অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএসটি, এ্যাস্যাট; এছাড়াও বলা হয়) গ্লুটামেট অক্সালোয়েসেট ট্রান্সমিনেজ (জিওটি) হাইডোপসাইটে প্রাথমিকভাবে উত্পাদিত একটি এনজাইম (যকৃত কোষ)। এটি প্যারেনচাইমালের জন্য খুব সংবেদনশীল মার্কার যকৃত ক্ষতি অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস, পছন্দ করুন অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT, ALAT; এছাড়াও বলা হয়) গ্লুটামেট pyruvate ট্রান্সমিনিজ (জিপিটি), ট্রান্সমিনাসগুলির অন্তর্গত। এইগুলো এনজাইম যা দাতা থেকে গ্রাহক অণুতে ট্রান্সমিনেশন (am-এমিনো গ্রুপ) স্থানান্তরকে অনুঘটক করে। এএসটি (জিওটি) নেই যকৃত নির্দিষ্ট. এটি একটি সর্বব্যাপী ("সর্বব্যাপী") এনজাইম এবং লিভার, কিডনিতে প্রধানত পাওয়া যায়, মায়োকার্ডিয়াম (হৃদয় পেশী), এবং কঙ্কালের পেশী এবং সাইটোপ্লাজমে স্থানীয়করণ করা হয় (সেলটি পূরণের মূল কাঠামো) এবং মাইটোকনড্রিয়া ("কোষগুলির পাওয়ারহাউস")। এএসটি উচ্চতা লিভার ডিজিজ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনতে ঘটে (হৃদয় আক্রমণ), এবং কঙ্কালের পেশী ক্ষতি।
কার্যপ্রণালী
উপাদান প্রয়োজন
- রক্ত সিরাম
রোগীর প্রস্তুতি
- জরুরী না
বিঘ্নিত কারণসমূহ
- হিমোলাইসিস (লাল রক্ত কোষের দ্রবীভূতকরণ) এড়িয়ে চলুন! এটি এএসটি-র অত্যন্ত প্যাথলজিকালিক বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে (এএসটি সিরামের চেয়ে এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত কোষে) থেকে 15 গুণ বেশি!)
- শক্ত পেশী কাজ
- কাজী নজরুল ইসলাম লাল চাল বা সবুজ চা লিভারে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হতে পারে এনজাইম.
- ওষুধগুলি ("হেপাটোক্সিক ওষুধগুলির" নীচে দেখুন)।
সাধারণ মান
লিঙ্গ | পুরানো রেফারেন্স পরিসীমা অনুসারে U / l এ সাধারণ মানসমূহ (পরিমাপ 25 ° C) | নতুন রেফারেন্স পরিসীমা অনুসারে ইউ / এল এ সাধারণ মানসমূহ (পরিমাপ 37 ° সে) |
মহিলা | <15 | 10-35 |
পুরুষ | <19 | 10-50 |
নবজাতক, জীবনের প্রথম মাস | 6-38 | - |
জীবনের দ্বিতীয়-দ্বাদশ মাস | 7-27 | - |
> জীবনের 1. বছর | 5-22 | - |
ইঙ্গিতও
- লিভার এবং পিত্তথলীর রোগের রোগ নির্ণয়, পার্থক্য এবং অনুসরণ-
- ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতা, এটিওলজি স্পষ্টতা এবং রোগের তীব্রতা এবং পর্যায়ের মূল্যায়নের জন্য।
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে পেশী ক্ষতি সম্পর্কে প্রগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য।
ব্যাখ্যা
বর্ধিত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- অ্যালকোহল নির্ভরতা [এএসটি> এএলটি]
- তীব্র সংবহন ব্যাধি
- তীব্র হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ) [ALT> AST]
- আলফা -1 অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি [ALT> AST]
- autoimmune যকৃতের প্রদাহ (এআইএইচ; অটোইমিউন হেপাটাইটিস) (উদাঃ মহিলারা) [ALT> এএসটি]
- কোলেঞ্জাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)
- কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্তরের)
- কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ)
- জিনগত রোগ* যেমন পেশী dystrophy, সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) প্রগতিশীল পেশী dystrophy, Celiac রোগ (ময়দায় প্রস্তুত আঠা-প্রযুক্তি এন্টারোপ্যাথি; দীর্ঘস্থায়ী রোগ এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ক্ষুদ্রান্ত্র (ছোট অন্ত্রের) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) সিরিয়াল প্রোটিনের সংবেদনশীলতার কারণে ময়দায় প্রস্তুত আঠা).
- হিমোক্রোমাটোসিস (আয়রন সঞ্চয়ের রোগ) [ALT> AST]
- সংক্রমণ (বিদেশ ভ্রমণ পরে)
- ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ: উপদংশ (lues; Treponema প্যালিডাম), লেপটোসপাইরাল সংক্রমণ, রিকেটেসিয়াল সংক্রমণ এবং আরও অনেকগুলি।
- ভাইরাস সংক্রমণ: চিকুনগুনিয়া জ্বর, সাইটোমেগালি (জেডএমভি সংক্রমণ), ডেঙ্গু জ্বর, যকৃতের প্রদাহ ই, এইচআইভি, সংক্রামক মনোনোক্লিয়োসিস (EBV সংক্রমণ), ভাইরাল হেমোরজিক জ্বর (বিভিন্ন জেনেসিস), জাইকা ভাইরাস সংক্রমণ.
- লিভারের মেটাস্টেসেস
- লিভার টিউমার
- লিভার সিরোসিস - যোজক কলা কার্যকরী দুর্বলতার সাথে যকৃতের পুনঃনির্মাণ।
- ফুস্ফুসগত এম্বলিজ্ম - অবরোধ of রক্ত জাহাজ একটি এম্বলাস দ্বারা ফুসফুস সরবরাহরক্তপিন্ড).
- মনোনোক্লিয়োসিস (ফেফাইফার গ্রন্থি) জ্বর) - দ্বারা সংক্রামক রোগ এপস্টাইন বার ভাইরাস (ইবিভি)
- উইলসন ডিজিজ (কপার স্টোরেজ ডিজিজ) [ALT> AST]
- হিমোক্রোমাটোসিস (আয়রন সঞ্চয়ের রোগ) [ALT> AST]
- পেশী রোগ যেমন মায়োসাইটিস (পেশী প্রদাহ).
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
- মায়োকারডিটিস (এর প্রদাহ হৃদয় পেশী) [ডায়াগনস্টিক সংবেদনশীলতা (রোগে আক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের পরীক্ষার মাধ্যমে এই রোগটি সনাক্ত করা হয়েছে, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়) ৯ 96%, ডায়াগনস্টিক সুনির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যাদের এই রোগের প্রশ্ন নেই) এছাড়াও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত) তীব্র ইভেন্টের ৮০% 80 ঘন্টা পরে]
- প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলেঙ্গাইটিস / পিত্তথলির নালী প্রদাহ (পিবিসি, প্রতিশব্দ: অহেতুক ধ্বংসাত্মক কোলঙ্গাইটিস; পূর্বে প্রাথমিক বিলিয়ারি সিরোসিস); অ্যান্টিমিটোকন্ড্রিয়াল সনাক্তকরণ অ্যান্টিবডি (আবুল মাল আবদুল)।
- স্টিটিসিস হেপাটাইস (ফ্যাটি লিভার) [নন অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার: ALT> এএসটি]
- ট্রমা (জখম)
- বিষাক্ত // মেডিকেল লিভারের আঘাত (দেখুন “হেপাটোটোক্সিক) ওষুধ" নিচে).
- ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ (ভাইরাসজনিত লিভারের প্রদাহ)
- Celiac রোগ (5-10% ক্ষেত্রে)
* Ca. বিচ্ছিন্ন অ্যামিনোট্রান্সের 12% একটি পেডিয়াট্রিক ক্লিনিকের উচ্চতা বৃদ্ধি করে।
হ্রাস মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- রোগের সাথে প্রাসঙ্গিক নয়
আরও নোট
- অ্যামিনোট্রান্সফেরেসে অন্তর্নিহিত বিভিন্নতা প্রতিদিন থেকে প্রায় 10-30% হয়; জোরদার অনুশীলনের সময় বর্ধিত ক্রিয়াকলাপগুলিও মাপা যেতে পারে।
- ডি-রাইটিস কোয়েন্টিয়েন্ট (= এএসটি / এএলটি) লিভারের রোগে হেপাটোসাইটের ক্ষয়ক্ষতির তীব্রতা সম্পর্কে সিদ্ধান্তে অনুমতি দেয়:
- তীব্র হেপাটাইটিস:
- <1: জটিলতর কোর্স
- > 1: জটিল কোর্স
- - 2: অ্যালকোহলযুক্ত হেপাটাইটিস
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস:
- <1 (সাধারণ); এলিভেটেড এএলটি (জিপিটি) স্তরগুলি> 6 মাস → দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস।
- লিভার সিরোসিস:
- > 1 (সাধারণ); ALT (জিপিটি) এবং এএসটি (জিওটি) কম; CHE ক্রিয়াকলাপ হ্রাস এবং অ্যালবামিন একাগ্রতা.
- অ-হেপাটিক (ট্রমা / মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন):> ১
- তীব্র হেপাটাইটিস:
- লিভারের রোগে এএসটি-র ডায়াগনস্টিক সংবেদনশীলতা ALT (GPT) এর চেয়ে দরিদ্র, প্রায় 70%।
- এএসটি (জিওটি) মূলত মাইটোকন্ড্রিয়া (৮০%) এ স্থানীয় করা হয়, তবে সাইটোপ্লাজমে (২০%) উপস্থিত রয়েছে:
- হালকা লিভারের ক্ষতি → ঝিল্লি-আবদ্ধ গামা-জিটি ↑ ↑
- মাঝারি লিভারের ক্ষতি → সাইটোপ্লাজমিক এএলটি (জিপিটি) ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- গুরুতর লিভারের ক্ষতি → মাইটোকন্ড্রিয়াল জিএলডিএইচ ↑ এবং এএসটি (জিওটি) ↑ ↑
- অর্ধ জীবন 17 ঘন্টা।
আরও ডায়াগনস্টিক্স
- ক্ষারযুক্ত অ্যামিনোট্রান্সফেরাজ (এএলটি, জিপিটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ), গামা-গ্লুটামিল স্থানান্তর (গামা-জিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস (এপি), এবং বিলিরুবিন লিভারের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য সর্বদা পরিমাপ করা উচিত A এএসটি, এএলটি এবং γ-GT এর একযোগে সংকল্প সমস্ত লিভারের রোগের 95% এরও বেশি সনাক্ত করতে পারে।
- এলিভেটেড লিভারের মানগুলির জন্য আরও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার নির্দেশিত হয় যখন:
- দীর্ঘস্থায়ী (> 6 মাস) বিদ্যমান
- লাক্ষণিক
- আদর্শের চেয়ে তিনগুণ বেশি
- এলিভেটেড লিভার এনজাইমগুলির জন্য বেসাল ওয়ার্কআপ - সর্বাধিক সাধারণ কারণগুলি হ'ল নোনালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ (এনএএফএলডি) বা অ্যালকোহল অপব্যবহার - হ'ল লিভারের সোনোগ্রাফি এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস বি এবং সি পরীক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত!