সংক্ষিপ্ত
- স্ক্লেরোডার্মা কী?: যোজক টিস্যুর রোগ, দুটি রূপ: সার্কসক্রিটিক এবং সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা
- লক্ষণ: ত্বক পুরু হয়ে যাওয়া, রায়নাউডস সিনড্রোম, মুখোশের মুখ, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা
- কোর্স এবং পূর্বাভাস: কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে
- চিকিৎসা: নিরাময়যোগ্য নয়, কোন অঙ্গ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: অজানা কারণের অটোইমিউন রোগ, জেনেটিক প্রবণতা।
- প্রতিরোধ: কোন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা জানা নেই
স্ক্লেরোডার্মা কি?
স্ক্লেরোডার্মা রোগের একটি গ্রুপকে বোঝায় যেখানে ত্বক এবং সংযোগকারী টিস্যু ঘন এবং শক্ত হয়। যদি উপসর্গগুলি ত্বকের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে একে বলা হয় সার্কসক্রিটিক স্ক্লেরোডার্মা। যদি ফুসফুস, অন্ত্র, হার্ট বা কিডনির মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিও প্রভাবিত হয় তবে এটিকে সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা (এছাড়াও: প্রগতিশীল সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস) বলা হয়।
স্ক্লেরোডার্মার ফর্ম
স্ক্লেরোডার্মার ট্রিগার হল সংযোগকারী টিস্যুর একটি রোগ। যেহেতু এই টিস্যু শরীরের প্রায় সর্বত্র পাওয়া যায়, স্ক্লেরোডার্মা সাধারণত শুধুমাত্র ত্বককে প্রভাবিত করে না, পুরো শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে। কোন অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে স্ক্লেরোডার্মার দুটি রূপ রয়েছে।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা (প্রগতিশীল সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস নামেও পরিচিত), রোগটি শুধুমাত্র ত্বকের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, অন্যান্য অঙ্গকেও প্রভাবিত করে।
সীমিত আকার: ত্বকের ক্ষত শুধুমাত্র আঙ্গুল থেকে কনুই পর্যন্ত বা পায়ের আঙ্গুল থেকে হাঁটু পর্যন্ত পাওয়া যায়। শরীরের অন্যান্য অংশ যেমন বুক, পেট এবং পিঠ মুক্ত থাকে এবং মাথা খুব কমই আক্রান্ত হয়। কিছু পরিস্থিতিতে, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে প্রসারিত হয়।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস সাইন স্ক্লেরোডার্মা: এটি স্ক্লেরোসিসের একটি বিশেষ রূপ কারণ পরিবর্তনগুলি অঙ্গগুলিতে পাওয়া যায় তবে ত্বকে নয়।
বৃত্তাকার স্ক্লেরোডার্মা
বৃত্তাকার স্ক্লেরোডার্মাকে মরফিয়াও বলা হয়। এই ফর্মের বৈশিষ্ট্য হল যে পরিবর্তনগুলি শুধুমাত্র ত্বককে প্রভাবিত করে। অভ্যন্তরীণ অঙ্গ জড়িত নয়।
ত্বকের পরিবর্তনের (ফলক) বিস্তার এবং গভীরতার উপর নির্ভর করে সীমাবদ্ধ স্ক্লেরোডার্মা চারটি রূপে বিভক্ত:
- সীমিত ফর্ম
- জেনারালাইজড ফর্ম
- রৈখিক ফর্ম
- ডিপ সার্কসক্রিটিক স্ক্লেরোডার্মা (ডিপ মরফিয়া)
স্ক্লেরোডার্মার ফ্রিকোয়েন্সি
প্রতি বছর প্রায় 1,500 লোক সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত হয় এবং আনুমানিক মোট 25,000 জন এই রোগে আক্রান্ত জার্মানিতে বাস করে। প্রায়শই, প্রথম লক্ষণগুলি 50 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়, কিছু ক্ষেত্রে 65 বছর বয়সের পরেও। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের স্ক্লেরোডার্মা হওয়ার সম্ভাবনা চারগুণ বেশি।
আমি কিভাবে স্ক্লেরোডার্মা চিনতে পারি?
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মার লক্ষণ
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মার সাথে, সারা শরীর জুড়ে লক্ষণগুলি সম্ভব। সাধারণত, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দেয়:
- রায়নাউড সিনড্রোম:
Raynaud's syndrome প্রায়ই সিস্টেমিক scleroderma এর প্রথম লক্ষণ। আপনি যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারকে দেখুন!
- ত্বকের পরিবর্তন:
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা সহ প্রায় সমস্ত রোগীর মধ্যে শক্ত হয়ে যাওয়া এবং দাগ দেখা যায় এবং নীতিগতভাবে প্রতিটি ত্বকের সাইটে।
- জয়েন্টগুলির সম্পৃক্ততা:
কখনও কখনও বেদনাদায়ক ক্যালসিফিকেশন (ক্যালসিনোসেস), শক্ত নোডুলস হিসাবে স্পষ্ট, ছোট জয়েন্টগুলির কাছে পাওয়া যায়। এটি ত্বকের নিচে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হওয়ার কারণে হয়।
- পেশীর সম্পৃক্ততা:
যদি পেশীগুলিও স্ক্লেরোডার্মা দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে ব্যথা সাধারণত চলাচলের সময় ঘটে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা রিপোর্ট করে যে তাদের পেশী দ্রুত ক্লান্ত হয়ে যায় এবং তারা শক্তিহীন বোধ করে।
- অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি:
হার্ট: 15 শতাংশ ক্ষেত্রে, স্ক্লেরোডার্মা হার্টের ক্ষতি করে। প্রায়শই, হৃদপিন্ডের পেশী বা পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ ঘটে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি প্রাণঘাতী হার্ট ফেইলিওর বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াতে পরিণত হতে পারে।
হৃদপিণ্ডও আক্রান্ত হওয়ার সাধারণ লক্ষণ হল বুকে ব্যথা, তীব্র ধড়ফড়, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা পা ফুলে যাওয়া।
পরিপাকতন্ত্র: স্ক্লেরোডার্মায় পরিপাকতন্ত্রে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তার মধ্যে পেট ফাঁপা বা কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত। শুষ্ক মুখ এবং অম্বল অন্যান্য সম্ভাব্য অভিযোগ।
- অন্যান্য লক্ষণগুলি
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণগুলি অনুরূপভাবে বৈচিত্র্যময় এবং অ-নির্দিষ্ট: এগুলি ক্লান্তি থেকে ঘুমের সমস্যা থেকে কর্কশতা পর্যন্ত।
বৃত্তাকার স্ক্লেরোডার্মার লক্ষণ
- সীমিত ফর্ম:
ত্বকের ক্ষতগুলি দুই সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং শরীরের এক থেকে দুটি অংশে, সাধারণত ট্রাঙ্কে (বুক, পেট, পিঠ) অবস্থিত।
- সাধারণ ফর্ম:
ত্বকের ক্ষতগুলি কমপক্ষে তিনটি স্থানে প্রদর্শিত হয়, প্রায়শই ট্রাঙ্ক এবং উরুতে এবং প্রায়শই প্রতিসম হয়।
- রৈখিক ফর্ম:
- ডিপ সার্কসক্রিটিক স্ক্লেরোডার্মা (ডিপ মরফিয়া):
এই খুব বিরল আকারে, ইনডুরেশনগুলি ফ্যাটি টিস্যু এবং পেশীগুলিতে পাওয়া যায়। এটি অস্ত্র এবং পায়ে প্রতিসমভাবে ঘটে এবং প্রায়শই শৈশব থেকে শুরু হয়। সাধারণ উপসর্গ হল পেশী ব্যথা।
আপনি কতদিন স্ক্লেরোডার্মা নিয়ে বাঁচতে পারেন? স্ক্লেরোডার্মা কি মারাত্মক?
স্ক্লেরোডার্মমা বিহীন
স্ক্লেরোডার্মা নিরাময়যোগ্য নয়, তবে লক্ষণগুলি ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সংকুচিত স্ক্লেরোডার্মায়, ইনডুরেশনগুলি ত্বকে সীমাবদ্ধ থাকে। তাই আক্রান্ত ব্যক্তিদের অ-আক্রান্ত ব্যক্তিদের মতো একই আয়ু থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগটি নিজেই নিরাময় করে।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা
পরিসংখ্যান অনুসারে, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মার তথাকথিত 10 বছরের বেঁচে থাকার হার বর্তমানে 70 থেকে 80 শতাংশ। এর মানে হল যে 70 থেকে 80 শতাংশ রোগী নির্ণয়ের দশ বছর পরেও বেঁচে আছেন।
যদি স্ক্লেরোডার্মা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে তবে পূর্বাভাস সাধারণত খারাপ হয়। স্ক্লেরোডার্মায় মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস।
স্ক্লেরোডার্মা সম্পর্কে কি করা যেতে পারে?
বর্তমান জ্ঞান অনুযায়ী, স্ক্লেরোডার্মা নিরাময়যোগ্য নয়। কোন অঙ্গ প্রভাবিত হয় তার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার বিভিন্ন চিকিত্সা ব্যবহার করে। এইভাবে, তিনি রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দেন এবং উপসর্গগুলি উপশম করেন।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মার চিকিত্সা
থেরাপি প্রাথমিকভাবে কোন অঙ্গগুলি স্ক্লেরোডার্মা দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং কোন উপসর্গগুলি উপশম করতে হবে তার উপর ভিত্তি করে।
ফুসফুস যদি স্ক্লেরোডার্মায় আক্রান্ত হয়, তবে সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ সাইক্লোফসফামাইড প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। কিডনি জড়িত থাকলে, ACE ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়।
লাইট থেরাপি (PUVA) পাশাপাশি লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি স্ক্লেরোডার্মায় আঙ্গুলের শক্ত হয়ে যাওয়া প্রতিরোধে সাহায্য করে।
আপনি নিজেকে কি করতে পারেন?
- দাগ এড়াতে নিয়মিত আপনার ত্বকের যত্ন নিন। আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কোন ত্বকের যত্নের পণ্যগুলি উপযুক্ত।
- পর্যাপ্ত ব্যায়াম পান। নিয়মিত ব্যায়াম আপনাকে ফিট রাখে এবং আপনার সুস্থতায় অবদান রাখে।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান: ডায়েট স্ক্লেরোডার্মার লক্ষণগুলি উপশম করতেও সাহায্য করে। সামান্য লাল মাংস খান, তবে প্রচুর ফল ও শাকসবজি এবং অসম্পৃক্ত ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড (যেমন মাছে) খান। এটি আপনার শরীরের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করবে।
বৃত্তাকার স্ক্লেরোডার্মা চিকিত্সা
UVA আলো দিয়ে হালকা চিকিত্সা (ফটোথেরাপি) হল সার্মস্ক্রিপ্টেন স্ক্লেরোডার্মার সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা। এটি ত্বকের প্রদাহ, শক্ত হওয়া এবং ঘন হওয়ার বিরুদ্ধে সাহায্য করার কথা। একসাথে psoralens গ্রুপের একটি সক্রিয় উপাদানের সাথে, যা ত্বককে আলোর প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে, এই চিকিত্সাটিকে PUVA বলা হয়। PUVA একটি ক্রিম (ক্রিম PUVA), বাথ (বাথ PUVA) বা ট্যাবলেট (সিস্টেমিক PUVA) হিসাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে। শক্ত হয়ে যাওয়া ত্বকের জায়গাগুলো সাধারণত অনেক নরম হয়ে যায়।
কারণ এবং ঝুঁকি কারণ
কারণসমূহ
কেন ইমিউন সিস্টেম সঠিকভাবে কাজ করে না তা অজানা। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে বিভিন্ন কারণ একটি ভূমিকা পালন করে।
অটোইমিউন রোগের সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি হল:
- জিনগত প্রবণতা
- হরমোন (নারীরা পুরুষদের তুলনায় বেশি অসুস্থ হয়)
- পরিবেশগত কারণ যেমন ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ (বোরেলিয়া) বা ধূমপান
- ব্লোমাইসিন, পেন্টাজোসিনের মতো ওষুধ
- রাসায়নিক যেমন জৈব দ্রাবক, পেট্রল, ফর্মালডিহাইড
ঝুঁকির কারণ
পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
প্রথম যে জিনিসটি দাঁড়িয়েছে তা হল ত্বকের পরিবর্তনগুলি, প্রায়শই সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মাতে রায়নাউড সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত। স্ক্লেরোডার্মা সন্দেহ হলে প্রথম যোগাযোগকারী ব্যক্তি হলেন ইন্টার্নিস্ট বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ। তিনি প্রথমে লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তারপরে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
ত্বকের পরীক্ষা
চিকিত্সক ত্বকের সাধারণ পরিবর্তনগুলি সন্ধান করেন যা স্ক্লেরোডার্মার নির্দেশক। সেগুলি কোথায় ঘটে তার উপর নির্ভর করে, তিনি রোগ নির্ণয়কে আরও সংকীর্ণ করতে পারেন। Raynaud's syndrome, উদাহরণস্বরূপ, circumscritic scleroderma এ ঘটে না। সুতরাং, যদি এটি উপস্থিত থাকে তবে এটি সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মার আরও সূচক।
ছোট পেরেক ভাঁজ জাহাজ পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা
যদি সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস সন্দেহ হয়, ডাক্তার রক্ত পরীক্ষা করে। প্রায় সমস্ত স্ক্লেরোডার্মা রোগীদের মধ্যে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি, তথাকথিত অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (ANA), রক্তে পাওয়া যায়। রক্ত পরীক্ষা অঙ্গগুলি প্রভাবিত কিনা তার প্রথম ইঙ্গিত দেয়।
এক্সরে
কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি)
যদি ডাক্তার সন্দেহ করেন যে ফুসফুস, কিডনি বা হার্টের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি প্রভাবিত হয়েছে, তাহলে তিনি একটি গণনা করা টমোগ্রাফি স্ক্যানের আদেশ দেন।
চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)
কিছু পরিবর্তন চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) দ্বারা আরও ভালভাবে সনাক্ত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি ডাক্তার একটি "en coup de sabre" শনাক্ত করেন, তাহলে তিনি মাথার MRI ব্যবহার করে পরীক্ষা করতে পারেন যে মস্তিষ্কও স্ক্লেরোডার্মা দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে কিনা।
আরও পরীক্ষা
প্রতিরোধ
যেহেতু স্ক্লেরোডার্মার সঠিক ট্রিগার জানা যায়নি, তাই এই রোগ প্রতিরোধ করার জন্য কোন সুনির্দিষ্ট ব্যবস্থা নেই। স্ক্লেরোডার্মার প্রথম লক্ষণগুলিতে, প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা আরও গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, অটোইমিউন রোগের কোর্সটি অনুকূলভাবে প্রভাবিত হতে পারে।
