মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ভূমিকা

বেশ কয়েকটি অসুস্থতা গ্রহণ করা প্রয়োজন করে তোলে মিথোট্রেক্সেট। বিশেষত যদি এনএসএআইডি (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) এর প্রতিক্রিয়া না জানানো হয়, মিথোট্রেক্সেট থেরাপি ইঙ্গিত হতে পারে। যাহোক, মিথোট্রেক্সেট সক্রিয় বাতজনিত চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে বাত বা গুরুতর ফর্ম সোরিয়াসিস.

মেথোট্রেক্সেট নির্দিষ্ট এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধের সক্রিয় উপাদানের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত এবং এটি সিরিঞ্জ আকারে পরিচালিত হয়। এটি পেশীগুলিতে, ত্বকের নীচে বা একটি পাত্রের মধ্যে অর্থাৎ অ্যাঁকে দেওয়া হয় ধমনী or শিরা। যাইহোক, মৌখিক প্রশাসন, অর্থাত্ ড্রাগ গ্রহণ করা মুখ, সম্ভব। যাইহোক, মেথোট্রেক্সেটটি অন্যান্য ওষুধের মতোই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, যদি যথাযথ শর্ত বা contraindication না পালন করা হয়।

কর্মের মোড

মেথোট্রেক্সেট (প্রায়শই সংক্ষেপে: এমটিএক্স) একটি কোষের বিষ এবং সাইটোস্ট্যাটিক প্রভাবও রয়েছে। এর অর্থ এটি টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিড গঠনে বাধা দিয়ে কোষের বিস্তারকে ধীর করে দেয়। টেরাইহাইড্রোফলিক অ্যাসিড পিউরিন এবং থাইমাইডাইনস গঠনের প্রয়োজন।

জীববিজ্ঞানের পাঠগুলিতে যে কেউ গভীর মনোযোগ দিয়েছিল তারা সর্বশেষ সময়ে কী করবে তা জানতে পারবে: পিউরিন হ'ল নিউক্লিক ঘাঁটি গুয়ানিন এবং অ্যাডেনিন, থাইমাইডিন নিউক্লিক বেস থাইমিনের অংশ। সাইটোসিনের সাথে একসাথে এই তিনটি ডিএনএর প্রাথমিক কাঠামো গঠন করে। তবে, যদি মেথোট্রেক্সেট ডিএনএর চারটি নিউক্লিক ঘাঁটি গঠনে বাধা দেয়, তবে কোনও কার্যকরী ডিএনএ তৈরি হতে পারে না।

পরিণতি হ'ল কোষ বিভাজন বন্ধ হয়ে যায়। কারণ যে জেনেটিক কোড থেকে কোনও ঘর তৈরি করা হয়েছে তা যদি পাস না করা যায় তবে কোনও ঘর তৈরি করা যাবে না। মেথোট্রেক্সেট মূলত ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার থেরাপি, অটোইমিউন রোগের চিকিত্সা এবং ইকটোপিক গর্ভাবস্থায়

অটোইমিউন রোগের মধ্যে রিউম্যাটয়েড অন্তর্ভুক্ত বাতপদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, ক্রোহেন রোগ, এবং Ankylosing স্পন্ডাইটিস। কিন্তু সোরিয়াসিস, একাধিক স্ক্লেরোসিস, এবং বোইকের রোগের সাথে মেথোট্রেক্সেট ব্যবহার করা যায়। যেহেতু মেথোট্রেক্সেট কোষ চক্রে খুব গভীরভাবে হস্তক্ষেপ করে, দুর্ভাগ্যক্রমে এটি বেশ কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটায়।

ক্ষতিকর দিক

উদাহরণস্বরূপ: মেথোট্রেক্সেট বাড়ে মেজাজ সুইং "বিরল" ক্ষেত্রে। এর অর্থ হ'ল কমপক্ষে প্রতি দশ হাজারতম, তবে বেশিরভাগ প্রতি সহস্রতমতম রোগী পরীক্ষা সিরিজে নেওয়ার পরে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি ভোগ করেছেন। মেথোট্রেক্সেটের ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যা ত্বক, চোখ, ফুসফুসকে প্রভাবিত করতে পারে, চুল, মানসিকতা, এবং গর্ভাবস্থা.

• "অত্যন্ত বিরল" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করা 10,000 টির মধ্যে একজনেরও কম হয়।
• "বিরল" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতি হাজার থেকে দশ হাজার তম রোগীর মধ্যে ঘটে।
• "মাঝে মাঝে" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরীক্ষা করা প্রতিটি সহস্র থেকে একশতম রোগীর মধ্যে উপস্থিতি নির্দেশ করে।
• "সাধারণ" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রতি দশম থেকে একশতম রোগীর মধ্যে দেখা দেয়।
• "খুব সাধারণ" পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল দশটি রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে, যেমন মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের 10% হতে পারে।

বিরল ক্ষেত্রে চোখ মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে, রেটিনোপ্যাথি, অর্থাৎ রেটিনার মৃত্যু এবং নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ এমনকি ঘটতে পারে। ফুসফুসে নিউমোনিআ প্রায়ই সঙ্গে সংমিশ্রণ ঘটে জ্বর, বুক ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট থেকে শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং শুষ্ক চুলকানি কাশি.

মাঝে মাঝে পালমোনারি ফাইব্রোসিসও হতে পারে। পালমোনারি ফাইব্রোসিস হ'ল একটি বৃদ্ধি যোজক কলা ফুসফুসে, যা অক্সিজেনের পক্ষে এর মধ্যে বিভক্ত করা শক্ত করে তোলে রক্ত। ফলস্বরূপ, মধ্যে অক্সিজেনের পরিমাণ রক্ত স্থায়ীভাবে হ্রাস করা হয়।

অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ফলে ফুসফুসে মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ড্রাগ গ্রহণ একটি বিশেষ ধরণের হতে পারে নিউমোনিআযা পরে এমটিএক্স-নিউমোমোনাইটিস নামেও পরিচিত। প্রথম লক্ষণ নিউমোনিআ মেথোট্রেক্সেট দ্বারা সৃষ্ট শুষ্ক জ্বালা হতে পারে কাশিযা ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন।

অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে শ্বাসকষ্ট হওয়া এবং include ব্যথা কখন শ্বাসক্রিয়া। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, যিনি মেথোট্রেক্সেটের পরামর্শ দিয়েছেন সেই ডাক্তারকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরামর্শ করা উচিত। প্রয়োজনে, ডাক্তার একটি হবে এক্সরে ফুসফুসবুক এক্স-রে) তৈরি।

এইভাবে ফুসফুসের প্রদাহ আছে কি নেই তা নির্ধারণ করা সাধারণত সহজ হয়। যদি পরিবর্তন হয় এক্সরে যে চিত্রটি এমটিএক্স নিউমোনাইটিসকে নির্দেশ করে, medicationষধগুলি সাধারণত বন্ধ করা উচিত। মেথোট্রেক্সেট বিস্তৃত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে যার ফলে ত্বকের পরিবর্তন ঘটে rare বিরল ক্ষেত্রে, ব্রণ এবং নখের রঙ্গক পরিবর্তন ঘটে।

কখনও কখনও, অর্থাত্ 1% থেকে 0.1% ক্ষেত্রে আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়, পোড়া বিসর্প প্রতিক্রিয়া, না শুধুমাত্র ঠোঁট, এবং চুল পরা. চুল পরা মাথার চুল হিসাবে রোগীদের জন্য বিশেষত চাপজনক মাথা রোগীর চেহারা এবং ব্যক্তিত্ব অংশ। সমীক্ষায়, চুল পরা, এক্সাথে বমি বমি ভাব, মেথোট্রেক্সেট থেরাপির অন্যতম বিষয়গতভাবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে।

অনেক রোগী এটি থেকে এত বেশি ভোগেন যে তারা থেরাপিটি বন্ধ করে দেন। এর ব্যাপারে চুল ক্ষতি, অতএব রোগীর সাথে তার চলার পথে এবং তার চিকিত্সার বিকল্পগুলি দেখাতে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি উদাহরণস্বরূপ উইগের ব্যবহার হতে পারে।

মানবীয় চুল উইগ এবং টপিজ চুলের ক্ষতি ভালভাবে গোপন করতে পারে। তবে একটি টাক মাথা দৃষ্টি আকর্ষণীয় দেখতে পারেন। অতএব, মনস্তাত্ত্বিক সমর্থন গুরুত্বপূর্ণ।

মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ফলে শরীরে স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, হিসাবে পরিচিত polyneuropathy, হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারেন ব্যথা, টিংলিং এবং প্যারাস্থেসিয়া বিশেষত বাহুতে বা পায়ে। প্রায়শই এর লক্ষণগুলি polyneuropathy প্রথমে পা বা হাতে প্রদর্শিত হবে এবং তারপরে সময়ের সাথে সাথে ট্রাঙ্কের দিকে বাড়িয়ে নিন।

If polyneuropathy মেথোট্রেক্সেট নেওয়ার সময় ঘটে, একটি কার্যকারিতা সংযোগ সম্ভব তবে নির্দিষ্ট নয়। ক নার্ভ ক্ষতি অন্যান্য অনেক কারণ থাকতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পলিনুরোপ্যাথির কারণগুলি হয় ডায়াবেটিস এবং নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন।

যদি উপরে বর্ণিত পলিনুরোপ্যাথির লক্ষণগুলি মেথোট্রেক্সেট নেওয়ার সময় ঘটে, চিকিত্সককে অবশ্যই মূল্যায়ন করা উচিত যে ওষুধ খাওয়া অব্যাহত রাখা উচিত বা বন্ধ করা উচিত কিনা। কেন্দ্রীয়ভাবে মেথোট্রেক্সেটের হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) বেশ সাধারণ এবং দশজনের মধ্যে একজনের মধ্যে এটি ঘটতে পারে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে ক্লান্তি, তন্দ্রা বা অন্তর্ভুক্ত মাথাব্যাথা.

কখনও কখনও (সর্বোচ্চ 100 জন ব্যবহারকারী একজনের মধ্যে), মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি বা এমনকি অঙ্গ ক্ষতি হয় মস্তিষ্ক (এনসেফ্যালোপ্যাথি) এবং খিঁচুনি মেথোট্রেক্সেট গ্রহণের ফলে দেখা দিতে পারে। খুব বিরল সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পরিবর্তনগুলি changes স্বাদ, ব্যথা এবং বাহু এবং পায়ে অস্বস্তি বা টিঁকানো এবং পেশীর দুর্বলতা। এছাড়াও খুব বিরল ঘটনা ঘটেছে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ.

সাধারণত লক্ষণগুলি খুব মারাত্মক হয় মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, ঘাড় কঠোরতা এবং চেতনা মেঘলা। যদি মেথোট্রেক্সেট টিউমার রোগে ব্যবহৃত হয় তবে বিরল ক্ষেত্রে সিএনএসেও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে বা বক্তৃতা ব্যাধি। যদি এরকম আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় তবে চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে সাথেই যোগাযোগ করতে হবে।

মেথোট্রেক্সেট মাঝেমধ্যে এর উপর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে থলি। এটি হতে পারে সিস্টাইতিস, যা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে প্রস্রাব যখন ব্যথা এবং সম্ভবত রক্তাক্ত প্রস্রাব এর একটি শূন্যস্থান ব্যাধি থলি লক্ষণও হতে পারে।

এই জাতীয় লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এই ডাক্তারের ওষুধ গ্রহণের কারণে লক্ষণগুলি হতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করা উচিত। যদি তা হয় তবে ডোজটি হ্রাস করতে বা মেথোট্রেক্সেট সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে হতে পারে।

থলি সংক্রমণগুলি অস্বাভাবিক নয়, বিশেষত মহিলাদের ক্ষেত্রে, যাতে medicationষধের পরিবর্তন প্রায়শই নির্দেশিত হয় না। মেথোট্রেক্সেট প্রায়শই এর উপর হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে যকৃত। এটি আংশিক কারণ ড্রাগটি বিপাকযুক্ত যকৃত, যেখানে এটি টিস্যুগুলিকে ক্ষতি করতে পারে এবং আংশিক কারণ এটি লিভারে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

প্রায়শই কোনও অভিযোগ বা লক্ষণ এবং মেথোট্রেক্সেটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই যকৃত শুধুমাত্র বৃদ্ধি দ্বারা লক্ষণীয় যকৃতের মান যখন রক্ত পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই এই ধরনের সামান্য বৃদ্ধি গুরুতর হয় না এবং ড্রাগ গ্রহণ করা চালিয়ে যাওয়া যায়। তবে, যদি চিকিৎসকের মতে লিভারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব বেশি প্রকাশিত হয় বা লক্ষণগুলি দেখা যায় তবে অবশ্যই ড্রাগটি বন্ধ করে দেওয়া উচিত।

যদি পরীক্ষা লিভারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে তবে মেথোট্রেক্সেট ছাড়াও আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। প্রায়শই এইরকম সামান্য বৃদ্ধি গুরুতর হয় না এবং medicationষধটি চালিয়ে যাওয়া যায়। তবে চিকিত্সকের মতে যদি লিভারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি খুব বেশি প্রকাশিত হয় বা লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে ড্রাগ অবশ্যই বন্ধ করে দেওয়া উচিত ever তবে, পরীক্ষার সময় যদি লিভারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তবে আরও অনেক কারণ থাকতে পারে methotrexate।