Rizatriptan কি এবং এটি কিভাবে কাজ করে?
Rizatriptan হল একটি তথাকথিত সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট: সক্রিয় উপাদানটি শরীরের নিজস্ব মেসেঞ্জার পদার্থ সেরোটোনিন (5-HT1 রিসেপ্টর) রক্তনালী এবং মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষের ডকিং সাইটগুলির সাথে আবদ্ধ করে। ফলস্বরূপ, মাইগ্রেনের আক্রমণের সময় সম্ভবত রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়, সংকুচিত হয়।
এছাড়াও, স্নায়ু কোষগুলি কম মেসেঞ্জার পদার্থ নিঃসরণ করে যা অন্যথায় প্রদাহ এবং ব্যথার মধ্যস্থতা করে। Rizatriptan এইভাবে প্রক্রিয়াগুলিকে প্রতিহত করে যা চিকিত্সকরা মনে করেন যে মাইগ্রেনের লক্ষণগুলির পিছনে রয়েছে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, রিজাট্রিপটান দ্রুত অন্ত্রের মাধ্যমে রক্তে প্রবেশ করে। রক্তে সক্রিয় উপাদানের সর্বোচ্চ পরিমাণ ট্যাবলেট খাওয়ার 60 থেকে 90 মিনিট পরে পৌঁছে যায়। গলে যাওয়া ট্যাবলেটগুলির জন্য, প্রায় 30 থেকে 60 মিনিট পরে রক্তে সক্রিয় উপাদানের সর্বাধিক পরিমাণ উপস্থিত হয়। দুই থেকে তিন ঘণ্টা পর এর অর্ধেক ভেঙে গেছে। রিজাট্রিপটান প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
Rizatriptan এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
Rizatriptan এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
Rizatriptan খাওয়ার পর আপনি যদি খুব অলস, নড়বড়ে বা মাথা ঘোরা অনুভব করেন, তাহলে যন্ত্রপাতি বা গাড়ি না চালানোই ভালো।
অন্যান্য সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ফ্লাশিং, ত্বক লাল হয়ে যাওয়া ("ফ্লাশ") বা সংবেদনশীল ব্যাঘাত। পরেরটি লক্ষণীয়, উদাহরণস্বরূপ, হাতে কাঁটা বা কাঁটা ধরার মতো এবং সাধারণত অল্প সময়ের পরে চলে যায়। ত্বকে চুলকানি বা ফোসকাও একটি অবাঞ্ছিত পরিণতি হতে পারে।
পাচনতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল প্রায়ই শুষ্ক মুখ, অম্বল, বমি বমি ভাব এবং বমি বা ডায়রিয়া। তৃষ্ণা বেড়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রিজাট্রিপটান পেটে ব্যথা করে।
রোগীরা যদি দীর্ঘ সময় ধরে ঘন ঘন রিজাট্রিপটান গ্রহণ করেন, তবে তারা ক্রমাগত মাথাব্যথা (ড্রাগ-জনিত মাথাব্যথা) অনুভব করতে পারে।
আপনি যদি অতিরিক্ত বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
কদাচিৎ, রোগীদের রিজাট্রিপ্টানের প্রতি অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। যদি ফুসকুড়ি, গিলতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট এবং দুর্বল সঞ্চালনের মতো গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ থাকে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে কল করুন।
আরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য, আপনার রিজাট্রিপটান ওষুধের সাথে আসা প্যাকেজ লিফলেটটি দেখুন। আপনার কোনো অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সন্দেহ হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
কীভাবে রিজাট্রিপটানযুক্ত ওষুধ পাবেন
rizatriptan সক্রিয় উপাদান ধারণকারী ওষুধগুলি জার্মানি, অস্ট্রিয়া, এবং সুইজারল্যান্ডে প্রেসক্রিপশন দ্বারা যেকোনো ডোজ এবং প্যাকেজ আকারে পাওয়া যায় এবং শুধুমাত্র ফার্মাসিতে পাওয়া যায়।
অন্যান্য ট্রিপটান প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মাসিতে ছোট প্যাকে কেনা যায় (যেমন অ্যালমোট্রিপটান)। যাইহোক, rizatriptan এর কোন ওভার-দ্য-কাউন্টার সংস্করণ নেই।
রিজাট্রিপ্টান কখন ব্যবহার করা হয়?
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, রিজাট্রিপটান শুধুমাত্র মাথাব্যথাই নয়, মাইগ্রেনের অন্যান্য উপসর্গ যেমন বমি বমি ভাব বা আলো ও শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা থেকেও মুক্তি দেয়।
কিভাবে Rizatriptan নিতে হয়
মাইগ্রেনের মাথাব্যথার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রিজাট্রিপটান গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাধারণ ডোজ 10 মিলিগ্রাম, তবে 5 মিলিগ্রাম ধারণকারী প্রস্তুতিও পাওয়া যায়। এগুলি প্রাথমিকভাবে এমন রোগীদের জন্য যাদের লিভার বা কিডনির সীমিত কার্যকারিতা রয়েছে।
যেসব রোগীদের অরা সহ মাইগ্রেন আছে তাদের আভা কমে না যাওয়া পর্যন্ত ট্রিপটান গ্রহণ করা উচিত নয়।
Rizatriptan একটি ট্যাবলেট বা গলানোর ট্যাবলেট হিসাবে পাওয়া যায়, প্রতিটিতে 5 বা 10 মিলিগ্রাম থাকে। গলে যাওয়া ট্যাবলেটগুলি বিশেষত সেই সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত যাদের গিলতে অসুবিধা হয় বা মাইগ্রেনের আক্রমণের সাথে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। রোগীরা এক গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটগুলি পুরো গিলে নেয়। অন্যদিকে, গলানো ট্যাবলেটগুলি জিহ্বায় রাখা হয় এবং সেখানে দ্রবীভূত হয়।
যদি প্রথম ট্যাবলেটের পরে আবার মাথাব্যথা হয়, তবে রোগীরা প্রথম দিকে দুই ঘন্টা পরে আরেকটি নিতে পারেন। 24 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক ডোজ দুটি ট্যাবলেট বা দুটি গলানো ট্যাবলেট।
যদি প্রথমটি সাহায্য না করে তবে রিজাট্রিপ্টানের আরেকটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। বিকল্প ব্যথার ওষুধ আপনার উপসর্গ উন্নত করতে পারে। এই বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
Rizatriptan কখন নেওয়া উচিত নয়?
Rizatriptan ধারণকারী ঔষধ গ্রহণ করা উচিত নয়:
- যদি আপনি সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি বলে পরিচিত
- আপনার যদি গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ থাকে
- আপনার যদি চিকিত্সা না করা বা অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ থাকে
- করোনারি আর্টারি ডিজিজ (করোনারি হার্ট ডিজিজ, সম্ভবত এনজিনা পেক্টোরিস সহ)
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ (PAVD), যা "ধূমপায়ীর পা" নামেও পরিচিত
কিছু ওষুধের একযোগে ব্যবহার রিজাট্রিপ্টানের বিরুদ্ধেও মিলিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- অন্যান্য ট্রিপটান (যেমন সুমাট্রিপটান)
- ergotamines, যা মাইগ্রেনের বিরুদ্ধেও কার্যকর
- বিষণ্নতার জন্য কিছু ওষুধ, যাকে বলা হয় মনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএও ইনহিবিটর যেমন মোক্লোবেমাইড বা ট্রানাইলসিপ্রোমিন)
- লাইনজোলিড, একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা একটি MAO ইনহিবিটারও
আপনি যদি শেষবারের মতো একটি MAO ইনহিবিটর গ্রহণ করেন তবে রিজাট্রিপটান ব্যবহার করার আগে কমপক্ষে দুই সপ্তাহ অপেক্ষা করুন।
ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু রোগীদের রিজাট্রিপটান ট্যাবলেটের অতিরিক্ত উপাদান সম্পর্কে সচেতন হওয়া ভাল: কিছুতে ল্যাকটোজ থাকে। তারা Rizatriptan গলানো ট্যাবলেট ব্যবহার করতে পছন্দ করে, যা ল্যাকটোজ-মুক্ত এবং তাই আরও ভাল সহ্য করা হয়। উপরন্তু, ল্যাকটোজ ছাড়া ক্লাসিক ট্যাবলেট আছে।
Rizatriptan অধীনে কি মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে?
রোগীরা প্রায়ই বিষণ্নতার জন্য সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) বা সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs) পান। যদি তারা রিজাট্রিপটানও ব্যবহার করে, তাহলে অতিরিক্ত নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন তৈরি হতে পারে। তারপরে কী ঘটে এবং কীভাবে এই অতিরিক্তটি আমাদের "সেরোটোনিন সিন্ড্রোম" নিবন্ধে নিজেকে প্রকাশ করে সে সম্পর্কে আপনি পড়তে পারেন।
যদি একই সময়ে প্রোপ্রানোলল (বিটা ব্লকার) নেওয়া হয়, তাহলে রক্তে রিজাট্রিপটান সক্রিয় পদার্থের পরিমাণ বাড়তে পারে। প্রোপ্রানোলল প্রয়োজন হলে, ডাক্তার ডোজ সামঞ্জস্য করবেন। আপনি যদি অন্য বিটা ব্লকার গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
সেন্ট জন'স ওয়ার্ট ধারণকারী খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক বা ওষুধগুলি প্রায়ই অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, ভেষজ ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকেও জানান।
গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Rizatriptan
তাই চিকিত্সকরা সর্বদা পরীক্ষা করেন যে ট্রিপটান দিয়ে চিকিত্সা সত্যিই প্রয়োজনীয় কিনা। যদি তাই হয়, তারা ট্রিপটানগুলি লিখে দেয় যেগুলি রিজাট্রিপটান (যেমন সুমাট্রিপটান) এর চেয়ে ভাল অধ্যয়ন করা হয়েছে।
প্রাণী গবেষণা অনুসারে, রিজাট্রিপটান প্রচুর পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে। যাইহোক, ডাক্তারের নির্দেশে rizatriptan এর একক ডোজ এখনও সম্ভব। আদর্শভাবে, মায়েদের খাওয়ার 24 ঘন্টা পরে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
