মাস্টেক্টোমি কী?
একটি mastectomy হল এক বা উভয় দিকে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি অপসারণ (একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক mastectomy)। এই অস্ত্রোপচারের অন্যান্য নাম হল মাস্টেক্টমি বা অ্যাব্লাটিও মামা। স্তন অপসারণের জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন পদ্ধতি আছে:
- সাধারণ মাস্টেকটমি
- র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি (রটার এবং হালস্টেড অনুযায়ী অপারেশন)
- পরিবর্তিত র্যাডিকাল মাস্টেকটমি
- subcutaneous mastectomy
- স্কিন স্পেয়ারিং ম্যাস্টেক্টমি
হস্তক্ষেপের কারণের উপর নির্ভর করে রোগীর সাথে পরামর্শ করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পছন্দ করা হয়। প্রয়োজনে, সরানো স্তন্যপায়ী গ্রন্থি একই পদ্ধতির সময় পুনর্গঠন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ সিলিকন ইমপ্লান্ট বা অটোলোগাস ফ্যাট দিয়ে।
কখন একটি mastectomy সঞ্চালিত হয়?
- প্রতিকূল টিউমার থেকে স্তনের আকারের অনুপাত
- স্তনের বিভিন্ন চতুর্ভুজে একাধিক ক্যান্সার সাইটের সংঘটন (মাল্টিসেন্ট্রিসিটি)
- "প্রদাহজনক" স্তন ক্যান্সার (প্রদাহজনক স্তন কার্সিনোমা)
- সহজাত রোগ যা কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশন থেরাপির অনুমতি দেয় না
- স্তন-সংরক্ষণকারী থেরাপির মাধ্যমে প্রত্যাশিত অসন্তোষজনক প্রসাধনী ফলাফল
- যদি স্তন-সংরক্ষণ থেরাপির পরে ফলো-আপ বিকিরণ সম্ভব না হয়
- রোগীর ইচ্ছা
বিশেষ ক্ষেত্রে: প্রফিল্যাকটিক ম্যাস্টেক্টমি
একটি সতর্কতামূলক বা প্রতিরোধমূলক mastectomy (প্রফিল্যাকটিক mastectomy) উপকারী হতে পারে যদি মহিলাদের এই রোগের জিনগত প্রবণতা দেখা যায়।
এই ধরনের ঝুঁকিপূর্ণ জিনের বাহক তাই কখনও কখনও সতর্কতা হিসাবে একটি মাস্টেক্টমি করার সিদ্ধান্ত নেয় - একটি টিউমার সম্ভবত বিকাশের আগে। এর একটি উল্লেখযোগ্য উদাহরণ অভিনেত্রী অ্যাঞ্জেলিনা জোলি।
যাইহোক, একটি জেনেটিক প্রবণতা স্তন ক্যান্সারের মাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে দায়ী: ঝুঁকির জিনগুলি স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত মহিলার মাত্র পাঁচ থেকে দশ শতাংশের মধ্যে সনাক্ত করা যায়।
পুরুষদের মধ্যে মাস্টেক্টমি
স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের মধ্যে, একটি মোট মাস্টেক্টমি প্রায় সবসময়ই করা হয়; স্তন-সংরক্ষণ সার্জারি সাধারণত এখানে পরামর্শ দেওয়া হয় না.
একটি mastectomy সময় আপনি কি করবেন?
অপারেশন আগে
প্রকৃত অস্ত্রোপচার
প্রকৃত মাস্টেক্টমির বিশদটি নির্বাচিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে:
সহজ mastectomy
একটি সাধারণ মাস্টেক্টমিতে, সার্জন স্তনবৃন্তের চারপাশে একটি টাকু-আকৃতির ছেদ তৈরি করে। এর মাধ্যমে, তিনি স্তন - স্তনবৃন্ত এবং ত্বক, ফ্যাটি টিস্যু এবং পেক্টোরাল পেশী আবৃত সংযোগকারী টিস্যু অপসারণ করেন। বগলে লিম্ফ নোডগুলি জায়গায় রেখে দেওয়া হয়।
র্যাডিকাল ম্যাস্টেক্টমি (রটার এবং হালস্টেড অনুযায়ী অপারেশন)
সংশোধিত র্যাডিক্যাল মস্তিষ্কোমি
সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমি এবং স্কিন-স্পারিং ম্যাস্টেক্টমি
সাবকুটেনিয়াস ম্যাস্টেক্টমিতে, স্তনের টিস্যু নীচের স্তনের ক্রিজে একটি ছেদনের মাধ্যমে সরানো হয়। স্তন এবং স্তনের চামড়া সংরক্ষিত হয়। এই কৌশলটির একটি রূপ হল স্কিন-স্প্যারিং ম্যাস্টেক্টমি: এখানে, ডাক্তার স্তনের বোঁটা সরিয়ে দেন কিন্তু স্তনের চামড়া ঢেকে রাখে না।
অপারেশন পরে
একবার অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হলে, সার্জন একটি রাবার টিউবের মাধ্যমে ক্ষত গহ্বরে একটি ক্ষত নিষ্কাশন ব্যবস্থা স্থাপন করেন। এটি অপারেশনের পরে রক্ত এবং ক্ষত নিঃসরণকে নিষ্কাশন করতে দেয়। ক্ষত প্রান্তগুলি এখন টান ছাড়াই একত্রে স্থাপন করা হয় এবং সাবধানে সেলাই করা হয়। ডাক্তার তারপরে ক্ষতটিকে জীবাণুমুক্ত করে, এবং অ্যানেস্থেসিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করার জন্য রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হয়।
একটি mastectomy ঝুঁকি কি কি?
- রক্তপাত এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী রক্তক্ষরণ যার জন্য রক্ত সঞ্চালন বা অপারেশন পরবর্তী যত্নের প্রয়োজন হতে পারে
- ঘা এবং ক্ষত তরল জমাট বাঁধা
- স্নায়ুতে আঘাত
- সংক্রমণ এবং প্রদাহ
- ক্ষত নিরাময়ের ব্যাধি
- লিম্ফ নোড অপসারণের কারণে লিম্ফ্যাটিক নিষ্কাশনের ব্যাঘাত
- অত্যধিক দাগ
- প্রত্যাহার/বিকৃতি সহ প্রসাধনীভাবে প্রতিকূল ফলাফল
- বিরল: মরা চামড়া, বিশেষ করে ত্বকের মাস্টেক্টমি সহ
- পরিবর্তিত শরীরের চিত্রের কারণে মানসিক চাপ
একটি mastectomy পরে আমার কি সচেতন হতে হবে?
যেহেতু বগলের লিম্ফ নোডগুলি প্রায়শই মাস্টেক্টমির সময়ও সরানো হয়, তাই ড্রেনেজ সমস্যা হতে পারে এবং এইভাবে বাহুতে টিস্যুতে তরল জমা হতে পারে (লিম্ফেডেমা)। যদি প্রয়োজন হয়, আপনার ডাক্তার লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ থেরাপির পরামর্শ দেবেন, যেখানে লিম্ফের প্রবাহ বাহুতে স্ট্রোক এবং ম্যাসেজ করে প্রচার করা হয়।
এইভাবে আপনি মাস্টেক্টমির পরে নিজেই লিম্ফেডেমা প্রতিরোধ করতে পারেন:
- যদি সম্ভব হয়, হাতকে প্রসারিত করুন এবং শরীরের উপরের অংশ থেকে কিছুটা দূরে রাখুন
- টাইট পোশাক এড়িয়ে চলুন
- প্রচন্ড তাপের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন (সনা, সূর্যস্নান), সাধারণত আক্রান্ত হাতের তাপ চিকিত্সা করা হয় না
- স্ট্রেন এড়ানো, উদাহরণস্বরূপ ভারী উত্তোলন দ্বারা
ক্ষত ওভারলোড এড়াতে, এমনকি যদি আপনি ফিট বোধ করেন, ম্যাস্টেক্টমির পর প্রথম কয়েক দিন আপনার দৈনন্দিন জীবনযাত্রার (যেমন ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, ড্রেসিং) সাথে সহায়তা করা উচিত।
