রোগ নির্ণয়
দ্বারা নির্ণয় করা হয় শারীরিক পরীক্ষা এবং অনুনাসিক নিঃসরণ এবং রাইনোসকপি (রাইনোসকপি) থেকে স্মিয়ার গ্রহণ। চিকিত্সার সময় যদি জটিলতা দেখা দেয় সাইনাসের প্রদাহ বা যদি রোগের কোর্সটি দীর্ঘস্থায়ী হয় বা চিকিত্সার জন্য শল্য চিকিত্সার পরিকল্পনা করা হয় তবে সাইনাসের একটি এমআরআই পরীক্ষা করানোর জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে আরো তথ্য প্রদাহ সম্পর্কে। তবে কোনও এমআরআই প্রয়োজন হয় না যদি রোগের কোর্সটি জটিলতা ছাড়াই হয়!
থেরাপি
তীব্র সাইনাসের প্রদাহ ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপস বা xylometazoline (ওট্রিভিনri) বা অক্সিমেজাজলিন (ন্যাসিভিনি) যুক্ত স্প্রেগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয়। তারা এর ছোট ছোট প্রস্থান থেকে নিঃসরণ নিষ্কাশন সহজতর করে paranasal সাইনাস। এক সপ্তাহ পরে, অনুনাসিক ফোটা / স্প্রে বন্ধ করা উচিত, অন্যথায় আমাদের অনুনাসিক মিউকাস ঝিল্লি অবিচ্ছিন্ন প্রয়োগে অভ্যস্ত হয়ে যাবে এবং এটি (বেসরকারীতা) ছাড়াই আর ফুলে উঠবে না ome কিছু কান, নাক এবং গলার চিকিত্সকরা (ইএনটি ডাক্তার) সরাসরি পুষ্পযুক্ত, প্রদাহজনিত নিঃসরণ বন্ধ করার সম্ভাবনাও সরবরাহ করে।
অনুনাসিক উত্তরণে একটি ডিকনজেস্টেন্ট ওষুধ সহ একটি সন্নিবেশ ("উচ্চ সন্নিবেশ") এছাড়াও শ্লেষ্মা নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়া উচিত। রোগীর বাড়িতে নিয়মিত শ্বাস নেওয়া উচিত। সঙ্গে ইনহলেশন ক্যামোমিল বাষ্প (কামিলোসানা) বা লবণ (এমসার-সালজি) এর একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং মনোরম প্রভাব রয়েছে।
ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপস / স্প্রে প্রয়োগ করার পরে, স্যালাইন সলিউশন (এমসার-সালজি সমাধান) দিয়ে অনুনাসিক ধীরে ধীরে পরিষ্কার করা যায় নাক সান্দ্র স্যাক্রেসন ধুয়ে। স্যালাইনের দ্রবণটিতে একটি জীবাণুনাশক এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট প্রভাবও রয়েছে। তদতিরিক্ত, রোগীকে সংক্ষিপ্ততর তরঙ্গ, মাইক্রোওয়েভ বা রেড লাইট সহ ডোনজেনস্ট্যান্ট ব্যবস্থা গ্রহণের পরে বহির্মুখী বিকিরণ সরবরাহ করা যেতে পারে।
এটি উদ্দীপনা উদ্দেশ্যে করা হয় রক্ত প্রচলন এবং প্রদাহ নিরাময়। পুষ্পিত পরানসাল সাইনাস প্রদাহ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়েও চিকিত্সা করাতে হবে। পারণসাল হলে সাইনাস প্রদাহ এখনও দুই সপ্তাহের পরেও নিরাময় হয়নি, ইএনটি বিশেষজ্ঞ একটি ছোটখাটো পদ্ধতির সুপারিশ করতে পারেন।
এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, তিনি করবেন খোঁচা স্ফীত প্যারানাসাল সাইনাস এবং এটি একটি দ্রবণযুক্ত সমাধান দিয়ে ধুয়ে ফেলুন অ্যান্টিবায়োটিক। সিনুপ্রেট এবং সিনুপ্রেট ফোঁটা ভেষজ ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। দ্য সাইনোসাইটিসের চিকিত্সা তিনটি উদ্দেশ্য থাকতে হবে।
একদিকে, এটি বহু বিকল্প প্রতিকার দিয়ে চেষ্টা করা যেতে পারে, যা মূলত প্রাকৃতিক চিকিত্সা থেকে জানা যায়। তবে প্রচুর প্রচলিত মেডিকেল প্রস্তুতিও ব্যবহার করা যেতে পারে। যাতে ফোলা কমাতে অনুনাসিক শ্লেষ্মা, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সক্রিয় পদার্থ গোষ্ঠী আলফা 1 এর oreষধগুলি অ্যাড্রিনোরসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টগুলি ব্যবহৃত হয়।
আলফা অ্যাড্রিনোরসেপ্টরগুলি অবস্থিত জাহাজ শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং কারণ রক্ত জাহাজ যখন কোনও ম্যাসেঞ্জার পদার্থটি রিসেপ্টারের উপর ডক করে তখন শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষেত্রে contract পদার্থ xylometazoline এবং এর ডেরাইভেটিভস মিউকাস ঝিল্লি উপর ঠিক এই রিসেপ্টর ডক করতে সক্ষম এবং এই একই প্রভাব অর্জন করতে সক্ষম হয়। এই কারণে, এই পদার্থযুক্ত অনুনাসিক স্প্রেগুলি ব্যবহার করা হয় সাইনাসের প্রদাহ.
ইতিমধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি সঙ্গে পদার্থের প্রথম যোগাযোগের সাথে, ফোলা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস শুরু হয়। ডিকনজেস্ট্যান্ট অনুনাসিক ড্রপগুলির প্রশাসনের কিছু অসুবিধাও রয়েছে। মূল অসুবিধাটি হ'ল অপেক্ষাকৃত স্বল্প সময়ের ক্রিয়া, যা কেবলমাত্র 3-6 ঘন্টার কম সময়ের সাথে একটি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন।
ওষুধটি সঠিক ক্রিয়া স্থানে আনার জন্য নাক, প্রয়োগের পরে নাক দিয়ে ফোঁটা বা স্প্রে করা পদার্থ আঁকতে প্রয়োজনীয়। কিছু শ্লেষ্মার নিঃসরণ যা আটকে যায় অনিবার্যভাবে এই কসরতটির ফলে নাকের উচ্চতর অঞ্চলে পৌঁছে যায়। যদি এই কৌশলটি ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করা হয় তবে অনুনাসিক স্রাব নাকের মধ্যে "আটকে" যেতে পারে, যা তারপরে আলসার হওয়ার জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে paranasal সাইনাস.
আরেকটি অসুবিধা হ'ল জাইলোমেজাজলিনযুক্ত প্রস্তুতির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে, প্রস্তুতির কার্যকারিতা হ্রাস হতে পারে। তদ্ব্যতীত, হিসাবে পরিচিত একটি ঘটনা "দুর্গন্ধযুক্ত নাক”ঘটতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, অনুনাসিক ফোঁটা দীর্ঘায়িত ব্যবহারের পরে, নাক স্থায়ীভাবে বা অবিচ্ছিন্নভাবে আরও এবং বেশি ফোঁটা করে। বহির্মুখটি সাধারণত তরল থেকে সান্দ্র সুসংগত হয় এবং এর দুর্গন্ধযুক্ত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যদি এটি ঘটে, চিকিত্সা অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়ার আগে চিকিত্সায় আরও দীর্ঘ বিরতি নেওয়া উচিত।
জাইলোমেজাজলিন প্রস্তুতি ছাড়াও, ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় যা মূলত তাদের নোনতা উপাদানগুলির কারণে, এর ফোলাভাব হ্রাস করার লক্ষ্যে হয় অনুনাসিক শ্লেষ্মা। এখানেও, স্যালাইন পদার্থগুলি নাকের স্প্রে আকারে নাকের কাছে পরিচালিত হয়। প্রভাব রাসায়নিক পণ্যগুলির মতো তত দ্রুত নয়, তবে একইভাবে দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হয় এবং উল্লিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিপদ বহন করে না।
তদতিরিক্ত, ড্রাগ ব্যবহারের জন্য একটি সময়সীমা বর্ণিত হয় না। লবণের মিশ্রণটি ইনহেলার আকারে নাকের কাছেও দেওয়া যেতে পারে। এইভাবে অর্জিত বিন্দুচূড়া নেবুলাইজেশন এটি সম্ভব করে তোলে যে লবণাক্ত পদার্থটি প্রায়শই আরও গভীরভাবে নিঃশ্বাসিত করা যায় এবং এভাবে আংশিকভাবে গভীরের গভীরে প্রবেশ করতে পারে paranasal সাইনাস এবং কার্যকর।
- চিকিত্সার উদ্দেশ্যটি ছিল প্রদাহকে আরও অগ্রগতি হতে আটকাতে এবং এটিকে স্থির করে দেওয়া।
- সাইনোসাইটিসের ক্ষেত্রে প্রদাহজনকভাবে ঘন হওয়া শ্লেষ্মা ঝিল্লিগুলি ক্রমশ কমতে হবে।
- সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি হ্রাস করা উচিত।
যদি কিছু দিনের পরে সাইনোসাইটিস নিরাময় না হয় তবে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স অবশ্যই ধরে নেওয়া উচিত his এটি কিছুটা পৃথক চিকিত্সা প্রয়োজনীয় করে তোলে। সাইনোসাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, একবারে প্রবর্তিত ডিকনজেস্ট্যান্ট চিকিত্সা সঞ্চারিত হয় এবং রোগের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের কারণ পরিবর্তে চিকিত্সা করা হয়। কারণ প্রায়শই একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া.
বিশেষত কঠোরভাবে এড়ানো যায় এমন ঘরের ধুলা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিসের কারণ হিসাবে দেখা যায়। এর গ্রুপ থেকে একটি ড্রাগ যুক্ত নাকের স্প্রে antihistamines এই উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে (বিশেষত স্থানীয় চিকিত্সার জন্য) বা অ্যান্টিহিস্টামাইন ট্যাবলেট হিসাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। চিকিত্সার একটি বড় অসুবিধা হ'ল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যা মূলত ওষুধ দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করার সময় ক্লান্তি বাড়ানোর কারণে হয়।
প্যারানসাল সাইনাসগুলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের ক্ষেত্রে, প্রথমে প্রকৃত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াটি চিকিত্সার জন্যও চেষ্টা করা যেতে পারে। এমনকি যদি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার আসল কারণটি প্রথমে নজরে না আসে তবে ওষুধের সাহায্যে দেহের প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার চেষ্টা করা যেতে পারে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। অনুনাসিক স্প্রে এছাড়াও এই উদ্দেশ্যে উপলব্ধ।
গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে, সঙ্গে একটি সিস্টেমিক থেরাপি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ট্যাবলেট বাহিত হতে পারে। তবে এখানেও অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনায় নেওয়া উচিত। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ত্বকের পাতলা হতে পারে, বাড়তে পারে রক্ত চিনি, অস্টিওপরোসিস এবং অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অপর্যাপ্ততা।
তবে উচ্চ মাত্রার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের মাধ্যমে এটি সম্ভব অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস দীর্ঘমেয়াদী এবং এর মধ্যেও চিকিত্সা করা হয় না কর্টিসোন ট্যাবলেট উচ্চ ডোজ দেওয়া হয় না। স্প্রে ছাড়াও, বায়ুচলাচল-গতিশীল ওষুধও দেওয়া যেতে পারে।
এগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উদ্ভিজ্জ ভিত্তিতে হয় এবং এতে সামগ্রীর উপকরণ মেন্থল, পুদিনা ইত্যাদি রয়েছে asর্ধ্ব বর্ণিত ওষুধের চিকিত্সা সত্ত্বেও স্থায়ী সাইনোসাইটিসের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা বিবেচনা করা উচিত। একটি ব্যবহার করতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত গুরুতর এবং সর্বোপরি উচ্চতর সহকারীর সংঘটন দ্বারা সহজতর হয় জ্বর আক্রমণ এবং যে কোনও ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতিতে শুরু করা উচিত।
সবচেয়ে অ্যান্টিবায়োটিকযেমন সেফুরক্সাইম বা অ্যামোক্সিসিলিন, এখানে ব্যবহৃত হয়। বিশেষত নিউমোকোকি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটিরিয়াল তীব্র সাইনোসাইটিসের ক্ষেত্রে, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, মোরাক্সেলা ক্যাটারিহালিস, এস। অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোসি বা তথাকথিত এনারোবস, অ্যান্টিবায়োটিক সেফুরোক্সিম অ্যাক্সিটিল, সেফপোডক্সাইম প্রক্সিটিল, অ্যামিনোপেনিসিলিনস বা লেভোফ্লোকসাকিন দেওয়া উচিত। বিকল্পভাবে, তথাকথিত সঙ্গে চিকিত্সা macrolides, যার মধ্যে ক্লারিথ্রোমাইসিন এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন অন্তর্ভুক্ত, দেওয়া যেতে পারে।
চিকিত্সা 14 দিনের জন্য ধারাবাহিকভাবে বাহিত করা উচিত। আর আর গ্রহণের মতো ক্লাসিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন অতিসার ঘটতে পারে. নীতিগতভাবে, এর ঝুঁকিও রয়েছে ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ঘন ঘন এবং অনুপযুক্ত ব্যবহার করা হয় তবে প্রতিরোধের বিকাশ ঘটায়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাম্প্রতিক এক গবেষণা অনুসারে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার খাঁটি লক্ষণগত চিকিত্সার চেয়ে প্রায় কোনও সুবিধা নেই। এই সমীক্ষায়, সাইনোসাইটিসে আক্রান্ত একদল রোগীর লক্ষণগত, খাঁটি ডিকনজেস্ট্যান্ট থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছিল, অন্য গ্রুপের রোগীরাও যারা সাইনোসাইটিসে আক্রান্ত ছিলেন তাদের অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে উভয় দলের রোগীরা প্রায় একই সময়ে পুনরুদ্ধার করেছিলেন এবং অ্যান্টিবায়োটিক গোষ্ঠীর লক্ষণ-ভিত্তিক গোষ্ঠীর চেয়ে কোনও সময় সুবিধা ছিল না।
এই অধ্যয়নের ফলে চিকিত্সার ধারণাটি পরিবর্তিত হবে কিনা তা এখনও দেখা যায়। নীতিগতভাবে, রোগের গুরুতর এবং খুব দীর্ঘ কোর্সের ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (বর্তমানে এখনও) শুরু করা উচিত। এটি নিশ্চিত করতে হবে যে, যদি অসুস্থতার সময়কাল হ্রাস না করা হয় তবে কমপক্ষে জটিলতার হার হ্রাস করা যেতে পারে।
এটি কারণ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা দ্বারা সাইনোসাইটিসে রোগজীবাণুগুলির সংক্রমণ সম্ভবত কমই হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পারানসাল সাইনোসাইটিস পর্যাপ্ত, রক্ষণশীল (অর্থাত্ ড্রাগ ড্রাগ) দিয়ে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সেরে যায়। যাইহোক, কিছু রোগীদের মধ্যে, ঘন ঘন পুনরুক্তি বা গুরুতর, দীর্ঘস্থায়ী কোর্স রয়েছে।
এটি বিশেষত ক্ষেত্রে যখন উপরে বর্ণিত হয়েছে, শারীরবৃত্তীয় অবস্থা বা অনুনাসিক পলিপ প্যারানাসাল সাইনাসগুলি থেকে নিঃসৃত প্রবাহকে বাধা দেয় এবং এইভাবে ক্লিনিকাল চিত্র প্রচার করে। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার পুনরাবৃত্ত লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে সহায়তা করতে পারে। অনুনাসিক পলিপ এর সৌম্য বৃদ্ধি হয় অনুনাসিক শ্লেষ্মা। তথাকথিত পলিপোসিস নাসিতে এই বৃদ্ধিগুলি আরও ঘন ঘন ঘটে এবং কেবল অনুনাসিক নয় শ্বাসক্রিয়া তবে নাকের স্ব-পরিষ্কারের প্রক্রিয়াও।
একটি পলিপেক্টমি, অর্থাৎ অপসারণ পলিপ, সাইনাসগুলি উপশম করতেও সহায়তা করতে পারে। এটি আঁকাবাঁকা সোজা করার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা। যদিও অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা কোনও ব্যক্তির মধ্যে একেবারে সোজা নয়, স্থূল বিচ্যুতির ফলে প্যারানাসাল সাইনোস থেকে নিঃসরণ প্রবাহের পরিবর্তন হতে পারে এবং এভাবে দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিসকে উত্সাহিত করা যায়। সাইনোসাইটিসের বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে শ্লেষ্মা ঝিল্লি ছাড়াও সাইনাসের হাড়ের প্রাচীরগুলি আক্রান্ত হতে পারে। এই শর্ত হাড়ের পদার্থ দ্রবীভূত করতে পারে এবং প্রায়শই প্রদাহের জায়গার সার্জিকাল মেরামতের প্রয়োজন হয়।
