থাম্বস

সাধারণ তথ্য

জার্মানিক উপজাতিরা থাম্বটিকে "ডুমো" বা "ডুম" বলে ডাকত, যার অর্থ "মোটা ব্যক্তি" বা "শক্তিশালী" বলে অনুমিত হয়েছিল। সময়ের সাথে সাথে, এই শব্দটি "থম্ব" শব্দে বিকশিত হয়েছে যেমনটি আমরা আজ জানি। থাম্ব (পোলেক্স) প্রথম গঠন করে আঙ্গুল একটি হাতের এবং অন্য চারটি আঙ্গুলের বিরোধী হতে পারে।

এই শারীরবৃত্তীয় বিশেষত্বের কারণে এবং এটি অফার করে আরও বিস্তৃত আন্দোলনের বিকল্পগুলির কারণে, আঙ্গুলগুলির মধ্যে থাম্বটিকে একটি বিশেষ ভূমিকা দেওয়া হয়। প্রতিটি আঙ্গুল তিনটি phalanxes আছে. থাম্ব, তবে, ব্যতিক্রম এবং শুধুমাত্র দুটি phalanges গঠিত.

একটি ফ্যালানক্স প্রক্সিমালিস, যা শরীরের কাণ্ডের কাছাকাছি এবং একটি ফ্যালানক্স ডিস্টালিস, যা শরীর থেকে আরও দূরে। কেন থাম্ব শুধুমাত্র দুটি phalanxes নিয়ে গঠিত এই প্রশ্নটি সময়ের শুরু থেকে শারীরবৃত্তবিদদের দখল করে আছে এবং এখনও নিশ্চিতভাবে উত্তর দেওয়া যায় না। দ্য থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট (Articulatio carpometacarpalis pollicis) বুড়ো আঙুলকে অন্যান্য আঙ্গুলের সাথে তার বিশেষ বৈশিষ্ট্য দেয় এবং হাতের আঁকড়ে ধরার কার্যকারিতাকে ব্যাপকভাবে অপ্টিমাইজ করে।

সার্জারির থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট বৃহৎ বহুভুজ হাড় (Os trapezium) এবং প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের মধ্যে অবস্থিত। যৌথ পৃষ্ঠ হাড় এখানে অবতল (অভ্যন্তরীণভাবে ঝোঁক) এবং উত্তল (বাহ্যিকভাবে ঝোঁক) উভয় ক্ষেত্র রয়েছে। এই কারণে, দ হাড় সামনে পিছনে বা একপাশ থেকে অন্য দিকে সরানো যেতে পারে।

ঘূর্ণন, তবে, শুধুমাত্র একটি সীমিত পরিমাণে সম্ভব। এই জয়েন্টটি দুটি অক্ষে চলতে পারে এই কারণে, এটি একটি প্রচলিত বল জয়েন্টের মতো। অসংখ্য লিগামেন্টগুলি থাম্বের স্যাডল জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে, যা চাদর দ্বারা বেষ্টিত। যোজক কলা, টেন্ডন খাপ।

এই প্রতিরক্ষামূলক আবরণগুলি লিগামেন্ট প্রতিরোধ করে, স্নায়বিক অবস্থা এবং পার্শ্ববর্তী জাহাজ পেশীগুলির সংকোচনের সময় গুরুতরভাবে চাপা পড়ে এবং সম্ভবত ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া থেকে হস্ত. থাম্ব এর দীর্ঘ extensor tendon (flexor tendon) এমনকি তার নিজস্ব আছে টেন্ডার শ्यान. এর extensor tendon থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট পেশী এক্সটেনসর পলিসিস ব্রেভিস, পেশী পলিসিস লংগাস এবং পেশী অপহরণকারী পলিসিস লংগাস অন্তর্ভুক্ত। Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opponens pollicis এবং Musculus adductor policis প্রাথমিকভাবে থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের ফ্লেক্সারগুলির মধ্যে গণনা করা হয়।

বুড়ো আঙুলে ব্যথা

50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের গ্রুপে, দুইজনের মধ্যে একজন ইতিমধ্যে সমস্যার অভিযোগ করে এবং ব্যথা থাম্বে অন্যদিকে, পুরুষদের জন্য, এটি দশজনের মধ্যে মাত্র একজন। এই হরমোন প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে মহিলাদের তাদের সময় উন্মুক্ত করা হয় রজোবন্ধ - ইস্ট্রোজেনের উৎপাদন কমে যাওয়া (মহিলা লিঙ্গ হরমোন) দৃশ্যত করে তোলে জয়েন্টগুলোতে, স্নায়বিক অবস্থা, লিগামেন্ট এবং দৃষ্টি আরও সংবেদনশীল এবং রোগের জন্য সংবেদনশীল।

সার্জারির ব্যথা নিজেকে টানা, তুরপুন, শুটিং বা ছুরিকাঘাত হিসাবে উপস্থাপন করতে পারে, বিশেষত যখন যে কোনও দিকে চলে যায়। যাইহোক, যেহেতু প্রায় প্রতিটি নড়াচড়ার জন্য বুড়ো আঙুলের প্রয়োজন হয়, তাই এটি স্থায়ীভাবে ব্যাথা করে এবং নড়াচড়ার একটি গুরুতর সীমাবদ্ধতার কারণ হতে পারে। চরম ক্ষেত্রে এটি পেশাগত অক্ষমতা হতে পারে।

এর ব্যাপারে আর্থ্রোসিস থাম্ব স্যাডল জয়েন্টের, ব্যথা অঙ্গুষ্ঠের পরিধান এবং ছিঁড়ে যাওয়ার ফলাফল। বুড়ো আঙুলের নিচের অংশ, বুড়ো আঙুলের স্যাডল জয়েন্ট (যেটি বুড়ো আঙুলের খুব কাছাকাছি অবস্থিত কব্জি) পরিধান এবং টিয়ার দ্বারা প্রভাবিত হয়. প্রযুক্তিগত পরিভাষায়, এই রোগটিকে রাইজারথ্রোসিসও বলা হয়।

রাইজারথ্রোসিসে পরিধান এবং টিয়ার বয়স-সম্পর্কিত, অর্থাৎ জেনেটিক প্রবণতা বা অন্য কোনো প্রাথমিক রোগের কারণে নয়। যে ব্যথা হয় তা সাধারণত ছুরিকাঘাত এবং টানা হয় এবং শুধুমাত্র রাইজারথ্রোসিসের শুরুতে ঘটে যখন জয়েন্টে প্রচুর চাপ পড়ে, উদাহরণস্বরূপ যখন সোডার বোতল খোলা হয়। ব্যথার কারণ হল একটি প্রদাহ, যা বুড়ো আঙুলের স্যাডল জয়েন্টের হাড়ের উপাদানগুলির মধ্যে অবস্থিত এবং যা থাম্বের প্রতিটি নড়াচড়ায় অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং এর সাথে ঘষে ঘষে। হাড় একে অপরের বিরুদ্ধে।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, বিরোধী প্রদাহজনক মলম এবং ক্রিম এখনও যথেষ্ট ত্রাণ প্রদান করতে পারেন. জয়েন্টে যদি ক্ষয় এবং ছিঁড়ে যায় এবং ব্যথা ক্রমশ তীব্র হয়ে ওঠে, তবে অত্যন্ত প্রদাহরোধী ওষুধ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন সরাসরি ইনজেকশন করা যেতে পারে যৌথ ক্যাপসুল ব্যথা উপশম করতে। কখনও কখনও এটি একটি অনমনীয় স্প্লিন্ট প্রয়োগ করার এবং এইভাবে কিছুক্ষণের জন্য হাতটিকে স্থির রাখার এবং জয়েন্টে আর কোনও চাপ না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

যদি এই সমস্ত ব্যবস্থা পর্যাপ্ত ত্রাণ প্রদান না করে এবং ব্যথা ক্রমশ তীব্র হয়ে ওঠে, তাহলে একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বিবেচনা করা যেতে পারে যাতে আর্থ্রাইটিস, জীর্ণ হাড় অপসারণ করা হয় এবং জয়েন্টটিকে লিগামেন্টের পরিবর্তে স্থিতিশীল করা হয়। যেহেতু আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তির কারণে এটি একটি অপেক্ষাকৃত ছোট প্রক্রিয়া, তাই রোগীরা সাধারণত অপারেশনের কয়েক সপ্তাহের মধ্যে বুড়ো আঙুলের জয়েন্টে ওজন রাখতে সক্ষম হয় এবং এর কার্যকারিতাও প্রায় স্বাভাবিক জয়েন্টের মতোই ভালো এবং শক্তিশালী। আরেকটি সম্ভাবনা একটি থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট প্রস্থেসিস ব্যবহার করা হবে।

আরেকটি রোগ হল হেবারডেনস আর্থ্রোসিস, এই নামেও পরিচিত বুচার্ড আর্থ্রোসিস. এই রোগ, যা বেশিরভাগ বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়, প্রায়শই ছোট নোডুলস দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করে। এই ছোট নোডিউলগুলি সাধারণত শেষের দিকে তৈরি হয় জয়েন্টগুলোতে এবং সমস্ত আঙ্গুলের মধ্যবর্তী জয়েন্টগুলি, এবং সেইজন্য থাম্ব জয়েন্টে এবং এর চারপাশেও থাকে।

বুড়ো আঙুল সরানো হলে তারা ব্যথা সৃষ্টি করে। তারা পথের মধ্যেও রয়েছে এবং থাম্বটিকে তার চলাচলে বাধা দেয়, যাতে সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে এবং থাম্বটি শক্তি হারায়। ঠিক কোথায় এবং কেন এই ছোট গিঁটগুলি তৈরি হয় তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি।

তবে, ভারী এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপ, প্রদাহ এবং হরমোনের প্রভাবে পরিধানের সাথে একটি সংযোগ রয়েছে। প্রায়ই, যখন একজন মহিলা হেবারডেনের সাথে অসুস্থ হয়ে পড়ে আর্থ্রোসিস, মাও আক্রান্ত হয়। সৌভাগ্যবশত, যাইহোক, নোডিউলগুলি সৌভাগ্যবশত আর ব্যথার কারণ হয় না এবং শীঘ্রই কমে যাবে যদি তাদের প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন মলম বা ইনজেকশন।

সাধারণ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সার সমস্ত প্রচেষ্টা ব্যর্থ হলে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জয়েন্টটিকে বিশেষ স্ক্রু দিয়ে শক্ত করা বা এমনকি এটিকে একটি প্রস্থেসিস দিয়ে প্রতিস্থাপন করার সম্ভাবনা রয়েছে। বুড়ো আঙুলে ব্যথা হলে প্রধানত সময় হয় stretching, এটা হতে পারে টেন্ডোভাজিনাইটিস de Quervain, সাধারণত "গৃহিণীর থাম্ব" নামে পরিচিত। এটি অতিরিক্ত চাপের একটি উপসর্গ যা 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদেরও প্রভাবিত করে।

থাম্ব এবং এর টেন্ডন এবং লিগামেন্ট যন্ত্রপাতির ক্রমাগত ওভারলোডিং টেন্ডোসাইনোভাইটিস হতে পারে, যা যখনই বুড়ো আঙুল সোজা করার চেষ্টা করা হয় তখন ব্যথা হয়। এটি টেন্ডন নিজেই স্ফীত হয় না, কিন্তু প্রকৃত প্রতিরক্ষামূলক আবরণ যার মধ্যে টেন্ডন চলে। যদি থাম্ব স্থায়ীভাবে অতিরিক্ত প্রসারিত হয়, তবে, টেন্ডনটি অবিরামভাবে নড়াচড়া করে। টেন্ডার শ्यान, এইভাবে জ্বালা এবং টিস্যু প্রদাহ ঘটাচ্ছে.

শাস্ত্রীয় নড়াচড়া হল, উদাহরণস্বরূপ, বাড়ির কাজ, কম্পিউটারে দীর্ঘ সময় কাজ করা এবং স্মার্টফোনে টাইপ করা। একটি নিয়ম হিসাবে, বিরোধী প্রদাহজনক অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোনকন্টিনিয়িং মলম এবং ক্রিম ইতিমধ্যে সাহায্য. আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, জয়েন্টটিকে স্প্লিন্টের সাহায্যে স্থির করা যেতে পারে, জয়েন্টটিকে নিজেকে পুনরুত্থিত করার জন্য প্রয়োজনীয় সময় দেয়।

টেন্ডোসাইনোভাইটিস নিরাময় হওয়ার পরে, ভবিষ্যতে এগুলি এড়াতে এবং এইভাবে রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য ফিজিওথেরাপি করা এবং বিপজ্জনক এবং ক্ষতিকারক নড়াচড়ার ধরণ সম্পর্কে জানার পরামর্শ দেওয়া হয়। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম একটি রোগ যা বছরের পর বছর ধরে ওভারস্ট্রেনিং এবং ওভারলোড করার পরে ঘটতে পারে কব্জি এবং বিশেষ করে থাম্ব। এখানেও, হরমোনের পরিবর্তনগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যাতে আবারও 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা রোগীর জনসংখ্যার বেশিরভাগ অংশ তৈরি করে।

যদি কেউ ইতিমধ্যে হাতের টেন্ডোসাইনোভাইটিসে আক্রান্ত হয়ে থাকে, তবে বিকাশের ঝুঁকি কারপাল টানেল সিন্ড্রোম তার জন্য আরও বাড়ে। ভিতরে কারপাল টানেল সিন্ড্রোম, দ্য যোজক কলা মধ্যে কব্জি, যা ক্রমাগত ওভারলোড হয় এবং এইভাবে সময়ের সাথে সাথে প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়কারী হয়ে ওঠে, মধ্যম স্নায়বিক, একটি স্নায়ু যা ডান কব্জির মাঝখান দিয়ে চলে, ভিতরের দিকে হস্ত, এবং হাত সরবরাহের জন্য দায়ী। এইভাবে, স্নায়ু স্থায়ীভাবে উদ্দীপকের সংস্পর্শে আসার অনুভূতি রাখে এবং এই তথ্যগুলিকে প্রেরণ করে মস্তিষ্ক, যা ফলস্বরূপ আগত উদ্দীপনাকে যথারীতি প্রক্রিয়া করে এবং এটিকে একটি অপ্রীতিকর ঝনঝন সংবেদন হিসাবে বিচার করে, একটি হাতে অসাড়তা বা কেবল ব্যথা হিসাবে।

প্রায়শই অভিযোগগুলি হাতের কিছু নড়াচড়ার সময় ঘটে, যেখানে স্নায়ু অতিরিক্ত সংকুচিত এবং বিরক্ত হয়, বা রাতে, যখন হাতটি সম্ভবত একটি প্রতিকূল অবস্থানে থাকে। কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের একমাত্র সুনির্দিষ্ট চিকিত্সার বিকল্প হল সার্জারি, যার মধ্যে যৌথ ক্যাপসুল কব্জি খোলা এবং প্রসারিত হয়, স্নায়ুকে আবার স্থান দেয় এবং বিরক্তিকর স্থায়ী জ্বালা দূর করে যোজক কলা. পদ্ধতিটি চিকিৎসা রুটিনের অংশ এবং সাধারণত এটি তুলনামূলকভাবে জটিল নয়, তবে এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে প্রক্রিয়াটির পরে কিছুক্ষণের জন্য হাতটি স্থির থাকতে হবে এবং অবশ্যই, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের প্রতিশ্রুতি দেওয়া যাবে না।

আরও, বুড়ো আঙুলের একটি বিস্তৃত রোগ হল ""দ্রুত থাম্ব” বা এছাড়াও “স্ন্যাপ থাম্ব”, টেন্ডোভাজিনোসিস স্টেনোসান। এখানেও, হরমোনের পরিবর্তনের সাথে স্থায়ী ওভারস্ট্রেন মেনোপজ এর মানে হল যে এটি প্রাথমিকভাবে 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলারা আক্রান্ত হয়৷ একটি নির্দিষ্ট জেনেটিক প্রবণতা “স্ন্যাপ” আঙ্গুল”ও আলোচনা হচ্ছে।

টিস্যুতে পরিবর্তনশীল প্রক্রিয়ার কারণে, বুড়ো আঙুলের ফ্লেক্সর টেন্ডন বছরের পর বছর ফুলে যায় এবং ফ্লেক্সর টেন্ডনে ছোট নোডুলস তৈরি হয়। এই ছোট নোডুলগুলি নিজের মধ্যে এবং নিজেদের মধ্যে সমস্যাযুক্ত নয়, তবে যখন তারা একটি প্রতিকূল জায়গায় থাকে, যেমন থাম্বের তথাকথিত রিং লিগামেন্টের কাছে থাকে তখন এটি হয়ে যায়। ফ্লেক্সর টেন্ডন এর মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

যাইহোক, যদি এই ছোট নোডুলগুলি সেখানে থাকে তবে তারা রিং ব্যান্ডে ধরা পড়ে এবং রিং ব্যান্ডের মধ্য দিয়ে চাপ দেওয়ার সময় থাম্ব ঝাঁকুনি দেয় এবং আবার আলগা হয়ে যায়। টেন্ডোভ্যাগিনোসিস স্টেনোসান নীতিগতভাবে সমস্ত আঙ্গুলকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু যেহেতু আমরা মানুষ সবচেয়ে ঘন ঘন এবং নিবিড়ভাবে বুড়ো আঙুল ব্যবহার করি, এটি বেশিরভাগই এখানে ঘটে। একটি ছোট অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্রুত এই পরিস্থিতির প্রতিকার করতে পারে।

বুড়ো আঙুলের রিং লিগামেন্ট বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে এবং নোডুলস আর থাম্বের ফ্লেক্সর টেন্ডনকে চলাচলে বাধা দিতে পারে না। আরেকটি রোগ যা এই সময়ে শুধু বয়স্ক মহিলাদেরই নয়, অল্পবয়সী মেয়েদেরও আক্রান্ত করতে পারে তা হল গ্যাংলিওন. তাত্ত্বিকভাবে, দ গ্যাংলিওন সব আঙুলেও ঘটতে পারে, তবে সাধারণত দুই বুড়ো আঙুলে জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত হয়.

সহজ শর্তে, একটি গ্যাংলিওন একটি শক্ত ক্যাপসুল হল তরল দিয়ে ভরা যা চাপ দেয় যৌথ ক্যাপসুল এর মোটা কাঠামোর সাথে এবং এইভাবে ব্যথা সৃষ্টি করে। এই গ্যাংলিয়নগুলি প্রায়শই একটি দ্বারা সৃষ্ট হয় সংযোজক টিস্যু দুর্বলতা. এখানেও, থেরাপির মধ্যে রয়েছে তরল-ভরা বেলুনটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।

একটি বেদনাদায়ক বুড়ো আঙুল বা বুড়ো আঙুলের জয়েন্টের পিছনে এবং জয়েন্টগুলিতে এবং তার উপর ছোট নোডিউল, রগ এবং লিগামেন্ট, বাত রোগ বা গেঁটেবাত অবশ্যই লুকানো যেতে পারে। একজন চিকিত্সক আক্রান্ত স্থানটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করে, এটিকে ধড়ফড় করে, ব্যবহার করে এটি নির্ণয় করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ড এবং থাকার রক্ত এই ধরণের রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত বিশেষ উপাদানগুলির জন্য পরীক্ষা করা হয়েছে। থেরাপিটি অবশ্যই উপরে বর্ণিত সমস্যাগুলির থেকে সম্পূর্ণ আলাদা।