স্প্লেনেক্টমি হ'ল সার্জারি অপসারণের জন্য একটি মেডিকেল শব্দ term প্লীহা। পদ্ধতিটিকে স্প্লেনেক্টমিও বলা হয়।
একটি splenectomy কি?
স্প্লেনেক্টমি হ'ল সার্জারি অপসারণের জন্য একটি মেডিকেল শব্দ term প্লীহা। পদ্ধতিটিকে স্প্লেনেক্টমিও বলা হয়। একটি splenectomy সময়, প্লীহা সার্জিকালি অপসারণ করা হয়। প্লীহা একটি লিম্ফয়েড অঙ্গ যা রক্ত প্রবাহে জড়িত। এটি কাছাকাছি অবস্থানে পেটের গহ্বরে অবস্থিত পেট। প্লীহা দেহে তিনটি ক্রিয়া সম্পাদন করে। প্রথমত, গুণ লিম্ফোসাইট প্লীহা স্থান নেয়। লিম্ফোসাইট সাদা রক্ত কোষ এবং এইভাবে প্রতিরক্ষা সিস্টেমের অংশ। দ্বিতীয়ত, প্লীহা একটি গুরুত্বপূর্ণ স্টোরেজ সাইট মনোকাইটস। এগুলিও সাদা রঙের রক্ত কোষ তৃতীয়ত, এটি পুরানো লালকে নিষ্পত্তি করে বাছাই করে রক্ত কোষ (এরিথ্রোসাইটস)। অনাগত এবং শিশুদের ক্ষেত্রেও এটি গঠনে ভূমিকা রাখে এরিথ্রোসাইটস। সুতরাং, প্লীহা একটি খুব ভাল সরবরাহ করা অঙ্গ। প্লীহের ক্ষতগুলির ফলে প্রাণঘাতী হেমোরজেজ হতে পারে। সুতরাং, স্প্লেনেক্টোমি সাধারণত প্লীহাতে গুরুতর জখমের জন্য জরুরি প্রক্রিয়া যা ভারী রক্তপাতের সাথে জড়িত।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
স্প্লেনেক্টোমির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত স্প্লেনিক ফাটল। প্লীহাতে এই জাতীয় ফাটলের ফলে সাধারণত ভোঁতা হয় পেটের ট্রমা। ভোঁতা পেটের ট্রমা ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, কাজ বা ক্রীড়া দুর্ঘটনায়। স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে যাওয়ার ঘটনা খুব কমই ঘটে তবে তা কিছুটা হলেও হতে পারে সংক্রামক রোগ বা রক্ত ব্যাধি স্বতঃস্ফূর্ত ফাটলগুলি সাধারণত প্লীহের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (স্প্লেনোমেগালি) দ্বারা ঘটে। প্লীহাটি একটি ক্যাপসুল দ্বারা বেষ্টিত। যদি কেবল ক্যাপসুল ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে কেবলমাত্র ছোটখাটো ঝরঝরে রক্তপাত হয়। ক্রিয়ামূলক টিস্যুতে সহসা সংক্রান্ত আঘাত থাকলে রক্তপাত অনেক বেশি গুরুতর হয় is কিছু ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ পরেও হতে পারে। যদি কার্যকরী টিস্যুতে আহত হয় তবে ক্যাপসুলটি প্রাথমিকভাবে অক্ষত থাকে, ক হিমটোমা প্লীহা মধ্যে বিকাশ। চাপ বাড়ার সাথে সাথে ক্যাপসুল ফেটে যায় এবং হঠাৎ পেটের গহ্বরে রক্তক্ষরণ ঘটে। এ জাতীয় দ্বি-মঞ্চ স্প্লেনিক ফাটল splenectomy জন্য একটি ইঙ্গিত। অ-জরুরী ইঙ্গিতগুলিতে উদাহরণস্বরূপ, বংশগত স্পেরোসাইটোসিস এবং বংশগত এলিপ্টোসাইটোসিস অন্তর্ভুক্ত থাকে। বংশগত স্পেরোসাইটোসিস একটি জন্মগত হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা। কারণ একটি বৃহত অনুপাত এরিথ্রোসাইটস আকৃতির অস্বাভাবিকতা রয়েছে, অতিরিক্ত রক্তের লোহিত কোষগুলি প্লীহা দ্বারা বাছাই করা হয়। ফলস্বরূপ, রক্তাল্পতা বিকাশ ঘটে। শুধুমাত্র প্লীহা অপসারণের মাধ্যমে অতিরিক্ত রক্তের রক্ত কণিকার ক্ষয় বন্ধ করা যেতে পারে। প্লীহাটি অটোইমিউন হেমোলিটিকগুলিতেও সরানো হয় রক্তাল্পতা। থ্যালাসেমিয়াস সংক্রমণ প্রয়োজন এছাড়াও অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত। থ্যালাসেমিয়া লোহিত রক্ত কণিকার একটি রোগ। অতীতে, এর আগেও প্লীহাটি আরও বেশি ঘন ঘন সরিয়ে ফেলা হয়েছিল থ্যালাসেমিয়া। আজ, বিকল্পের দিকে যাওয়ার চেষ্টা চলছে। স্যাকেল সেল অ্যানিমিয়ার চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি একই প্রযোজ্য। রক্ষণশীল যদি পরিমাপ ব্যর্থ, প্লিজটি ইডিয়োপ্যাথিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পিউরাতেও সরানো হয় (ওয়ার্লহফের রোগ)। স্প্লেনেক্টোমির জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে থ্রোবোটিক থ্রোম্বোসাইটোপেনিক পার্পিউরা (মশকোইজিট্জ সিন্ড্রোম) এবং স্প্লেনিক ইনফারশন, হেমোরজেজ, সিমটোম্যাটিক স্প্লেনোমেগালি বা উচ্চ স্থানান্তর প্রয়োজনীয়তার জন্য মায়োলোফিব্রোসিস। জরুরী পরিস্থিতিতে দ্রুত পদক্ষেপ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, স্প্লেনেক্টমি পেটে উদার অনুদৈর্ঘ্য ছেদন মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। বিকল্পভাবে, umbilicus উপরে একটি ট্রান্সভার্স চিরা সঞ্চালিত হতে পারে। প্লীহাটি যখন আত্মবিশ্বাসের সাথে রক্তপাতের উত্স হিসাবে চিহ্নিত হয়, তখন অনুদৈর্ঘ্য ছেদটি বাম দিকে বা ট্রান্সভার্স অংশটি উপরের দিকে প্রসারিত হয়। রক্তপাতের উত্সটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সনাক্ত করা উচিত এবং প্রাথমিকভাবে স্থানীয়ভাবে সংকুচিত হওয়া উচিত। প্লীহাটির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিদর্শন করার পরে, পরবর্তী অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। যদি রক্তপাতের সাইটটি সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য হয় তবে একটি স্প্লেনেক্টোমি ছাড়াই রক্তপাত বন্ধ করার চেষ্টা করা হয়। যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে স্প্লিনিক ইলিস স্ট্যাপলসের সাথে আবদ্ধ থাকে। এটি প্লীহাতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে দেয় এবং প্রাথমিকভাবে রক্তপাত বন্ধ করে দেয়। এর পরে প্লীহাটি সরানো হয়। পরিকল্পিত স্প্লেনেক্টোমিতে, প্লীহাটি সাধারণত ব্যয়বহুল খিলান বাম পাশের প্রান্তিক ছেদ ব্যবহার করে সরানো হয়। স্বতন্ত্র splenic জাহাজ স্প্ল্যানিক ইলিস প্রথমে ক্ল্যাম্প করা হয় এবং তারপরে কাটা হয়। এরপরে অঙ্গটি সরিয়ে ফেলা হয় pপ্লানেক্টমিও ল্যাপ্রোস্কোপিকভাবে একটি স্বল্পতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি
স্প্লেনেক্টোমির পরে শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা বেশি দেখা যায়। নিউমোনিআ, প্লুরালফিউশন এবং atelectasis বিকাশ হতে পারে। যদি অগ্ন্যাশয়ের লেজ (অগ্ন্যাশয় লেজ) ক্ষতযুক্ত হয়, একটি অগ্ন্যাশয় ভগন্দর বিকাশ হতে পারে। স্প্লেনেক্টোমির পরে থ্রোম্বোয়েম্বোলিজমের একটি বর্ধিত ঘটনাও রয়েছে। এগুলি প্লেটলেট বিভাজনের অভাব এবং এর ফলে ঘটে থ্রোম্বোসাইটোসিস। ফলস্বরূপ, প্লীহহীন সমস্ত রোগীর 2 থেকে 5 শতাংশ জীবন-হুমকির শিকার হন রক্তের ঘনীভবন। স্প্লেনেক্টোমি সংক্রমণের একটি আজীবন বর্ধিত ঝুঁকিকে অন্তর্ভুক্ত করে। নিউমোকোকি, মেনিনোকোকসি বা এর সাথে হিমেটোজেনাস সংক্রমণ Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা বিশেষত আশঙ্কা করা হয়। স্প্লেনেক্টোমির পরে ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের একটি বিশেষ গুরুতর কোর্স হ'ল পোস্টপ্ল্যানেক্টমি সিনড্রোম। এটি সমস্ত শল্য চিকিত্সার 1 থেকে 5 শতাংশে ঘটে এবং উচ্চ মৃত্যুর সাথে জড়িত। পোস্টপ্ল্যানেটমি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত সকল রোগীর চল্লিশ থেকে to০ শতাংশ মারা যায়। এটি স্প্লেনেক্টমির কারণে ফাগোসাইটের ব্যাঘাত ঘটায় যা এনক্যাপসুলেটেডের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা হ্রাস করে ব্যাকটেরিয়া। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন থেকে কয়েক বছর পর পোস্টপ্লেনেক্টোমি সিন্ড্রোম হয়। সিন্ড্রোম প্রায়শই ওয়াটারহাউস-ফ্রিডিরিচেন সিন্ড্রোমের সাথে থাকে। প্রোফিল্যাকটিক্যালি, স্প্লেনেক্টমির মধ্য দিয়ে আসা রোগীদের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় নিউমোকোকাস, মেনিনোকোকাস, এবং Haemophilus ইনফ্লুয়েঞ্জা খ। দাঁড়ানো অ্যান্টিবায়োটিক বা স্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা এছাড়াও প্রোফিল্যাকটিক্যালি ব্যবহার করা হয়।
