ডিগক্সিন কিভাবে কাজ করে
ডিগক্সিন ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডের (যেমন ডিজিটক্সিন) গ্রুপের অন্তর্গত। এই গোষ্ঠীর সমস্ত সদস্যদের একই অ্যাকশন প্রোফাইল রয়েছে এবং তারা কত দ্রুত এবং কতক্ষণ শরীরে কাজ করে তার মধ্যে পার্থক্য।
ডিগক্সিন হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষের কোষের ঝিল্লিতে একটি এনজাইমকে ব্লক করে, তথাকথিত ম্যাগনেসিয়াম-নির্ভর Na/K-ATPase। এই এনজাইম কোষ থেকে সোডিয়াম আয়ন পরিবহন করে এবং বিনিময়ে পটাসিয়াম আয়ন কোষে নিয়ে যায়।
ফলাফল হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনশীলতা বৃদ্ধি পায় (ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব)। এছাড়াও, ডিগক্সিন হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের হারকে (নেতিবাচক ক্রোনোট্রপিক প্রভাব) ধীর করে দেয়, সঞ্চালনকে বাধা দেয় (নেতিবাচক ড্রমোট্রপিক প্রভাব) এবং হার্টের উত্তেজনা বৃদ্ধি করে (ইতিবাচক বাথমোট্রপিক প্রভাব)।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ডিগক্সিন মুখ দিয়ে (মৌখিকভাবে) বা সরাসরি শিরায় (শিরাপথে) দেওয়া যেতে পারে। শিরাপথে দেওয়া হলে, ওষুধটি কার্যকর হতে 15 থেকে 30 মিনিট সময় নেয় এবং 1.5 থেকে 5 ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ প্রভাবে পৌঁছায়। মৌখিক প্রশাসনের সাথে, কর্মের সূচনা এবং সর্বাধিক প্রভাব অর্জনে কিছুটা বেশি সময় লাগে।
ডিগক্সিন কখন ব্যবহার করা হয়?
ডিগক্সিন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং নির্দিষ্ট ধরণের অ্যারিথমিয়া (যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন) এর জন্য নির্ধারিত হয়।
কিভাবে digoxin ব্যবহার করা হয়
তারপরে, সাধারণত 0.25 থেকে 0.375 মিলিগ্রামের একটি নিম্ন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন একবার পরিচালনা করা হয়। যাইহোক, ডোজ সর্বদা পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা হয় এবং নিয়মিত প্লাজমা ঘনত্ব নির্ধারণের সাথে নিরীক্ষণ করা হয়।
কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হলে, ডোজ হ্রাস করা হয় এবং/অথবা ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়ানো হয়।
Digoxin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
পুরুষদের ক্ষেত্রে, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির বৃদ্ধি (গাইনোকোমাস্টিয়া) এবং লিভারের কর্মহীনতা বিরল ক্ষেত্রে ঘটে। কখনও কখনও রক্তের গণনার পরিবর্তন যেমন প্লেটলেটের অভাব (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া)ও বিকাশ লাভ করে।
ডিগক্সিন ব্যবহার করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Digoxin ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা অন্যান্য কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অত্যধিক উচ্চ ক্যালসিয়াম মাত্রা (হাইপারক্যালসেমিয়া)
- হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হার্টের পেশী বৃদ্ধির সাথে জেনেটিক হার্ট ডিজিজ)
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার নির্দিষ্ট রূপ (যেমন AV ব্লক গ্রেড II এবং III এবং WPW সিন্ড্রোম)
- শিরায় ক্যালসিয়াম লবণের সহযোগে ব্যবহার
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
অন্যান্য ওষুধ শরীরে কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের জৈব উপলভ্যতা বাড়াতে পারে, উদাহরণস্বরূপ কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন টেট্রাসাইক্লাইনস, এরিথ্রোমাইসিন)। কিছু ওষুধ ডিগক্সিনের নিঃসরণ কমিয়ে দেয়, যেমন কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন, ভেরাপামিল এবং ডিলটিয়াজেম (কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের এজেন্ট), এবং স্পিরোনোল্যাকটোন (মূত্রবর্ধক)।
অন্যান্য মিথস্ক্রিয়া সম্ভব, যা উপস্থিত চিকিত্সক নির্ধারণ করার সময় বিবেচনা করবেন।
বয়স সীমাবদ্ধতা
নির্দেশিত হলে জন্ম থেকেই ডিগক্সিন দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড যেমন ডিগক্সিন গর্ভাবস্থায় মা বা অনাগত সন্তানের কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
ডিগক্সিনের সাথে কীভাবে ওষুধ পাবেন
ডিগক্সিনের জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং এটি শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
