LDH (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস): আপনার ল্যাব ভ্যালু মানে কি

এলডিএইচ কি?

LDH (ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস) হল ল্যাকটিক অ্যাসিড গাঁজনে জড়িত একটি এনজাইম। এই প্রক্রিয়ার সাহায্যে, কোষগুলি অক্সিজেনের প্রয়োজন ছাড়াই রক্তে শর্করা (গ্লুকোজ) থেকে শক্তি পায়।

এলডিএইচ সমস্ত কোষে উপস্থিত রয়েছে: কঙ্কালের পেশী, কার্ডিয়াক পেশী, কিডনি, মস্তিষ্ক এবং লিভারে সর্বোচ্চ এনজাইম কার্যকলাপ সনাক্ত করা যেতে পারে।

এনজাইম কোষের ভিতরে অবস্থিত। এগুলি ধ্বংস হয়ে গেলে, এলডিএইচ নির্গত হয় এবং রক্তে পরিমাপ করা যায়। একটি উন্নত LDH পরীক্ষাগার মান তাই ইঙ্গিত করে যে কোষগুলি শরীরের কোথাও ধ্বংস হয়ে গেছে।

কারণ ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস অনেক টিস্যুতে পাওয়া যায়, এটি একটি অ-নির্দিষ্ট মার্কার যা অনেক রোগে উন্নত হতে পারে।

LDH এর বিভিন্ন রূপ

ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস চারটি সাবুনিটের সমন্বয়ে গঠিত, যার মধ্যে দুটি প্রকার: এইচ-টাইপ (হার্ট) এবং এম-টাইপ (পেশী)। সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে, এর ফলে পাঁচটি ভিন্ন এলডিএইচ আইসোএনজাইম তৈরি হয়।

পাঁচটি এলডিএইচ আইসোজাইম হল:

• LDH-1: চারটি H-টাইপ সাবুনিট (H4) সহ। মোট LDH এর শেয়ার 15 থেকে 23 শতাংশ। প্রধান ঘটনা: প্রধানত হৃৎপিণ্ডের পেশী, কিন্তু এছাড়াও লাল রক্ত ​​​​কোষ (এরিথ্রোসাইট) এবং কিডনি।
• LDH-2: তিনটি H-টাইপ সাবুনিট এবং একটি M-টাইপ সাবুনিট (H3M) সহ। মোট LDH এর 30 থেকে 39 শতাংশের জন্য অ্যাকাউন্ট। প্রধান ঘটনা: এরিথ্রোসাইটস, কিডনি, হার্ট এবং ফুসফুস।
• LDH-3: দুটি H- এবং দুটি M-টাইপ সাবুনিট (H2M2) সহ। মোট LDH এর অনুপাত 20 থেকে 25 শতাংশ। প্রধান ঘটনা: ফুসফুস, প্লেটলেট (থাইরোমোবোসাইট) এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম।
• LDH-4: একটি H-টাইপ সাবুনিট এবং তিনটি M-টাইপ সাবুনিট (HM3) সহ। মোট এলডিএইচের শেয়ার ৮ থেকে ১৫ শতাংশ। প্রধান ঘটনা: বিভিন্ন অঙ্গ।
• LDH-5: চারটি M-টাইপ সাবুনিট (M4) সহ। মোট এলডিএইচের শেয়ার ৯ থেকে ১৪ শতাংশ। প্রধান ঘটনা: প্রধানত কঙ্কাল পেশী, কিন্তু লিভার।

এলডিএইচ কখন নির্ধারণ করা হয়?

LDH-1 সন্দেহভাজন হার্ট অ্যাটাকের ফোকাসে

শরীর বিভিন্ন হারে বিভিন্ন ধরনের ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস ভেঙে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, LDH-5-এর অর্ধেক মাত্র আট থেকে বারো ঘন্টা পরে ভেঙে যায়, যেখানে LDH-1-এর অর্ধেক - যা প্রধানত হৃদপিন্ডের পেশীতে পাওয়া যায় - শুধুমাত্র তিন থেকে সাত দিন পরে ভেঙে যায়।

LDH-1 এইভাবে একটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে সবচেয়ে দীর্ঘতম সময়ে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নীত থাকে এবং এইভাবে দেরীতে নির্ণয়ের জন্য উপযুক্ত: আইসোএনজাইম তার পরে 10 থেকে 14 তম দিন পর্যন্ত একটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এই আইসোএনজাইমের অনুপাত সাধারণত মোট ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজের 45 শতাংশের বেশি।

কার্ডিয়াক মেডিসিনে নতুন প্যারামিটারগুলি হল, উদাহরণস্বরূপ, ট্রোপোনিন টি বা ট্রপোনিন আই। এগুলি ইনফার্কশনের সাত থেকে দশ দিন পর্যন্ত রক্তে সনাক্ত করা যায় এবং এলডিএইচের তুলনায় হার্ট অ্যাটাকের জন্য বেশি সংবেদনশীল। যাইহোক, যদি লক্ষ্য একটি হার্ট অ্যাটাক সনাক্ত করা হয় যা আর তাজা নয়, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস সনাক্তকরণের প্রয়োজন হতে পারে।

অন্যান্য রোগের সন্দেহ

এছাড়াও চিকিত্সকরা ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেসকে অতিরিক্ত চিহ্নিতকারী হিসাবে নির্ধারণ করে:

• রক্তাল্পতার নির্দিষ্ট রূপ (অ্যানিমিয়া)
• কঙ্কালের পেশীগুলির রোগ
• লিভার ডিজিজ
• বিষ
• পালমোনারি এম্বোলিজম
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার

LDH রেফারেন্স মান

রক্তের মান LDH রক্তের সিরামে নির্ধারিত হয়। বয়স এবং লিঙ্গের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত LDH স্বাভাবিক মানগুলি প্রযোজ্য:

বয়স	পুরুষ	মহিলা
30 দিন পর্যন্ত	178 - 629 U/l	187 - 600 U/l
31 দিন থেকে 3 মাস	158 - 373 U/l	152 - 353 U/l
4 থেকে 6 মাস	135 - 376 U/l	158 - 353 U/l
7 থেকে 12 মাস	129 - 367 U/l	152 - 327 U/l
1 থেকে 3 বছর	164 - 286 U/l	164 - 286 U/l
4 থেকে 6 বছর	155 - 280 U/l	155 - 280 U/l
7 থেকে 9 বছর	141 - 237 U/l	141 - 237 U/l
10 থেকে 11 বছর	141 - 231 U/l	129 - 222 U/l
12 - 13 বছর	141 - 231 U/l	129 - 205 U/l
14 থেকে 19 বছর	117 - 217 U/l	117 - 213 U/l
20 বছর থেকে	100 - 247 U/l	120 - 247 U/l

সংক্ষিপ্ত রূপ "U/l" প্রতি লিটার এনজাইম ইউনিটকে বোঝায়।

এলডিএইচ মান কখন বাড়ানো হয়?

যদি LDH খুব বেশি হয় তবে এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে:

ইন্ট্রাভাসকুলার হেমোলাইসিস (নালীগুলির মধ্যে লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস) এবং সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস (গ্রন্থি জ্বর) এও এলডিএইচ উন্নত হয়।

হার্টের ক্ষতি: আইসোএনজাইম LDH-1 বিশেষ করে হৃদরোগে উন্নত হয়, উদাহরণস্বরূপ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।

হৃৎপিণ্ডে ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি অনুসরণ করে সেলুলার ক্ষতির ক্ষেত্রেও ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস বৃদ্ধি পায়।

কঙ্কালের পেশী রোগ: LDH-5 কঙ্কালের পেশী রোগ বা ক্ষতিতে উন্নত হয়। এর মধ্যে রয়েছে পেশীবহুল ডিস্ট্রোফি, স্টোরেজ রোগ, পেশী প্রদাহ, আঘাত এবং বিষাক্ত পেশী ক্ষতি।

অন্যান্য কারণ: উপরন্তু, পালমোনারি এমবোলিজম (LDH-3) এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে LDH বাড়তে পারে।

মিথ্যা উচ্চ মান (রোগ মান ছাড়া) পরিমাপ করা হয়:

• রক্তের নমুনায় হিমোলাইসিস (রক্ত কোষের বিচ্ছিন্নতা)
• শারীরিক চাপ

LDH মান পরিবর্তন হলে কি করবেন?

একটি উন্নত ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস মান প্রায়ই ব্যাখ্যা করা কঠিন কারণ এটি অনেক রোগে ঘটতে পারে। অতএব, পরিবর্তিত রক্তের মানগুলির সঠিক কারণটি স্পষ্ট করার জন্য আরও ক্লিনিকাল পরীক্ষা বা পরীক্ষাগার পরামিতিগুলি প্রয়োজনীয়।

ভারী শারীরিক পরিশ্রম বা খেলাধুলার পরে বা কঠিন রক্ত ​​সংগ্রহের পরেও এলডিএইচ মান উন্নত হতে পারে এবং তারপরে কোনও ক্লিনিকাল মান থাকে না। তাই এলডিএইচ বেড়ে গেলে রক্ত ​​সংগ্রহের পুনরাবৃত্তি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।