রেনাল অপর্যাপ্ততা (কিডনি দুর্বলতা)

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

• ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি
• হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম)
• হাইপোমাগনেসেমিয়া (ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতি)
• হাইপোনাট্রেমিয়া (সোডিয়ামের ঘাটতি)
• নায়াসিনের ঘাটতি (নিকোটিনিক অ্যাসিডের ঘাটতি)
• ভিটামিন বি 1 এর অভাব (থায়ামিন)
• ভিটামিন বি 12 এর অভাব (কোবালামিন)

অধিকতর

• অ্যানালজেসিয়া - ড্রাগ বর্জন of ব্যথা (বেদনাশয়) একযোগে অনুত্তেজিত (রাষ্ট্রদ্রোহিতা)
• বায়ুচলাচল
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (= পোস্টোপারেটিভ প্রলাপ)
• স্থায়ী ক্যাথেটার
• স্বাধীনতা-সীমাবদ্ধ ব্যবস্থা (যেমন, স্থিরকরণ)।
• বিদেশী পরিবেশ
• উদাহরণস্বরূপ, ওয়ার্ডের ঘন ঘন পরিবর্তন সহ হাসপাতালে ভর্তি।
• হাইপারথার্মিয়া (অতিরিক্ত উত্তাপ)
• হাইপোক্সিয়া (টিস্যু) অক্সিজেন স্বল্পতা; শ্বসন / শ্বাস-সম্পর্কিত এবং কার্ডিয়াক / রক্ত ​​সম্পর্কিত)।
• নিবিড় যত্ন ইউনিট থাকার
• অচলতা বা অচলতা
• বহুবিধতা (> 6 নির্ধারিত) ওষুধ).
• প্রিফিনাল প্রলাপ - নিকট মৃত্যুর প্রসঙ্গে বিভ্রান্তির অবস্থা।
• প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি ইত্যাদির মতো সংবেদনশীল অনুভূতিগুলি হ্রাস করা
• ঘুম বঞ্চনা
• দুর্বল সাধারণ স্বাস্থ্য
• দিবালোকের অভাব

Icationষধ (অনুসারে সংশোধিত)

• Ace ইনহিবিটর্স
• আলফা ব্লকার
• বেদনানাশক:
  • এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (কেবলমাত্র উচ্চ মাত্রায় দেলরোজেনিক)।
  • ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) প্রলাপ হতে পারে
  • Opiates (শুরু করার সময় উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত পদার্থ এবং যখন বন্ধ থাকে)।
• অ্যান্টিআরিথিমিক্স
• অ্যান্টিবায়োটিক
  • কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন).
  • এসএস-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক
  • সিফালোস্পোরিনস
  • Macrolides
  • উচ্চ মাত্রায় পেনিসিলিন
• Anticholinergics
• অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস:
  • সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন পুনরায় বাধা (এসএসএনআরআই)।
  • সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (SSRI).
  • Tricyclic এন্টিডিপ্রেসেন্টস
• অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট, মৌখিক - যা প্ররোচিত করে হাইপোগ্লাইসিমিয়া.
• অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধসহ ফেনাইটয়েন.
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ) - আলফা-রিসেপ্টর ব্লকার (সিএনএসের হতাশাজনিত প্রভাবগুলি অ্যালকোহল, অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, বেনজোডায়াজাইপাইনস এবং আফিম দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে)
• অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (অ্যান্টিপাইলেপটিক্স) - সাধারণত ওভারডোজের কারণে বিরূপ ড্রাগ প্রতিক্রিয়া; গুহা! হাইপোন্যাট্রেমিয়া অধীনে কার্বামাজেপাইন এবং অক্সকারবাজেপাইন.
• অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - অ্যান্টিকোলিনার্জিক সামর্থ্যের সাথে প্রস্তুতিগুলি (যেমন, ক্লোজাপাইন এবং ওলানজাপাইন) আরও দেলড্রোজেনিক
• অ্যান্টিভার্টিজিনোসা
• বিটা ব্লকার
• বেনজোডিয়াজেপাইনস (বিস্মৃত হওয়ার তিন গুণ ঝুঁকি) - প্রত্যাহারের ফলে প্রলাপ হতে পারে
• ক্যালসিয়াম antagonists
• মাদক (বিটিএম)
• Digitalesglycosides, যেমন, ডিজিটক্সিন, ডিগোক্সিন.
• Diuretics (বিশেষত থিয়াজাইডস)।
• হরমোন
  • কর্টিকোস্টেরয়েডস, সিস্টেমিক
  • স্টেরয়েডস, সিস্টেমিক (ডেলিরোজেনিক ঝুঁকি হ'ল) ডোজ-নির্ভর)।
• কেটামিন (মাদকদ্রব্য)
• লিথিয়াম
• এমএও ইনহিবিটারস
• Neuroleptics (ডি 2 বিরোধী এবং সেরোটোনিন-ডোপামিন বিরোধী) (বিভ্রান্তির 4.5-গুণ ঝুঁকি)
• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি)
• নাইট্রেটস এবং অন্যান্য ভাসোডিলেটর।
• Lidocaine
• opiates
• Opioids (বিস্মৃত হওয়ার ঝুঁকি 2.5 গুণ)
• প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স
• পার্কিনসনের ড্রাগ:
  • Amantadine এবং ডোপামিন agonists (যেমন, ব্রোমোক্রিপটিন) (উচ্চ ঝুঁকি)।
  • ক্যাথেচল-ও-মিথাইলট্রান্সফেরাজ (সিওএমটি) ইনহিবিটার (কম ঝুঁকি)।
  • লেভোডোপা (সর্বনিম্ন দেলরোজেনিক শক্তি)।
• ভেষজ এজেন্ট, অনির্ধারিত।
• সাইকোঅ্যাকটিভ ওষুধ (অ্যান্টিসাইকোটিকস সহ, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, ট্রানকুইলাইজার)।
• শেডেট এইচ 1 antihistamines (এই নামেও পরিচিত অ্যান্টিমেটিক্স).
• থিওফিলিন

অপারেশনস

• রাজ্য n। অপারেশন

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

• এলকোহল প্রত্যাহার
• অ্যালকোহল নেশা (অ্যালকোহল বিষ)
• বেনজডিয়াজেপাইন প্রত্যাহার
• টক্সিন যেমন কারবন মনোক্সাইড, ইথিলিন গ্লাইকোল (অ্যান্টিফ্রিজ), কীটনাশক (কীটনাশক)।

হাসপাতালে প্রলাপ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ান:

• তীব্র বিপাক লেনদেন
• নিরূদন
• মূত্রথলির ক্যাথেরাইজেশন
• সংক্রমণ
• অনিদ্রা (ঘুমের ব্যাঘাত), অনির্ধারিত
• জ্ঞানীয় ঘাটতি
• শারীরিক অক্ষমতা (স্থাবর), অনির্ধারিত
• কৃত্রিম শ্বাস
• অপুষ্টি (অপুষ্টি)
• মানসিক এবং শারীরিক জোর (যেমন, সার্জারি)।
• আলঝেইমার ধরণের সেনিল ডিমেনশিয়া
• সংবেদনের অশান্তি (দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা; শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা)।
• শল্য চিকিত্সার জন্য অপেক্ষা
• কমপক্ষে তিনটি নতুন ওষুধ সহ থেরাপি
• অপ্রতুল / অতিরঞ্জিত ব্যথা থেরাপি.