ওকুলোমোটর পলসী তথাকথিত অকুলোমোটর স্নায়ু (III ক্রেনিয়াল নার্ভ) এর পক্ষাঘাত (প্যারাসিস) বোঝায়। ওকুলোমোটর প্যালসি ক্র্যানিয়াল স্নায়ুজনিত ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি এবং এটি অত্যন্ত বিরল শর্ত। এটি উভয় লিঙ্গেই প্রায় সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে।
অকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি কী?
অকুলোমোটর স্নায়ু মোটর ফাইবারগুলির মাধ্যমে বাহ্যিক চোখের পেশীগুলির একটি বৃহত অনুপাত সহজাত করে এবং অতিরিক্তভাবে, অভ্যন্তরীণ চোখের পেশীগুলির দুই-তৃতীয়াংশ। এই কারণে, অ্যাকুলোমোটর নার্ভ কর্মহীনতা তার অবস্থান এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে অখুলার গতিশীলতার পাশাপাশি উপলব্ধিযোগ্য ক্ষমতাতে খুব জটিল বৈকল্য হতে পারে। কোন পেশী পেরেসিসকে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অকুলোমোটর নার্ভ পেরেসিসের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। পরেরটি একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় পক্ষাঘাত আকারে উপস্থিত হতে পারে। এছাড়াও, এটি কেন্দ্রীয়ভাবে নিউক্লিয়াসে বা পেরিফেরিয়ালি অবস্থিত থাকতে পারে। এছাড়াও, অকুলোমোটর প্যালসি আংশিক বা সম্পূর্ণ হতে পারে এবং চোখের পেশীগুলির অন্যান্য পক্ষাঘাতের সংমিশ্রণে ঘটতে পারে।
কারণসমূহ
অকুলোমোটরের কারণগুলি নার্ভ ক্ষতি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে নিউক্লিয়াসের অঞ্চলে (চিকিত্সার ক্ষেত্রে নিউক্লিয়াস নার্ভির অকুলোমোটেরি) দুর্বলতার জন্য সুপারেনোক্লিয়ার ডিজঅর্ডারগুলি অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। এর মধ্যে উদাহরণস্বরূপ, টিউমারগুলির মধ্যে টিউমার রয়েছে মস্তিষ্ক কান্ড, সংবহন ব্যাধি বা অ্যানিউরিজম। পেরিফেরাল কোর্সে ক্ষয় সংকোচন প্রক্রিয়া, স্থান দখল প্রক্রিয়া বা ট্রমা দ্বারাও হতে পারে। এটি কেস হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত ক্লিভাস প্রান্ত সিন্ড্রোমে। ওকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি প্রায়শই আরও স্পষ্টত রোগ জটিলতার সহজাত লক্ষণ, যেমন নথনজেল সিনড্রোম, ওয়েবার সিনড্রোম বা বেনিডিক্ট সিনড্রোম। এছাড়াও, অনেক ক্ষেত্রে অন্যান্য ক্র্যানিয়ালের একযোগে জড়িত থাকার সাথে সংমিশ্রণ ব্যাধি রয়েছে স্নায়বিক অবস্থা, যা বাহ্যিক চোখের পেশীগুলির সংশ্লেষে অংশ নেয়। এটি তথাকথিত সাইনাস ক্যাভারনাসাস সিনড্রোমের ক্ষেত্রে হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অকুলোমোটর নার্ভ এবং আবদুসেনস নার্ভের সম্মিলিত পক্ষাঘাত কিছুটা ডিগ্রি নিশ্চিত করে নির্ণয় করা যেতে পারে। অন্যদিকে, ট্রোক্লিয়ার স্নায়ুর একসাথে ব্যাঘাত, উদাহরণস্বরূপ, সনাক্ত করা কম সহজ এবং অতএব আরও সহজে উপেক্ষিত হয়। ওকুলোমোটর নার্ভ প্যালসির সাথে সহযোগিতায় বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সিও ঘটে ডায়াবেটিস মেলিটাস।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
অকুলোমোটর প্যালসির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি প্রশস্ত, হালকা অনমনীয় অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পুতলি বা তথাকথিত পরম pupillary অনমনীয়তা। অপটিকভাবে কাছেরটি (চোখের থাকার ব্যবস্থা) সামঞ্জস্য করার ক্ষমতাও সীমিত। একটি বিচ্ছিন্ন, অভ্যন্তরীণ অকুলোমটার পক্ষাঘাতের উপস্থিতিতে, যেখানে বাহ্যিক চোখের পেশী জড়িত থাকে না, এই রোগটিকে চোখের halষধজনিত ইন্টার্ন বলে called এছাড়াও, অকুলোমোটর পলসির দুটি রূপ পৃথক করা হয়, প্রতিটি তার লক্ষণগুলির সাথে সম্মান করে। সম্পূর্ণ অকুলোমোটর প্যালসির লক্ষণগুলি চোখের সংশ্লিষ্ট পেশীগুলির মোট ক্ষতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা আবাসের অসুবিধাগুলির পাশাপাশি ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া এবং মাইড্রিয়াসিসে নিজেকে প্রকাশ করে ( পুতলি) পাশাপাশি হিসাবে ptosis (এর drooping) নেত্রপল্লব)। উপরন্তু, আক্রান্ত চোখ বাইরের এবং নীচের দিকে নির্দেশিত হয়। অকুলোমোটর প্যালসির দ্বিতীয় রূপ হ'ল অকুলোমোটর নার্ভের আংশিক প্যারাসিস। এটি আরও একটি অভ্যন্তরীণ এবং একটি বাহ্যিক পেরসিস মধ্যে পৃথক করা হয়। বাহ্যিক পেরেসিসে, অকুলোমোটর নার্ভ পক্ষাঘাতগ্রস্থ হয়, যার ফলে বাহ্যিক চোখের পেশীগুলির গতিশীলতা বাধাগ্রস্ত হয়। আবার চোখটি নীচের দিকে পাশাপাশি বাইরের দিকেও নির্দেশিত হয়। অকুলোমোটর নার্ভের অভ্যন্তরীণ প্যারাসিসটি আবাসনের ব্যাঘাতের পাশাপাশি মাইড্রিয়াসিসের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। যাইহোক, এই ক্ষেত্রে কোনও অকুলার অপব্যবহার প্রদর্শিত হবে না।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
অকুলার পেশী পক্ষাঘাত নির্ণয়ে বিভিন্ন বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম ব্যবহার করা যেতে পারে। অকুলোমোটর প্যালসির রোগ নির্ণয়ের অংশ হিসাবে, দৃষ্টিশক্তির দিক যাচাই করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই পদ্ধতিতে, সহজ পরিমাপ চোখের আটটি দিক অনুসরণ করে রোগীর ক্ষমতা পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা হয়। রোগীকে সাধারণত ডাক্তারের চলন অনুসরণ করতে বলা হয় আঙ্গুল তার চোখ এবং একই সময়ে তার রাখা মাথা গতিহীন। স্থির আঙ্গুল, পরীক্ষাটি পেন বা রড ব্যবহার করেও করা যেতে পারে। যদি দৃষ্টিশক্তির দিকগুলির মধ্যে একটিও সম্ভব না হয় তবে ক্ষতিগ্রস্থ চোখের পেশী এবং সংশ্লিষ্ট প্রতিবন্ধী নার্ভকে অনুমান করা যায়।
জটিলতা
ওকুলোমোটর প্যালসি পেয়ারড অকুলোমোটর নার্ভকে প্রভাবিত করে, এটি তৃতীয় ক্রেনিয়াল নার্ভ বা চোখের চলাচল স্নায়ু হিসাবেও পরিচিত। কারণ স্নায়ু বেশ কয়েকটি বাহ্যিক এবং দুটি অভ্যন্তরীণ চোখের পেশীগুলির পাশাপাশি মোটর নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে নেত্রপল্লব লিফ্ট, ব্যর্থতা বা মোটর ফাইবারগুলির আংশিক ব্যর্থতার ফলে চোখ এবং চোখের পাতার চলাচলের জটিল ক্ষতি হয়। চিকিত্সার সাথে বা ব্যতীত প্রত্যাশিত জটিলতাগুলি মূলত কার্যকারক কারণগুলির উপর নির্ভর করে এবং অকুলোমোটর প্যালসির বিচ্ছিন্নতা বা অন্যান্য অবস্থার সাথে একত্রে ঘটে কিনা on সর্বাধিক সাধারণভাবে, অকুলোমোটর পলসী ঘটে অকুলোমোটর স্নায়ুর সংকোচনের কারণে। এই ধরনের সংকোচনতা স্থান দখল প্রক্রিয়াগুলির কারণে ঘটতে পারে যেমন ক্রমবর্ধমান টিউমার বা স্নায়ুর উপর চাপ দেয় এমন নিউউরিজমগুলি। অন্য কার্যকারক কারণ স্নায়ুর একটি সরবরাহের ঘাটতি হতে পারে কারণ সরবরাহ করা হয় জাহাজ আর্টেরিওস্ক্লোরোটিক্যালি সংকীর্ণ বা রক্ত প্রবাহ অন্যান্য কারণে বিরক্ত হয়। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব টার্গেটযুক্ত চিকিত্সা প্রদানের জন্য স্নায়ুর প্যারাসিস বা আংশিক প্যারাসিসের কারণগুলির কারণগুলির একটি নিখুঁত নির্ণয়ের প্রাথমিক গুরুত্ব রয়েছে। যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে প্রাগনোসিস করতে পারে নেতৃত্ব অবিলম্বে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা এর ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী জটিলতাগুলির জন্য aneurysm সরবরাহ এক জাহাজ। এমনকি কোনও চিকিত্সার পরেও যা কার্যকারককে দূর করতে পারে, নিরাময়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে বা ভবিষ্যতে আরও জটিলতাগুলির সম্পর্কে একটি পূর্বনির্মাণ খুব কমই সম্ভব। ইতিমধ্যে চোখের চলাচলের স্নায়ু অপরিবর্তনীয়রূপে ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে পড়েছে তার আগেই নিশ্চিত করে বলা যায় না।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
চোখের অস্বাভাবিকতা পাশাপাশি দৃষ্টিও একজন চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি অবিলম্বে আশেপাশের অঞ্চলে অবজেক্টগুলি বা লোককে দেখতে না পান তবে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে যাতে বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে কার্যকারণ তদন্ত শুরু করা যায়। এর কঠোরতা পুতলি অকুলোমোটর প্যালসির বৈশিষ্ট্য এবং এটি অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। যদি চোখের পেশীগুলি সরানো এবং পর্যাপ্তভাবে সমন্বয় করা যায় না এবং নিজের ইচ্ছানুসারে, ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। চোখের একটি অপটিকাল পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, একটি ড্রোপিং নেত্রপল্লব বা চোখের ত্রুটি, একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অভিযোগের কারণে যদি দুর্ঘটনার ঝুঁকি বা পড়ার আশঙ্কা থাকে তবে প্রতিদিনের জীবনের একটি পুনর্গঠন অবশ্যই হবে। জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে, যা বাড়তি সুরক্ষা দ্বারা এড়ানো উচিত। একজন চিকিত্সা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যাতে আক্রান্ত ব্যক্তিকে তার অবস্থা সম্পর্কে পর্যাপ্ত পরিমাণে অবহিত করা হয় স্বাস্থ্য এবং সম্পর্কিত ফলাফল। শারীরিক সীমাবদ্ধতা ছাড়াও যদি মানসিক সমস্যা দেখা দেয় তবে একজন ডাক্তারেরও প্রয়োজন হয়। যদি অবিচল থাকে জোর, উদ্বেগ অনুভূতি, একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা বা নিরাপত্তাহীনতা, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আচরণগত পরিবর্তন বা হতাশাজনক মেজাজ থাকলে আক্রান্ত ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন needs যদি বিদ্যমান অভিযোগগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পায় বা যদি আরও অনিয়ম হয়, তবে জীবনের মান উন্নয়নের জন্য চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া উচিত support
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কারণ এটি একটি নিউরোলজিক ব্যাধি, থেরাপি কারণ নির্ধারণের পরে অবশ্যই একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা সরবরাহ করা উচিত। অকুলোমোটর নার্ভ প্যালসিতে যেখানে ট্রিগারটি টিউমার, ট্রমা বা হয় aneurysmহ'ল, প্রাগনোসিসটি অনেক ক্ষেত্রেই প্রতিকূল। পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন, প্রায়শই দূষিত হয়। অন্যদিকে, পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি যখন আরও বেশি ইতিবাচক হয় সংবহন ব্যাধি কারণ হয়। যদি প্রায় এক বছর পরে পরিস্থিতি লক্ষণীয়ভাবে উন্নত না হয় তবে স্ট্র্যাবিসমাস শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উদ্দেশ্য হ'ল একক দৃষ্টিভঙ্গির ক্ষেত্রটি ব্যবহার না করেই তার আসল অবস্থানে নিয়ে যাওয়া মাথা প্রতিরোধ এবং সম্ভবত এটি প্রসারিত। ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে আক্রান্ত পেশীগুলির উপর অপারেশন করার জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। শুধুমাত্র হালকা পেরেসিসের ক্ষেত্রে, প্রিজমেটিক লেন্সগুলির ফিটিং আক্রান্ত রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে পারে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক অকুলোমোটর প্যালসিতে, প্রাগনোসিস মূলত অন্তর্নিহিত কিসের উপর নির্ভর করে শর্ত অ্যাকুলোমোটর স্নায়ু প্যালসি ক্যান নেতৃত্ব দেখার ক্ষমতা জটিল জটিলতা। ক্ষতি চোখের পেশীগুলির একতরফা বা দ্বিপক্ষীয়। স্থান দখল থেকে সংকোচনের চাপ দ্বারা এই জাতীয় ক্ষতি সূচিত হয় মস্তিষ্ক টিউমার এছাড়াও, ডায়াবেটিস মেলিটাস, ট্রমা, অ্যানিউরিজমস বা অন্যান্য রোগগুলি প্রভাবিত করে মস্তিষ্ক এবং চোখের পেশীগুলি ট্রিগার হতে পারে। অকুলোমোটর নার্ভ পলসির ডিগ্রি এবং ব্যাপ্তি প্রাগনোসিসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। প্রভাব যদি একতরফা হয় তবে দৃষ্টিভঙ্গি দ্বিপক্ষীয় হওয়ার চেয়ে ভাল। তবে কার্যকারক রোগটি কীভাবে এবং কীভাবে সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে তা সিদ্ধান্তক কারণ factor ট্রিগারটি যদি ট্রমা, টিউমার বা হয় তবে প্রাগনোসিসটি খারাপ aneurysm। এটা পারে নেতৃত্ব থেকে নার্ভ ক্ষতি দেখার ক্ষমতার জন্য সুদূরপ্রসারী পরিণতি সহ। দৃষ্টিভঙ্গি আরও ভাল যদি ট্রিগারটি একটি চিকিত্সার প্রচলন ব্যাধি হয়। অকুলোমোটর প্যালসির সাথে যুক্ত স্ট্র্যাবিমাস যদি এক বছর পরে পর্যাপ্ত পরিমাণে উন্নতি না করে তবে এটি সার্জিকভাবে সংশোধন করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, একক দৃষ্টি উন্নতি করা হয় যাতে বাধ্য করা না হয় মাথা ভঙ্গি দর্শনের ক্ষেত্রটি আরও প্রশস্ত করা উচিত। হালকাভাবে উচ্চারণ করা পেরেসিসের ক্ষেত্রে, প্রিজম ফিটিংয়ের মাধ্যমে প্রগনোসিস উন্নত করা যায় চশমা.
প্রতিরোধ
সরাসরি নেই পরিমাপ অকুলোমোটর নার্ভ প্যালসি রোধ করতে। যদি ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতিটির লক্ষণ এবং ব্যাঘাত দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এটি বিশেষত অপরিহার্য কারণ কারণ অকুলোমোটর প্যালসির মতো গুরুতর রোগগুলিও ইঙ্গিত করতে পারে মস্তিষ্কের টিউমার.
অনুপ্রেরিত
অকুলোমোটর প্যালসির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর কেবল কয়েকটি এবং সীমাবদ্ধ থাকে পরিমাপ ফলো-আপ যত্ন উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক কোর্সে জটিলতা বা অন্যান্য অভিযোগ এড়ানোর জন্য প্রাথমিকভাবে একজন চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত যা রোগীর জীবনমানকে হ্রাস করতে পারে। অতএব, আরও অভিযোগ হওয়ার ঘটনা রোধ করার জন্য প্রথমে কোনও রোগীর রোগের লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশিরভাগই একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল, যার দ্বারা অভিযোগ স্থায়ীভাবে হ্রাস করা যায়। এই ধরনের অপারেশনের পরে, রোগীদের পরিশ্রম এবং চাপযুক্ত বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে রোগীর নিজস্ব পরিবারের সহায়তা ও সহায়তা এর বিকাশ রোধ করার জন্য প্রয়োজনীয় বিষণ্নতা বা মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ। অকুলোমোটর পলসির পরবর্তী কোর্স নির্ণয়ের সময়ের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে, যাতে নিয়ম হিসাবে একটি সাধারণ কোর্স দেওয়া যায় না। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও এই রোগ দ্বারা হ্রাস পায়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ওকুলোমোটর পলসী কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে, যে কারণে রোগীদের ভাল সময়ে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। চোখ যদি আর দৃষ্টির সব দিক থেকে দেখতে না পারে তবে এটি আক্রান্ত স্নায়ুর সরবরাহের ঘাটতির কারণে হতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা আর্টেরিওস্লেরোটিক সংকীর্ণতা বা অন্যান্যগুলির বিরুদ্ধে সহায়তা করে সংবহন ব্যাধি। তবে উন্নতি দেখতে কিছুটা সময় নেয়। ক্ষতিগ্রস্থদের যদি তাদের আশেপাশের পরিবেশটি সঠিকভাবে চিনতে সমস্যা হয় তবে দুর্ঘটনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। তাই রোগীদের তাদের ভিজ্যুয়াল পারফরম্যান্সটি সঠিকভাবে নিজেরাই মূল্যায়ন করতে শিখতে হবে এবং আরও কিছুটা সতর্ক হতে পছন্দ করা উচিত। প্রতিদিনের জীবনে কিছু নির্দিষ্ট সমন্বয় করে ফলস এবং অন্যান্য দুর্ঘটনা এড়ানো যায়। তদ্ব্যতীত, ডাক্তার বুদ্ধিমান সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলি পরিষ্কার করতে সহায়তা করে। এইভাবে, শারীরিক দুর্বলতাগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে মানসিক সমস্যা নিয়ে আসে না। যদি জোর অকুলোমোটর প্যালসির কারণে বেড়ে যায়, ডিপ্রেশনমূলক মেজাজ বা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতার কারণ হতে পারে। যদি রক্ত সঞ্চালনের ব্যাধিগুলি এই রোগের কারণ হয় তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বেশ ভাল দেখাবে। টিউমার, অ্যানিউরিজম বা ট্রমাজনিত কারণে অকুলোমোটর পেরেসিসজনিত হয়ে থাকলে এটি আরও কঠিন। তাই রোগীদের চিকিত্সা পেশার সমস্ত প্রস্তাবনা মেনে চলা আরও গুরুত্বপূর্ণ।
