contraindications
প্রতিটি রোগী যারা চান না ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের নিশ্চয়তা দেওয়া যায়। এর অন্যতম কারণ হ'ল দাতার অঙ্গগুলির অভাব এবং এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু contraindication রয়েছে ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন এড়িয়ে চলা উচিত. একটি contraindication উদাহরণস্বরূপ রক্ত বিষক্রিয়া (সেপসিস)।
ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন ফুসফুসে টিউমার হওয়ার ক্ষেত্রে থেকেও বিরত থাকে, যেহেতু আয়ু খুব কমই বাড়ানো যায়। অন্যান্য অঙ্গগুলির ক্রনিক ক্রিয়ামূলক ব্যাধি যেমন বৃক্ক ব্যর্থতা বা গুরুতর যকৃত ক্ষতি, এছাড়াও একটি contraindication হতে পারে। সম্ভবত সবচেয়ে গুরুতর contraindication এর বিরক্তি স্নায়ুতন্ত্র বা একটি গুরুতর মানসিক অসুখ.
অতিরিক্ত ওষুধ সেবন, অ্যালকোহল বা নিকোটীন্ এছাড়াও একটি contraindication হতে পারে। যেহেতু একটি অন্যত্র স্থাপন সর্বদা ইমিউনোস্প্রেসনের সাথে থাকে, দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক রোগগুলিও একটি contraindication। যদি রোগী একটি বহু-প্রতিরোধী ব্যাকটিরিয়ায় আক্রান্ত হয়, যেমন MRSA, একটি ফুসফুসের transplantation রোগী জীবাণুবিহীন তখনই সম্পাদন করা যেতে পারে।
প্রস্তুতি সময়
A ফুসফুসের transplantation সর্বদা একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত। যতটা সম্ভব ঝুঁকি কম রাখতে, রোগ প্রতিস্থাপনের আগে কয়েকটি পরীক্ষা করতে হয়। প্রথমত, বক্ষ অঞ্চলটি এক্স-রে এবং কম্পিউটার টোমোগ্রাফি (সিটি) ব্যবহার করে বিশদভাবে পরীক্ষা করা হয়।
এর পরে ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষা এবং পরীক্ষার পরে হৃদয় ব্যবহার echocardiography, দ্য পেটের অঞ্চল পেটের সোনোগ্রাফি ব্যবহার করে অবশ্যই বিশদভাবে পরীক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, রক্ত কোনও টিউমারজনিত রোগ বা সংক্রমণ থেকে বিরত থাকতে অবশ্যই রোগীর কাছ থেকে নেওয়া উচিত। উপরন্তু, একটি অধিকার-হৃদয় ক্যাথেটার পরীক্ষাও প্রয়োজনীয়, কারণ ফুসফুসের চাপের পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করতে হবে।
এছাড়াও, একটি মনস্তাত্ত্বিক দক্ষতা সর্বদা প্রদান করা উচিত, যেহেতু একটি প্রতিস্থাপন সবসময় মানসিক চাপের সাথে একটি দুর্দান্ত চুক্তির সাথে জড়িত। এই সমস্ত পরীক্ষা এবং পরীক্ষা শেষ হয়ে গেলে, ফলাফলগুলি একটি ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারে প্রেরণ করা হয় এবং তারপরে চিকিৎসকদের একটি দল সিদ্ধান্ত নেয় যে কোনও ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রয়োজনীয় কিনা বা রোগীর নতুন ফুসফুসের সম্ভাবনা কত দ্রুত উপলব্ধি করা উচিত। যেহেতু একটি ফুসফুস সাধারণত তাত্ক্ষণিকভাবে পাওয়া যায় না তাই রোগীকে অবশ্যই প্রতি 3 মাস অন্তর চেক-আপের জন্য ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টারে আসতে হবে।
যত তাড়াতাড়ি উপযুক্ত দাতা ফুসফুস পাওয়া যায়, রোগীকে ট্রান্সপ্ল্যান্ট সেন্টার দ্বারা অবহিত করা হবে এবং আরও খাওয়া-দাওয়া এড়ানো উচিত। একবার রোগী হাসপাতালে আসার পরে, সিদ্ধান্ত নেওয়া হবে যে ফুসফুসের প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে বা রোগীকে নতুন ফুসফুস ছাড়াই বাড়িতে যেতে হবে কিনা। তবে কোনও রোগীকে প্রতিস্থাপন করা হলে তাকে সাধারণত অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হয় এবং অ্যানেশেসিয়া প্ররোচিত করা হয়।
সাধারণত উভয় ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা হয়, এ থেকে ফুসফুসের transplantation শুধুমাত্র একটি ফুসফুসের ফলে প্রায়শই "পুরাতন" ফুসফুসের মারাত্মক সংক্রমণ ঘটে। ফুসফুসের লোবগুলি অপসারণ করার জন্য, বক্ষভাগে একটি ক্রস-বিভাগ তৈরি করা হয়। তারপরে অসুস্থ ফুসফুস সরানো হয় এবং নতুন দাতার ফুসফুস .োকানো হয়।
প্রথমে ফুসফুসীয় ব্রঙ্কি এবং পালমোনারি শিরাগুলি নতুন ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং অবশেষে পালমোনারি ধমনীতে থাকে। যত তাড়াতাড়ি রক্ত আবার সংবহন করতে পারে, ফুসফুস কাজ করা শুরু করা উচিত। চিরাটি বন্ধ হয়ে যায় এবং রোগীকে প্রথমে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা হয় the নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকা এক সপ্তাহের বেশি হওয়া উচিত নয়, তবে প্রায় 15% ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয় যা দীর্ঘতর নিবিড় যত্নের দিকে পরিচালিত করে।
সমস্যাবিহীন ক্ষেত্রে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকার পরে প্রায় 3 সপ্তাহের হাসপাতালে থাকার পরে রোগী নিবিড় ফিজিওথেরাপিউটিক যত্ন পান। প্রতিস্থাপনের পরে, ফুসফুসের সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য রোগী ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধ পান। তবে এই ওষুধগুলি রোগীর সম্পূর্ণ দমন করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা.
অতএব, ফুসফুস প্রতিস্থাপনের পরে রোগীরা ছত্রাক, ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগে বেশি আক্রান্ত হন। এগুলি যতটা সম্ভব কম রাখার জন্য, রোগী সম্ভাব্য সংক্রমণ রোধ করতে অতিরিক্ত ওষুধ পান। এটির ফলে সংক্রমণের সম্ভাব্য ঝুঁকিও হ্রাস করা উচিত এবং রোগীর এখন একটি নতুন, আরও যত্নশীল জীবনের সুযোগ রয়েছে।
