প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
কৈশোর বয়সে ধমনী প্রাচীরের মধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে ক্ষত ক্ষত (আঘাত) এথেরোস্ক্লেরোসিসের অসম্পূর্ণভাবে সূচনা করে। প্রথম স্থানে, এন্ডোথেলিয়াল কোষের ক্ষতি (তথাকথিত এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা); endothelium অক্সিজেনের সরবরাহ বৃদ্ধি করার ফলে = জাহাজের লুমেনের দিকে নির্দেশিত অন্তঃতম প্রাচীর স্তরের কোষগুলি) is এলডিএল, (কম-ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন; জার্মান: লিপোপ্রোটিন নিডেরার ডিচ্চে) বিশেষত ছোট, ঘন এলডিএল কণা ("ছোট ঘন এলডিএল") দ্বারা। এথেরোজেনেসিসের পরবর্তী ধাপগুলি (ধমনী ক্যালেসিফিকেশন বিকাশ) হ'ল:
- সংযুক্তি মনোকাইটস (সাদা বর্ণের রক্ত কোষ; ম্যাক্রোফেজগুলির পূর্বসূরীরা, যা "স্ক্যাভেন্জার সেল" হিসাবে প্রতিরোধ প্রতিরক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে) এবং প্লেটলেট (রক্ত প্লেটলেটগুলি; রক্ত জমাট বাঁধার জন্য গুরুত্বপূর্ণ রক্তকণিকা) অকার্যকর to endothelium.
- মনোকাইটস এবং প্লেটলেটগুলি অন্তরঙ্গ (পাত্রের প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তর) এ ইমিগ্রেশন
- মনোকসাইটগুলি ম্যাক্রোফেজ হয়ে যায় এবং এলডিএল কণাগুলি গ্রাস করে
- ম্যাক্রোফেজগুলি ফেনা কোষগুলিকে (ফোম-কোষগুলি) জন্ম দেয়, যা অন্তর্নিহিত এবং মিডিয়াতে অন্তর্ভুক্ত হয়ে যায় (ধমনীর মাঝারি স্তর, জাহাজের ধরণের উপর নির্ভর করে, আরও বেশি বা কম স্বতন্ত্র পেশী স্তর নিয়ে গঠিত) এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় (→ ফ্যাটি) রেখাচিত্রমালা; ফ্যাটি রেখা)
- এন্ডোথেলিয়াল কোষ এবং মনোকসাইটগুলি বর্ধমান সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি উত্পন্ন করে (smooth মিডিয়াতে মসৃণ পেশী কোষের বিস্তার)
- এর ইনটিমা এবং সংশ্লেষণে মসৃণ পেশী কোষগুলির স্থানান্তর কোলাজেন এবং প্রোটোগ্লাইক্যানস (এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স; এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স, আন্তঃকোষীয় পদার্থ, ইসিএম, ইসিএম) তন্তুযুক্ত ফলকগুলির গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
- তন্তুযুক্ত ফলকগুলিতে ফোমের কোষের ক্ষয়ক্ষতি (মুক্তি → লিপিড এবং কোলেস্টেরল); সিএ 2 + অন্তর্ভুক্তির ফলে কোলেস্টেরল স্ফটিক হয়।
- চূড়ান্ত পর্যায়ে মিডিয়া উপরের প্রক্রিয়া দ্বারা সম্পূর্ণরূপে প্রভাবিত হয় এবং এইভাবে তার স্থিতিস্থাপকতা হারায়
অস্থির ফলকগুলি বিশেষত বিপজ্জনক, যার ফেটে যেতে পারে নেতৃত্ব তীব্র ভাস্কুলার অবরোধ (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন /হৃদয় আক্রমণ)। বিশেষত বিপজ্জনক হ'ল অস্থির ফলক যাঁর ফেটে যায় নেতৃত্ব তীব্র ভাস্কুলার অবরোধ (যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন /হৃদয় আক্রমণ)। প্যাথোজেনেসিসে অ্যাডভেন্টিটিয়া (বাইরের পাত্রটি ঘিরে থাকা টিস্যু) বর্তমানে গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু। এটি দরকারী কারণ পৃথক স্ট্রোমাল অঞ্চলের ডিফারেনশিয়াল জড়িততা বোঝার একমাত্র উপায়। অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস গবেষণায় আরেকটি গবেষণা ফোকাস হ'ল এথেরোস্ক্লেরোসিসের মাইক্রোবায়োলজিক কারণগুলির তদন্ত। উত্তরগুলির সন্ধানের প্রশ্নগুলি হ'ল: ভাসা ভাসोरমের সংক্রমণের কারণ কী (বৃহত্তর দেয়ালে পাওয়া সবচেয়ে ছোট ধমনী এবং শিরা রক্ত জাহাজ) এবং এগুলি কেন ক্ষতিগ্রস্থ হচ্ছে? স্থানীয়ভাবে সংক্রমণ কেন জলযানগুলিকে ফোকাস থেকে দূরে প্রভাবিত করে, যেমন মহামারী (মূল) ধমনী)? পরিবেশগত বিষ, সংক্রমণ এবং অন্যান্য কারণগুলি কীভাবে ক্ষতির একই প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করতে পারে? হাভারিচ, কার্ডিওথোরাসিকের ক্লিনিকের পরিচালক, অন্যত্র স্থাপন এবং এমএইচএইচ-এর হ্যানোভারের ভাস্কুলার সার্জারি পূর্ববর্তী মতবাদকে চ্যালেঞ্জ জানায় এবং যুক্তি দেয় যে চর্বি জমা হয়। তথাকথিত ফলক, থেকে আসা না রক্ত, কিন্তু জাহাজের প্রাচীরের মৃত কোষের অবশিষ্টাংশ। তিনি এটিকে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার দ্বারা সৃষ্ট হিসাবে দেখেন ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া এবং কণা বিষয়, যা নেতৃত্ব থেকে অবরোধ ভাসা ভাসরমের এবং এভাবেই টুনিকা মিডিয়াতে মৃত্যু (মিডিয়া; একটি পাত্রের মাঝারি প্রাচীর স্তর / পেশী স্তর)। সুতরাং, অ্যাডভেনটিটিয়ার অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (বাহিরের বাহিরে চারদিকে টিস্যু) ধমনীর বাইরের প্রাচীর দিয়ে মিডিয়া এবং ইনটিমায় প্রবেশ করত। এটি এডভেনটিটিয়ার একটি মাইক্রোভাসকুলার রোগ হবে and রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা মেরামতের প্রক্রিয়া
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- পারিবারিক ইতিহাস - করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) বা নিকটাত্মীয়দের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (1 ম ডিগ্রি) - বিশেষত যদি পুরুষরা 55 বছর বয়সের আগে বা মহিলাদের যথাক্রমে 65 বছর বয়সের আগে রোগটি বিকাশ করে; এথেরোস্ক্লেরোসিস সম্পর্কিত ভাস্কুলার রোগের উপস্থিতি
- বয়স - বর্ধমান বয়স
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (মহিলা:> 40 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 60 গ্রাম / দিন) - (হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া).
- তামাক (ধূমপান) - ধূমপান অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং এইভাবে সমস্ত কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য অন্যতম কেন্দ্রীয় ঝুঁকির কারণ
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক অক্ষমতা
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- মানসিক চাপ
- জোর
- ঘুমের সময়কাল ≤ 6 ঘন্টা বনাম 7-8 ঘন্টা ঘুম (+ 27% ভাস্কুলার ফলক গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়)
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
- অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল, কাণ্ডকোষ, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - একটি উচ্চ কোমরের পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (কোমর থেকে হিপ অনুপাত) রয়েছে; পেটের মেদ বৃদ্ধি করার একটি শক্তিশালী এথেরোজেনিক প্রভাব রয়েছে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ("প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি") প্রচার করে যখন আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী কোমরের পরিধি পরিমাপ করার সময় নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
- ডিপ্রেশন
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (ইনসুলিন প্রতিরোধের)
- হাইপারলিপিডেমিয়া/ ডিসপ্লাইপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) - হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া; হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া.
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম) - এটি সাধারণত উন্নত সিরাম কোলেস্টেরলের মাত্রার সাথে থাকে; সুপ্ত (সাবক্লিনিকাল) হাইপোথাইরয়েডিজম এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্যও একটি ঝুঁকির কারণ
- বিপাকীয় সিন্ড্রোম
- অস্টিওপোরোসিস - করোনারি জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর হৃদয় রোগ (সিএইচডি): এটি তথাকথিত অস্টিওক্লাস্টস (হাড়-অবনতি কোষ) দ্বারা ধমনীর স্ক্লেরোসিস (ক্যালিকেশন) উদ্দীপিত করে তা ব্যাখ্যা করা হয়।
- Periodontitis (পিরিওডেন্টিয়ামের প্রদাহ)।
- সাবক্লিনিকাল প্রদাহ (ইংরাজী “নীরব প্রদাহ”) - স্থায়ী পদ্ধতিগত প্রদাহ (প্রদাহ পুরো জীবকে প্রভাবিত করে), যা ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায়।
পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- অ্যাপোলিপোপ্রোটিন ই - জিনোটাইপ 4 (অ্যাপোই 4)।
- সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন)
- কলেস্টেরল - মোট কলেস্টেরল, এলডিএল কোলেস্টেরল, এইচডিএল কলেস্টেরল।
- ফাইব্রিনোজেন
- হাইপারহোমিসিস্টাইনেমিয়া
- লাইপোপ্রোটিন (ক)
- রোযা ইনসুলিন
- ট্রাইগ্লিসেরাইডস
পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।
- বায়ু দূষণকারী: কণা বিষয়
অন্যান্য কারণ
- সংক্রমণ:
- ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়া
- সাইটোমেগালভাইরাস (সিএমভি)
- পোরফিরোমোনাস জিঙ্গিওলিস (periodontitis জীবাণু)।
- দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ - উদাহরণস্বরূপ, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্ট, শ্বাস নালীর.
