স্থানীয়করণ | লম্বোইচিয়ালগিয়া

স্থানীয়করণ

লম্বোইচিয়ালজিয়া সবসময় এর জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয় সায়্যাট্রিক স্নায়ু. অধিকাংশ ক্ষেত্রে, ব্যথা যে উপর পাস করা হয় পা বাম বা ডান দিকে হয়। দ্য শারীরিক নির্দিষ্ট প্রভাবের কারণে প্রায়শই অসমমিত হয় এবং মেরুদণ্ডের কলামে ডান ও বাম দিকের গঠন ভিন্ন হয়।

তাই এটা বিভিন্ন প্রভাব এবং কাকতালীয় উপর নির্ভরশীল কিনা lumboischialgia বাম বা ডান দিকে ঘটে। সবচেয়ে সাধারণ কারণ মধ্যে lumboischialgia, দ্য intervertebral ডিস্ক কশেরুকার দেহগুলির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট দিকে ফুলে যায়। দিকটিও লোড এবং চাপের ধরণের উপর নির্ভর করে।

ফলস্বরূপ, intervertebral ডিস্ক একটি নির্দিষ্ট দিকে এবং একটি সম্মুখের দিকে টিপুন সায়্যাট্রিক স্নায়ু. এটা খুবই অসম্ভাব্য যে উভয় সায়্যাটিক স্নায়বিক অবস্থা সমানভাবে প্রভাবিত হয়। দ্য সায়্যাট্রিক স্নায়ু প্রতিটির জন্য পা বাম এবং ডান দিকে মেরুদণ্ডের দেহ থেকে চিকিত্সা করা হয়।

একটি দ্বিপাক্ষিক লম্বোইস্কিয়ালজিয়া খুব বিরল। যাইহোক, যদি এটি ঘটে তবে এটি খুব কমই সমানভাবে উচ্চারিত হয়। এটি অত্যন্ত সম্ভাব্য যে একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক দ্বিপাক্ষিক লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ার কারণ নয়।

মেরুদণ্ডের দেহে আর্থ্রোটিক এবং হাড়ের পরিবর্তনের সম্ভাবনা বেশি। এর সংকীর্ণকরণ মেরুদণ্ডের খাল দ্বিপাক্ষিক লম্বোইস্কিয়ালজিয়ার সম্ভাব্য কারণও হতে পারে। এখানে, মেরুদন্ডের কলাম থেকে বেরিয়ে যাওয়ার আগে স্নায়ুটি ইতিমধ্যেই সংকুচিত হয়।

অবশেষে, একটি ফাটল একটি কশেরুকা শরীর এছাড়াও একটি বিরল, সেকেন্ডারি কটিদেশের সম্ভাব্য কারণ ব্যথা. একটি কেন্দ্রীয় ফাটল কশেরুকার মধ্যে প্রস্থান ক্ষতি করতে পারে স্নায়বিক অবস্থা উভয় পক্ষের. যাইহোক, যেহেতু প্রতিটি পা এর নিজস্ব স্বতন্ত্র সায়াটিক স্নায়ু আছে, এমনকি দ্বিপাক্ষিক উপসর্গের সামগ্রিক সম্ভাবনা খুবই কম।

দুটি সংলগ্ন কশেরুকার দেহ এবং প্রস্থানকারী মেরুদণ্ডের সাথে একটি মোবাইল অংশের প্রতিনিধিত্ব স্নায়বিক অবস্থা.

• ভার্টিব্রাল শরীর
• Intervertebral ডিস্ক
• নার্ভ রুট
• পূর্ববর্তী মেরুদন্ডী নার্ভ শাখা (রামাস ভেন্ট্রালিস)
• রিয়ার স্পাইনাল কর্ড স্নায়ু শাখা (রামাস ডরসালিস)
• ফ্যাসেট জয়েন্ট - মেরুদণ্ডের জয়েন্ট
• ইউনিয়ন মেরুদণ্ড শরীরের স্নায়ু থেকে স্নায়ু (যেমন সায়াটিক স্নায়ু)

রোগী এবং দ্বারা বর্ণিত লক্ষণগুলি শারীরিক পরীক্ষা লুম্বোইস্কিয়ালজিয়া আছে কিনা এবং এর জন্য আরও ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার প্রয়োজন কিনা তা নির্দেশ করে। লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ায় একটি বৈশিষ্ট্যগত পরীক্ষার বৈশিষ্ট্য হল ল্যাসেগু চিহ্ন (লাসেগু পরীক্ষা)।

এই পরীক্ষার জন্য, রোগী একটি সুপাইন অবস্থানে আছে। ব্যথাযুক্ত পাটি ধীরে ধীরে চিকিত্সক দ্বারা বর্ধিত অবস্থানে বাঁকানো অবস্থায় তুলে নেওয়া হয়। ঊরুসন্ধি. এই প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর কিছু করা উচিত নয়, অর্থাৎ যতটা সম্ভব শিথিল হওয়া উচিত।

যদি শিকড়ের জ্বালার লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে, তবে রোগী প্রাথমিকভাবে বৃদ্ধি লক্ষ্য করবেন ব্যথা তার লম্বোইস্কিয়ালজিয়ায়। এর প্রেক্ষাপট হল stretching পা উত্তোলনের কারণে সায়াটিক স্নায়ুর, যা ফলস্বরূপ বিরক্তিতে স্থানান্তরিত হয় স্নায়ু মূল. Lasegue পরীক্ষা তখন ইতিবাচক বলে বিবেচিত হয়।

যদি চিকিত্সক সায়্যাটিক স্নায়ুর প্রসারণ বাড়াতে চান তবে তিনি উত্তোলিত পায়ের ডগা রোগীর দিকে টেনে আনেন। লম্বোইস্কিয়ালজিয়া উচ্চারিত হতে থাকে (ব্রেগার্ড পরীক্ষা: ইতিবাচক)। Lasegue চিহ্ন শুধুমাত্র একটি বৈশিষ্ট্যগত lumboischialgiform ব্যথার ইঙ্গিতের ক্ষেত্রে ইতিবাচক হয় যখন পা প্রায় উপরে তোলা হয়।

45° যদি পা এই কোণের উপরে তোলা হলেই ব্যথা হয়, তাহলে Lasegue পরীক্ষাকে আর ইতিবাচক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যায় না, কারণ উপরে উল্লিখিত অন্যান্য রোগগুলির মধ্যেও কিছু এই ধরনের লক্ষণ হতে পারে এবং তাই এটি আর নিশ্চিত নয় যে পা ব্যথা একটি মেরুদণ্ড দ্বারা সৃষ্ট হয় স্নায়ু মূল. এই ক্ষেত্রে Lasegue পরীক্ষা নেতিবাচক।

কখনও কখনও এই ধরনের পরীক্ষার ফলাফলকে ইতিবাচক "ছদ্ম-লাসেগু" পরীক্ষাও বলা হয়। যদি মূল ব্যথা ইমেজিং পদ্ধতিতে প্রমাণিত হতে হয়, তাহলে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের এমআরআই) সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি। এটি স্নায়ু শিকড় কল্পনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে মেরুদণ্ড এবং সম্ভবত হার্নিয়েটেড ডিস্ক।

লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ার লক্ষণীয় চিকিত্সার জন্য, বিভিন্ন ধরণের বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতি উপযুক্ত। লক্ষণীয় থেরাপি রোগের লক্ষণ (লক্ষণ) এর উপর ভিত্তি করে একটি থেরাপি বলে বোঝা যায়। একটি সত্যিকারের কার্যকারণ থেরাপি, যেমন একটি হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ, প্রাথমিকভাবে সঞ্চালিত হয় না।

পিঠের নীচের অংশ (কটিদেশীয় মেরুদণ্ড) একটি ধাপ অবস্থানের দ্বারা উপশম হয় এবং বাঁকানো পা দ্বারা স্নায়ু সায়াটিকাস শিথিল হয়। তীব্র লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ায় ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য যান্ত্রিকভাবে বিরক্তিকর শান্ত করা। স্নায়ু মূল. এর জন্য একটি উপযুক্ত পদ্ধতি হল, উদাহরণস্বরূপ, স্লিং টেবিল চিকিত্সা, যেখানে রোগীকে একটি ওজনহীন অবস্থানে রাখা হয় এবং স্নায়ু প্রস্থান গর্ত (নিউরোফরামাস) প্রসারিত হয়।

স্নায়ু মূল, যা স্নায়ু প্রস্থান গর্ত এলাকায় চাপের অধীনে, এইভাবে পুনরুদ্ধার করার সুযোগ দেওয়া হয়। ফিজিওথেরাপি সম্পর্কিত সাধারণ তথ্য আমাদের বিষয়ের অধীনেও পাওয়া যেতে পারে: ফিজিওথেরাপি বর্তমানের থেরাপিউটিকভাবে কার্যকর ফর্মগুলির ব্যবহার (তাড়িত্, ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন) শারীরিক থেরাপির ক্ষেত্রের অন্তর্গত এবং ফিজিওথেরাপির জন্য থেরাপিউটিক পণ্যের অধ্যাদেশ জারি করা হয়। বিভিন্ন ধরনের কারেন্টের প্রদাহ-বিরোধী এবং ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব রয়েছে।

মেডিকেশন প্রদাহ এবং ব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য ব্যবহৃত শাস্ত্রীয় ওষুধগুলি হল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন. ট্যাবলেট আকারে বা হিসাবে আবেদন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ইনজেকশন সম্ভব। মূল লক্ষ্য হল স্নায়ুর মূলে প্রদাহকে বাধা দিয়ে ব্যথা কমানো।

Pregabalin (Lyrika ®) দীর্ঘস্থায়ী লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ার জন্য সহযোগী থেরাপি হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। লিরিকা ® নিউরোপ্যাথিক ব্যথায় একটি বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে (স্নায়বিক ব্যথা) বিভিন্ন ধরনের। আমাদের অংশীদার থেকে ড্রাগ Berlosin সম্পর্কে তথ্য.

lumboischialgia জন্য সবচেয়ে কার্যকর থেরাপি স্থানীয়, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু শিকড় লক্ষ্য করে অনুপ্রবেশ। এই ধরনের ইনজেকশন থেরাপি পেরিরাডিকুলার থেরাপি (PRT) নামেও পরিচিত। স্নায়ু শিকড়ে অবিকল অনুপ্রবেশ প্রয়োগ করার জন্য, একটি ইমেজিং পদ্ধতি প্রয়োজন।

এটির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) এর ইমেজিং সমর্থন। একটি মিশ্রণ a স্থানীয় অবেদন এবং অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন সাধারণত ইনজেকশন সামগ্রী হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অনুপ্রবেশ বন্ধ মেরুদণ্ড যেমন এপিডুরাল অনুপ্রবেশ বা স্যাক্রাল অনুপ্রবেশ (স্যাক্রাল ব্লকেজ, স্যাক্রাল ফ্লাডিং) খুব সফলতার সাথে ব্যবহার করা হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, যেমন পায়ে স্বল্পমেয়াদী দুর্বলতার অনুভূতি এবং ফলে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি, এই অনুপ্রবেশগুলি স্থির নিয়ন্ত্রণের অধীনে করা হয়। .

লাম্বোইস্কিয়ালজিয়ার প্রাথমিক থেরাপিতে, কর্টিসোনের প্রশাসন ভূমিকা পালন করে না। আদর্শ ক্ষেত্রে, থেরাপি একটি সমন্বয় গঠিত ব্যথা থেরাপি ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি সহ। যাইহোক, যদি ফলস্বরূপ ব্যথা হ্রাস না পায় তবে আরও থেরাপির পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করা উচিত।

এই প্রসঙ্গে শারীরিক থেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি। তাড়িত্ অথবা কর্টিসোন প্রশাসন প্রাথমিকভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে এবং প্রদাহ বন্ধ করতে পারে। কর্টিসোনের শক্তিশালী প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

আরও একটি থেরাপির বিকল্প যা অন্যান্য থেরাপির ব্যর্থতার পরে ব্যবহার করা যেতে পারে তা হল কর্টিসোনের স্থানীয় ইনজেকশন এবং চেতনানাশক পদার্থ স্নায়ুর মূলে যা বিকিরণকারী ব্যথা সৃষ্টি করে। সিটিতে নিবিড় পর্যবেক্ষণের অধীনে, মিশ্রণটি স্নায়ুর মূলে প্রবেশ করানো হয় এবং এইভাবে এটিকে অসাড় করে দেয়। এটি একটি কার্যকারণ থেরাপি নয়, শুধুমাত্র একটি লক্ষণীয় থেরাপি, তবে ভাল ফলাফল অর্জন করে।

অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতার কারণে যদি লুম্বোইস্কিয়ালজিয়াকে যথেষ্ট রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা না যায়, যেমন একটি খুব বড় হার্নিয়েটেড ডিস্কের কারণে, সার্জিকাল থেরাপির ব্যবস্থা প্রয়োগ করা হয় হার্নিয়েটেড ডিস্ক (মাইক্রোডিসেক্টমি, এন্ডোস্কোপিক ডিসসেক্টমি) অপসারণ এবং/অথবা স্নায়ু বহির্গমন প্রশস্ত করে। ডিকম্প্রেশন, ফরামিনোটমি)। কাইনেসিওটেপ, প্রচলিত অনমনীয় টেপ ড্রেসিংয়ের বিপরীতে, ইলাস্টিক টেপ যা বাইরে থেকে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ জয়েন্টে আন্দোলনের উপর কোন প্রভাব ফেলে না।

আলো, বাহ্যিক টানা প্রভাবের কারণে, তবে, তারা আন্দোলনকে আরও সচেতন হতে দেয়। ফলস্বরূপ, আরও সচেতন, কম ঝাঁকুনি এবং মৃদু নড়াচড়া করা উচিত। দ্য Kinesiotape পেশীর অভিযোগের থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয় তবে স্পোর্টস মেডিসিনে প্রতিরোধের জন্যও।

Kinesiotape এছাড়াও নীচের পিঠে আরও সচেতন আন্দোলন প্রচার করতে পারে এবং প্রয়োজনে ডিস্কের সমস্যা প্রতিরোধ করতে পারে। চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ থেকে একটি বিকল্প চিকিৎসা চিকিত্সা পদ্ধতি প্রথাগত চীনা মেডিসিন. এখানে, মধ্যে ঝামেলা ভারসাম্য শরীরের pinpricks সঙ্গে সংশোধন করা হয়.

ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার জন্য শরীরের তথাকথিত "মেরিডিয়ান" এ একজন অভিজ্ঞ থেরাপিস্ট দ্বারা সূঁচ ঢোকানো হয়। চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ বিশেষ করে অর্থোপেডিক্স এবং এইভাবে দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয় পিঠে ব্যাথা এবং পায়ে বিকিরণ সহ লম্বোইস্কিয়ালজিয়া। এর সঠিক প্রভাব চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ বিতর্কিত।

অনেক চিকিত্সা করা রোগী তাদের লক্ষণগুলির একটি বিষয়গত উন্নতি বর্ণনা করে। যাইহোক, হার্নিয়েটেড ডিস্কের মতো তীব্র কারণগুলির জন্য প্রথমে একটি ওষুধ বা সার্জিক্যাল থেরাপির ওজন করা গুরুত্বপূর্ণ। আকুপাংচার তখন একটি পরিপূরক থেরাপির ধারণা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।