অ্যাকিলিস টেন্ডন ব্যথা (অ্যাকিলোডেনিয়া): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

সবচেয়ে সাধারণ কারণ অ্যাকিলোডেনিয়া মূলত ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলির কারণে দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার বা অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে (দৌড় এবং জাম্পিং স্পোর্টস)। উদাহরণস্বরূপ, একজন অ্যাথলিটের জাম্পিং গতির ফলাফল তীব্র প্রসারিত হয় জোর উপরে অ্যাকিলিস কনডনবিশেষত একদিকে উচ্চ জোর টেন্ডারে মাইক্রোড্যামেজ (মাইক্রোপ্রাকচারস / মাইক্রোটিয়ারস) হতে পারে যা প্রায়শই এটির কেন্দ্রস্থলে স্থানীয় করা হয় (ক্যালকানিয়াল সংযুক্তির উপরে দুই থেকে ছয় সেন্টিমিটার)। কারণ এই অঞ্চল অ্যাকিলিস কনডন অন্তর্নিহিতভাবে খারাপভাবে পারফিউজড ("জলাবদ্ধ" অঞ্চল), জখমগুলি ভাল হয় না। সুতরাং, স্থানীয় প্রদাহ হতে পারে। যদি জোর অব্যাহত থাকে বা পুনরুদ্ধারের সময়সীমা খুব কম হলে, মাইক্রোডেমেজগুলি জমা হতে পারে (বিল্ড আপ)। দীর্ঘমেয়াদে, অবক্ষয়মূলক পরিবর্তনগুলি এর আশেপাশে এবং এর চারপাশে ঘটে অ্যাকিলিস কনডন (টেন্ডিনোসিস), যা প্যারাটেননকেও প্রভাবিত করতে পারে (আলগা তন্তুযুক্ত) যোজক কলা যে কোট কোলাজেন বাইরে একটি টেন্ডারের ফাইবার; অ্যাকিলিস টেন্ডন গ্লাইডিং টিস্যু)। ফলস্বরূপ, অ্যাকিলিস টেন্ডারের সাধারণ ঘনত্ব ঘটে। এছাড়াও, নিওভাস্কুলারাইজেশন (নতুন) রক্ত জাহাজ আক্রান্ত টিস্যুতে গঠন) সম্ভব, যা এর জন্য আংশিক দায়ী ব্যথা। চাপের জন্য অ্যাকিলিস টেন্ডারের প্রতিরোধ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: অ্যাথলিটের বয়স (কোলাজেনাস) যোজক কলা বয়স সঙ্গে দুর্বল), প্রশিক্ষণ শর্ত, অ্যাকিলিস টেন্ডারের পূর্বের সম্ভাব্য ক্ষতি এবং সাধারণ বিপাকীয় পরিস্থিতি (হাইপারিউরিসেমিয়া/ বৃদ্ধি পেয়েছে রক্ত ইউরিক এসিড স্তর, হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া / ফ্যাটি বিপাক ব্যাধি)।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• শারীরবৃত্তীয় রূপগুলি - পা দৈর্ঘ্যের তাত্পর্য (বেশিরভাগ লেগ সংক্ষিপ্তকরণের কারণে), পেস ক্যাভোভারাস (ফাঁকা পা).

আচরণগত কারণ

• শারীরিক কার্যকলাপ
  • ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলির দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহার / অতিরিক্ত ব্যবহার:
    • খেলাধুলা যে অনেক জড়িত দৌড় এবং জাম্পিং বা দ্রুত ত্বরণ এবং হ্রাস - ট্র্যাক এবং ফিল্ড অ্যাথলেটরা বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে অন্যান্য চলমান এবং জাম্পিং ক্রীড়া (যেমন, ব্যালে, টেনিস, স্কোয়াশ, সকার, ভলিবল, হ্যান্ডবল, বাস্কেটবল, ব্যাডমিন্টন) এর ক্রীড়াবিদরাও তাই
      • সঙ্গে সিদ্ধান্তযুক্ত:
        • পুনর্বারণকরণের পর্যায়গুলির বোঝার ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল, প্রশিক্ষণের তীব্রতা, সময়কাল।
        • পৃষ্ঠ - একটি শক্ত মেঝে প্রতিকূল।
        • বহিরঙ্গন তাপমাত্রা - খুব ঠান্ডা প্রতিকূল নয়
        • পাদুকা - পায়ের শারীরস্থান আমলে নেওয়া উচিত।
      • বিশেষত দীর্ঘকালীন বেআইনী ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি অ্যাকিলিস টেন্ডারে মাইক্রো ফেটে যাওয়ার (মাইক্রো-কান্না) পক্ষে যায়
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

• অ্যাকিলিস টেন্ডন সন্নিবেশ টেন্ডিনোসিস * - অ্যাকিলিস টেন্ডারের অ-প্রদাহজনক টেন্ডার সন্নিবেশ রোগ।
• নিম্নের অক্ষ বিচ্যুতি (অক্ষ বিচ্যুতি) পা.
• অ্যাফোফাইটিস ক্যালকানিই* - ক্যালকেনিয়াসের গ্রোথ প্লেটের রোগ (ক্যালকানিয়াল অ্যাফোফিসিস); লক্ষণবিদ্যা: ক্যালকানিয়াসের বৃদ্ধি প্লেটের ক্ষেত্রের কোমলতা এবং ফোলাভাব; 5-12 বছর বয়সে রোগের শীর্ষ; ছেলেরা প্রায়শই মেয়েদের চেয়ে আক্রান্ত হয় [হিল ব্যথা].
• এর আর্থ্রাইডাইডস (প্রদাহজনক যৌথ রোগ) গোড়ালি যৌথ।
• বাত ইউরিকা (গাউট)
• গোড়ালি জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস
• ডায়াবেটিস মেলিটাস
• Bursitis সুবাচিলিয়া * (ব্রাসাইটিস ইন গোড়ালি যৌথ আক্রান্ত বুর্সা অ্যাকিলিস টেন্ডার এবং ক্যালকেনিয়াসের মধ্যে অবস্থিত)।
• Bursitis সাবকুটানিয়া ক্যালকানিয়া * (অ্যাকিলিস টেন্ডারে ব্রাসাইটিস)।
• হিল স্পার
• পায়ের বিকৃতি - যেমন হাই আর্চ, ফ্ল্যাট ফুট, ফ্ল্যাট ফুট, ফ্ল্যাট স্প্লেফুট।
• গেঁটেবাত
• হাগলুন্ড বিকৃতি (হাগলুন্ড হিল) - প্রক্সিমাল টিউবার ক্যালকেনি (ক্যালকানিয়াল টিউরোসিটি) এর অ্যাকসেন্টুয়েটেড বিশিষ্টতা সহ ক্যালকানিয়াসের বনি ফর্ম রূপ; বেদনাদায়ক ফোলা [হিল ব্যথা].
• হলাক্স রেজিডাস (প্রতিশব্দ: অস্টিওআর্থ্রাইটিস এর মেটাটারসোফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ; মেটাটারোসফ্যালঞ্জিয়াল যৌথ শক্ততা; হলক্স নন এক্সটেনসাস; হ্যালাক্স ফ্লেক্সাস; হ্যালাক্স সীমা; মেটাটোরোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টের পরিধান এবং টিয়ার) - মেটাটোরোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টে আর্থ্রিটিক পরিবর্তন যা শক্ত হয়ে গেছে।
• পোঁদগুলির অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ত্রুটি
• উপরের বাহ্যিক লিগামেন্টের ক্যাপসুলার লিগামেন্টের অপর্যাপ্ততা গোড়ালি জয়েন্ট (ওএসজি)
• হাড়ের রোগ
• তরুণাস্থি উপরের / নিম্নের ক্ষতি গোড়ালি জয়েন্ট (ওএসজি / ইউএসজি)
• অ্যাকিলিস টেন্ডারের আংশিক ফেটে যাওয়ার (আংশিক টিয়ার) পরে।
• ওস ট্রিগনাম ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম* (তেমন টেন্ডার কাঠামোর সংকোচন গোড়ালি জয়েন্ট গোড়ালিটির হাড়ের অতিরিক্ত হাড়ের কারণে (ওস ট্রিগনাম)।
• অস্টিওকোন্ড্রোসিস বিচ্ছিন্ন * - বাতিল অ্যাসিপটিক হাড়ের নেক্রোসিস আর্টিকুলার নীচে তরুণাস্থি, যা একটি মুক্ত যৌথ শরীর (যৌথ মাউস) হিসাবে ওভারলাইং কারটিলেজ দ্বারা আক্রান্ত হাড়ের অঞ্চল প্রত্যাখ্যানের সাথে শেষ হতে পারে।
• প্যারাটোনোনাইটিস ক্রেপিটানস অচিলিয়া - এর টেন্ডার গ্লাইড টিস্যুতে অ্যাসেটিক প্রদাহ রগ ছাড়া টেন্ডার শ्यान.
• আংশিক অ্যাকিলিস টেন্ডার ফেটে যায় - অ্যাকিলিস টেন্ডারের আংশিক ফেটে যাওয়া।
• চর্বি বা স্ফটিক জমা হওয়ার কারণে বিপাকীয় ব্যাধিগুলি টেন্ডার টিস্যুতে স্থায়ী জ্বালা বাড়ে:
  • সেরিব্রোটেন্ডিনাস জ্যান্থোম্যাটোসিস (সিটিএক্স) * (এইচএলএ-বি 277) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; লিপিড স্টোরেজ রোগ; প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণ কোলেস্টেসিস এবং / বা দীর্ঘস্থায়ী অতিসার শৈশব মধ্যে; 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে এক্সথোমাস অন্যান্য সাইটগুলির মধ্যে (প্লাজমা লাইপোপ্রোটিনের বাড়তি স্টোরেজজনিত কারণে) অ্যাকিলিস টেন্ডারে উপস্থিত হতে পারে।
  • হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়াস (লিপিড বিপাক ব্যাধি): হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া, হাইপারট্রিগ্লিসারাইডেমিয়া.
  • হাইপারিউরিসেমিয়া (গাউট)
• স্ট্রেস ফ্র্যাকচার *
• মেডিয়াল ম্যালেলিওলাস * এর টিণ্ডোপ্যাথি (অ-প্রদাহজনিত রোগ the রগ অতিরিক্ত ব্যবহার, অপব্যবহার বা পরিধানের কারণে)।

* সিউডো-অ্যাকিলোডোনিয়া

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

• হাইপারকলেস্টেরোমিয়া
• Hypertriglyceridemia
• হাইপারউরিসেমিয়া

চিকিত্সা

• Aromatase ইনহিবিটর্স
• কর্টিসোন; গ্লুকোকোর্টিকয়েডস
• ফ্লুরোকুইনলোন অ্যান্টিবায়োটিক

অপারেশনস

• উপরের বাহ্যিক লিগামেন্ট আঘাত পরে গোড়ালি জয়েন্ট (ওএসজি) ক্যাপসুলার লিগামেন্ট সিউন সহ।
• অ্যাকিলিস টেন্ডারে অস্ত্রোপচারের পরে।