অ্যানেসফ্লে: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

শব্দ anencephaly এর একটি গুরুতর ত্রুটি বোঝায় ভ্রূণ তাড়াতাড়ি ঘটে গর্ভাবস্থা। অনাবৃত কারণে খুলি এবং অনুপস্থিত অংশ মস্তিষ্ক, অ্যানসেফ্লায় ভুগছেন নবজাতকের আয়ু মাত্র কয়েক ঘন্টা বা দিন।

অ্যানেসফ্লাই কী?

সন্দেহযুক্ত অ্যানসেসফ্লির একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় একটি বিশেষ 3 ডি ব্যবহার করে করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান. এ্যানসেফ্লাই বা এনেকফ্লাই (শব্দটি গ্রীক শব্দ থেকে এসেছে "এনকেফ্লোস", যা বোঝায় মস্তিষ্কসুতরাং, অ্যানসেসফ্লির অর্থ "মস্তিষ্ক ব্যতীত") এডওয়ার্ড গ্যাম্পার 1926 সালে বৈজ্ঞানিকভাবে প্রথম প্রকাশ করেছিলেন An গর্ভাবস্থা এবং নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলির মধ্যে হতাশার সবচেয়ে গুরুতর রূপ হিসাবে বিবেচিত হয়। (নিউরাল টিউব কেন্দ্রের বিকাশের প্রথম পর্যায়ে বোঝায় স্নায়ুতন্ত্র মেরুদণ্ড এবং এইভাবে মানুষের মধ্যেও)। দ্য জাতিবাচক শব্দ নিউরাল টিউব ত্রুটি (এনআরডি) ভ্রূণের বিকাশের সেই ত্রুটিগুলি পূরণ করে যা নিউরাল টিউবটির সম্পূর্ণ বন্ধকরণকে প্রতিরোধ করে। অ্যানেসেফ্লাইয়ের ক্ষেত্রে এই মারাত্মক ত্রুটিযুক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকা খুলিবিশেষ ছাড়াও, স্কালক্যাপের কিছু অংশ, মাথার ত্বক, meninges, এবং মস্তিষ্ক যেগুলি বিভিন্ন ডিগ্রীতে অনুপস্থিত, মস্তিষ্কের স্টেমটি প্রায় 25 শতাংশ ক্ষেত্রে বিকশিত হয়। একইভাবে, অন্তঃস্রাব গ্রন্থি যাকে বলে পিটুইটারি গ্রন্থি, যা বেস এর মধ্যে অবস্থিত খুলি, anencephaly অনুন্নত হয়।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানসেফ্লাইয়ের কারণগুলির ঘাটতি are ফোলিক অ্যাসিড (বি এর সিন্থেটিক ফর্ম ভিটামিন) সময় গর্ভাবস্থা। তবে বহিরাগত কারণগুলি এলকোহল, medicationষধ বা গর্ভবতী মায়েদের দ্বারা ড্রাগ ব্যবহার করা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা চিকিত্সা ব্যবহৃত ক্যান্সার গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রেও এ্যান্সেফ্লাইয়ের কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়, সাথে যোগাযোগ করা হয় পারদ, আয়নাইজিং রেডিয়েশনের প্রভাব (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান), বা বিভিন্ন সংক্রামক রোগ। তবে অনাগত সন্তানের খুব কমই ঘটে যাওয়া স্বতঃস্ফূর্ত ম্যালডিপোভ্যালপমেন্টটিও হতে পারে নেতৃত্ব to anencephaly। এই সবগুলু ঝুঁকির কারণ গর্ভাবস্থার পঞ্চম সপ্তাহের শুরুতে সর্বশেষতম সময়ে যদি তারা ইতিমধ্যে উপস্থিত থাকেন তবে কেবল গর্ভবতী মায়েদের উপস্থিত থাকেন। আজকের চিকিত্সা দৃষ্টিকোণ থেকে, জিনগত কারণগুলি অ্যানেসেফ্লাইয়ের বিকাশে কোনও ভূমিকা রাখে না, যার অর্থ হ'ল যে গর্ভবতী মহিলারা যারা ইতিমধ্যে অ্যানেসেফ্যালিক বিকৃতিজনিত একটি সন্তানের জন্ম দিয়েছেন তাদের (মহিলা) জনসংখ্যার চেয়ে বেশি নয় risk গড়

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানেসফ্লাই খুব গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, অস্বস্তি কেবল সন্তানের উপর প্রভাব ফেলে, তাই মায়ের স্বাস্থ্য অ্যানেসফ্লাইতে ঝুঁকি নেই। শিশুটি খুব অগভীর চোখের সকেট এবং খুব প্রসারিত চোখ ভুগছে। মস্তিষ্কটিও খুব অনুন্নত, যার ফলস্বরূপ মনস্তাত্ত্বিক, মোটর এবং স্নায়বিক ক্ষতি এবং সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। শিশুর বেঁচে থাকার ক্ষমতাও এই রোগ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ, যাতে বেশিরভাগ শিশু জন্মের আগে বা জন্মের কিছু পরে মারা যায়। তারা বেঁচে নেই suffering কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী মা গুরুতর সঙ্গে জড়িত অকাল শ্রমে ভুগতে পারেন ব্যথা। কারণে স্থির জন্ম বা সন্তানের প্রথম মৃত্যু, অনেক মহিলা এবং তাদের অংশীদাররাও মানসিক অস্বস্তি বা মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন বিষণ্নতা। সুতরাং, তারা মানসিক চিকিত্সা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, anencephaly এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব এর ফাটল amniotic কোষ, যা প্রচার করে স্থির জন্ম। যেহেতু শিশু পুষ্টি নিতে পারে না, তাই এটি একটি কৃত্রিম নল দিয়ে খাওয়ানো হয়। তদ্ব্যতীত, যদি অ্যানসেসফালি সনাক্ত হয় তবে গর্ভাবস্থা বন্ধ করা যেতে পারে। মানসিক অভিযোগগুলিও প্রায়শই এই ক্ষেত্রে ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

Anencephaly সনাক্ত করতে, রক্ত গর্ভবতী মায়ের অংশ হিসাবে পরীক্ষা করা হয় "প্রসবপূর্ব নির্ণয়”(প্রসবপূর্ব নির্ণয়) যদি একাগ্রতা "আলফা -1 ফেভোপ্রোটিন" এর উন্নত, এটি রোগের সম্ভাবনা গণনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সন্দেহযুক্ত এ্যান্সেফ্যালির একটি নির্ভরযোগ্য নির্ণয় একটি বিশেষ 3-ডি এর মাধ্যমে তৈরি করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। নিখোঁজ গিলে ফেলা প্রতিবিম্ব ভ্রূণ অনেক বেশি অ্যামনিয়োটিক তরল কখনও কখনও গর্ভে জমে থাকে, যা পারে নেতৃত্ব অকাল শ্রম এবং এইভাবে একটি অযাচিত ফাটল amniotic কোষ। এটি রোধ করার জন্য অ্যামনিয়োটিক তরল তথাকথিতের সাহায্যে অবশ্যই নিষ্কাশন করা উচিত খোঁচা। জন্ম নিজেই সাধারণত যোনিভাবে সংঘটিত হয় এবং সময়টি স্বাভাবিক জন্মের প্রক্রিয়াগুলির সাথেও মিল রাখে যদিও শ্রম কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত হতে পারে কারণ অনুন্নত পিটুইটারি গ্রন্থি এর ভ্রূণ প্রাকৃতিক শ্রম প্রেরণার জন্য সংকেত দিতে পারে না। কৃত্রিমভাবে উত্সাহিত ফাটল amniotic কোষ নাটকীয়ভাবে সম্ভাবনা বাড়ে স্থির জন্ম ভ্রূণের অ্যানেসেফ্লাইয়ে ভুগছেন।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি অ্যানসেফালিটি সনাক্ত হয় আল্ট্রাসাউন্ড গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা, নিবিড় চিকিত্সা পরিমাপ জন্মের পরপরই গ্রহণ করা উচিত। ত্রুটির তীব্রতার কারণে, প্রায় 75 শতাংশ পিতামাত অকাল সময়ের আগেই গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে পছন্দ করেন। একটি ইভেন্টে গর্ভপাত, উপস্থিত চিকিত্সক প্রয়োজনীয় শুরু করবেন পরিমাপ এবং অভিভাবকদের একটি উপযুক্ত বিশেষ ক্লিনিকে রেফার করুন। থেরাপিউটিক কিনা পরিমাপ যেমন ট্রমা থেরাপি বা একটি সমর্থন গ্রুপে অংশ নেওয়া প্রয়োজনীয় একটি কেস-কেস-কেস ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। যেসব বাবা-মা জন্ম দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তাদের অবশ্যই সন্তানের প্রত্যাশিত মৃত্যুর জন্য সেই অনুযায়ী নিজেকে প্রস্তুত করতে হবে। এছাড়াও, দায়িত্বশীল চিকিত্সক নিবিড় চিকিত্সা যত্ন (টিউবগুলির মাধ্যমে পুষ্টি) প্রস্তুত করবেন এবং পদ্ধতি সম্পর্কে পিতামাতাকে অবহিত করবেন। আসল জন্ম প্রক্রিয়াটি সাধারণ পদ্ধতির সাথে মিলে যায়। তবে, হাসপাতালের সাথে পরামর্শক্রমে পৃথক প্রস্তুতিমূলক পদক্ষেপগুলিও এখানে নেওয়া যেতে পারে। সাধারণভাবে, পিতামাতার অ্যানেসেফ্লাইয়ের প্রত্যাশা করে কোনও বিশ্বস্ত চিকিত্সকের সাথে সমস্ত বিবরণ আলোচনা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নীতিগতভাবে, anencephaly চিকিত্সা সম্ভব নয়, তাই ভ্রূণ জন্মের মাত্র কয়েক ঘন্টা পরে বেঁচে থাকে কারণ গিলে ফেলা রিফ্লেক্সের অভাব এটিকে গুরুত্বপূর্ণ তরল গ্রহণে বাধা দেয়, যার ফলে বাড়ে নিরূদন মৃত্যুর প্রত্যক্ষ কারণ হিসাবে যাইহোক, অ্যানসেফ্লিতে আক্রান্ত নবজাতকের জীবন নিবিড় চিকিত্সা যত্নের (টিউবগুলি খাওয়ানো) দ্বারা গড়ে প্রায় দুই থেকে চার দিন দীর্ঘায়িত করা যায়। অকাল সম্পর্কে ফলাফল গর্ভপাতযা নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে উত্তর দেওয়া মুশকিল, ক্ষতিগ্রস্থদের প্রায় 25 শতাংশ তাদের দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে, কারণ প্রত্যাশিত মায়েদের নিজেরাই কোনও বিপদ নেই এবং তারা তাদের সন্তানকে কমপক্ষে একটি স্বল্প জীবন উপস্থাপন করতে চান ly

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

দুর্ভাগ্যক্রমে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানসেফ্লাই জন্মের কয়েক ঘন্টা পরে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি একটি অসম্পূর্ণ মস্তিষ্কে ভুগেন এবং অসম্পূর্ণভাবে বিকাশও ঘটে খুলি। এটি নবজাতকের আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। চোখগুলিও অনুন্নত এবং সাধারণত চোখের সকেট থেকে প্রসারিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষত বাবা-মা এবং স্বজনরাও মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি anencephaly কারণে এবং এই ক্ষেত্রে চিকিত্সা প্রয়োজন। তেমনিভাবে, অ্যানসেফিলি অকাল সময়ে অকাল শ্রমের দিকে পরিচালিত করে এবং এর ফলে সাধারণত গুরুতর হয় ব্যথা প্রসবের সময়। জন্মকেও কৃত্রিমভাবে উত্সাহিত হতে পারে অ্যানসেফ্লাইয়ের কারণে। এর ফলে রোগীর প্রত্যক্ষ স্থির জন্মও হতে পারে। অ্যানেসেফ্লাই তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা যায়, যাতে গর্ভাবস্থা বন্ধ করাও সম্ভব। তবে, এই ক্ষেত্রেও, এটি মানসিক লক্ষণগুলি দেখা অস্বাভাবিক নয়, যা শেষ পর্যন্ত চিকিত্সা করা প্রয়োজন। অ্যানেসেফ্লাইয়ের একটি প্রত্যক্ষ এবং কার্যকারিতা চিকিত্সা সম্ভব নয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা জন্মের কয়েক ঘন্টা পরে মারা যান।

প্রতিরোধ

অ্যানেসফ্লাইয়ের ঝুঁকি (সূচনার পর থেকে) ফোলিক অ্যাসিড প্রশাসন) মধ্য ইউরোপে 1 সালে প্রায় 1000, রঙিন জনসংখ্যার মধ্যে চারগুণ কম কেস সহ। এড়ানো এলকোহল, ওষুধ, এবং ওষুধ, পাশাপাশি এড়ানো ঝুঁকির কারণ ইতিমধ্যে উল্লিখিত, যেমন সংক্রামক রোগ বা এক্স-রে, গর্ভাবস্থায় (প্রারম্ভিক) গর্ভকালীন ভ্রূণের অ্যানেসেফালি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

অনুপ্রেরিত

অ্যানেসেফ্লাইয়ের জন্য বিস্তৃত ফলোআপ প্রয়োজনীয়। যেহেতু আক্রান্ত শিশুরা কয়েক ঘন্টা পরে মারা যায়, পিতামাতারা আবেগগতভাবে প্রচুর পরিমাণে ভোগেন। এই কারণে, যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে ট্রমাটির নিবিড় থেরাপিউটিক পুনর্নির্মাণ জড়িত। সন্তানের আত্মীয়দের উপযুক্ত ট্রমা চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীটিও সন্ধান করা উচিত। সেখানে, তারা ট্রমা দ্বারা আক্রান্ত অন্যদের সাথে ধারণাগুলি বিনিময় করতে পারে। শারীরিক যত্ন পরে জন্মের পরে এককালীন পরীক্ষার মধ্যে সীমাবদ্ধ। চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ চিকিত্সা আঘাত এবং অন্যান্য জটিলতা এড়াতে জন্মের খাল পরীক্ষা করবে। তিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং ড্র করতে পারেন রক্ত। এছাড়াও, তিনি আক্রান্ত মহিলার সাথে মানসিক বিষয়টি স্পষ্ট করার জন্য কথোপকথন করবেন শর্ত আরেকবার. জন্মের পর ক অসুস্থ শিশু, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে স্বাভাবিক রুটিন পরীক্ষাগুলি আবার শুরু করতে হবে। মায়েরও বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত জিনগত রোগ জেনেটিক কারণে সন্তানের অ্যানসেসফালি হয় কিনা তা স্পষ্ট করতে। নির্ণয়ের ভিত্তিতে, আরও পদক্ষেপের পরিকল্পনা করা যেতে পারে, বিশেষত যদি নতুন গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা হয়। দ্য শর্ত নিজে শিশুর একটি ময়নাতদন্ত করা যেতে পারে যদিও, তার জন্য ব্যাপকভাবে অনুসরণ করার প্রয়োজন হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অ্যানসেফায়ায় আক্রান্ত শিশুরা সাধারণত জন্মের কয়েক ঘন্টা পরে কয়েক দিন বেঁচে থাকে। আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতাকে সাধারণত সন্তানের সম্পর্কে অবহিত করা হয় শর্ত গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে, এবং এইরূপে সন্তানের মৃত্যু হবে তার নির্ধারিত তারিখের আগে ভালভাবে জেনে নিন। বাচ্চাকে গর্ভাবস্থার মেয়াদে বহন করতে হবে বা শেষ করতে হবে কিনা তা অবশ্যই মা-বাবার সিদ্ধান্ত নিতে হবে। কোন সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে তার উপর নির্ভর করে ডাক্তার আরও পদক্ষেপ নিতে পারেন। যে পিতামাতারা বাচ্চাকে মেয়াদে না নিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তাদের মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং বিশেষজ্ঞদের পড়া এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে কথা বলে গর্ভাবস্থার আসন্ন সমাপ্তির জন্য প্রস্তুত করা উচিত। যে বাবা-মা সন্তানকে রাখতে চান তারা প্রায়শই হাসপাতালে জন্ম ও সন্তানের মৃত্যুর মধ্যে সময় কাটান - আবারও উপযুক্ত ব্যবস্থা করা আবশ্যক। ডাক্তার পিতামাতার কাছে থেরাপিউটিক পরামর্শেরও পরামর্শ দেবেন। একজন পেশাদারের সাথে কথা বলা পিতামাতাকে তাদের দুঃখ সহ্য করতে সহায়তা করতে পারে। সহায়তা গোষ্ঠীতে যাওয়া শিশুর ক্ষয়ক্ষতি কাটিয়ে ও দীর্ঘমেয়াদে ইতিবাচক জীবনে ফিরে আসতে সহায়তা করে।