মেথোট্রেক্সেট: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

মিথোট্রেক্সেট ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্টে টিউমার রোগ। এটি একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ যা দ্রুত কোষ বিভাজন রোধ করে ক্যান্সার কোষ ড্রাগটি শুধুমাত্র সফলভাবেই ব্যবহৃত হয় না ক্যান্সার থেরাপি তবে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত প্রক্রিয়াগুলির জন্য একটি প্রাথমিক চিকিত্সা এজেন্ট হিসাবে agent

মেথোট্রেক্সেট কী?

মিথোট্রেক্সেট ড্রাগ হিসাবে ব্যবহার করা হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্টে টিউমার রোগ. মিথোট্রেক্সেট এমেথোপট্রিন নামেও পরিচিত। সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ হিসাবে, মেথোট্রেক্সেট একটি সাইটোঅক্সিন যা দেহের কোষগুলির প্রাকৃতিক বিভাগের হারকে থামায়, যা মাইটোসিস নামেও পরিচিত। এই কারণে ড্রাগটি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় টিউমার রোগ উচ্চ হারের বিভাগ সহ হেমোটোপয়েটিক সিস্টেম। সমস্ত সাইটোস্ট্যাটিক হিসাবে ওষুধস্বাস্থ্যকর দেহের কোষগুলি ব্যবহারের সময় কিছুটা পরিমাণেও আক্রান্ত হয়, যার ফলে রোগীর পক্ষে অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। সাইটোস্ট্যাটিকের বিভিন্ন ক্লাস রয়েছে ওষুধ টিউমার জন্য থেরাপি এবং দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সার জন্য প্রদাহ। মেথোট্রেক্সেট তথাকথিত অন্তর্গত ফোলিক অ্যাসিড বিরোধী, যার অর্থ সক্রিয় পদার্থ এনজাইম ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসকে বাধা দেয়; এই গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম অবশ্য কোষ বিভাজনের জন্য একেবারে প্রয়োজনীয়। রাসায়নিকভাবে, মেথোট্রেক্সেটের সাথে খুব মিল রয়েছে ফোলিক অ্যাসিড এবং তাই ফলিক অ্যাসিডের মতো জীব দ্বারা স্বীকৃত এবং কোষ বিপাকের মধ্যে প্রবর্তিত। ফলিক এসিড কোষ নিউক্লিয়াসে ডিএনএ এবং আরএনএ গঠনের জন্য জরুরিভাবে প্রয়োজন, তবে ফলিক অ্যাসিডের পরিবর্তে মেথোট্রেক্সেট প্রবর্তন করে এই গঠনটি আর কার্যকর করা যায় না।

ফার্মাকোলজিক ক্রিয়া

সংক্ষিপ্ত এমটিএক্সে মেথোট্রেক্সেটের ফার্মাকোলজিক প্রভাবটি তার সিস্টেমেটিক ব্যবহারের কারণে সমস্ত অঙ্গ এবং অঙ্গ সিস্টেমে প্রসারিত। টিউমার কোষগুলিকে দ্রুত বিভাজনে কাঙ্ক্ষিত ফার্মাকোলজিক প্রভাব ছাড়াও, সক্রিয় উপাদানটি অস্থায়ীভাবে মিথ্যা ফলিক অ্যাসিড হিসাবে স্বাস্থ্যকর কোষগুলির বিপাকের মধ্যে প্রবর্তিত হয়, যা তাদের বিভাজন হারকেও সীমাবদ্ধ করে এবং ফলে কর্মহীনতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তবে কোষ বিপাকের ক্ষেত্রে ফলিক অ্যাসিড প্রবর্তনের জন্য দায়ী এনজাইমকে বাধা ছাড়াও, এমটিএক্স অন্যদেরও বাধা দেয় এনজাইম। এর মধ্যে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হ'ল থাইমিডিলিট সিনথেস এনজাইম। এই অন্তঃসত্ত্বা প্রোটিন বিল্ডিং ব্লকটি পাইরিমিডিন সংশ্লেষণের বিপাকীয় পদক্ষেপগুলি অনুঘটক করে, যা কোষ নিউক্লিয়াসে জেনেটিক পদার্থের অনাহারহীন বিল্ড আপ, অর্থাৎ ডিএনএ এবং আরএনএর জন্যও প্রয়োজনীয়। মেথোট্রেক্সেটটি বিভিন্ন ইন্টারফেসে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে কাজ করে যাতে টিউমার কোষগুলি তাদের বিভাজন হারগুলিতে থামানো যায়। সক্রিয় পদার্থটি কিডনি এবং শেষ পর্যন্ত রোগীর প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। স্বাস্থ্যকর কিডনিগুলি সক্রিয় পদার্থ মেথোট্রেক্সেট চলাকালীন এই উতস্রবণ প্রক্রিয়া দ্বারা যথেষ্ট জোর দেয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। অতএব, ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ of বৃক্ক মান, বিশেষত ক্রিয়েটিনাইন, এমটিএক্সের কেমোথেরাপির সময় খুব গুরুত্বপূর্ণ। যত তাড়াতাড়ি মানগুলি নির্দেশ করে যে রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়েছে, থেরাপি টার্মিনাল প্রতিরোধের জন্য অবশ্যই একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে বন্ধ করা উচিত রেচনজনিত ব্যর্থতাযা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

মেথোট্রেক্সেট, এমটিএক্স, একটি সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ এবং এটি প্রাথমিকভাবে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে পরিচিত ক্যান্সার ওষুধ. সেখানে, ওষুধের খুব উচ্চ, সিস্টেমালি কার্যকর ডোজ, যা প্রেসক্রিপশন দ্বারা পাওয়া যায়, পরিচালিত হয়। দ্য কর্ম প্রক্রিয়া ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষগুলির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ম্যালিগন্যান্ট কোষগুলির বিস্তার হারকে দৃ strongly়ভাবে কমাতে মেথোট্রেক্সেটের দক্ষতার উপর ভিত্তি করে। তবে, মিথোথেরেক্সেট কেবল কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টই নয়, ইমিউনোসপ্রেসেন্টও। সেলুলার এবং হিউমারাল দেহ প্রতিরক্ষা এর অধীনে দৃ strongly়ভাবে হ্রাস করা হয় প্রশাসন মেথোট্রেক্সেটের মধ্যে, আক্রান্ত রোগীরা বিশেষত থেরাপি চক্রের সময় সংক্রমণের জন্য বিশেষ সংবেদনশীল হন। চিকিত্সার ক্ষেত্রে সক্রিয় পদার্থ মেথোট্রেক্সেট দিয়েও ভাল থেরাপিউটিক সাফল্য অর্জন করা যায় সোরিয়াসিস এবং দীর্ঘস্থায়ী বাতজনিত রোগ উদাহরণস্বরূপ, মেথোট্রেক্সেট দীর্ঘস্থায়ী রিউম্যাটয়েডের চিকিত্সায় সহায়ক হিসাবে বিবেচিত হয় বাত। এমটিএক্স এই ধরণের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত ক্ষেত্রে একটি মৌলিক থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় বাত। এছাড়াও, অন্যান্য আছে অটোইম্মিউন রোগ যার জন্য এমটিএক্স ভাল থেরাপিউটিক সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দিয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে একাধিক স্ক্লেরোসিস, ক্রোহেন রোগ এবং লুপাস erythematosus.আর টিউমার থেরাপির মতো এমটিএক্স কেবলমাত্র খুব কম মাত্রায় এই সমস্ত রোগে ব্যবহৃত হয়, এ কারণেই ক্যান্সার থেরাপির চেয়ে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

মেথোট্রেক্সেট একটি শক্তিশালী সাইটোঅক্সিন যা কেবলমাত্র চিকিৎসা তদারকিতে নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য কঠোরভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। কোষ বিপাকের সরাসরি হস্তক্ষেপের কারণে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই খুব উচ্চারণ করা হয়, বিশেষত ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগের থেরাপিতে। রোগীরা প্রায়শই সাধারণ অবস্থায় ভোগেন অবসাদ থেরাপির সময়, পাশাপাশি ক্লান্তি এবং মাথাব্যাথা। সর্বাধিক ঘন ঘন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধিগুলি হয় যা সক্রিয় পদার্থ মেথোট্রেক্সেটটি সংবেদনশীল মিউকাস ঝিল্লির এপিথেলিয়াল কোষগুলির অনাকাঙ্ক্ষিত ধ্বংসের জন্যও দায়ী due পেট এবং ক্ষুদ্রান্ত্র। এটি তাই অস্বাভাবিক নয় বমি বমি ভাব, বমি or প্রদাহ শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঘটতে। উচ্চ-ডোজ থেরাপি, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তত অস্থায়ীভাবে প্রতিরোধ করা যায় না। এছাড়াও, মায়োলোস্প্রেসনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার কারণে অপ্রতুল রক্ত কোষে উত্পাদিত হয় অস্থি মজ্জাকেন, তাই রক্তাল্পতা ঘটতে পারে। এমটিএক্সের সাথে চিকিত্সার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হ'ল প্রাক-ক্ষতিগ্রস্থ কিডনি, যা পুরোপুরি বা আংশিকভাবে তাদের পরিষেবা বন্ধ করতে পারে এবং এইভাবে নেতৃত্ব একটি রোগীর প্রয়োজন ডায়ালিসিস। সম্পূর্ণরূপে contraindication প্রশাসন মেথোট্রেক্সেট হয় গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, পরিচিত রেনাল অপ্রতুলতা, বা অনাক্রম্যতা কোন কারণ।