হেপাটাইটিস এ: লক্ষণ, সংক্রমণ, চিকিৎসা

হেপাটাইটিস এ কী?

হেপাটাইটিস এ হল লিভারের প্রদাহের একটি তীব্র রূপ যাকে প্রায়ই ভ্রমণ হেপাটাইটিস বলা হয়। এটি এই কারণে যে অনেক রোগী খারাপ স্বাস্থ্যকর অবস্থার দেশগুলিতে ভ্রমণ করার সময় সংক্রমণে আক্রান্ত হন। এর মধ্যে রয়েছে, সর্বোপরি, উপক্রান্তীয় এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চল যেমন দক্ষিণ এবং দক্ষিণ-পূর্ব ইউরোপ, আফ্রিকা, এশিয়া এবং দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকা। সংক্রমণ প্রধানত দূষিত পানি (বরফের কিউব আকারে) এবং দূষিত খাবারের মাধ্যমে ঘটে।

ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার শিল্পোন্নত দেশগুলিতে, স্বাস্থ্যবিধির উচ্চ মানের কারণে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে হেপাটাইটিস এ সংক্রমণের তীব্র হ্রাস ঘটেছে।

এমনকি সর্বোচ্চ 85° সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপ বা মাইনাস 15° সেলসিয়াস পর্যন্ত ঠাণ্ডাও রোগজীবাণুকে বিরক্ত করে না। তার উপরে, হেপাটাইটিস এ ভাইরাস অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। তাই ছোট পরিবর্তন এবং অভিযোজনের মাধ্যমে মানুষের ইমিউন সিস্টেমের প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়াগুলিকে এড়াতে এটি বেশ সহজে সক্ষম।

সতর্কতা: হেপাটাইটিস এ ভাইরাসও কয়েক ঘন্টা ধরে হাতে সংক্রামক থাকে।

হেপাটাইটিস এ এর ​​লক্ষণগুলো কি কি?

বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে, হেপাটাইটিস এ সংক্রমণ সাধারণত লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায়। রোগটি সাধারণত তাদের অলক্ষিত হয় এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে পশ্চিমা শিল্পোন্নত দেশগুলিতে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 30 শতাংশ হেপাটাইটিস এ থেকে অনাক্রম্য কারণ তারা শৈশবকালে একটি উপসর্গবিহীন সংক্রমণ, অর্থাৎ উপসর্গ ছাড়াই সংক্রমণের সম্মুখীন হয়েছিল।

প্রাথমিকভাবে, হেপাটাইটিস এ সাধারণত অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে, উদাহরণস্বরূপ:

• তাপমাত্রায় সামান্য বৃদ্ধি 38° সেলসিয়াসের কম
• ক্ষুধামান্দ্য
• বমি বমি ভাব
• কর্মক্ষমতা মন্দা
• ডান উপরের পেটে চাপ ব্যথা

চিকিত্সকরা প্রাথমিক লক্ষণগুলির এই পর্যায়টিকে প্রোড্রোমাল ফেজ হিসাবে উল্লেখ করেন। এটি প্রায় দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

আক্রান্তদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে, প্রোড্রোমাল ফেজ তথাকথিত আইক্টেরিক ফেজ অনুসরণ করা হয়। শব্দটি জন্ডিস (ইক্টেরাস) এর জন্য মেডিকেল শব্দ থেকে উদ্ভূত হয়েছে। আক্রান্তদের ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ (স্ক্লেরা) হলুদ হয়ে যায়। এটি এই কারণে যে লাল রক্তের রঙ্গক (বিলিরুবিন) এর একটি ভাঙ্গন পণ্য লিভারের ক্ষতির কারণে মুক্তি পায় এবং ত্বক এবং স্ক্লেরিতে জমা হয়।

জন্ডিস পর্যায় কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে অনেক কম সাধারণ।

হেপাটাইটিস এ কিভাবে সংক্রমিত হয়?

হেপাটাইটিস এ ভাইরাসগুলি প্রধানত মল-মুখের মাধ্যমে স্মিয়ার সংক্রমণের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়: সংক্রামিত লোকেরা তাদের মলের মধ্যে ভাইরাসগুলিকে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে নির্গত করে, প্রথম লক্ষণগুলি দেখা দেওয়ার এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে। মানুষ যদি মলত্যাগের পরে তাদের হাত ভালভাবে না ধোয়, তাহলে তারা ভাইরাসগুলিকে ডোরকোনব, কাটলারি বা তোয়ালে স্থানান্তর করে, উদাহরণস্বরূপ। সেখান থেকে, তারা সুস্থ মানুষের হাতে পায় এবং মুখ স্পর্শ করলে মিউকাস মেমব্রেনের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে।

মাঝে মাঝে, হেপাটাইটিস এ রক্ত ​​​​এবং রক্তের দ্রব্যের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। এইভাবে, মাদকাসক্তরাও একে অপরকে সংক্রামিত করে, উদাহরণস্বরূপ যখন তারা ইনজেকশনের সরঞ্জাম ভাগ করে।

গর্ভবতী মহিলারা যারা হেপাটাইটিস এ সংক্রামিত হয়, তাদের মধ্যে সংক্রমণটি অনাগত সন্তানের কাছে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

সংক্রামকতার সময়কাল

হেপাটাইটিস এ সংক্রামিত ব্যক্তিরা যতক্ষণ পর্যন্ত তাদের মলের মধ্যে রোগজীবাণু নির্গত করে ততক্ষণ পর্যন্ত সংক্রামক। সুস্থ মানুষের জন্য সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকি এক থেকে দুই সপ্তাহ আগে এবং জন্ডিসের পরের প্রথম দিনে বা লিভারের মান (ট্রান্সমিনেসিস) বৃদ্ধি পায়। সম্ভবত, বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিরা লক্ষণ শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ পরে আর সংক্রামক হয় না।

সতর্কতা: সংক্রামিত শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ সময়ের জন্য তাদের মলের মধ্যে হেপাটাইটিস এ ভাইরাস নির্গত করে, সম্ভবত কয়েক সপ্তাহ ধরে।

হেপাটাইটিস এ: ইনকিউবেশন পিরিয়ড

পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়

হেপাটাইটিস এ নির্ণয়ের জন্য, চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা ছাড়াও রক্তের ড্র করা গুরুত্বপূর্ণ। জিওটি, জিপিটি, গামা-জিটি এবং এপি সহ উন্নত লিভারের মানগুলি লিভারের প্রদাহ নির্দেশ করে।

এছাড়াও শরীর হেপাটাইটিস এ ভাইরাস (HAV) এর বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করে, যা রক্তে সনাক্ত করা যায়। সংক্রমণের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, ইমিউন সিস্টেম বিভিন্ন শ্রেণীর অ্যান্টিবডি তৈরি করে। তাই সঠিক ধরনের অ্যান্টিবডি নির্দেশ করে যে সংক্রমণ কতদিন আগে হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, HAV-এর বিরুদ্ধে IgM অ্যান্টিবডিগুলি (Anti-HAV IgM) একটি নতুন সংক্রমণ নির্দেশ করে: সংক্রমণের দুই সপ্তাহের মধ্যে এবং প্রায় তিন থেকে চার মাসের মধ্যে এগুলি সনাক্ত করা যায়।

রিপোর্ট করার বাধ্যবাধকতা

হেপাটাইটিস এ লক্ষণীয়। এর মানে হল যে উপস্থিত চিকিত্সককে অবশ্যই সমস্ত সন্দেহভাজন কেস এবং প্রমাণিত অসুস্থতার নাম দিয়ে দায়িত্বশীল জনস্বাস্থ্য বিভাগে রিপোর্ট করতে হবে। হেপাটাইটিস এ থেকে মৃত্যুর ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। স্বাস্থ্য দপ্তর রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের কাছে তথ্য পাঠায়, যেখানে সেগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে রেকর্ড করা হয়।

চিকিৎসা

হেপাটাইটিস এ ভাইরাসের বিরুদ্ধে কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। অতএব, হেপাটাইটিস এ-এর ক্ষেত্রে শুধুমাত্র লক্ষণীয় চিকিৎসা সম্ভব। উদাহরণস্বরূপ, বমি বমি ভাব বা জ্বরের মতো উপসর্গগুলি প্রয়োজনে উপযুক্ত ওষুধ দিয়ে উপশম করা যেতে পারে। উপরন্তু, যারা আক্রান্ত তাদের শারীরিকভাবে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং শুধুমাত্র হালকা খাবার খাওয়া উচিত। উচ্চ-কার্বোহাইড্রেট, কম চর্বিযুক্ত খাবার লিভারের বোঝা উপশম করার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।

হেপাটাইটিস এ থেরাপি সাধারণত বাড়িতে পরিচালিত হয় এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় না। প্রথম লক্ষণ দেখা দেওয়ার দুই সপ্তাহ পর্যন্ত বা জন্ডিস শুরু হওয়ার এক সপ্তাহ পর আক্রান্ত ব্যক্তিদের যতটা সম্ভব সুস্থ ব্যক্তিদের সঙ্গে কম বা কোনো যোগাযোগ করা উচিত নয়। সামঞ্জস্যপূর্ণ হাতের স্বাস্থ্যবিধি এবং একটি পৃথক টয়লেট পরিবারের সদস্যদের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।

প্রয়োজনে, সতর্কতা হিসাবে আত্মীয়দের হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, একই সময়ে হেপাটাইটিস এ ভাইরাসের (প্যাসিভ ইমিউনাইজেশন) বিরুদ্ধে তৈরি অ্যান্টিবডিগুলি পরিচালনা করা বোধগম্য। সক্রিয় ইমিউনাইজেশনের বিপরীতে, যেখানে শরীরকে প্রথমে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে হবে, এগুলি অবিলম্বে কার্যকর হয়। যাইহোক, যদি ভাইরাসের সাথে পূর্বের সংস্পর্শ হয়ে থাকে, তবে কোনো টিকাই সব ক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ করতে সক্ষম নয়।

রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হেপাটাইটিস এ সংক্রমণ সাধারণত শিশুদের তুলনায় বেশি গুরুতর হয়। তবে, তীব্র লিভার ব্যর্থতা বা গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন সহ খুব গুরুতর কোর্স বিরল। এই ধরনের পূর্ণাঙ্গ হেপাটাইটিস সাধারণত 50 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। একটি গুরুতর কোর্সও এটির পক্ষপাতী: অ্যালকোহল সেবন, আগে থেকে বিদ্যমান লিভারের রোগ বা ওষুধের ক্ষতি।

একটি সম্ভাব্য জটিলতা হল হেপাটিক ক্ষয় কোমা। এটি কখনও কখনও ঘটে যখন হেপাটাইটিসের গুরুতর কোর্সের সময় অনেক লিভার কোষ মারা যায়। ক্ষয়প্রাপ্ত লিভার কোষ দ্বারা নির্গত বিষাক্ত পদার্থের প্রতিক্রিয়ায়, আক্রান্ত ব্যক্তি চেতনা হারায়। এই ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ; লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন প্রয়োজন হতে পারে।

হেপাটাইটিস A-এর জন্য কতদিন অসুস্থ ছুটি প্রয়োজন তা ব্যক্তিগত কোর্সের উপর নির্ভর করে এবং সাধারণভাবে বলা যায় না।

প্রতিরোধ

সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে মোকাবিলা করার সময় খাবার এবং জলের সচেতন পরিচালনা (বিশেষ করে ভ্রমণের সময়) এবং সম্পূর্ণ হাতের পরিচ্ছন্নতা ছাড়াও, হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে সর্বোত্তম সুরক্ষা হল টিকা। হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে টিকা সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ক্লান্তি, মাথাব্যথা, অঙ্গে ব্যথা বা লালভাব অন্তর্ভুক্ত। তারা সাধারণত আবার দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। একই সাথে হেপাটাইটিস এ এবং হেপাটাইটিস বি ভাইরাস থেকে রক্ষা করে এমন ভ্যাকসিন রয়েছে।

এখানে জেনে নিন কার জন্য হেপাটাইটিস A-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উপযোগী, কতগুলি বুস্টার ভ্যাকসিনেশন প্রয়োজন কোন ব্যবধানে (টিকা দেওয়ার সময়সূচী) এবং কে টিকা দেওয়ার খরচ বহন করে।

আপনি হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে টিকা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন হেপাটাইটিস টিকা নিবন্ধে।