ভূমিকা
সার্জারির বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল (ফাইবুলা ফ্র্যাকচার) চিকিত্সা বা রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। পৃথক ক্ষেত্রে কোন চিকিত্সা উপযুক্ত তা নির্ভর করে এর সঠিক অবস্থানের উপর ফাটল এবং কোন কাঠামো প্রভাবিত হয়। এই প্রসঙ্গে, এটি অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের মধ্যে সিন্ডেমসোসিস ("লিগামেন্ট আনুগত্য") কিনা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ গোড়ালি এছাড়াও ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং এর সাথে আঘাতের চিহ্ন রয়েছে কিনা।
কোন বাহ্যিক গোড়ালি ভাঙ্গন রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে?
একটি দৃশ্যমান ত্রুটিযুক্ত ফাটল বাইরের গোড়ালি (স্থানচ্যুত ফাটল) নরম টিস্যুতে ত্বকের চাপ ক্ষতি থেকে বাঁচতে দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে জরুরি চিকিত্সকের দ্বারা সেট আপ (হ্রাস) করা উচিত, স্নায়বিক অবস্থা, জাহাজ) হাড়ের টুকরা দ্বারা সৃষ্ট। নীতিগতভাবে, এর চিকিত্সার জন্য দুটি পৃথক পদ্ধতি উপলব্ধ বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল: একদিকে অস্ত্রোপচার পুনর্গঠন এবং হাড়ের স্থিরকরণ, অন্যদিকে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই তথাকথিত রক্ষণশীল চিকিত্সা রয়েছে। একটি চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল রক্ষণশীলভাবে আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে।
খোলা ফ্র্যাকচার বা ফ্র্যাকচার যেখানে ফ্র্যাকচারটি এর শেষ হয় হাড় অনেক দূরে সরে গেছে (স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার) তথাকথিত ওয়েবার বি বা সি ফ্র্যাকচার হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে এবং তাদের শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন। অন্যদিকে, সিনডেমসোসিসের ("লিগামেন্ট আনুগত্য") (শ্রেণিবিন্যাসের ধরণের ওয়েবার এ) এর নীচে রয়েছে এমন জটিল বিভাজনসমূহ, পাশাপাশি ফ্র্যাকচারগুলি যেখানে প্রান্তগুলির শেষগুলি হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে স্থানান্তরিত হয়নি (অপরিবর্তিত ফ্র্যাকচার) সার্জারি ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে (রক্ষণশীল)। রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রায়শই তথাকথিত contraindication ক্ষেত্রে, অর্থাৎ সার্জারির বিরুদ্ধে কথা বলে এমন ক্ষেত্রেও বেছে নেওয়া হয়।
এই contraindicationগুলি উদাহরণস্বরূপ, যথেষ্ট সংবহন ব্যাধি অপারেশন ক্ষেত্রে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে দরিদ্র হতে হবে ক্ষত নিরাময়। এই ধরনের সংবহনত অস্থিরতা একটি উচ্চারিত পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ইনসেসিভাল ডিজিজ (পিএডি) এর ফলাফল হতে পারে, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ধূমপান। দুর্ভাগ্যক্রমে, প্রায়শই এই সমস্ত কারণগুলির সংমিশ্রণ ঘটে যা শল্য চিকিত্সার বিরুদ্ধে কথা বলে।
এমনকি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ার কারণেও হয় পা আলসার ("খোলা পা") বা ইতিমধ্যে বিদ্যমান পায়ের পাতা নিরাপত্তাজনিত কারণে সংক্রমণ, সার্জারি প্রায়শই প্রয়োজন হয় না। এমনকি খুব উচ্চ বয়সে রোগীদের ক্ষেত্রেও অপারেশনের ঝুঁকিটি কোনও সম্ভাব্য সুবিধার বিরুদ্ধে সাবধানে ওজন করতে হবে; এখানেও, থেরাপি প্রায়শই বরং রক্ষণশীলভাবে এগিয়ে যায়। বাহ্যিকের রক্ষণশীল থেরাপি গোড়ালি প্রাথমিকভাবে ফ্র্যাকচারটি ফ্র্যাকচারের উভয় প্রান্তের সংশোধন নিয়ে গঠিত।
এর অর্থ গোড়ালি আপাতত সোজা হয়ে গেছে। তারপরে পা বা বাইরের গোড়ালি একটি তথাকথিত এয়ারওয়াকারের সাথে বিভক্ত হয়। এর পরে আক্রান্ত বাইরের গোড়ালি প্রায় ছয় সপ্তাহ স্থিতিশীল এবং সুরক্ষিত থাকে যাতে ফ্র্যাকচারের প্রান্তগুলি আবার সঠিক অবস্থানে আবার একসাথে বাড়তে পারে।
