ডায়াগনস্টিক্স | সিউদারথ্রোসিস

নিদানবিদ্যা

এ ছাড়াও শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং ডায়াগোনস্টিক্স সিডো আর্থারোসিস নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক ডিগ্রি নিশ্চিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি সাধারণ এক্সরে ক্ষতিগ্রস্থ এলাকা তৈরি করা হয়। সিউডো আর্থ্রোসিসের ক্ষেত্রে এটি কোনও অবশিষ্ট দেখায় ফাটল ফাঁক এবং, প্রয়োজন হলে হাড়ের অক্ষীয় বিচ্যুতি। এছাড়াও, সিস্টগুলিকে এইভাবে দৃশ্যমান করা যায়: নিরাময়ের অভাব হাড়কে অতিরিক্ত, অনিচ্ছাকৃত হাড় গঠনের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, যা দেখা যায় এক্সরে প্রান্তে তথাকথিত নুড়ি সিস্ট হিসাবে আকারে চিত্র। যদি সিউদারথ্রোসিস একটি মধ্যে নিশ্চিত করা যায় না এক্সরে, এখনও একটি চৌম্বকীয় অনুরণন টোমোগ্রাফি তৈরি করা সম্ভব, যা হাড় এবং আশেপাশের নরম টিস্যুগুলির আরও বিশদ চিত্র দেখায়।

থেরাপি

প্রতি ফাটল ফিমারের সাধারণত পরিচালনা করা হয় এবং অস্টিওসিন্থেসিসের মাধ্যমে সংশোধন করা হয় (যেমন প্লেট, স্ক্রু বা নখ ব্যবহার করে)। একটি হ্রাস রক্ত প্রবাহ বা সংক্রামক সিউদারথ্রোসিস এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি। ফলস্বরূপ, atrophic সিউদারথ্রোসিস বিকাশ ঘটে এবং ত্রুটিযুক্ত ফিমার পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না।

এই জটিলতার চিকিত্সাতে আরও একটি অপারেশন (রিভিশন সার্জারি) থাকে, যাতে পুরাতন ইমপ্লান্টটি সরানো হয় এবং ফাটল সাইট পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা হয়। অতিরিক্ত দাগ টিস্যু বা নেক্রোটিক উপাদান কেটে ফেলা হয় এবং ফ্র্যাকচার সাইটটি অন্তঃসত্ত্বা পেরেক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। টিবিয়ার মারাত্মক এবং জটিল ভাঙ্গনে, সিডোআর্থারোসিস প্রতিবন্ধীদের কারণে ঘটতে পারে রক্ত হাড় টিস্যু প্রবাহ।

তবে হাইপারট্রফিক সিউদারথ্রোসগুলি আক্রান্ত হওয়ার পরেও ঘটে পা ভুল যান্ত্রিক চাপ তৈরি হয়। খুব কমই টিউবিয়ার সিউদারথ্রোসিস জন্মগত, তথাকথিত কনজেনশিয়াল টিবিয়াল সিউডোআর্থ্রোসিস। এই রোগে হাড়ের বিপাক বিঘ্নিত হয় এবং আক্রান্ত ব্যক্তিরা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে টিবিয়া এবং ফাইবুলায় সিউদার্থ্রোসিসে ভোগেন।

সার্জারির হাড় নীচে পা বাঁকতে অবিরত করুন, ফলে মারাত্মক ত্রুটি দেখা দেয়। এর ফ্র্যাকচারস উপরের বাহু হাড় (হিউমারাস) হয় প্রচলিতভাবে (যেমন বিশ্রাম দিয়ে) বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। থেরাপির সমস্যা যেমন শারীরিক সুরক্ষার অভাব, ভুল অস্টিওসিন্থেসিস পদ্ধতি বা স্ক্রু বা প্লেট শিথিলকরণ সিউদারথ্রোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।

রোগীদের অধ্যবসায়ী রিপোর্ট ব্যথা ফ্র্যাকচারের প্রাথমিক চিকিত্সার পরেও সপ্তাহের মধ্যে এটি উন্নত হয়নি। চিকিৎসা হিউমারাস সিউদারথ্রোসিস সাধারণত সার্জিকভাবে বাহিত হয়: ফ্র্যাকচারটি একটি স্থিতিশীল পদ্ধতিতে একত্রিত করা হয় এবং অস্টিওসিন্থেসিসের মাধ্যমে স্থির করা হয়। কাঁধের কাছাকাছি জটিল ফ্র্যাকচারগুলি কাঁধের সংশ্লেষণের সাথে চিকিত্সা করতে হতে পারে।

মেডিসিনে সিউডোার্থ্রোসিস হ'ল একটি ফ্র্যাকচার যা পুনরায় মিলিত হয় না, যার মাধ্যমে দুটি মোবাইলের হাড়ের টুকরা এক ধরণের "মিথ্যা জয়েন্ট" (সিউডো আর্থ্রোসিস) গঠন করে। স্ক্যাফয়েড হাড় (ওস স্ক্যাফোইডিয়াম) কারপালের অন্তর্গত হাড়সুতরাং, স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচারটি সমস্ত কার্পাল ফ্র্যাকচারের তিন-চতুর্থাংশের জন্য অ্যাকাউন্ট করে এবং ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, অত্যধিক স্ট্র্যাচে পতনের প্রসঙ্গে (ডোরসালি প্রসারিত) কব্জি। যদি একটি স্ক্যাফয়েড ফ্র্যাকচার উপেক্ষা করা হয় বা পর্যাপ্ত চিকিত্সা করা হয় না, সিউডো আর্থ্রোসিস হতে পারে।

এই ক্ষেত্রে, হাড়ের অংশগুলি দৃ together়তার সাথে একসাথে বৃদ্ধি পায় না এবং খণ্ডগুলির মধ্যে ছোট ছোট চলাচল সম্ভব। ফলস্বরূপ পরবর্তী ভুল লোডিং এবং কার্পাসের পতন আর্থ্রোসিস হাতের অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি কেবলমাত্র মাঝারি লোড-নির্ভরতা বোধ করেন ব্যথা, যা থাম্বের পাশে অবস্থিত কব্জি.

শক্তি হ্রাস এছাড়াও হতে পারে। একটি দুটি প্লেনের এক্স-রে হ'ল নির্ণয়ের একটি গ্রাউন্ডব্রেকিং ডায়াগোনস্টিক সরঞ্জাম স্ক্যাফয়েড সিউডোআর্থারসিস। যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে সিউডো আর্থ্রোসিসটি এখানে দৃশ্যমান নয়, স্টিচারের অনুসারে আরও একটি চিত্র নেওয়া হয়েছে, যাতে হাতটি মুষ্টিতে আঁকড়ে ধরে উলনার দিকে অপহৃত হয় (সামান্য দিকে) আঙ্গুল).

এর একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফিক চিত্র স্ক্যাফয়েড অপারেশন পরিকল্পনা করার জন্য বা আরও সুনির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য নেওয়া হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে পরীক্ষাটি দ্রাঘিমাংশ অক্ষের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় স্ক্যাফয়েড ত্রুটিটির আকার এবং সিউডোথারোসিসের অবস্থান সম্পর্কে সঠিক সঠিক তথ্য পেতে। পুরানো সিউডোথারসগুলির ক্ষেত্রে এবং অপর্যাপ্ত বা না হওয়ার দৃ strong় সন্দেহ রক্ত হাড়ের অংশগুলিতে সরবরাহ করা, হাতের চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র (হাতের এমআরআই) কনট্রাস্ট মিডিয়াম সহ রক্ত ​​সরবরাহের মূল্যায়ন করার উপযুক্ত পদ্ধতি।

এমনকি আক্রান্ত ব্যক্তির কেবল নাবালিকা থাকলেও ব্যথা বা সিউডো আর্থ্রোসিসের কারণে অস্বস্তি, স্ক্যাফয়েড সিউডো আর্থারসিসটি সর্বদা সার্জিকভাবে স্থিতিশীল করা উচিত। এখানে মূল ফোকাসটি ভুল লোডিংয়ের ফলে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি এড়ানো সম্পর্কিত আর্থ্রোসিস। অপারেশনটি টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে ওঠে এবং মূল স্ক্যাফয়েড আকৃতি পুনরুদ্ধার করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্রুটিটি অবশ্যই থেকে কার্যকরী হাড়ের উপাদান দিয়ে পূরণ করতে হবে অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি বা ব্যাসার্ধ যদি হাড়ের অবশিষ্ট অংশটি পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​সরবরাহ না করা হয় জাহাজ (ভাস্কুলারাইজড), মাইক্রোসার্জিকাল কৌশলগুলি ভাস্কুলার স্টাইল সহ ট্রান্সপ্ল্যান্ট করার জন্য হাড়ের ব্লকটি সরিয়ে এবং স্ক্যাফয়েডে ট্রান্সপ্ল্যান্ট করতে ব্যবহৃত হয়। অপারেশনটি প্রায় তিন দিনের একটি ইনপিশেন্ট হাসপাতালের থাকার সাথে যুক্ত হয়, তারপরে একটিতে চার থেকে ছয় সপ্তাহের স্থবিরতা অনুসরণ করা হয় মলম কাস্ট করুন।

স্ক্যাফয়েডের অস্থির বিকাশটি তিন মাস পরে এক্স-রে ইমেজে দৃশ্যমান হওয়া উচিত a হাড়ের টুকরোগুলি যেগুলি একসাথে বেড়ে ওঠে নি সেগুলি মোবাইল এবং এইভাবে একটি "মিথ্যা জয়েন্ট" তৈরি করে। হাড়ের টুকরোগুলি একসাথে বেড়ে ওঠার ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন।

হাড়ের ফ্র্যাকচার বা অপারেশনের পরে ভুল আচরণ যেমন রোগীর পক্ষে খুব দ্রুত লোড হওয়া এবং খুব অল্প বিশ্রামের সময়সীমাও সিউডো আর্থ্রোসিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলি বিন্দুটির পাশে রয়েছে: সিউডো আর্থ্রোসিসের লক্ষণগুলিও রোগের মতোই প্রায়শই ধীরে ধীরে দেখা দেয়। এর মধ্যে লালভাব, ফোলাভাব এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত যা মূলত কাশি বা হাঁচি দেওয়ার সময় ঘটে এবং তারপরে বিশ্রামেও থাকে।

তদুপরি, হাড়ের স্থিতিশীলতা হ্রাস করা যায়, এই অক্ষীয় বিচ্যুতিটি বাইরে থেকেও দৃশ্যমান হতে পারে। সিউডারোথ্রোসিসের রক্ষণশীল চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি, যেমন ক সঙ্গে স্থির করে তোলার জন্য মলম নিক্ষিপ্ত, এর সিউডো আর্থ্রোসিসের ক্ষেত্রে পরিচালনা করা কঠিন পাঁজর। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি ব্যথা এবং গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা অনুভব করে তবে সিউডো আর্থ্রোসিসকে সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

অপেক্ষাকৃত নতুন, আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হ'ল কম ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা যা বেশ কয়েকটি মাসের জন্য প্রতিদিন প্রয়োগ করা হয় এবং এটি পুরানো সিউডোথ্রোসিসে এমনকি হাড়ের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করার উদ্দেশ্যে। চিকিত্সার সাফল্য নিয়মিত চিকিত্সক চিকিত্সক দ্বারা এক্স-রে দিয়ে রেকর্ড করেছেন।

• একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন
• অ্যালকোহল অত্যধিক গ্রহণ
• ধূমপান
• ডায়াবেটিস মেলিটাস।

এর ফ্র্যাকচারস কলারবোন (হাতুড়ি) সাধারণত রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়।

হাতুড়িটির ক্ষেত্রে, এর অর্থ সাধারণত একটি ব্যাকপ্যাক ব্যান্ডেজ হয়, যা 3 - 4 সপ্তাহের জন্য রেখে দেওয়া হয়। প্রায় 2 - 6% ক্ষেত্রে, এটি সিউদারথ্রোসিসের বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিতে, সিউডোআর্থ্রোসিসের হার আরও কিছুটা বেশি (যা সাধারণত আরও জটিল ফ্র্যাকচারের কারণে ঘটে যা প্রথম স্থানে শল্য চিকিত্সা প্রয়োজনীয় করে তোলে)।

প্রতি বছর, কেবল জার্মানিতে এই ক্লিনিকাল চিত্র দ্বারা 4,000 - 8,000 রোগী আক্রান্ত হন। ফলস্বরূপ, ব্যথা এবং কাঁধের কার্যকারিতা হ্রাস খুব সাধারণ অভিযোগ। যে উপাদানগুলি ক্ল্যাভিকেলের সিউডো আর্থ্রোসিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় সেগুলি হ'ল মূলত জটিল ফ্র্যাকচার, সংক্রমণ এবং অপ্রতুল সার্জিকাল চিকিত্সা।

ক্ল্যাভিকেলের সিউডোআর্থারোসিস কীভাবে এবং কীভাবে চিকিত্সা করা উচিত তা প্রাথমিকভাবে রোগীর কোনও অভিযোগ আছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি সিউডো আর্থ্রোসিস অসম্পূর্ণ হয়, অর্থাত্ কোনও প্রকারের অভিযোগ উত্থাপন না করে তবে এটি চিকিত্সা না করেই বা রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি এটি না হয় তবে অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয়।

ফ্র্যাকচার প্রান্তগুলি সাধারণত ধাতব প্লেট এবং স্ক্রুগুলির সাথে যুক্ত থাকে। আর একটি শল্য চিকিত্সা যা ব্যবহার করা যেতে পারে তা হ'ল ইনট্রেমেডুল্যারি ফিক্সেশন, যেমন। এর মধ্যে অবস্থিত একটি পেরেক ব্যবহার অস্থি মজ্জা। যদি এটি সম্ভব হয় তবে কয়েকটি সুবিধা রয়েছে (কসমেটিক সহ) যেমন একটি ছোট অপারেশন দাগ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোপনগুলি অপারেশনের কয়েক মাস থেকে 2 বছর অবশেষে অপসারণ করা হয়। তবুও, সফল অস্ত্রোপচার এবং আঘাতের ভাল নিরাময়ের পরেও অনেক রোগী এখনও অস্বস্তির অভিযোগ করেন, বিশেষত কাঁধে সরানোর সময় ব্যথা হয়। পায়ের সিউদারোথ্রোসিসের বিকাশের কারণগুলি অন্যগুলির মতো হাড়.

ফ্র্যাকচারের অপর্যাপ্ত বা দেরিতে চিকিত্সা একটি মিথ্যা জয়েন্টের বিকাশের একটি সাধারণ কারণ, যেমন আহত পা খুব তাড়াতাড়ি লোড করা। তথাকথিত জোন্স ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে সিউডো আর্থ্রোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষত বেশি; বিশেষত যদি থেরাপি রক্ষণশীল হয়, উদাহরণস্বরূপ এ এর ​​সাহায্যে মলম নিক্ষেপ জোনস ফ্র্যাকচারটি 5 ম এর ফ্র্যাকচার ধাতব পদার্থ বেসের নিকটে হাড়, অর্থাৎ শেষে একটি ফ্র্যাকচার ধাতব পদার্থ পায়ের বাইরের প্রান্তের হাড়টি হিলের দিকে নির্দেশিত।

সিডোআর্থারসিসটি আক্রান্ত হাড়ের হাঁটাচলা এবং অস্বাভাবিক গতিশীলতা যখন ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ফ্র্যাকচারটি পুরোপুরি নিরাময়ের জন্য, এটি একটি স্ক্রু বা টেনশন স্ট্র্যাপ দিয়ে সংকুচিত করতে হবে। এটি থেকে হাড়ের উপাদানগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি ফ্র্যাকচার গ্রহণযোগ্য নিরাময় অর্জন।

যে কোনও ক্ষেত্রে, টারসোম্যাটটারসাল জয়েন্টে (টারসাস এবং এর মধ্যে যৌথ) একটি আঘাত ধাতব পদার্থ হাড়) চিকিত্সা চলাকালীন অবশ্যই এক্স-রে দ্বারা বাতিল করা উচিত। সাধারণত মেরুদণ্ডের কলামের সিউডোথ্রোসেসগুলি সাধারণত শল্য চিকিত্সার সময় বা মেরুদণ্ডী দেহের ভঙ্গুর ফলে ঘটে থাকে a ফলস্বরূপ, মিথ্যা জয়েন্টগুলোতে বিকাশ, যা বাস্তব জয়েন্টগুলি থেকে পৃথক, আচ্ছাদিত নয় তরুণাস্থি। তীব্র ব্যথা, বিশেষত চলাচলের সময়, তত বাড়তি গতিশীলতা এবং অস্থিরতার পরিণতি হয়। শল্যচিকিত্সা সাধারণত একমাত্র চিকিত্সার বিকল্প যা দুটি টুকরোগুলি একসাথে সঠিকভাবে ফিউজ করতে দেয়।