ইউইংয়ের সারকোমা: লক্ষণ, কারণ, চিকিত্সা

Ewing sarcoma (ইএস) (প্রতিশব্দ: ক্লাসিক এউইং সারকোমা (EWS); পেরিফেরাল ম্যালিগন্যান্ট আদিম নিউরোকেডোডার্মাল টিউমার (পিপিএনইটি); এসকিন টিউমার বুক প্রাচীর হাড় Ewing সরকোমা; নরম টিস্যু Ewing সরকোমা; নরম টিস্যু আইউং টিউমার; আইসিডি-10-জিএম সি 41। 9: হাড় এবং আর্টিকুলার তরুণাস্থি, অনির্ধারিত) হাড়ের অত্যধিক ম্যালিগন্যান্ট (অত্যন্ত আক্রমণাত্মক / খুব মারাত্মক) নিউওপ্লাজম (নিউপ্লাজম) বোঝায় (হাড়ের টিউমার). ইভিং সার্কোমা নরম টিস্যু যেমন ফ্যাট, পেশী, যোজক কলা বা পেরিফেরাল নার্ভ টিস্যু। যদি এটি হাড়ের বাইরে বা জড়িত না হয়ে বিকাশ করে তবে এটাকে এক্সট্রা স্কেলেটাল বা এক্সট্রোসিয়াস ইউং টিউমার (বিরল) বলা হয়।

ইভিং সার্কোমা একটি প্রাথমিক হাড়ের টিউমার। প্রাথমিক টিউমারগুলির জন্য সাধারণত তাদের নিজ নিজ কোর্স এবং এগুলি একটি নির্দিষ্ট বয়সের জন্য নির্ধারিত হতে পারে ("ফ্রিকোয়েন্সি শিখর" দেখুন) পাশাপাশি একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত স্থানীয়করণ ("লক্ষণগুলি - অভিযোগ" এর অধীনে দেখুন)। এগুলি সর্বাধিক নিবিড় দ্রাঘিমাংশীয় বৃদ্ধি (মেটাপিফিসিয়াল / আর্টিকুলার অঞ্চল) এর সাইটগুলিতে আরও ঘন ঘন ঘটে। এটি কেন ব্যাখ্যা করে হাড়ের টিউমার বয়ঃসন্ধিকালে বেশি ঘন ঘন ঘটে। তারা হত্তয়া অনুপ্রবেশকারী (আক্রমণ / স্থানচ্যুতি), শারীরিক সীমানা স্তর অতিক্রম করে। ইভিং সার্কোমা প্রায়শই দীর্ঘ টিউবুলারের মধ্যবর্তী গহ্বরে ঘটে হাড়.

লিঙ্গ অনুপাত: ছেলে / পুরুষ থেকে মেয়ে / মহিলার হার 1.2-1.5: 1 XNUMX

পিক ঘটনা: Ewing sarcoma মূলত 5 থেকে 25 বছর বয়সের মধ্যে - শিশু এবং কিশোরদের 85% (সূচনার মধ্যযুগ: 15 বছর) between নরম টিস্যু সারকোমাস মূলত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

মারাত্মক হাড়ের টিউমার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সমস্ত টিউমার ক্ষেত্রে 1% অ্যাকাউন্ট রয়েছে। ইউইংয়ের সারকোমা হাড়ের পরে তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্টিওসার্কোমা আমাকে (40%) এবং কনড্রোসারকোমা (20%) 8% এ।

বাচ্চাদের মধ্যে (নতুন কেসগুলির ফ্রিকোয়েন্সি) প্রতি বছর ১,০০,০০০ জন জনসংখ্যার প্রতি প্রতি বছর (জার্মানিতে) প্রতি কিশোর-কিশোরীদের (১৫-২৫ বছর) ২.৪ টি ঘটনা 15

কোর্স এবং প্রাগনোসিস ইওয়ের সারকোমার অবস্থান, আকার, ব্যাপ্তি এবং পর্যায়ে নির্ভর করে। এটি সত্য যে "আগে টিউমার সনাক্ত করা যায়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত ভাল better" ইউইংয়ের সারকোমা দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং হাড়কে ধ্বংস করে। সাধারণত এটি প্রথম দেখা যায় এক্সরে। ইউইংয়ের সারকোমা অত্যন্ত মারাত্মক (অত্যন্ত আক্রমণাত্মক) এবং তাড়াতাড়ি মেটাস্ট্যাসাইজ করে। এটি সাধারণত ফুসফুস এবং কঙ্কালের বাকী অংশগুলিকে প্রভাবিত করে অস্থি মজ্জা এবং খুব কমই আঞ্চলিক লসিকা নোড ফলস্বরূপ, এউইংয়ের সারকোমার চিকিত্সাটি রিজেকশন (সার্জিকাল অপসারণ)। নয়াডজওয়ান্ট রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা (ন্যাক্ট; সার্জারির আগে কেমোথেরাপি) সাধারণত টিউমার সঙ্কুচিত করা এবং যে কোনওটিকে হত্যা করার জন্য দেওয়া হয় মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার) উপস্থিত থাকতে পারে। রোগ নির্ণয়ের সময়, ইতিমধ্যে আক্রান্তদের 20-25% ইতিমধ্যে ছিল মেটাস্টেসেস। পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা সম্ভবত অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে শল্য চিকিত্সার সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। এউইংয়ের সারকোমা অপসারণের পরে, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা আবার পরিচালিত হয় (= সংযুক্ত কেমোথেরাপি)। রোগীর প্রতিক্রিয়া রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা প্রাগনোসিসের বিষয়ে একটি সিদ্ধান্তমূলক ভূমিকা পালন করে।

স্থানীয়করণের জন্য 5 বছরের বেঁচে থাকার হার Ewing sarcoma (M 200 মিলি টিউমার আয়তন) এবং নিওডজওয়ান্ট কেমোথেরাপির ভাল প্রতিক্রিয়া 70% থেকে 75% এর মধ্যে। স্থানীয়ীকৃত টিউমার (≥ 200 মিলি টিউমার) মধ্যে বেঁচে থাকা আয়তন) বা এর খারাপ প্রতিক্রিয়া থেরাপি বা পালমোনারি মেটাস্টেসেস হ্রাস প্রায় 50%। আরও খারাপ হলে, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 20-40% হয়। যদি পুনরাবৃত্তি (রোগের পুনরাবৃত্তি) দেখা দেয় তবে 5 বছরের বেঁচে থাকার হার একটি ব্যবধান <7 বছর (প্রাথমিক রোগ নির্ণয় থেকে পুনরাবৃত্তি পর্যন্ত) এর জন্য 2% হয় এবং 29-30 একটি ব্যবধান জন্য% 2 বছর। স্থানীয় পুনরাবৃত্তি একটি ভাল প্রাক্কলন সঙ্গে জড়িত।