নির্ণয় | পাঁজরের ফ্র্যাকচার

নির্ণয়

একটি পাঁজর নির্ণয় ফাটল দ্বারা তৈরি করা হয় এক্সরে চিত্র এই উদ্দেশ্যে, বুক দুটি প্লেনে অবশ্যই এক্স-রে করা উচিত। ব্যক্তিগত অ-বাস্তুচ্যুত পাঁজরের ফ্র্যাকচারগুলি মাঝে মধ্যে কেবল কয়েকদিন পরে সনাক্ত করা যায়।

যদি লক্ষণগুলি একই থাকে, তবে এটি নিয়ন্ত্রণ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এক্সরে (তথাকথিত তুলনামূলক এক্স-রে)। পাঁজর নষ্ট হয়ে গেলে হাড়টি আহত করতে পারে a ফুসফুস। ফলস্বরূপ, প্রভাবিত ফুসফুস ধসে পড়তে পারে

এই ক্লিনিকাল ছবি বলা হয় pneumothorax এবং নির্দিষ্ট দ্বারা বাদ দেওয়া উচিত এক্সরে শ্বাস ছাড়ার সময় পরীক্ষা। আরও আঘাতগুলি বাদ দিতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, একটি সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) করা যেতে পারে। এটি ফুসফুসে তরল আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে, যেমন ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণের ফলে (ফুসফুস) বা যদি প্লীহা, যকৃত এবং / অথবা বৃক্ক আহত হয়েছে

যদি একটি হৃদয় আঘাত সন্দেহ হয় বা যদি সিরিয়াল হয় ফাটল এর পাঁজর উপস্থিত, একটি ইসিজি লেখা উচিত। সিরিয়াল পাঁজরের ক্ষেত্রে ফাটল, কম্পিউটার টমোগ্রাফি (সিটি) সামগ্রিক মূল্যায়নের জন্য কার্যকর হতে পারে। এক্স-রে থোরাক্সের মতো উপরোক্ত উল্লিখিত ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করার আগে একটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।

এই উদ্দেশ্যে, চিকিত্সা ধড়ফড় করে (= ক্লিনিকাল পরীক্ষার কৌশল যাতে শরীরের কাঠামোগুলি এক বা একাধিক আঙুলের সাহায্যে ধড়ফড় করে দেওয়া যেতে পারে) যেখানে ফ্র্যাকচার সন্দেহ হয় suspected প্যালপেশন মারাত্মক কারণ হতে পারে ব্যথা, তবে ফ্র্যাকচারটি ফুটিয়ে তোলা সম্ভব। যাইহোক, এটি সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়, কারণ সেখানে পাঁজরের ফ্র্যাকচারও রয়েছে যেখানে হাড়ের কাঠামোর কোনও স্পষ্টভাবে স্থানচ্যুতি ঘটেনি।

তবে, উপস্থিতি দ্বারা অনুসন্ধানগুলি নিশ্চিত হওয়া যায় ব্যথা এবং কৃপণতা। ক্রেপিটেশন শব্দটি হাড়ের টুকরোগুলি একসাথে ঘষে উঠলে শ্রুতিমধুর কর্কশ শব্দটি বর্ণনা করে। পাল্পেশন ছাড়াও, ক্লিনিকাল পরীক্ষায় শোনার (অ্যাস্কুলেশন) অন্তর্ভুক্ত।

একটি ভাঙ্গা পাঁজর a এর আঘাতমূলক কারণ হিসাবে বিবেচিত হয় pneumothorax। ভাঙা পাঁজরটি আহত করে cried, যা দুটি নিয়ে গঠিত ফুসফুস চাদর বায়ু তখন দুটি ফুসফুসের পাতার মধ্যে তথাকথিত প্লুরাল ফাঁক প্রবেশ করতে পারে।

ফলস্বরূপ আক্রান্ত ফুসফুসের একটি ধসের কারণ দুটি ফুফুর পাতার সংযুক্তি হারিয়ে গেছে f তবে পাঁজর ফ্র্যাকচার প্রকৃতপক্ষে একটি pneumothorax, পরীক্ষক বাতিল করতে দুর্বল শুনবেন hear শ্বাসক্রিয়া এই ক্ষেত্রে শব্দ। এক্স-রে থোরাক্সকে একটি প্রমিত পরীক্ষা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং এটি পাঁজরের ফ্র্যাকচারগুলির অন্যতম প্রাথমিক নির্ণয়। এখানে, এক্স-রেগুলি রিবেজের অঞ্চল থেকে নেওয়া হয়।

এগুলি দুটি প্লেনে নেওয়া হয়, অর্থাত একবার দেহটি পিছন থেকে সামনের দিকে এবং পাশ থেকে দ্বিতীয়বার রেডিওগ্রাফ করা হয়। এটি একটি রেডিওডায়াগনস্টিক ওভারভিউ চিত্র। যদি আরও সুনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ আগে থেকেই জানা যায় বা সাধারণ দর্শনের পরে নির্ধারণ করা যায় তবে একটি লক্ষ্য রেডিওগ্রাফ দরকারী।

তদতিরিক্ত, এক্স-রে বক্ষ এছাড়াও ফুসফুসের একটি মূল্যায়ন এবং হৃদয়। যদি নিউমোথোরাক্স দ্বারা ক পাঁজর ফ্র্যাকচার সন্দেহ করা হয়, একটি ক্রিয়ামূলক এক্স-রে, শ্বাস ছাড়ার সময় এক্স-রে নেওয়া হয়, এটি সহায়ক হতে পারে। বিদ্যমান এক্স-রে ছাড়াও এটিও হতে পারে যে দ্বিতীয় এক্স-রে নির্দেশিত হয়েছে।

এর কারণ হতে পারে অধ্যবসায় ব্যথা বা অন্যান্য অভিযোগ। এই এক্স-রেকে তারপরে একটি নিয়ন্ত্রণ এক্স-রেও বলা হয়। কখনও কখনও পাঁজর ফ্র্যাকচার ইভেন্টের পরপরই প্রথম এক্সরে সনাক্ত করা যায় না।

তবে সন্দেহ থাকলে, এক ধরণের তুলনা ইমেজটি অল্প সময়ের পরে নেওয়া যেতে পারে। এটি উল্লেখযোগ্য যে একাকী বক্ষাবলীর এক্স-রে প্রায়শই একটি থেকে স্পষ্ট পার্থক্য তৈরি করতে দেয় না পাঁজর বিভ্রান্তি, তাই আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলি আরও ভাল পার্থক্যের জন্য নেওয়া হয়। এই বিষয়ে আরও তথ্য এখানে পাওয়া যাবে: বক্ষবৃত্তির এক্স-রে।

সোনোগ্রাফি হ'ল অন্য ডায়াগনস্টিক টুল। এখানে, আল্ট্রাসাউন্ড জৈবিক টিস্যু কল্পনা এবং মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সোনোগ্রাফি নির্দেশিত হয় যদি সন্দেহ হয় যে ক পাঁজর ফ্র্যাকচার আশেপাশের কাঠামো প্রভাবিত করেছে বুক এবং পেটে, যাতে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সনাক্ত করা যায়।

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, একটি ভাঙা পাঁজর ক্ষতি করতে পারে হৃদয়। কোনও আঘাতের বিষয়টি অস্বীকার করার জন্য, একটি ইসিজি (=) হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ) সোনোগ্রাফি ছাড়াও লেখা যেতে পারে। সিরিয়াল পাঁজরের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, একটি সিটি (= গণিত টোমোগ্রাফি) প্রায়শই নির্ণয়ের জন্য সঞ্চালিত হয়।

যদিও এটি এক্স-রেও, একটি সিটি আরও জটিল কারণ এটি অনেকগুলি পৃথক পৃথক ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করে। এই ক্রস-বিভাগীয় ইমেজিং পদ্ধতি হাড়ের কাঠামোর পাশাপাশি নরম টিস্যুগুলির মূল্যায়নেরও অনুমতি দেয় এবং তাই তীব্রতা বা বৈশিষ্ট্যগুলি আরও সুনির্দিষ্টভাবে নির্ধারণ করার প্রয়োজন হলে এটি ব্যবহৃত হয়। বাস্তুচ্যুত পাঁজর ফ্র্যাকচার সঙ্গে রক্ষণশীল আচরণ করা যেতে পারে ব্যাথার ঔষধ যেমন ইবুপ্রফেন or ট্রামাডোল (ট্রামুন্ডিনি) বা Novalgin.

যদি বিরক্ত হয় কাশি উপস্থিত রয়েছে, এটি ওষুধ দিয়েও মনোযোগ দেওয়া উচিত। প্যারাকোডিন ড্রপগুলি উদাহরণস্বরূপ, এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত। মৃদু শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, হ্রাসের ফলে কোনও সংক্রমণ যাতে বিকশিত না হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে বায়ুচলাচল.

সিরিয়াল পাঁজরের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, অক্সিজেন সামগ্রী রক্ত অক্সিজেন সরবরাহ নিশ্চিত হয়েছে তা যাচাই করার জন্য পরিমাপ করা উচিত। যদি কোনও ফুসফুস (নিউমোথোরাক্স) ভেঙে পড়ে থাকে তবে এটি সংক্ষিপ্ত বিজ্ঞপ্তিতে আবার প্রকাশ করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, একটি ছোট নল (নিকাশী) বাইরে থেকে ফুসফুসের মধ্যে আরও স্পষ্টভাবে .োকানো হয় cried.

একটি ভ্যাকুয়াম (25 - 30 সেমি এইচ20), যা সাকশন ড্রেন (টিউব) এ প্রয়োগ করা হয়, বায়ুটিকে ভুলভাবে প্রবর্তন করা হয়েছিল cried পালাতে এবং ফুসফুস উদ্ঘাটন। এটি একটি গৌণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। কোন ব্যথানাশক medicationষধ ব্যবহৃত হয় তা আঘাতের পরিমাণ বা এক বা একাধিকের উপর নির্ভর করে পাঁজর (সিরিয়াল পাঁজরের ফ্র্যাকচার) নষ্ট হয়ে গেছে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তথাকথিত এনএসএআইডি (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) যেমন ডিক্লোফেনাক or ibuprofen ব্যথা উপশম করার জন্য যথেষ্ট সিরিয়াল পাঁজরের ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, সাধারণত শক্তিশালী ব্যথার কারণে আফিম গ্রুপের ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, একটি বাধা স্নায়বিক অবস্থা সহায়ক হতে পারে, যার ফলে কয়েক ঘন্টা ব্যথা থেকে সম্পূর্ণ মুক্তি পেতে পারে।

এই পদ্ধতিতে, ক স্থানীয় অবেদন এর অঞ্চলে ইনজেকশন দেওয়া হয় স্নায়বিক অবস্থা যে সরবরাহ পাঁজর। এটি একবার বা বেশ কয়েকবার করা যেতে পারে। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, আ kinesiotape অথবা একটি থেরাপিউটিক আঠালো ব্যান্ডেজ দরকারী হতে পারে most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে পার্শ্ববর্তী পেশী পাশাপাশি হাড় একটি পাঁজর ফ্র্যাকচার পরে ribcage পর্যাপ্ত স্থায়িত্ব প্রদান।

তবুও, অনেক রোগীর কেইনিওটাইপিংয়ের সাথে ভাল অভিজ্ঞতা হয়েছে। এই বিশেষ টেপগুলি কোনও সমস্যা ছাড়াই প্রতিটি আন্দোলন অনুসরণ করে এবং উন্নতি নিশ্চিত করে রক্ত প্রচলন পাশাপাশি বৃদ্ধি লসিকা প্রয়োগ স্থানে নিকাশী। আজকাল, মলম ক্যাসেট এবং অন্যান্য সহায়ক ব্যান্ডেজগুলি আর ব্যবহার করা হয় না কারণ তারা গতিশীলতার সীমাবদ্ধ করে বুক এবং ফুসফুস।