অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস সন্নিবেশ: অবস্থান নিয়ন্ত্রণ

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস (আইইউডি) একটি বিপরীতমুখী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যা সাধারণত 3-5 বছর বা কয়েকটি আইইউডির জন্য 7-10 বছর কার্যকর হয় (নীচে দেখুন), এবং এর একটি রয়েছে মুক্তা সূচক 0.1-1 এর। দ্য PEARL সূচক (পিআই) এর বর্ণনা দেয় বিশ্বাসযোগ্যতা প্রতি 1,200 ব্যবহারের চক্র বা ব্যবহারের 100 বছর প্রতি প্রতি গর্ভধারণের সংখ্যার ভিত্তিতে একটি গর্ভনিরোধক ব্যবস্থার আই.ইউডি অবস্থান পর্যবেক্ষণ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের ব্যবহারে সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা। এটি সোনোগ্রাফির সাহায্যে সম্পাদিত হয় (আল্ট্রাসাউন্ড). আল্ট্রাসাউন্ড সন্নিবেশের আগে এবং অবিলম্বে উভয়ই পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়। তদ্ব্যতীত, প্রথম মাসিকের পরে (সন্নিবেশের ছয় সপ্তাহের পরে নয়) এবং তারপরে ছয় মাসিক বিরতিতে অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসের অবস্থান পরীক্ষা করা উচিত।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • যখন নিয়মিত ব্যবহার মৌখিক গর্ভনিরোধক (বড়ি) গ্যারান্টিযুক্ত হয় না।
  • রোগীদের মধ্যে যারা ব্যবহার করতে পারবেন না মৌখিক গর্ভনিরোধকউদাহরণস্বরূপ, প্রবণতার কারণে রক্তের ঘনীভবন (আটকে থাকা) রক্ত জাহাজ রক্ত জমাট বেঁধে)
  • মহিলাদের মধ্যে দেরী উর্বর (উর্বর) পর্যায়ে, যখন বয়স বা অসুস্থতার কারণে ওরাল গর্ভনিরোধকগুলি গ্রহণ করা উচিত নয় বা জীবাণুমুক্তি এড়াতে হবে
  • ডিসেমিনোরিয়া (মাসিক ব্যথা) বা হাইপারমেনোরিয়া (মাসিকের রক্তপাত বৃদ্ধি) এ ভুগছে মহিলাদের মধ্যে, প্রজেস্টোজেন কয়েল গর্ভনিরোধের একটি বিশেষ উপযুক্ত পদ্ধতি

কার্যপ্রণালী

আইইউডি অবস্থান নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতি সম্পর্কে:

  • চিকিৎসা ইতিহাস
  • স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা
  • নেটিভ সাইটোলজি (ফেজ বিপরীতে মাইক্রোস্কোপি: প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়া যদি প্রয়োজন হয় তবে একটি সাইটোলজিকাল স্মিয়ার (পিএপি স্মিয়ার)।
  • সর্পিলের অবস্থান নিয়ন্ত্রণ সহ যোনি সোনোগ্রাফি
  • নিষ্কাশন থ্রেডের দৈর্ঘ্যের অনুমান

অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইসটি সাধারণত টি-আকারযুক্ত হয় এবং এর মাধ্যমে isোকানো হয় গলদেশ জরায়ু (জরায়ু) অ্যাসেটিক শর্তে জরায়ু জরায়ু (জরায়ু গহ্বর) মধ্যে into পদ্ধতি সময় সঞ্চালিত হয় কুসুম (সাধারণত দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিনে) কারণ গলদেশ এবং জরায়ুর খাল (জরায়ু গহ্বর) এই সময় খোলা থাকে, যাতে আইইউডি toোকানো সহজ হয়। স্থানচ্যুতি (ভুল অবস্থান) বা ছিদ্র (অঙ্গটির প্রাচীরের ক্ষতি) এর মতো জটিলতাগুলি এড়াতে এটির সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা প্রয়োজন জরায়ু (গর্ভ) সন্নিবেশের আগে পলপেশন এবং সোনোগ্রাফি দ্বারা। অবস্থান জরায়ু নির্ধারিত হয় (anteversio: জরায়ু সামনের দিকে কাত করা হয়; অ্যান্টেফ্লেক্সিও: জরায়ুটি সামান্য বাঁকানো হয় গলদেশ এবং গহ্বর; প্রতিক্রিয়া: the জরায়ু পিছনে কাত করা হয়; রেট্রোফ্লেক্সিও: জরায়ুটি জরায়ু এবং গহ্বরের মাঝে কিছুটা বাঁকানো থাকে, প্রসারিত জরায়ু হয়) এবং জরায়ুজনিত ব্যাহততা (যেমন জরায়ু সেপটাস) সনাক্ত হয়। যেমন জরায়ু সেপটাস, দুটি জরায়ু গহ্বর সহ জরায়ু) বা জরায়ু মায়োমাটোসাস (জরায়ুর প্রাচীরের সৌখিন টিউমার) বাদ দেওয়া হয়। এছাড়াও, জরায়ুর দৈর্ঘ্য একটি প্রোবের সাথে পরিমাপ করা হয় যাতে আইইউডি সঠিকভাবে স্থাপন করা যায়। বিভিন্ন ধরণের ক্রিয়াকলাপ সহ অন্তঃসত্ত্বা ডিভাইস রয়েছে:

  • তামার সাথে ইন্ট্রুটারাইন ডিভাইস এটি আইইউডি একটি নমনীয় টিস্যু-বান্ধব উপাদান দিয়ে তৈরি এবং এটি টি-আকৃতির। উল্লম্ব বাহু দিয়ে জড়িয়ে আছে তামাযা ধারাবাহিকভাবে পরিবেশে প্রকাশিত হয়। প্রভাব বিদেশী শরীর জ্বালা উপর ভিত্তি করে এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ু আস্তরণের) দ্বারা তামা আয়নগুলি ফলাফলটি অ্যাসেপটিক (জীবাণুমুক্ত) সুপরিচিত এন্ডোমেট্রাইটিস (জরায়ু প্রদাহ) বর্ধিত ম্যাক্রোফেজ এবং লিউকোসাইটের অনুপ্রবেশ (শরীরের প্রতিরক্ষা কোষ) সহ নিডেশন বাধা (ডিমের মধ্যে ডিম প্রতিস্থাপনের বাধা) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) ঘটে। এছাড়াও, তামা আয়নগুলির উভয়টিতেই একটি বিষাক্ত প্রভাব রয়েছে শুক্রাণু (শুক্রাণু কোষ) এবং ব্লাস্টোসাইস্ট (নিষিক্ত ডিম) copper তামার পৃষ্ঠের আকারে বিভিন্ন আইইউডি আলাদা হয়। ছোট সহ কপার আইইউডিও রয়েছে স্বর্ণ ক্লিপস যাইহোক, এগুলির নিজস্ব কোনও প্রভাব নেই, তবে কেবলমাত্র IUD এর দৃশ্যমানতা উন্নত করার উদ্দেশ্যে আল্ট্রাসাউন্ড। এছাড়াও কয়েল রয়েছে যার অনুদৈর্ঘ্য বাহু একটি দিয়ে তৈরি তারের সাথে আবৃত স্বর্ণ-কপার মিশ্রণ (তথাকথিত সোনার-তামা কয়েল)। দ্য স্বর্ণ সামগ্রীতে একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ব্যাকটিরিয়াঘটিত (হত্যা) রয়েছে ব্যাকটেরিয়া) এবং ছত্রাকজনিত (ছত্রাককে মেরে ফেলে) প্রভাব দেয়। এটা উচিৎ নেতৃত্ব প্রদাহজনিত জটিলতাগুলি হ্রাস করার জন্য copper তামা এবং সোনার রাসায়নিক মিথস্ক্রিয়া দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা বাড়ে, যাতে 3-5 বছরের একটি তামা আইইউডির স্বাভাবিক মিথ্যা সময়টি 7-10 বছর পর্যন্ত বাড়ানো যায়। তামা শৃঙ্খল তামা IUD এর একটি বিশেষ ফর্ম। এটি কেবল তামা দিয়ে আবৃত উল্লম্ব অনুদৈর্ঘ্য বাহু নিয়ে গঠিত, যার শীর্ষটি একটি থ্রেড (ফ্রেমহীন আইইউডি) দিয়ে ফান্ডাস ইউটারি (জরায়ুর গহ্বরের উপরের সীমানা বা ছাদ) এ স্থির করা হয়েছে। আইইউডির এই বিশেষ ফর্মটি অন্যদের তুলনায় কিছুটা উচ্চতর সুরক্ষার সাথে এবং রক্তপাতজনিত অসুবিধাগুলির কম হারের সাথে যুক্ত বলে জানা যায় এবং ব্যথা সময়.
  • প্রোজেস্টোজেন আইইউডি (হরমোনাল আইইউডি, যাকে আইইউসও বলা হয় - ইন্ট্রাটুইরইন সিস্টেম) এটি একটি আন্তঃদেশীয় যন্ত্র যা লুটিয়াল হরমোন ধারণ করে লেভনোরজেস্ট্রেল উল্লম্ব প্লাস্টিকের সিলিন্ডারে যা ক্রমাগত জরায়ুতে প্রকাশিত হয়। যেহেতু পদার্থটি সরাসরি জরায়ু গহ্বরে প্রকাশিত হয়, তাই এর গর্ভনিরোধক প্রভাবের জন্য শুধুমাত্র কম হরমোন ঘনত্ব প্রয়োজনীয় necessary এর অর্থ হ'ল পরিমাণগুলি শোষিত হয় (bed রক্ত) এবং তাই রক্তের মাত্রা খুব কম, এবং হরমোনের সামগ্রিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হার is বিদেশী দেহের জ্বালা ছাড়াও, প্রোজেস্টিন আইইউডির প্রভাব সার্ভিকাল শ্লেষ্মা (জরায়ুর বাধা) এর প্রোজেস্টিন-প্ররোচিত ঘন হওয়ার উপর ভিত্তি করে, যাতে শুক্রাণু জরায়ুতে আরোহণ থেকে রক্ষা করা হয়, নলের গতিবেগ হ্রাস - এটি জরায়ু গহ্বরে ডিমের পরিবহন ব্যাহত করে - এবং শুক্রাণুকে নিষ্ক্রিয় করে তোলে। তদতিরিক্ত, হরমোন প্রজেস্টিন প্রতিরোধ করে এন্ডোমেট্রিয়াম (জরায়ুর আস্তরণ) চক্র অনুসারে তৈরি করা থেকে। একটি সম্ভবত নিষিক্ত ডিমের কোষটি তখন প্রতিস্থাপন করতে পারে না শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী (শূন্যতা বাধা)। হ্রাস মিউকোসাল পুরুত্ব সাধারণত দুর্বল মাসিকের সাথে হয় (হাইপোমেনোরিয়া), যা অনেক মহিলা স্বাগত জানায়। মাঝে মাঝে পিরিয়ডও পুরোপুরি অনুপস্থিত থাকে।

নিয়মিত অবস্থান নিয়ন্ত্রণের খুব গুরুত্ব রয়েছে। নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি এড়ানো যায়:

উপকারিতা

আইইউডি পজিশন নিয়ন্ত্রণ ব্যবহারের সময় এবং সন্নিবেশের পরে, নিরাপদ নিশ্চিত করে জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করে গর্ভনিরোধ.