মেটোক্লোপ্রামাইড কীভাবে কাজ করে
সক্রিয় উপাদান metoclopramide (MCP) গ্যাস্ট্রিক খালি এবং ছোট অন্ত্রের উত্তরণ (prokinetic) এবং একটি emetic (antiemetic) প্রভাব উপর একটি উদ্দীপক প্রভাব আছে।
মানবদেহ কখনও কখনও বমি করে পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে বিষাক্ত পদার্থের শোষণ থেকে নিজেকে রক্ষা করে। কিছু পদার্থ পাকস্থলী বা অন্ত্রের শ্লেষ্মা দিয়ে রক্তে প্রবেশ করার সাথে সাথেই রক্তের প্রবাহের মাধ্যমে তথাকথিত মেডুলা অবলংগাটাতে পরিবাহিত হয়।
এখানেই বমি কেন্দ্র অবস্থিত। এটির একটি বিশেষ এলাকা রয়েছে: তথাকথিত কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোন যেখানে বিভিন্ন ধরণের মেসেঞ্জার পদার্থের জন্য অসংখ্য ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) রয়েছে। ক্ষতিকারক পদার্থ এখানে সরাসরি বমি কেন্দ্র দ্বারা নিবন্ধিত হতে পারে (এই এলাকায় কোন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা নেই)। ক্ষতিকারক পদার্থের আরও শোষণ রোধ করতে শরীর বমি বমি ভাব এবং বমির সাথে প্রতিক্রিয়া করে।
কিছু ওষুধ এই কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনে রিসেপ্টরকে বাধা দিতে এবং এইভাবে বমি বমি ভাব এবং বমি দমন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে মেটোক্লোপ্রামাইড:
এমসিপি ডোপামিন ডি 2 রিসেপ্টর এবং উচ্চ মাত্রায় কিছু সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে বাধা দেয়। ডোপামিন এবং সেরোটোনিন গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু বার্তাবাহক।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, MCP অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে দ্রুত রক্তে শোষিত হয় এবং প্রায় এক ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ রক্তের স্তরে পৌঁছায়। সক্রিয় উপাদানটি মূলত লিভার দ্বারা ভেঙে যায় এবং প্রস্রাবে নির্গত হয়।
এইভাবে, প্রায় 80 শতাংশ সক্রিয় উপাদান শরীর থেকে নির্মূল হয়। যাইহোক, কিডনি কর্মহীনতার ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি ধীর হয়ে যায়।
মেটোক্লোপ্রামাইড কখন ব্যবহার করা হয়?
MCP ব্যবহৃত হয়:
- বমি বমি ভাব এবং বমি প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আন্দোলনের ব্যাধিগুলির থেরাপি (গতিশীলতা ব্যাধি)
চিকিত্সার সময়কাল যতটা সম্ভব সংক্ষিপ্ত রাখা উচিত। এটি পাঁচ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কিভাবে মেটোক্লোপ্রামাইড ব্যবহার করা হয়
মেটোক্লোপ্রামাইড ধারণকারী প্রস্তুতি অনেক ডোজ ফর্ম আসে। একদিকে, মৌখিক প্রস্তুতি (ড্রপ, ট্যাবলেট, ক্যাপসুল) আছে। প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত এক গ্লাস জলের সাথে খাবারের আগে দিনে তিনবার দশ মিলিগ্রাম গ্রহণ করেন।
দ্বিতীয়ত, সক্রিয় উপাদান এছাড়াও ইনজেকশন এবং suppositories আকারে পরিচালিত হতে পারে। এটি গুরুতর বমির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সুবিধাজনক - মৌখিক প্রস্তুতিগুলি তখন শরীরে সক্রিয় পদার্থটি রক্তে শোষিত হওয়ার জন্য যথেষ্ট সময় থাকবে না।
Metoclopramide এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
এছাড়াও, দশ থেকে একশ জনের মধ্যে একজন ডায়রিয়া, দুর্বলতা, বিষণ্ণতা, নিম্ন রক্তচাপ এবং - বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে - এক্সট্রাপিরামিডাল মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার (ডিস্কিনেসিয়া) এর মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেছেন। এগুলি চলাচলের ব্যাধি, বিশেষত মুখের অঞ্চলে, যা বিরল ক্ষেত্রে বিলম্বিত হয় এবং অপরিবর্তনীয় হতে পারে।
মাঝে মাঝে, এমসিপি গ্রহণের ফলে রক্তচাপ কমে যায় বা রক্তে প্রোল্যাক্টিনের আধিক্য (হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়া) পরিলক্ষিত হয়।
মেটোক্লোপ্রামাইড গ্রহণ করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
মেটোক্লোপ্রামাইড ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ
- ফিওক্রোমোসাইটোমা (অ্যাড্রিনাল মেডুলার বিরল টিউমার)
- পরিচিত এক্সট্রাপিরামিডাল আন্দোলনের ব্যাধি
- পারকিনসন্স রোগ
- মেথেমোগ্লোবিনেমিয়া (মেথেমোগ্লোবিনের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি = হিমোগ্লোবিনের ডেরিভেটিভ, যা হিমোগ্লোবিনের বিপরীতে অক্সিজেন বাঁধতে পারে না)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মেটোক্লোপ্রামাইড অবশ্যই ডোপামিনের অভাবজনিত রোগের (যেমন পারকিনসন্স ডিজিজ) চিকিত্সার জন্য এজেন্টদের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়, যা মস্তিষ্কে উচ্চ ডোপামিনের মাত্রার দিকে পরিচালিত করে বলে মনে করা হয়। এর কারণ হল MCP তাদের প্রভাবকে দুর্বল করবে।
কেন্দ্রীয়ভাবে বিষণ্ণ ওষুধ যেমন শক্তিশালী ব্যথানাশক, অ্যান্টি-অ্যালার্জিক এজেন্ট, সেডেটিভস এবং ঘুমের ওষুধের পাশাপাশি অ্যালকোহল মেটোক্লোপ্রামাইডের হতাশাজনক প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে।
যদি MCP অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে একত্রিত হয় যা মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, জীবন-হুমকিপূর্ণ উচ্চ সেরোটোনিন মাত্রা এবং তথাকথিত সেরোটোনিন সিন্ড্রোম ঘটতে পারে (তীব্র প্রাণঘাতী অবস্থার সাথে ধড়ফড়, জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, ইত্যাদি। ) এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, এন্টিডিপ্রেসেন্টস (বিশেষ করে SSRI), কিছু ব্যথানাশক, মাইগ্রেনের ওষুধ এবং ট্রিপটোফ্যান (একটি হালকা ঘুম-প্ররোচিতকারী এজেন্ট) এর ক্ষেত্রে।
মেটোক্লোপ্রামাইড সাইক্লোস্পোরিন (ইমিউনোসপ্রেসেন্ট) এর প্রাপ্যতা বাড়ায় এবং ডিগক্সিন (হার্ট ফেইলিওর ওষুধ) এবং মৌখিক গর্ভনিরোধক ("বড়ি") এর প্রাপ্যতা হ্রাস করে।
CYP2D6 এনজাইম জড়িত থাকার সাথে MCP লিভারে ভেঙে যায়। CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুওক্সেটাইন, প্যারোক্সেটিন) তাই মেটোক্লোপ্রামাইডের প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে। বিপরীতভাবে, CYP2D6 প্রবর্তক (ডেক্সামেথাসোন, রিফাম্পিসিন সহ) MCP-এর প্রভাবকে কমিয়ে দিতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
মেটোক্লোপ্রামাইড ট্যাবলেট নয় বছর বা তার বেশি বয়সীদের জন্য অনুমোদিত। এক বছর বা তার বেশি বয়সের শিশুদের জন্য ড্রপ এবং সাপোজিটরি পাওয়া যায়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
MCP বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। থেরাপি দীর্ঘায়িত হলে, সক্রিয় উপাদানটি বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এবং শিশুর মধ্যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, পেট ফাঁপা, প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা সামান্য বেড়ে যাওয়া)।
মেটোক্লোপ্রামাইড দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
সক্রিয় উপাদান মেটোক্লোপ্রামাইড ধারণকারী সমস্ত প্রস্তুতির জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। 2014 সাল থেকে, উচ্চ-ডোজ MCP ড্রপ (4mg/ml) আর অনুমোদিত নয়। নিম্ন-ডোজের ড্রপ (1mg/ml) এখনও পাওয়া যায়।
জার্মানিতে পাওয়া সাপোজিটরি এবং টেকসই-রিলিজ ক্যাপসুল (বিলম্বিত-রিলিজ ক্যাপসুল) সুইজারল্যান্ড এবং অস্ট্রিয়ার বাজারে নেই।
মেটোক্লোপ্রামাইড কতদিন ধরে পরিচিত?
মেটোক্লোপ্রামাইড সর্বপ্রথম 1964 সালে তৈরি করা হয়েছিল। জার্মান ফার্মাসিউটিক্যাল বাজারে যে প্রস্তুতিগুলি সবচেয়ে বেশি সময় ধরে চলে আসছে তারা 1979 সালে তাদের প্রাথমিক অনুমোদন পায়। ইতিমধ্যে, সক্রিয় উপাদান ধারণকারী অসংখ্য জেনেরিক রয়েছে।
