প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
মূত্রথলির প্রস্তর গঠনের কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। তবে এটি পরিষ্কার যে এটি একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ইভেন্ট। দুটি অনুমান আলোচনা করা হয়
- ক্রিস্টালাইজেশন তত্ত্ব - একটি সুপারস্যাচুরেটেড দ্রবণে সংমিশ্রণ গঠন।
- কোলয়েড তত্ত্ব - মূত্রত্যাগ জমে সল্ট মূত্রনালী জৈব পদার্থ উপর।
সম্ভবত উভয় তত্ত্বের সংমিশ্রণ উপস্থিত রয়েছে nd বিতর্কিত সত্যটি একটি সুপারস্যাচুরেটেড সমাধান উপস্থিত থাকতে হবে। এছাড়াও, মুরগীর জৈব পদার্থগুলি একটি পাথর হিসাবে সমস্ত ধরণের পাথরে সনাক্ত করা যায়। বিজ্ঞপ্তি:
- বেশিরভাগ পাথরের সমন্বয়ে গঠিত ক্যালসিয়াম অক্সালেট (ক্ষেত্রে 80%)।
- প্রস্রাব পাথর ছাড়া ক্যালসিয়াম অক্সালেট জটিলতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত, কারণ এই ধরনের পাথর খুব বড় হয়ে যেতে পারে। এগুলি ছিল পাথরের তৈরি ইউরিক এসিড প্রায় 10% ক্ষেত্রে এবং কার্বাপ্যাটাইট (কার্বনেট হাইড্রোক্সিলাপাইটাইট, ডাহলাইট) 8% এবং স্ট্রুভাইট (সংক্রামক পাথর, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অ্যামোনিয়াম ফসফেট হেক্সাহাইড্রেট), ব্রাশাইট (ক্যালসিয়াম উদ্জান ফসফেট ডিহাইড্রেট) এবং সিস্ট 2% ক্ষেত্রে। সবচেয়ে বড়টি ছিল বিরল পাথর: স্ট্রুভাইট (7.9 মিমি), সিস্ট (6.8 মিমি) এবং ব্রাশাইট (6.2 মিমি)। তুলনায়, ক্যালসিয়াম অক্সালেট মনোহাইড্রেটযুক্ত পাথরের গড় ব্যাস ছিল ৩.3.6 মিমি, ক্যালসিয়াম অক্সালেট ডায়হাইড্রেটযুক্ত ৪.৫ মিমি।
- বৃক্ক পাথরযুক্ত ইউরিক এসিড, ক্যালসিয়াম ফসফেট বা অ্যামোনিয়াম ইউরেট সর্বদা একটি সিস্টেমিক অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার নির্দেশ করে।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জিনগত রোগ
- সিস্টিনুরিয়া - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধি; অ্যামিনো অ্যাসিডের নির্গমন বৃদ্ধি পায় সিস্টপাশাপাশি সম্পর্কিত অ্যামিনো অ্যাসিড arginine, লাইসিন, এবং অরনিথাইন, প্রস্রাবে।
- ফ্রুক্টোজ পরিবহনকারী জিন এসএলসি 2 এ 9: রেনাল মলমূত্রের জিনগত ব্যাধি ইউরিক এসিড একটি জিন বৈকল্পের কারণে
- বংশগত হাইপারক্সালুরিয়া (প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, যেখানে প্রস্রাবে খুব বেশি অক্সলেট থাকে।
- ইনফ্যান্টাইল হাইপারকালেসেমিয়া (ইনফ্যান্টাইল হাইপারক্যালসেমিয়া) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; প্রকাশের বয়স: শৈশব, নবজাতকের সময়কাল; বাচ্চাদের পরে লক্ষণীয় হাইপারক্যালসেমিয়া বিকাশ হয় প্রশাসন উচ্চতর ডোজ ভিটামিন ডি উন্নত রিকিটস্রোগ প্রোফিল্যাক্সিস, অংশে দমন সহ প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন (পিটিএইচ) পাশাপাশি হাইপারক্যালসিউরিয়া (প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) এবং নেফ্রোক্যালকিনোসিস (রেনাল পেরেনচাইমায় বিতরণ করা একাধিক ছোট, রেডিওপেক ক্যালকুলেশনের জমা)।
- লেশ-ন্যহান সিন্ড্রোম (এলএনএস; প্রতিশব্দ: হাইপারিউরিসেমিয়া সিন্ড্রোম; হাইপারিউরিসিস) - এক্স-লিঙ্কযুক্ত রিসেসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রিউম্যাটিক টাইপের বিপাকীয় ব্যাধি (পিউরিন বিপাকের ব্যাধি)।
- সিন্থিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক ডিজিজ, বিভিন্ন অঙ্গগুলির ক্ষরণ উত্পাদন করার দ্বারা চিহ্নিত হয়ে থাকে amed
- রেনাল নলাকার রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (আরটিএ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ, যার টিউবুলার সিস্টেমে ত্রুটিযুক্ত ত্রুটিযুক্ত এইচ + আয়ন নিঃসরণ ঘটায় বৃক্ক এবং, ফলস্বরূপ, হাড়ের ডাইমাইনালাইজেশন (হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারফোস্প্যাটুরিয়া / ক্যালসিয়ামের উত্স্রজন বৃদ্ধি এবং ফসফেট প্রস্রাব মধ্যে)।
- জ্যানথিনুরিয়া - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, জ্যান্থাইন অক্সিডেসের প্রচুর পরিমাণে হ্রাস প্রাপ্ত কার্যকলাপের সাথে পিউরিন বিপাকের ব্যাধি।
- 2,8-ডিহাইড্রোক্সিডেনিনুরিয়া (ঘাটতি) arginine ফসফোরিবোসিলট্রান্সফেরাজ (এপিআরটি); অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার।
- গর্ভাবস্থা - নলিগ্রাভিডে 5.2% এবং তিন বা ততোধিক গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য বেড়ে 12.4% হয়
- পেশা - চিকিত্সক, বিশেষত সার্জন (টপুর তরল কারণে) ভারসাম্য).
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- নিরূদন (শরীরের ডিহাইড্রেশন) - তরল হ্রাস বা তরল গ্রহণের অভাব (মদ্যপানের পরিমাণ) এর কারণ।
- উচ্চ চর্বি ডায়েট
- উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ অক্সালিক অ্যাসিড-মুখে রাখা খাবার (চারড, কোকো গুঁড়া, পালং শাক, রেউচিনি).
- ক্যালসিয়াম উচ্চ পরিমাণে গ্রহণ
- হাই পিউরিন গ্রহণ (অফাল, হারিং, ম্যাক্রেল)।
- টেবিল লবণের উচ্চ ব্যবহার (যেমন, ক্যানড এবং সুবিধাজনক খাবার)।
- ফ্রুক্টোজ-সামান্য পানীয় নেতৃত্ব প্রায় 5% রোগীদের মধ্যে ইউরিক অ্যাসিড সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি - এ এর উপস্থিতির কারণে জিন এর বৈকল্পিক ফলশর্করা ট্রান্সপোর্টার জিন এসএলসি 2 এ 9 - এটি ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল মলমূত্র বিঘ্ন ঘটায়।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ> 30 গ্রাম / দিন)।
- তামাক (ধূমপান)
- শারীরিক কার্যকলাপ
- অচলতা বা অচলতা
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা)
- ফলপ্রদ prostatic hyperplasia - সৌম্য বৃদ্ধি প্রোস্টেট গ্রন্থি (প্রোস্টেট অ্যাডেনোমা)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কর্মহীনতা (উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত মূত্রথলির পাথর রোগীদের: যেমন দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়, ক্ষতিকারক কোলাইটিস, ছোট অন্ত্রের সাদৃশ্য, ক্রোহেন রোগ, যকৃত সিরোসিস, Celiac রোগ).
- ডায়াবেটিস মেলিটাস *
- মূত্রথলির বহির্মুখের ব্যাধি বা মূত্রনালীর পরিবহন ব্যাধি disorders
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- Hyperparathyroidism, প্রাথমিক ((পিএইচপিটি) - প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন un
- কোলাইটিস (অন্ত্রের প্রদাহ)
- মারাত্মক রোগ (ক্যান্সার), যেমন প্রোস্টেট কার্সিনোমা, হিমোব্লাস্টোজ (হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের মারাত্মক রোগ), অস্টিওলিটিক হাড়ের টিউমার.
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস) pro প্রক্সিমাল টিউবুলার ফসফেট পুনঃস্থাপনের বাধা bone হাড় থেকে ফসফেট নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং অন্ত্রের ফসফেট উপার্জন বৃদ্ধি পায় ren রেনাল (রেনাল) ফসফেট নির্গমন বৃদ্ধি।
- বিপাকীয় সিন্ড্রোম* - এর লক্ষণ সংমিশ্রণের জন্য ক্লিনিকাল নাম স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন), উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), উত্তোলিত উপবাস গ্লুকোজ* (রোজা রক্ত চিনি) এবং রোজা ইনসুলিন সিরাম স্তর (মূত্র নিরোধক), এবং ডিসলিপিডেমিয়া (এলিভেটেড ভিএলডিএল) ট্রাইগ্লিসারাইডস, হ্রাস পেয়েছে এইচডিএল কোলেস্টেরল)। তদ্ব্যতীত, থ্রোম্বোয়েম্বোলিজমের ঝুঁকিযুক্ত একটি জমাট ব্যাধি (জমাট বাঁধার প্রবণতা বৃদ্ধি) প্রায়শই সনাক্ত করা যায়।
- নিউরোগনিক মূত্রাশয় - এর মধ্যে একটি ব্যাধিজনিত কারণে মূত্রথলীর মস্তিষ্কের কর্মহীনতা স্নায়ুতন্ত্র.
- টিউমার লিসিস সিনড্রোম - সম্ভাব্যভাবে প্রাণঘাতী শর্ত এটি ঘটে যখন টিউমারগুলি দ্রুত বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় (সাধারণত কেমোথেরাপিউটিক চিকিত্সার অধীনে)।
প্রতিবন্ধী * গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা (আইজিটি), ডায়াবেটিস মেলিটাস, এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম এর প্রায় 25% ঝুঁকি বেড়েছে বৃক্ক পাথর পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- এইচডিএল কোলেস্টেরল ↓ (গবেষণার উপর নির্ভর করে পুরুষদের মধ্যে <40 বা 45 মিলিগ্রাম / ডিএল এবং মহিলাদের মধ্যে <50 বা 60 মিলিগ্রাম / ডিএল)।
- হাইপারক্যালসেমিয়া (অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম)।
- হাইপারক্যালসিউরিয়া - প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায়।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া (হাইপারগ্লাইসেমিয়া), দীর্ঘস্থায়ী
- হাইপারক্সালুরিয়া (অত্যধিক উচ্চ রক্ত অক্সালেট স্তর) - বিভিন্ন রোগে যেমন ক্রোহেন রোগ (দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ), অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা (হ্রাস অগ্ন্যাশয়ের কাজ) বা অস্ত্রোপচারের পরে থেরাপি উন্নত স্থূলতা (স্থূলত্ব)
- হাইপারউরিসেমিয়া - ইউরিক অ্যাসিড স্তর বৃদ্ধি রক্ত.
- ট্রিগ্লিসারাইড> 150 মিলিগ্রাম / ডিএল
চিকিত্সা
- দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি (ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ); অ্যান্টিবায়োটিক ক্লাস:
- মৌখিক সালফোনামাইডস: বিজোড় অনুপাত 2.33 (95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধান 2.19 থেকে 2.48)।
- সিফালোস্পোরিনস: 1.88 (1.75-2.01)।
- কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন): 1.67 (1.54-1.81)
- Nitrofurantoin/মিথেনামিন: 1.70 (1.55-1.88)।
- বিস্তৃত বর্ণালী পেনিসিলিন: 1.27 (1.18-1.36)।
- জোলাপ আপত্তি - উপর নির্ভরতা laxatives.
- ভিটামিন ডি নেশা (উদাহরণস্বরূপ টর্কেটস প্রফিল্যাক্সিস / শিশুদের মধ্যে হাড় নরম হওয়া প্রতিরোধ)
অপারেশনস
- ইউরোলজিকাল পদ্ধতি বা অপারেশন
অধিকতর
- একক কিডনির পরিস্থিতি
- গর্ভাবস্থা - গর্ভবতী হওয়া রোগের ঝুঁকির দ্বিগুণ হয়ে যায়