থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- সিরামের সাধারণীকরণ ক্যালসিয়াম পাশাপাশি সিরাম ফসফেট মাত্রা।
- লক্ষণ থেকে মুক্তি
থেরাপি সুপারিশ
- জন্য টেটানি (পেশীগুলির spasms থামাতে): 20 মিলি ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট দ্রবণ 10% (স্লো আইভ ইনজেকশন)।
- সতর্কীকরণ:
- যদি রোগী ডিজিটালিস গ্রহণ করেন (অ্যান্টিআরাইথিমিক ড্রাগ), প্রশাসনিক ব্যবস্থা করবেন না ক্যালসিয়াম iv, কারণ ক্যালসিয়াম এবং ডিজিটালিস সিনারজিস্টিকভাবে কাজ করে!
- যদি এর ইটিওলজি (কারণ) টেটানি অস্পষ্ট, সিরাম ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট ক্যালসিয়ামের আগে স্তরগুলি নির্ধারণ করা উচিত প্রশাসন.
- সতর্কীকরণ:
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা: ক্যালসিয়ামের বিকল্প এবং ভিটামিন ডি (ভিটামিন ডি ডেরিভেটিভস), যা উন্নত সিরামকেও স্বাভাবিক করে তোলে ফসফেট স্তর।
- সাধারণত, সক্রিয়করণ ক্যালসিট্রিয়ল মধ্যে বৃক্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন (পিটিএইচ) সুতরাং, পিটিএইচ ঘাটতিতে, এর সক্রিয় ফর্ম ভিটামিন ডিঅর্থাত্ ক্যালসিট্রিয়ল (দ্বিগুণ হাইড্রোক্স্লেটেড ভিটামিন ডি 3) অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত:
- Calcitriol (1,25- (ওএইচ) 2-ভিটামিন ডি 3): 0.25-1 µg / ডি (20-40 এনজি / কেজি বিডাব্লু / দিন) - বিকল্পভাবে, আলফাকালসিডল ড্রপস (50 এনজি / কেজি বিডাব্লু / দিন) - প্লাস ক্যালসিয়াম মৌখিকভাবে 0.5-1.5 গ্রাম / ডি (20-30 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / দিন; সর্বোচ্চ 1,500 মিলিগ্রাম)।
- দ্রষ্টব্য: হাইপারক্যালসেমিক সিনড্রোম বা সংকট এড়াতে সিরাম ক্যালসিয়াম এবং মূত্রপথের ক্যালসিয়াম নিষ্কাশন পর্যবেক্ষণ করুন।
- লক্ষ্য ব্যাপ্তি: সিরাম ক্যালসিয়াম কম স্বাভাবিক পরিসরে বজায় রাখা উচিত।
- সিরাম ফসফেট নিরীক্ষণ করুন - যদি প্রয়োজন হয় তবে সিরাম ফসফেট না পড়লে ব্যবহার করার জন্য ফসফেট বাইন্ডার আনুন থেরাপি.
- ভাস্কুলার সিস্টেমে ক্যালসিয়াম ফসফেট স্ফটিক জমা এবং রোধ করতে বৃক্ক পাথর, ক্যালসিয়াম ফসফেট পণ্য <4 হওয়া উচিত।
- সাধারণত, সক্রিয়করণ ক্যালসিট্রিয়ল মধ্যে বৃক্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন (পিটিএইচ) সুতরাং, পিটিএইচ ঘাটতিতে, এর সক্রিয় ফর্ম ভিটামিন ডিঅর্থাত্ ক্যালসিট্রিয়ল (দ্বিগুণ হাইড্রোক্স্লেটেড ভিটামিন ডি 3) অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত:
অন্যান্য নোট
- If প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন অভাব হয়, ব্যাধি এছাড়াও দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে "লেবেল ব্যবহার বন্ধ”এর টেরিপাটিড, প্রথম 34 নিয়ে গঠিত অ্যামিনো অ্যাসিড of প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন। প্যারাথাইরয়েড হরমোন (rhPTH) এর একটি সম্পূর্ণ রিকম্বিন্যান্ট সংস্করণ এখন উপলভ্য available তৃতীয় পর্যায়ের এক গবেষণায় দেখা গেছে যে 54.8% রোগীর মধ্যে, প্রশাসন rhPTH এর (বনাম 2.5% এর মধ্যে) প্ল্যাসেবো গ্রুপ) প্রতিদিন হ্রাস ডোজ ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি 50% দ্বারা, সিরাম ক্যালসিয়ামের একটি ড্রপ ছাড়াই।