সেরেব্রাল রক্তক্ষরন বিভিন্ন রূপে বিভক্ত: subarachnoid রক্তক্ষরণ, এপিডিউরাল হেমোটোমা, subdural হেমোটোমা, এবং ইন্ট্রাসেরিব্রাল হিমটোমা। প্রধান প্রকারের সেরেব্রাল রক্তক্ষরন সংক্ষেপে নীচে বর্ণিত হয়।
সুবর্ণনাইয়েড হ্যামারেজ
এই ধরণের নাম হিসাবে মস্তিষ্ক রক্তক্ষরণ বোঝায়, এটি নরমের নিচে রক্তপাতকে বোঝায় meninges, আরাকনয়েড। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক subarachnoid রক্তক্ষরণ হঠাৎ ফেটে একটি এর ফলাফল aneurysm এর মস্তিষ্কএর বেসাল ধমনী। অ্যানিউরিজমগুলি বিভিন্ন স্থানীয়করণের জাহাজের দেয়ালের বাল্জগুলি উপস্থাপন করে, যা হয় কোনও উপসর্গের কারণ হয় না, বা জব্দ করার মতো বছরের পর বছর ধরে ট্রিগার হতে পারে either মাথাব্যাথা প্রায়শই অতিরিক্ত স্নায়বিক ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত। যদি একটা aneurysm সেরিব্রাল ধমনীর গোড়ায় ফেটে যাওয়া, ক subarachnoid রক্তক্ষরণ (এসএবি) বিভিন্ন তীব্র ফলাফলের। এসএবির সাধারণ কারণগুলি কম মস্তিষ্ক টিউমার, লিউকেমিয়াস বা জমাট বাঁধার ব্যাধি। আগের বছরগুলিতে এসএএবি হতে পারে মাথাব্যাথা চোখের চলাচলের ব্যাধি বা দৃষ্টি হ্রাস নিয়ে উপরে বর্ণিত। প্রায়শই, তবে এটি হঠাৎ পূর্ণ হয়ে যায় স্বাস্থ্য কোনও পূর্বসূরীর ছাড়াই। এটি বৃদ্ধির সাথে শারীরিক পরিশ্রমের পরেই ঘটে না রক্ত চাপ, কিন্তু অনেক সময় স্বতঃস্ফূর্তভাবে, প্রায়শই সম্পূর্ণ বিশ্রাম থেকেও। ধমনীর স্তর রক্ত সাববারাকনয়েড হেমোরেজ হওয়ার ঘটনায় চাপ কোনও ভূমিকা রাখে না। প্রথম লক্ষণ হঠাৎ, কখনও কখনও অভিজ্ঞ নয় before মাথা ব্যাথা যেটি থেকে দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে ঘাড় বা পুরো কপাল মাথা এবং, কয়েক ঘন্টার মধ্যে, পিছনে। প্রায়শই প্রাথমিক উদ্ভিদের লক্ষণগুলিও রয়েছে: বমি, ঘাম, বৃদ্ধি বা হ্রাস রক্ত চাপ, শরীরের তাপমাত্রায় ওঠানামা এবং নাড়ির হার এবং শ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন in তীব্র subarachnoid রক্তক্ষরণের সময় কিছু রোগী অবিলম্বে অজ্ঞান হয়ে মাটিতে পড়ে যান। অন্যান্য ক্ষেত্রে সচেতনতার প্রাথমিকভাবে কেবলমাত্র হালকা ব্যাঘাত ঘটে যা হিসাবে হিসাবে তীব্র হতে পারে শর্ত অগ্রগতি। সামগ্রিকভাবে, সম্ভাব্য উদ্ভাসের বর্ণালী খাঁটি থেকে শুরু করে মাথা ব্যাথা স্নায়বিক ঘাটতি এবং চেতনা মেঘলা ঘাড় দৃ to়তা গভীর মোহা এবং মস্তিষ্কের মৃত্যু। মৃগীরোগের খিঁচুনি কিছু মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলির জ্বালা প্রকাশের হিসাবেও ঘটতে পারে। এসএবির সন্দেহজনক রোগ নির্ণয়ের প্রায়শই একাকী সাধারণ লক্ষণ চিত্রের ভিত্তিতে তৈরি করা যেতে পারে তবে সাধারণত এর দ্বারা নিশ্চিতকরণের প্রয়োজন হয় গণিত টমোগ্রাফি এর খুলি। ইলেক্ট্রোয়েন্সফ্লোগ্রাম (ইইজি) এবং হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি) অদৃশ্য পরিবর্তনগুলিও দেখাতে পারে। সামগ্রিকভাবে, প্রাথমিক এসএবির পরে, 25 শতাংশ রোগী প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই মারা যায়। প্রতিটি শক্তিশালী, যার জন্য প্রাথমিক রক্তক্ষরণের পরে প্রথম দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে ঝুঁকিটি সর্বোচ্চ থাকে, বেঁচে থাকা 30 শতাংশ কমিয়ে দেয়। সার্জারি ছাড়াই, পাঁচ বছরে সাবআরচনয়েড রক্তক্ষরণ থেকে মৃত্যুর হার প্রায় 70 শতাংশ।
এপিডুরাল হেমাটোমা
An এপিডিউরাল হেমোটোমা এর মধ্যে একটি রক্তক্ষরণ খুলি শক্ত হাড় এবং বাইরের পাতা meninges (ডুরা ম্যাটার) যা সাধারণত ফলাফল হিসাবে দেখা দেয় মাথা ট্রমা এপিডিউরাল হেমোরেজ সাধারণত একটি ধমনী জাহাজের ফাটার কারণে ঘটে। এটি প্রায়শই, তবে সর্বদা কোনওভাবেই এ এর ফলাফল হয় না ফাটল টেম্পোরাল এবং পার্শ্বীয় খুলি হাড়. দ্য হিমটোমা সাধারণত সমান্তরাল হয় ফাটল। অনুপ্রেরণাজনিত ট্রমাটি অপ্রাপ্তবয়স্ক হতে পারে এবং এর ফলশ্রুতিতেও দরকার হয় না আলোড়ন। গুরুতর ট্রমাতে, চেতনার তীব্র ব্যাঘাতের সাথে নিউরোলজিক হেমিপ্রেসিসের তীব্র সূচনা হতে পারে। অন্যদিকে, যদি ট্রমাটি হালকা হয় তবে প্রাথমিক লক্ষণবিজ্ঞানটি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা অবধি একটি লক্ষণহীন, তথাকথিত মুক্ত ব্যবধান দ্বারা অনুসরণ করা হয়। তার পরে, শর্ত ধীরে ধীরে রোগীর আবার অবনতি ঘটে। চেতনা মেঘলা হয়ে ওঠে এবং মস্তিষ্কের একপাশের সংকোচনের কারণে হেমিপ্লেজিয়ার বিপরীত দিকে বিকশিত হয়। রক্তক্ষরণের পাশে, পুতলি চোখের সরবরাহকারী একটি গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর পক্ষাঘাতের কারণে প্রশস্ত এবং অস্বচ্ছ হয়ে যায়। সুবারাকনয়েড হেমোরজেজের সাথে সমতুল্য, গণিত টমোগ্রাফি খুলিটি হ'ল পছন্দের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি। পৃথক ক্ষেত্রে, সেরিব্রালের ভাস্কুলার ইমেজিং জাহাজ সঙ্গে এক্সরে বিপরীতে মাধ্যমও প্রয়োজন is যদি সময় নির্ণয় করা না হয়, তবে মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রগুলির সংকোচন এবং পক্ষাঘাতের কারণে মারাত্মক পরিণতি আশা করা উচিত timely তবে স্নায়বিক ক্ষতি প্রায়শই থেকে যায়।
Subdural হেমোটোমা
বিপরীতে একটি এপিডিউরাল হেমোটোমা, একটি subdural হেমোটোমা এর নীচে রক্ত জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত meninges (ডুরা ম্যাটার) এবং প্রায়শই শ্বাসনালীর রক্তে ফেটে যাওয়ার কারণে দুর্ঘটনার ফলস্বরূপ ঘটে জাহাজ। এপিডুরাল হেমাটোমাসের চেয়ে মস্তিষ্কের বিরুদ্ধে সাবডিউরাল হেমাটোমা সাধারণত তীব্রভাবে সীমাবদ্ধ হয় এবং সাধারণত এর ব্যাপক বিস্তার ঘটে। লক্ষণগুলির ক্লিনিকাল নক্ষত্র এবং তীব্র subdural কোর্স হিমটোমা এপিডেরাল হিমেটোমার সাথে মিল। এখানেও ফোকাসটি পরবর্তী চেতনা এবং স্নায়বিক ঘাটতির সাথে মেঘের সাথে মস্তিষ্কের কাঠামোর স্থানচ্যুতি এবং সংক্ষেপণের দিকে মনোনিবেশ করছে। Subdural এর দীর্ঘস্থায়ী রূপ হিমটোমা সচেতনতা বা আবেগজনিত ব্যাধিগুলির ধীরে ধীরে অগ্রগতি পরিবর্তনের মতো কম নাটকীয় লক্ষণগুলির সাথে প্রায়শই উপস্থিত থাকে, যা কিছুটা নির্ণয়কে জটিল করে তুলতে পারে। যে কোনও ক্ষেত্রেই, সঠিক রোগ নির্ণয়ের সময় উচ্চতর ডিগ্রি সহ নিশ্চিত হওয়া যায় গণিত টমোগ্রাফি মাথার খুলি, যদিও এই রোগ নির্ণয়টি সময়োপযোগী সার্জিকাল হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে।
ইনট্রেসেরিব্রাল হেমাটোমা
মস্তিষ্কের মধ্যে ইনট্রেস্রেব্রাল হেমাটোমা হয় ক এর পরে দেখা যায় ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত অথবা একটি ছোট সেরিব্রাল পাত্রের ফেটে যাওয়া রক্তক্ষরণের পরে যা প্রাক ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে উচ্চ রক্তচাপ বহু বছর ধরে. রক্তক্ষরণের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ প্রকাশের সাথে বিভিন্ন মস্তিষ্কের কেন্দ্রগুলি প্রভাবিত হতে পারে। তুলনামূলকভাবে টিপিক হ'ল দেহের বিপরীত দিকে হেমিপ্লেজিয়ার তীব্র সূচনা। হাইপারটেনসিভ ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল হিমটোমাস নন্ট্রোমা সম্পর্কিত স্ট্রোকের প্রায় 20 শতাংশ for নির্ণয় আবার গণ্য টোমোগ্রাফি দ্বারা এবং তীব্রভাবে নিশ্চিত হয়ে থাকে ঘাই, ঘাটতি এবং রক্তক্ষরণের মধ্যে পার্থক্য অপরিহার্য থেরাপিউটিক গুরুত্ব দেয়।
