প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
কারণ অটিজম প্রায়শই অস্পষ্ট থাকে। অধ্যয়ন বর্তমানে ফোকাস oxytocin রিসেপটর জিন (OXTR) একটি ঝুঁকির কারণ হিসাবে। একটি সমীক্ষায় এর মধ্যে একটি অস্থিতিশীলতা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে অ্যামিনো অ্যাসিড (এএস) সামগ্রিক এবং ব্রাঞ্চযুক্ত-চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড (সংক্ষেপে সংক্ষেপে) BCAA শাখা-চেইন আমিনোর জন্য for অ্যাসিড) বিশেষত: রোগীদের মধ্যে অটিজম বর্ণালী ব্যাধি (এএসডি), ৩১ অ্যামাইনস অধ্যয়ন করা হয়েছিল (20 সহ) অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোটিন সংশ্লেষণ জন্য ব্যবহৃত)। তিনটি নক্ষত্রমণ্ডল অ্যামাইনস, যা (প্রায়) কেবল এএসডি রোগীদের মধ্যে ঘটেছিল, এটি সনাক্ত করা যায়। লেখকরা এইগুলিকে "ASD- সম্পর্কিত অ্যামিনো অ্যাসিড ডাইস্রেগুলেশন মেটাবোটাইপস" (এএডিএম) বলেছিলেন। এটি এই হাইপোথিসিসের সাথে খাপ খায় যে এএসডি এনসাইম বিসিকেডিকে (ব্রাঞ্চড চেইন কেটোসিড ডিহাইড্রোজেনেস কিনেস) এর কর্মহীনতার সাথে জড়িত। অতিরিক্ত, কম BCAA স্তরগুলি কমার্বিড বৌদ্ধিক অক্ষমতার কারণ হিসাবেও বর্ণনা করা হয়েছে এবং অটিজম। এটা সম্ভব যে উচ্চ প্রসবপূর্ব ("জন্মের আগে") ইস্ট্রোজেন অটিজমের জন্য ট্রিগার: অ্যামনিয়োটিক তরল ডেনিশ বায়োব্যাঙ্কের নমুনাগুলি, যেখান থেকে প্রসবপূর্ব এস্ট্রোজেনের স্তর নির্ধারণ করা হয়েছিল, দেখা গিয়েছে যে 98 টি ভ্রূণের মধ্যে পরে এস্ট্রোজেনের মাত্রা গড়ে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল যারা পরবর্তীতে 177 ভ্রূণের তুলনায় অটিজম বিকাশ করেছিলেন যারা করেনি। প্রসবপূর্বের প্রভাব ইস্ট্রোজেন যে তারা প্রভাবিত মস্তিষ্ক বিকাশ এবং মস্তিষ্ককে "পুংলিঙ্গ" করুন।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদি (52.4%) এর জেনেটিক বোঝা।
- যেসব বাবা-মা ইতিমধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি) সহ একটি শিশু রয়েছেন তাদের ক্ষেত্রেও এএসডি বিকাশের ঝুঁকি হ'ল
- মহিলা বংশের জন্য
- ৪.২% যদি এটিএসডি সহ বড় ভাই হয়।
- যদি এটিএসডি সহ বড় বোন হয় তবে 12.9%।
- পুরুষ সন্তানের জন্য এ
- যদি বড় ভাই এএসডি সহ 12.9% হয়।
- যদি এটিএসডি সহ বড় বোন হয় তবে 16.7%।
- মহিলা বংশের জন্য
- ক্রস-আগ্রাসন: ছোট ভাইবোনদের এিডএইচিড শিশুরাও এএসডি বিকাশের ঝুঁকি বাড়িয়েছিল (প্রতিকূলতা অনুপাত 6.99; 3.42-14.27); এএসডি শিশুদের ছোট ভাইবোনদের প্রায় 4 গুণ বেশি বিকাশের সম্ভাবনা ছিল এিডএইচিড (বা 3.70; 1.67-8.21)
- জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনস: এসএলসি 25 এ 12
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs4307059 [অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারস (এএসডি)]।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.19-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: rs2056202 এ জিন এসএলসি 25 এ 12 [অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারস (এএসডি)]।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.8-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- এসএনপি: rs2292813 এ জিন এসএলসি 25 এ 12 [অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারস (এএসডি)]।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.75-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
- একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs10513025 [অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারস (এএসডি)]।
- অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (0.55-ভাঁজ)।
- অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (> ০.৫৫-ভাঁজ)
- জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
- জিনগত রোগ
- ক্যানার সিন্ড্রোম - ক্রোমোজোম 7, 15 (অস্পষ্ট উত্তরাধিকার)।
- আসপারগার সিন্ড্রোম - ক্রোমোজোম 1, 3, 13 (অস্পষ্ট উত্তরাধিকার)।
- যেসব বাবা-মা ইতিমধ্যে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার (এএসডি) সহ একটি শিশু রয়েছেন তাদের ক্ষেত্রেও এএসডি বিকাশের ঝুঁকি হ'ল
- প্রসবকালীন ভাং ব্যবহার (1.51 এর সমন্বিত বিপদ অনুপাত, যা 95 থেকে 1.17 এর 1.96% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান রয়েছে)
- ধূমপান প্রসূতি নানী - ঝুঁকি বৃদ্ধি।
- % 67% যে নাতনিরা সাধারণত অটিস্টিক বৈশিষ্ট্য বিকাশ করে (সামাজিক প্রতিবন্ধকতা বা পুনরাবৃত্তি আচরণ)
- 50% নাতনীরা বিকাশ করে Asperger এর লক্ষণ (অটিজম বর্ণালী ব্যাধি, এএসডি)।
- সময় মায়ের সংক্রমণ গর্ভাবস্থা - টর্চ কমপ্লেক্সের প্যাথোজেনস (টক্সোপ্লাজমা, "অন্যান্য", রুবেলা ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং পোড়া বিসর্প সিমপ্লেক্স ভাইরাস) (অটিজমে শিশুর ঝুঁকি বেড়েছে%%%)
- বয়স
- প্রসূতি বয়স গর্ভধারণ - প্রসূতি বয়স 30 থেকে 34 বছর বয়স থেকে 40 বছরের বেশি বয়সী মায়েদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে বেড়ে যাওয়া।
- গর্ভধারণের সময় পিতার বয়স> 40 বছর (5 বছরের কম বয়সী বাবার জন্মগ্রহণকারী শিশুদের তুলনায় অটিস্টিক বৈশিষ্ট্যের জন্য 6-30 থেকে XNUMX গুণ বেশি ঝুঁকি
- পিতামাতার অভিবাসন স্থিতি (sensকমত্য ভিত্তিক বিবৃতি)।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- ডায়াবেটিস মেলাইটাস প্রকার 1
- ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 (আগে গর্ভাবস্থা) এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম) এর 26 সপ্তাহ নির্ণয় করা হয়েছে গর্ভাবস্থা.
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- গর্ভাবস্থায় মাতৃ মাতালদের অপব্যবহার (বাদ দেওয়া ঝুঁকি ফ্যাক্টর: এটি উল্লেখযোগ্য জ্ঞানীয় দুর্বলতা, অসংখ্য জৈবিক ত্রুটিযুক্ত বাচ্চা এবং অন্যান্য আচরণগত অস্বাভাবিকতার সাথে জড়িত; তবে অটিজম বর্ণালীজনিত ব্যাধি নয়)
- শৈশবকালে মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়
- সেরেবেলার হাইপোপ্লাজিয়া - এর অনুন্নত লঘুমস্তিষ্ক.
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)
- গর্ভাবস্থায় মায়ের সংক্রমণ - টর্চ কমপ্লেক্সের রোগজীবাণু (টক্সোপ্লাজমা, "অন্যান্য", রুবেলা ভাইরাস, সাইটোমেগালোভাইরাস এবং হার্পিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস) (অটিজমে শিশুর ঝুঁকি বেড়েছে %৯%))
পরীক্ষাগার নির্ণয় - পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা (আয়রনের ঘাটতির কারণে রক্তাল্পতা) গর্ভধারণের 31 সপ্তাহের আগে: স্বাস্থ্যকর মায়েদের 4.9% বিপরীতে রক্তাল্পতাজনিত মায়েদের 3.5% (প্রতিক্রিয়া অনুপাত 1.44; 1.13-1.84)
গর্ভাবস্থায় মা দ্বারা নেওয়া :ষধগুলি:
- প্রতিষেধক?
- দ্বিতীয় এবং / বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকের ইনজেশন (গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক); এক্সপোজার ছাড়াই বাচ্চাদের তুলনায় ৮%% বৃদ্ধি।
- একটি মেটা-বিশ্লেষণ এবং দুটি রেজিস্ট্রি স্টাডি পরে অনাবৃত এবং অপ্রকাশিত ভাইবোনদের মধ্যে অটিজমের কোনও পার্থক্য খুঁজে পায় না SSRI গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা অন্তর্ভুক্তি।
- Misoprostol - গ্যাস্ট্রিক আলসার জন্য ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদান।
- থ্যালিডোমাইড - ঘুমের ঔষধ / ঘুমের বড়ি, যা তথাকথিত থ্যালিডোমাইড কেলেঙ্কারির মাধ্যমে পরিচিত হয়েছিল।
- Valproic অ্যাসিড / ভ্যালপ্রোট (সক্রিয় পদার্থ ব্যবহৃত হয়) মৃগীরোগ).
পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।
- ডাইক্লোরোডিফেনাইলট্রিক্লোরিথেন (ডিডিটি) - গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিমাণ বেশি ছিল রক্ত ডিডিটি এবং এর প্রধান বিপাকীয় ঘনত্বগুলি ডাইক্লোরোডিফিনাইলট্রিক্লোরোথেন পি, পি-ডিগ্রোরোডিফিনাইল-ডিক্লোরোথাইলিন (পি, পি-ডিডিই)।
- পার্টিকুলেট ম্যাটার এবং এক্সপোজার নাইট্রোজেন গর্ভাবস্থায় ডাই অক্সাইড এবং জীবনের প্রথম বছর।
- বায়ু দূষণ (ডিজেল বিশেষ, পারদ, এবং নেতৃত্ব, নিকেল করা, ম্যাঙ্গানীজ্ এবং মিথিলিন ক্লোরাইড)।
- প্রসবকালীন (প্রাক-প্রাকৃতিক) কীটনাশকের সংস্পর্শে।
- পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলস (পিসিবি) এবং অর্গানোক্লোরিন কীটনাশক (ওসিপি) দ্রষ্টব্য: পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলগুলি এন্ডোক্রাইন বিঘ্নকারীদের মধ্যে রয়েছে (প্রতিশব্দ: জেনোহোরমোনস) যা ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য এমনকি মিনিট পরিমাণে পরিবর্তন করে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম.
- গ্লাইফোসেট (বিজোড় অনুপাত 1.16; 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 1.06 থেকে 1.27), ক্লোরপিরিফস (বিজোড় অনুপাত 1.13; 1.05-1.23), ডায়াজিনন (বিজোড় অনুপাত 1.11; 1.01-1.21), ম্যালাথিয়ন (বিজোড় অনুপাত 1.11; 1.01-1.22), অ্যাভারমে্যাকটিন (বিজোড় অনুপাত 1.12; 1.04-1.22), এবং পারমেথ্রিন (বিজোড় অনুপাত 1.10; 1.01-1.20)।
অধিকতর
- রুবেলা টিকা গর্ভাবস্থায় (sensকমত্য ভিত্তিক বিবৃতি)।
