ব্যথার বর্ণনা | অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা

বেদনা বর্ণনা

বিভিন্ন ধরনের আছে ব্যথা এবং তাদের চিকিত্সা আলাদা। এই কারণে, আরও স্পষ্টভাবে ব্যথা বর্ণিত হয়, ভাল postoperative ব্যথা থেরাপি। এই উদ্দেশ্যে, সঠিক অবস্থানটি অবশ্যই বর্ণিত এবং তথাকথিত হতে হবে ব্যথা গুণমান, ব্যথার ধরণ অবশ্যই বর্ণনা করতে হবে।

উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা ছুরিকাঘাত, তুরপুন, নিস্তেজ বা হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে জ্বলন্ত। ব্যথার তীব্রতাও একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। অনেক ক্লিনিকে, নার্সিং কর্মীরা 0-10 স্কেল ব্যবহার করে এটি প্রতিদিন পরীক্ষা করে দেখেন।

এখানে 0 এর অর্থ ব্যথা থেকে মুক্তি, 10 টির অর্থ সবচেয়ে শক্তিশালী ব্যথা imagin এছাড়াও প্রাসঙ্গিক postoperative ব্যথা থেরাপি ব্যথাটি সর্বদা উপস্থিত থাকে কিনা বা নিয়মিত পুনরাবৃত্তি হয় কিনা এবং তাও এবং কোন কারণে কোন কারণে ব্যথা বাড়ানো বা হ্রাস করা যায় তা is নিরাময় প্রক্রিয়া সম্পর্কে ধারণা পেতে, ব্যথার কোর্সটিও ডাক্তারের পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ।

ব্যথাটি উন্নতি হয় বা খারাপ হয় কিনা, চরিত্রটি পরিবর্তন হয় কিনা এবং ব্যথার স্থান পরিবর্তন হয় কিনা তাও লক্ষ্য করা উচিত। একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির (postoperative ব্যথা) এর সাথে জড়িত ব্যথার চিকিত্সা বলা হয় "postoperative ব্যথা থেরাপি"মেডিকেল পরিভাষায়। পোস্টোপারেটিভ ব্যথা সাধারণত ব্যথা-নিরাময়ের ওষুধের প্রশাসনের দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

এই প্রসঙ্গে, একটি কঠোর ধাপে ধাপে পরিকল্পনা রয়েছে যা সম্ভাব্য ওষুধের ধরণ এবং ডোজ উভয়ই নির্ধারণ করে। যদিও শিরায় (এর মাধ্যমে) শিরা) ওষুধ সাধারণত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৌখিক প্রশাসনের ক্ষেত্রে আরও দ্রুত এবং আরও কার্যকরভাবে কাজ করে ব্যাথার ঔষধ (ট্যাবলেট বা ড্রপ গ্রহণ) পছন্দ করা উচিত। যে রোগীদের মধ্যে কেবল সামান্য পোস্টোপারেটিভ ব্যথা থাকে, চিকিত্সক চিকিত্সক সাধারণত তথাকথিত নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকগুলি পরিচালনা করতে শুরু করেন।

এগুলি তুলনামূলকভাবে দুর্বল বেদনানাশক are প্যারাসিটামল, ইবুপ্রফেন or নোভালগিন। এই ওষুধগুলি তথাকথিত সাইক্লোক্সিজেনেসগুলি বাধা দিয়ে তাদের প্রভাব দেখায়। এইগুলো এনজাইম যা ব্যথা মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির সাথে জড়িত, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে।

নন-ওপিওড অ্যানালজেসিকগুলির গোষ্ঠীর সক্রিয় উপাদানগুলি এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে opioids যদি প্রয়োজন. Opioids শক্তিশালী ব্যাথার ঔষধ যে ধারণ করে মর্ফিননন-ওপিওড অ্যানালজেসিক গ্রুপের ড্রাগগুলির চেয়ে বহুগুণ কার্যকর substances তবে, বিশেষত বড় অপারেশনগুলির পরে, পোস্টোপারেটিভ ব্যথা প্রায়শই এত মারাত্মক হয় যে মুখের প্রশাসনের ব্যাথার ঔষধ আর যথেষ্ট স্বস্তি দেয় না।

এই ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক প্রশাসন opioids পোস্টোপারেটিভ ব্যথা পরিচালনার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ওপিওয়েড অ্যানালিজিকগুলি তাদের প্রভাব সরাসরি কেন্দ্রীয়ভাবে প্রকাশ করে স্নায়ুতন্ত্র স্নায়ু কোষগুলির স্যুইচিং পয়েন্টগুলি বিশেষত অবরুদ্ধ করে এবং এইভাবে ব্যথার তথ্য সংক্রমণকে দমন করে। তাদের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটির কারণে, তবে, এই ওষুধগুলির প্রশাসনের ফলে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথার চিকিত্সায় ওপিওডের সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রভাবক অন্তর্ভুক্ত শ্বাসক্রিয়া (শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা), ট্রিগার বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব ধরে রাখার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পোস্টোপারেটিভ ব্যথায় ভোগা রোগীকে কাছের ক্যাথেটার দেওয়া হয় মেরুদণ্ড (তথাকথিত "পেরিডিউরাল ক্যাথেটার") this এই অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, স্থানীয় অবেদনিকতা পোস্টোপারেটিভ ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত সরাসরি এর কাছাকাছি রাখা যেতে পারে মেরুদণ্ড। পোস্টোপারেটিভ বেশিরভাগ পদ্ধতির জন্য ব্যথা থেরাপি, সঠিক, রোগী-নির্দিষ্ট ডোজ এখনও একটি বিশাল সমস্যা problem

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বহিরাগতরা (আত্মীয়স্বজন, চিকিত্সক বা নার্সিং স্টাফ) রোগীর পোস্টোপারটিভ ব্যথা আসলে কতটা উচ্চারিত এবং তীব্র তা অনুমান করতে পারছেন না। এমনকি সাধারণ ব্যথার স্কেলগুলি কেবল একটি ইঙ্গিত দিতে পারে। এছাড়াও, ব্যথানাশক প্রয়োগের আগে চিকিত্সক এবং নার্সিং স্টাফদের মধ্যে প্রয়োজনীয় পরামর্শটি একটি অপ্রয়োজনীয় বিলম্বকে প্রতিনিধিত্ব করে ব্যথা থেরাপি.

এই কারণে, তথাকথিত "রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া (সংক্ষেপে: পিসিএ)" পোস্টোপারেটিভ ব্যথার চিকিত্সার ক্ষেত্রে এখন সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। "রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া" শব্দটি এমন নীতিকে বোঝায় যার মাধ্যমে পৃথক রোগী চিকিত্সক দ্বারা স্বাধীনভাবে নির্বাচিত এনালজেসিকের ডোজ এবং প্রয়োগের অন্তরগুলি নির্ধারণ করতে সক্ষম হন। এই পদ্ধতিটি ওষুধের প্রয়োজনীয়তা এবং ওষুধের আসল গ্রহণের মধ্যে সময়কে প্রায় এক ঘন্টা থেকে কয়েক মিনিটের মধ্যে কমিয়ে আনা সম্ভব করে তোলে।

অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথা রোগীদের নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া হওয়ার সাথে সাথেই এটি শোষিত হয়ে যায়, ফলে রোগীর সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়। এছাড়াও, রোগীকে স্বায়ত্তশাসন এবং স্বাধীনতার অনুভূতি দেওয়া যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়া কাছের ক্যাথেটারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় মেরুদণ্ড.

অপারেটিভ পরবর্তী ব্যথায় আক্রান্ত রোগী একটি বোতাম টিপে প্রয়োজনীয় বেদনানাশক ডোজ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। এটি পোস্টোপারেটিভ ব্যথার বিভিন্ন তীব্রতায় লক্ষ্যযুক্ত ডোজ সামঞ্জস্য করতে দেয়। রোগী এইভাবে ওষুধ প্রশাসনকে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে মানিয়ে নিতে সক্ষম হয়।

উদাহরণস্বরূপ, যদি গতিশীলকরণ, পুনরায় স্থাপন বা ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন হয় যা সাধারণত পোস্টোপারেটিভ ব্যথায় বৃদ্ধি পায়, ব্যথা শুরু হওয়ার আগে একটি উচ্চতর ডোজ প্রদান করা যেতে পারে। এছাড়াও, ক্যাথেটারের মাধ্যমে নিয়মিত বিরতিতে একটি ডোজ বোলাস (অর্থাত্ ব্যথানাশকগুলির একটি মৌলিক পরিমাণ) পরিচালনা করা হয়। এই পদ্ধতিটি অ্যানালজেসিককে ওভারডোজ করার ঝুঁকিও সরিয়ে দেয়, কারণ মেরুদণ্ডের কর্ড ক্যাথেটারের সাথে যুক্ত ব্যথা পাম্প এমনভাবে প্রোগ্রাম করা হয় যাতে সর্বাধিক ডোজ অতিক্রম করা যায় না।

যদি রোগী-নিয়ন্ত্রিত অ্যানালজেসিয়াসের contraindication কঠোরভাবে মেনে চলা হয় তবে এই পদ্ধতিটি পোস্টোপারেটিভ ব্যথার স্বাভাবিক বুনিয়াদি থেরাপির অনেকগুলি সুবিধা দেয়। সর্বোপরি, দীর্ঘ ব্যথা-মুক্ত ব্যবধানগুলির দ্বারা পৃথক রোগীর সন্তুষ্টি এবং মঙ্গল উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। শেষ পর্যন্ত, এটি রোগীর মানসিকতায়ও প্রভাব ফেলে।

এছাড়াও, গুরুতর পোস্টোপারেটিভ ব্যথার রোগীদের আশঙ্কা থেকে মুক্তি দেওয়া যেতে পারে। ডাব্লুএইচও সুপারিশ করে এক ধাপে ধাপে যাওয়ার জন্য ব্যথা থেরাপি। প্রতিটি পোস্টোপারেটিভ ব্যথা থেরাপির ভিত্তি হ'ল নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধের গ্রুপ থেকে প্রাপ্ত ওষুধ, যেমন পরিচিত ওষুধগুলি সহ ইবুপ্রফেন or প্যারাসিটামল.

এগুলি সাধারণত ট্যাবলেট, জুস বা সাপোজিটরি হিসাবে পরিচালিত হয়। স্থায়ী ব্যথা ত্রাণ অর্জনের জন্য, ড্রাগটি সর্বদা উপস্থিত থাকা প্রয়োজন রক্ত পর্যাপ্ত পরিমাণে। সুতরাং নির্দিষ্ট ওষুধ ও সময় দেওয়া হয় যাতে ওষুধ খাওয়া উচিত।

ডিকনজেস্ট্যান্ট ড্রাগ যেমন ব্রোমেলেনযা উদাহরণস্বরূপ, Wobenzym® নামে ক্রয় করা যেতে পারে, এছাড়াও নিরাময় এবং postoperative ব্যথা সমর্থন করে বলে মনে করা হয়। হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ধরণের ব্যথানাশকের সাথে একা চিকিত্সা প্রায়শই যথেষ্ট। প্রাথমিক ওষুধ থেরাপির কাঠামোর মধ্যে, ব্যথা থেরাপির নিয়মিত রেকর্ডিং করা প্রয়োজনে ব্যথা থেরাপিটি সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হওয়ার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যদি শক্তিশালী ব্যথা মাঝে মধ্যে দেখা দেয়, উদাহরণস্বরূপ ফিজিওথেরাপির সময়, পোস্টোপারেটিভ ব্যথা থেরাপি অতিরিক্ত শক্তিশালী medicationষধ দ্বারা পরিপূরক হতে পারে, যা প্রয়োজন হিসাবে নেওয়া হয়। দুর্বলভাবে কার্যকর আফিমের গ্রুপ থেকে ওষুধগুলি, যা ডাব্লুএইচও ব্যথা স্কিমের দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রতিনিধিত্ব করে এবং প্রথম পর্যায়ে ব্যথানাশকদের সাথে একত্রে দেওয়া হয়, এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত suitable এর মধ্যে রয়েছে ড্রাগ উদাহরণস্বরূপ Tramadol.যদি কোনও শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া খুব তীব্র ব্যথার সাথে জড়িত থাকে তবে স্টিওরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি (স্টেজ 1) ছাড়াও ড্রাগ স্টিওডোলার হিসাবে একটি শক্তিশালী আফিম পরিচালনা করা হয়।

আফিমেটগুলি যেখানে ব্যথার সংবেদন ঘটে সেখানে কাজ করে: কেন্দ্রীয়ভাবে in স্নায়ুতন্ত্র। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় বমি বমি ভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য ক্লান্তি তারা সীমাবদ্ধ হতে পারে শ্বাসক্রিয়া এবং সাধারণত নির্ভরতা সৃষ্টিতে সক্ষম। এই কারণে অনেক রোগীর দ্বারা আফিমেটগুলি ভয় পায়, তবে যতক্ষণ না এই ওষুধগুলি চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া হয় ততক্ষণ এটি ভিত্তিহীন।