থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- সংশোধন হাইপারক্লেমিয়া, অর্থাত্ কোষগুলিতে মলত্যাগ এবং পটাসিয়ামের অনুপ্রবেশের প্রচার
- সংশোধন অ্যাসিড বেস ব্যালেন্স বিরক্ত.
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এড়ানো
থেরাপি সুপারিশ
- তীব্র হাইপারক্লেমিয়া (পটাসিয়াম মান:> 6.5 মিমি / লি) এবং / বা পূর্ববর্তী কার্ডিয়াক ক্ষতি বা ইসিজি পরিবর্তনগুলি একটি জরুরি পরিস্থিতি উপস্থাপন করে → নিবিড় চিকিত্সা নিরীক্ষণ প্রয়োজন!
- কার্যকারকের বিযুক্তি ওষুধ (নিচে দেখ চিকিৎসা ইতিহাস).
- কারণিক থেরাপি কার্যকারক রোগের (স্ব স্ব রোগের অধীনে দেখুন)।
- প্রবেশের সীমাবদ্ধতা ("অন্ত্রের মাধ্যমে") পটাসিয়াম ভোজনের।
- এর বিশ্রামের ঝিল্লি সম্ভাবনার স্থায়িত্ব হৃদয় পেশী কোষ এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থাপন কার্ডিয়াক arrhythmias: ক্যালসিয়াম iv (= অন্তঃসত্ত্বা, অর্থাৎ মধ্যে শিরা); জার্মানিতে আইভির ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ:
- ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট 10% (২.২2.26 মিমোল সিএ 2+ 10 মিলি এম্পি.এইচ।) [টিস্যুতে কম বিষাক্ত]।
- ক্যালসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক 10% (6.8-মিলিঅ্যাম্পে 2 মিমোল সিএ 10+)।
নূন্যতম ডোজ: 6.8 মিমোল সিএ 2+ (m 30 মিলি ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট 10% বা 10 মিলি ক্যালসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক 10%)।
- কোষে পটাসিয়াম অনুপ্রবেশ:
- সম্মিলিত প্রশাসন Alt- এরইন্সুলিন: 20 আইইউ Alt-ইন্সুলিন 20 মিনিটে iv) এবং গ্লুকোজ (250 মিলি গ্লুকোজ 20% বা 10 আইইউ) ইন্সুলিন + 50 গ্রাম গ্লুকোজ 20 গ্রাম গ্লুকোজ / এইচ সহ একটি বোলাস বা 60 আইইউ ইনসুলিন হিসাবে: ইনসুলিন গ্লুকোজ এবং একযোগে শিফট প্ররোচিত করে পটাসিয়াম অন্তঃকোষীয়; কর্মের সূচনা 30 মিনিটের পরে, কর্মের সময়কাল 4-6 ঘন্টা।
- প্রশাসন of সিম্যাথোমাইমেটিক্স (ওষুধ যে সহানুভূতির ক্রিয়া বৃদ্ধি স্নায়ুতন্ত্র; পটাসিয়ামের অন্তঃকোষে স্থানান্তরিত) - শ্বসন β2-মাইমেটিকস সহ, যেমন, salbutamol, 2 বার 0.2 মিলিগ্রাম একাধিক শ্বসন.
- প্রশাসন of সোডিয়াম সংশোধন করার জন্য বাইকার্বোনেট রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার: 100-200 মিলি সোডিয়াম বাইকার্বনেট 8.4% ivEffect: সংশোধন অ্যাসিড বেস ব্যালেন্স বিরক্ত: ক্ষারকোষ → সোডিয়াম প্রোটন এক্সচেঞ্জার (এনএইচই) সক্রিয় - সোডিয়ামের অন্তঃকোষীয় স্থানান্তর the সোডিয়াম-পটাসিয়াম পাম্পের ক্রিয়াকলাপ → পটাসিয়াম হ্রাসকারী বহির্মুখী; কর্মের সূচনা প্রায় 10 মিনিট পরে, কর্মকাল 2 ঘন্টা।
- ডিউরিসিস প্রচার:
- লুপ diuretics (মূত্রবর্ধক medicষধ), যেমন, ফিউসেমাইড, আইভ + 0.9% ন্যাকএল সলিউশন (ফিজিওলজিক স্যালাইন)
- কেশন এক্সচেঞ্জার (মৌখিক বা রেকটাল / এর মাধ্যমে) মলদ্বার): আয়ন এক্সচেঞ্জ রেজিন অন্তর্গত Na + -ions জন্য (তীব্র হিসাবে উপযুক্ত নয়) বিনিময় কে + থেরাপিThe বর্জন অপর্যাপ্ত)।
- প্রয়োজনে, প্যাসিভও শরীরে হেমোডায়ালিসিস (রক্ত ওয়াশিং) (টার্গেট ক্লিনিক সেই অনুযায়ী নির্বাচন করা উচিত)।
- প্রোফিল্যাক্সিস বা গৌণ প্রতিরোধ হাইপারক্লেমিয়া (প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং পটাসিয়াম মান 5 মিমি / লি) পৌঁছে দেয়: কেশন এক্সচেঞ্জারগুলির প্রশাসন (উদাহরণস্বরূপ, পলিস্টেরিন সালফোনেটের সোডিয়াম লবণ (এনএপিএসএস), পলিস্টেরিন সালফোনেটের ক্যালসিয়াম লবণ (সিএপিএসএস)), রোগী (প্যাটি্রোমোরসর্বিটেক্স ক্যালসিয়াম))।
- হালকা পরিমাপ হাইপারগ্লাইসেমিয়া: আরও দেখুন "আরও থেরাপি"।
