অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশন এর থেরাপি

অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য কোন থেরাপি ব্যবহার করা হয়?

অনেকগুলি আঘাতের মতো, অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার যৌথ প্রতিস্থাপনের জন্য একটি রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্ভব। সিদ্ধান্ত তীব্রতার উপর নির্ভর করে অ্যাক্রোমিওক্লাভুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশনলক্ষণ এবং রোগীর ক্রিয়াকলাপ ডিগ্রি। রকউড I বা টসি I এর আঘাতগুলি সর্বদা রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয়, কারণ ক্যাপসুল / লিগামেন্ট মেশিনের কোনও ফাটল ঘটেনি।

অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার যৌথ ধ্বংসের জন্য প্রস্তাবিত থেরাপি হ'ল প্রয়োজনীয়তা ভিত্তিক, স্বল্প-মেয়াদী, ব্যথা এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি, উদাঃ) এর প্রদাহজনিত বাধা ব্যবহার ডিক্লোফেনাক or ইবুপ্রফেন) একটি স্থানীয় সঙ্গে মিলিত ব্যথাবরফের চিকিত্সা (ক্রিওথেরাপি) অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের। তীব্র আন্দোলনের ক্ষেত্রে ব্যথা, অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টটি কাঁধের বাহুতে ব্যান্ডেজ (যেমন গিলক্রিস্ট ব্যান্ডেজ) কয়েক দিনের জন্য স্থির করা যায়। রকউড দ্বিতীয় এবং ট্যাসি II-র আঘাতগুলির জন্য থেরাপির প্রস্তাবগুলি বিতর্কিত।

কিছু কিছু উপরে বর্ণিত রক্ষণশীল পদ্ধতির পক্ষে, সম্ভবত কাঁধের বাহুতে ব্যান্ডেজ (1-2 সপ্তাহ) এবং পরবর্তী ফিজিওথেরাপি (ফিজিওথেরাপি) -এর কিছুটা ভাল কার্যকরী থেরাপির ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত হয়ে অন্যদের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেয় অ্যাক্রোমিওক্লাভুলার জয়েন্ট ডিসলোকেশন কারণ তারা বিশ্বাস করে যে বাকী ত্রুটি অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে আর্থ্রোসিস। আমাদের মতে, প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে রোগীর সাথে যৌথভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত পক্ষে-বাছাই করার পরে। এক বা অন্য পদ্ধতির দুটিই মূলত ভুল হবে না।

সার্জারি থেরাপি

রকউড তৃতীয় বা ট্যাসি III এর আঘাতগুলির সাথে শুরু করে অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার বিচ্ছিন্নতার জন্য অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত সম্পর্কে একমত রয়েছে, বিশেষত কম বয়সী, সক্রিয় রোগী বা রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের পেশায় প্রায়শই ওভারহেড কাজ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, একটি রক্ষণশীল পদ্ধতির কাঁধের কার্যকরী সীমাবদ্ধতার ফলাফল হবে। অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকি না নেওয়ার জন্য, বয়স্ক রোগীদের জন্য রক্ষণশীল থেরাপি দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে যা অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্টের জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টটি স্থিতিশীল করার ক্ষেত্রে এগুলি পৃথক। সবারই রয়েছে তাদের সুবিধা ও অসুবিধা।

ক্যাপসুল / লিগামেন্ট যন্ত্রপাতি পুনর্নির্মাণ alচ্ছিক। প্রবণতাটি হ'ল ছেঁড়া কাঠামোকে স্ব-নিরাময়ে রেখে যাওয়া। অনেকের মতে, অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্টের স্থায়িত্বের কোনও অসুবিধা নেই are

অন্যরা ক্যাপসুল / লিগামেন্ট মেশিনটি সিউন করা পছন্দ করে।

• বাঁধা সিভন: একটি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত, স্থিতিশীল থ্রেড (যেমন পিডিএস কর্ড) কোরাওয়েডের নীচে পাস করা হয় এবং এর শেষে দৃ fas় করা হয় কলারবোন স্থাপন করে কাঁধ যুগ্ম। সুবিধা: কোনও ধাতব রোপন নয়।

  ভাল কাঁধের গতিশীলতা। অসুবিধা / বিপদ: হ্রাস হ্রাস (দস্তুরের নতুন উত্থান)। নার্ভ ইনজুরি (এন। মাস্কুলোকুয়ানাস)।

• হুক প্লেট: একটি ধাতব প্লেট এর নীচে বক্র প্রান্তটি সহ সন্নিবেশ করা হয় এক্রোমিওন এবং এর সোজা অংশটি পাশের হাতুড়ি প্রান্তে এটিতে স্ক্রু করে সংযুক্ত করা হয় কাঁধের কোণার যৌথ.

  সুবিধা: স্থায়িত্ব অসুবিধে / বিপদ: কাঁধে চলাচল সীমাবদ্ধতা। সম্ভব ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম। 6 সপ্তাহের পরে প্রয়োজনীয় ধাতু অপসারণ।

• টেনশন স্ট্র্যাপ: যৌথ স্থিতিশীলতা এক বা দুটি কির্শনার তারের সাহায্যে অর্জন করা হয়, যা যৌথ অংশীদারদের মাধ্যমে সন্নিবেশিত হয় এক্রোমিওন এবং হাতুড়ি এবং যার চারপাশে আটটি টার্নে একটি তারের লুপ বাঁধা আছে।

  সুবিধা: স্থিতিশীল। স্নায়ুর আঘাতের সম্ভাবনা নেই। অসুবিধা ড্যাঞ্জার: ধাতু ফাটল.

  ধাতু স্থানান্তর। চলাচলের সীমাবদ্ধতা।

• স্ক্রু সংযোগ: পার্শ্বীয় থেকে একটি স্ক্রু কলারবোন কোরাসয়েডের শেষটি প্রতিষ্ঠিত অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে। সুবিধা: স্থায়িত্ব অসুবিধা / বিপদ: স্ক্রু শিথিল।

  স্ক্রু ফাটল। চলাচলের সীমাবদ্ধতা। কলারবোন ফাটল সম্ভব.