মুয়েলার্স মিশ্র টিউমার: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মুইলারের মিশ্রিত টিউমার মহিলাদের মধ্যে একটি মারাত্মক টিউমার। এটি জরায়ু অঞ্চলে প্রধানত ঘটে। এর রোগ ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয়, এবং mesentery এছাড়াও সাহিত্যে বর্ণনা করা হয়।

মেলারার মিশ্রিত টিউমারটি কী?

ময়লার মিশ্রিত টিউমারটি ডিম্বাশয় বা ডিম্বাশয় অঞ্চলে অবস্থিত ম্যালিগন্যান্ট মেসোডার্মাল মিশ্রিত টিউমারকে বোঝায়। মুলার মিশ্রিত টিউমারটি শব্দটি অপ্রচলিত। আজ, এই টিউমারগুলি যথাক্রমে কার্সিনোসরকোমা বা কেবল মিশ্রিত টিউমার হিসাবে পরিচিত। কার্সিনোসরকোমা নামটি এই সত্য থেকেই এসেছে যে টিউমারে কার্সিনোমা উপাদান এবং সারকোমা উপাদান উভয়ই থাকে। কার্সিনোমাগুলি নিউপ্লাজম যা এপিথেলিয়াল টিস্যুতে উত্পন্ন হয়। সারকোমাস মেসোডার্মাল উত্সের। এর অর্থ এই যে তারা তথাকথিত মেসেনচাইমাল সমর্থনকারী টিস্যুগুলির কোষ থেকে উদ্ভূত হয়েছিল।

কারণসমূহ

মুলারের মিশ্রিত টিউমারগুলি সমস্ত সরকোমাদের 25 থেকে 60 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে জরায়ু। যাইহোক, মহিলা প্রজনন অঙ্গগুলির সমস্ত ত্রুটির মধ্যে সবেমাত্র তিন শতাংশ সরকোমাস। সব মিলিয়ে এই রোগ খুব বিরল। 2005 সালের মধ্যে, টিউমারটির মাত্র 50 টি ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছিল। বেশিরভাগ মহিলা যারা মোলারের মিশ্রিত টিউমার বিকাশ করে তাদের বয়স 65 বছরেরও বেশি। টিউমারগুলি মুলার নালীর কোষ থেকে বিকশিত হয়। এটি জরায়ুতে অবস্থিত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। তবে মুলারের নালীগুলির কোষগুলি কেন অবনমিত হয় তা স্পষ্ট নয়। মুলার মিশ্রিত টিউমারটিতে যা নিশ্চিত তা রক্ত এবং লসিকা জাহাজ দ্রুত প্রভাবিত হয়। সুতরাং, ইতিমধ্যে মেটাস্টেসিস খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটে। ইতিমধ্যে আমি এবং দ্বিতীয় পর্যায়ে লসিকা নোড মেটাস্টেসেস 35 শতাংশ ক্ষেত্রে এই টিউমারে পাওয়া যায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রায়শই, টিউমারটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অসম্পূর্ণ থাকে। যখন লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তারা সৌম্যর মতো হয় fibroids। আক্রান্ত মহিলারা প্রায়শই এর থেকে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ লক্ষ্য করেন জরায়ু. কুসুম যখন মুলারের মিশ্রিত টিউমার হয় তখন সাধারণত সেই বয়সে এড়িয়ে যাওয়া যায় না। যে মহিলারা এখনও struতুস্রাব করছেন তাদের মধ্যে টিউমারটি উদ্ভাসিত হতে পারে মাসিক ব্যাথা এবং মাসিক রক্তপাত বৃদ্ধি পেয়েছে। এছাড়াও, থাকতে পারে ব্যথা তলপেটে এর দ্রুত বৃদ্ধি জরায়ু এটি একটি মারাত্মক প্রক্রিয়ার ইঙ্গিতও। রোগীরা লক্ষ্য করতে পারেন যে তাদের স্বাভাবিক হওয়া সত্ত্বেও অল্প সময়ের মধ্যে তারা ওজন বাড়িয়ে তোলে খাদ্য। এমনকি এর মধ্যে দৃশ্যমান ফোলা হতে পারে পেটের অঞ্চল। রোগের উন্নত পর্যায়ে পেটের অঙ্গগুলি বা মেটাস্টেসিসকে অন্য অঙ্গগুলিতে স্থানচ্যুত করার কারণে পেট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলিও দেখা দেয়।

রোগ নির্ণয় এবং রোগের অগ্রগতি

প্রজনন অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে যদি কোনও টিউমার সন্দেহ হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সক প্রথমে একটি সম্পাদন করেন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি)। যদি এটি এখনও কোনও তথ্য না দেয় তবে একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি এবং চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং এছাড়াও করা যেতে পারে। যদি এই পরীক্ষাগুলির সময় কোনও টিউমার সনাক্ত হয় তবে ভগ্নাংশ curettage এটি মেলার মিশ্রিত টিউমার কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ভগ্নাংশে curettage, একটি তীক্ষ্ণ কিউরেট ব্যবহার করে জরায়ু থেকে টিস্যু সরানো হয়। এর কোষের মধ্যে কোষ মিশ্রণ এড়াতে গলদেশ এবং জরায়ু, জরায়ুর খাল আগে স্ক্র্যাপড curettage। তারপরে, কুরিটিজের সময় প্রাপ্ত টিস্যুগুলি হিস্টলজিকভাবে পরীক্ষা করা হয়।

জটিলতা

যেহেতু এই রোগটি আ ক্যান্সার, সাধারণত কোন সাধারণ কোর্স দেওয়া যায় না। এটি এর দ্বারা টিউমারটির এক্সপ্রেশন এবং সংক্রমণের উপর খুব দৃ strongly়তার সাথে নির্ভর করে। এটিও সম্ভব যে টিউমারজনিত কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু হ্রাস পেয়েছে। আক্রান্তরা প্রাথমিকভাবে তুলনামূলকভাবে মারাত্মক ভোগেন মাসিক ব্যাথা। এগুলিও স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং অপেক্ষাকৃত ভারী রক্তক্ষরণও হয়। অনেক মহিলাও এতে ভোগেন বিষণ্নতা or মেজাজ সুইং, যা যা করতে পারেন নেতৃত্ব তাদের অংশীদারদের সাথে জটিলতার জন্য। তদতিরিক্ত, যারা আক্রান্ত হন তারা অল্প সময়ের মধ্যেই ওজন বাড়িয়ে তোলে এবং মুখে ফোলাভাব থেকেও ভোগেন। যদি এই টিউমারটি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে যেতে পারে। তলপেটে অস্বস্তি বা পেট তারপরও হতে পারে। এই টিউমারটির চিকিত্সা জটিলতার সাথে সম্পর্কিত নয়। এটি একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির সাহায্যে সরানো হয় remaining বাকী উপাদানগুলি রেডিয়েশনের সাহায্যে বা এরপরে সরানো যেতে পারে রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভবত এই প্রক্রিয়া চলাকালীন হতে পারে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

মুলারের মিশ্রিত টিউমারটি মহিলাদের মধ্যে একচেটিয়াভাবে ঘটে। যেহেতু তারা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত এবং রোগটি মারাত্মক কোর্স করতে পারে, তাই শারীরিক বা তাদের ক্ষেত্রে তাদের আরও নজরদারি করা উচিত স্বাস্থ্য পরিবর্তন। যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, তত ভাল হওয়ার সম্ভাবনা তত ভাল। নীতিগত বিষয় হিসাবে মহিলাদের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক আপগুলিতে উপস্থিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই পরীক্ষাগুলির সময় অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করা যায়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ এবং এইভাবে টিউমারটির দ্রুত চিকিত্সার দিকে পরিচালিত করে। মাসিকের অনিয়ম এবং অসঙ্গতি কুসুম যৌন বয়স্ক মহিলার বিদ্যমান ব্যাধি হওয়ার লক্ষণ। দীর্ঘ সময় ধরে বা তীব্রতা বাড়লে তাদের তদন্ত ও চিকিত্সা করা দরকার। যদি রক্তক্ষরণ বেড়ে যায়, বা যদি মাঝে মাঝে রক্তক্ষরণ হয়, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা জরুরি। জন্য বাধা, ব্যথা সহবাসের সময় পেটে বা অস্থিরতায় একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পেটে ফোলাভাব, দৃness়তা বা অনুভূতির উপস্থিতিতে পরিবর্তন চামড়া কারণ স্পষ্ট করার জন্য একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। খাদ্য গ্রহণের পরিবর্তন ছাড়াই ওজনে অযাচিত বৃদ্ধি জীবের কাছ থেকে একটি সতর্কতা সংকেত হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি হতাশার সাধারণ অনুভূতি, শারীরিক কর্মক্ষমতা হ্রাস বা অসুস্থতার অনুভূতি হয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। টয়লেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে হজমজনিত অসুবিধাগুলি বা অনিয়মের ক্ষেত্রে অভিযোগগুলির একটি ব্যাখ্যা প্রয়োজনীয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মুইলারের মিশ্রিত টিউমারটি নির্ণয়ের পরপরই অপারেশন করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময়, পেটের গহ্বরটি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করা হয়। তারপরে, একটি তথাকথিত ল্যাভেজ সাইটোলজি নেওয়া হয়। তারপরে জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয়। বড় জাল (omentum majus) এবং লসিকা পেটের গহ্বরের নোডগুলিও সরানো হয়। বিকিরণ থেরাপি এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা টিউমার এই ধরণের জন্য খুব কার্যকর নয়। বিকিরণ থেরাপি বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব ফেলবে না তবে এটি স্থানীয় পুনরাবৃত্তি হ্রাস করতে পারে। কেমোথেরাপি বেঁচে থাকার মোটেও উন্নতি করে না। যদি টিউমার मेटाস্ট্যাসাইজ করে থাকে বা পুনরাবৃত্তি ঘটে থাকে তবে এটি কেবল বেঁচে থাকা দীর্ঘায়িত করতে পারে। মুলারের মিশ্রিত টিউমারের কেমোথেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য এজেন্টস যেমন কার্বোপ্ল্যাটিন, ডক্সোরুবিসিন, ডসেট্যাক্সেল, প্যাকেটেক্সেল or জেমসিটাবাইন ব্যবহৃত. তবে মুলারের মিক্সড টিউমারের প্রাক্চালন সাধারণত সাধারণত দুর্বল বলে মনে করা হয়। এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। একদিকে, টিউমারটির সারকোমা সামগ্রী একটি ভূমিকা পালন করে। দ্বিতীয়ত, টিউমার স্টেজ এবং টিউমারটির অবস্থান প্রাসঙ্গিক। প্রথম পর্যায়ে, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 50 শতাংশেরও কম। আরও উন্নত পর্যায়ে, হারটি কেবল 25 থেকে 30 শতাংশ। জরায়ুর পেশীগুলির গভীর অনুপ্রবেশ, পেলভিক লিম্ফ নোডের ক্ষেত্রেও প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয় মেটাস্টেসেস, এবং টিউমার চারপাশের মধ্যে ingrowth রক্ত জাহাজ.

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

মুলারের টিউমার রোগ নির্ধারণ সাধারণত দুর্বল, তবে এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। 5 বছরের বেঁচে থাকার হার সারকোমা টিস্যুর শতাংশের উপর নির্ভর করে। এই শতাংশের তুলনায় এটি কম। সব মিলিয়ে বিশেষজ্ঞরা কোনও শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে টিউমারগুলির সমস্ত টিস্যু অপসারণে সফল হন কিনা তা সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী কারণ। শল্য চিকিত্সার পরে যদি কেবল কয়েকটি অবশিষ্ট অবশিষ্ট (অবশিষ্ট) টিউমার কোষ শরীরে থাকে, তবে প্রাগনোসিসটি বেশ ভাল। যাইহোক, টিউমার স্টেজও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং এইভাবে প্রাগনোসিসের সাফল্যে ভূমিকা রাখে। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম মুলার মিশ্রিত টিউমারটির 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 40 থেকে 50 শতাংশের মধ্যে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি 25 থেকে 30 শতাংশে নেমে আসে। এছাড়াও, টিউমার টিস্যু যে পরিমাণ বা গভীরতার সাথে মায়োমেট্রিয়াম (জরায়ু প্রাচীরের মাঝের স্তর) প্রবেশ করেছে, তার চারপাশে রক্ত জাহাজ এবং গলদেশ জরায়ু রোগ নির্ণয়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটি কারণ এই টিউমারগুলির মধ্যে টিউমারটি বাড়ার সাথে সাথে প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। এছাড়াও, মেটাস্টেসেস (metastases) এ লিম্ফ নোড শ্রোণী গহ্বরে (তথাকথিত শ্রোণী লিম্ফ নোডগুলি) প্রাগনোসিসে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে একটি মোলারসচার মিশ্রিত টিউমার যে কোনও ক্ষেত্রে মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।

প্রতিরোধ

যেহেতু এটি এখনও জানা যায়নি যে জরায়ুতে কোষগুলি কেন অবনমিত হয়, তাই টিউমারটি প্রতিরোধ করা যায় না। কারণ টিউমারটি এগিয়ে যাওয়ার সাথে সাথে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস পায়, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং টিউমারটি দ্রুত অপসারণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক সনাক্তকরণ পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে অবতীর্ণ ক্ষত সনাক্ত করতে পারে। জার্মানিতে, বার্ষিক স্ক্রিনিং পরীক্ষা 20 বছরের বেশি বয়সের মহিলাদের জন্য নিখরচায়। স্ক্রিনিং পরীক্ষার সময়, জরায়ু থেকে একটি সেল স্মিয়ার নেওয়া হয়। এই তথাকথিত "প্যাপ টেস্ট" জরায়ুতে কোষের পরিবর্তনগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। যদি সম্ভব হয় তবে এটি আগে করা উচিত সার্ভিকাল ক্যান্সার বিকাশ। প্রথম দিকে এই বিধান ক্যান্সার সনাক্তকরণ কেবল স্বাস্থ্যকর মহিলাদের জন্য প্রযোজ্য। লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, মহিলাদের পরবর্তী স্ক্রিনিংয়ের অ্যাপয়েন্টমেন্ট হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত নয়, তবে সরাসরি কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এই জাতীয় বিপদের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে spotting এবং বাইরে রক্তক্ষরণ কুসুম বা পরে রজোবন্ধ, ব্যথা সহবাসের সময় তলপেটে বা ব্যথা হয়। এছাড়াও, যদি জরায়ুর অন্যান্য রোগ, যেমন fibroids, জানা যায়, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত।

অনুসরণ আপ যত্ন

মিউলারের মিশ্রিত টিউমারটির জন্য টিউমার পুনরাবৃত্তি হওয়া পর্যন্ত গড় সময় দুই বছরের কম হয়। সুতরাং, নিম্নলিখিত তিন বছরের পরের থেরাপি, প্রতি তিন মাস পরে একটি চেকআপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই চেক-আপের সময়, যোনিটি রোগের ইতিহাস বিবেচনা করে পরীক্ষা করা হয়। তেমনিভাবে পেলভিগুলি পলপেট হয়, যেহেতু চারটি বারে বারে বারে টিউমারগুলি সেখানে প্রকাশিত হয়। যদি ওষুধগুলি নির্ধারিত করা হয় তবে এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার, যা গুরুতর হতে পারে, অবশ্যই এই ক্লিনিক পরিদর্শনকালে চিকিত্সকদের সাথে আলোচনা করা উচিত। রোগীর নিজেই, ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি ব্যথা হ্রাস এবং মেজাজ হালকা করা সম্ভব করে তোলে। তদ্ব্যতীত, মধ্যপন্থী খেলাধুলার প্রাক্কলনটিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে has এটি এর কর্মক্ষমতা জোরদার করে হৃদয় প্রণালী এবং রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ থেরাপির শেষে শুরু করা যেতে পারে এবং পরে চালিয়ে যেতে পারে। তদুপরি, ক খাদ্য প্রস্তাবিত, যা একজন চিকিত্সক বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে কাজ করা উচিত। এর পরিবর্তন খাদ্য তারপরে উপস্থিত চিকিত্সকদের পরামর্শ অনুযায়ী কার্যকর করা উচিত। এটি কেমোথেরাপির অস্বস্তি দূর করতে পারে, তবে প্রাগনোসিসও উন্নত করে। যেহেতু এই আক্রমণাত্মক টিউমারটি একটি খারাপ প্রাগনোসিসের সাথে সম্পর্কিত, ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য মানসিক সহায়তা বাঞ্ছনীয়। এটি মনোবিজ্ঞানী দ্বারা সমর্থিত হতে পারে বা একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীতে স্থান নিতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

মোলারের মিক্সড টিউমার সনাক্ত করা রোগীদের তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা প্রয়োজন। মেডিকেল থেরাপি ক্রীড়া দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে পরিমাপ, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. নিয়মিত অনুশীলন ইতিমধ্যে প্রাথমিক থেরাপির সময় ব্যথা হ্রাস এবং মেজাজ উন্নত করতে সহায়তা করে। এমনকি চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরেও, পরিমিত ব্যায়াম এর কার্যকারিতা জোরদার করে প্রাগনোসিস উন্নত করে হৃদয় প্রণালী এবং রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। একটি অভিযোজিত ডায়েট আরও থেরাপি সমর্থন করে। কর্কটরাশি রোগীদের দায়িত্বে থাকা ডাক্তার বা পুষ্টি বিশেষজ্ঞের সাথে উপযুক্ত ডায়েট তৈরি করা উচিত এবং এটি ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ করা উচিত। এটি অস্বস্তি হ্রাস করতে পারে, বিশেষত কেমোথেরাপির সময়, এবং সামগ্রিকভাবে প্রাগনোসিসকে উন্নত করে। থেরাপিউটিক পরামর্শের সাথে সর্বদা নির্দেশিত হয় is যেহেতু মেলার মিক্সড টিউমার একটি মারাত্মক টিউমার, তাই অনেক রোগী উদ্বেগ এবং ভোগেন আকস্মিক আক্রমন। এগুলি অবশ্যই একজন মনোবিদের সহযোগিতায় বা কোনও স্বনির্ভর গোষ্ঠীর কাঠামোর মধ্যে কাজ করা উচিত। এছাড়াও, হাসপাতালে নিয়মিত পরিদর্শন করা বিশেষত অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে এবং প্রয়োজনীয় পারস্পরিক ক্রিয়ার নির্ধারিত ওষুধ দ্বারা সৃষ্ট অবশেষে, টিউমার রোগীদের এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত এবং শারীরিক বা মানসিকভাবে কঠোর ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত, বিশেষত থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে।