অন্তঃসত্ত্বা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

এমন লোক রয়েছে যাদের স্পষ্টত কোনও লিঙ্গে নিয়োগ দেওয়া যায় না। তারা উভয় লিঙ্গের বৈশিষ্ট্য বহন করে এবং আন্তঃসম্পর্কতা শব্দটির অধীনে আসে। গ্রীক পৌরাণিক কাহিনিগুলিতে তাদের বলা হয় হার্মাফ্রোডাইটস।

আন্তঃসঙ্গতা কী?

আন্তঃসম্পর্কতা শব্দটি বোঝায় একটি নক্ষত্রমণ্ডলে যেখানে উভয় লিঙ্গের শারীরিক প্রবণতা লোকের মধ্যে পাওয়া যায় এবং তাই এগুলি পরিষ্কারভাবে একটি লিঙ্গকে নির্ধারিত করা যায় না। আঞ্চলিক ভাষায় হার্মাফ্রোডাইটস সম্পর্কে কথা বলা হয়। বিভিন্ন প্রকাশ আছে: মহিলা বা মেয়েরা বাইরের কোনও মহিলার মতো দেখতে পারে তবে এর অভাব থাকতে পারে জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব ভিতরে। পুরুষরা বাইরের পুরুষদের মতো উপস্থিত হতে পারে তবে তাদের মধ্যে পুরুষ হরমোন উত্পাদনের অভাব থাকতে পারে এবং বাইরে থেকে আরও মেয়েলি প্রদর্শিত হতে পারে। এটিও সম্ভব যে যোনি বা লিঙ্গ অপ্রতুলভাবে গঠিত হতে পারে। আন্তঃসত্ত্বা শব্দটি প্রায়শই ট্রান্সসেক্সুয়ালিটির সাথে বিভ্রান্ত হয় তবে ট্রান্সসেক্সুয়ালগুলি আন্তঃসত্ত্বিকদের চেয়ে আলাদা কোনও নির্দিষ্ট লিঙ্গের অন্তর্ভুক্ত, কেবল এটিতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে না।

কারণসমূহ

অস্পষ্ট লিঙ্গ নিয়োগের বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। আন্তঃসত্ত্বা মূলত ক্রোমোসোমাল পরিবর্তনের কারণে। ক্রোমসোমাল পরিবর্তনের পরিচিত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে টার্নার সিন্ড্রোম মহিলা এবং Klinefelter সিন্ড্রোম পুরুষদের মধ্যে আর একটি সম্ভাব্য কারণ গোনাদগুলির বিকাশে একটি ব্যাধি হতে পারে, যেখানে জীবাণু কোষ এবং লিঙ্গ রয়েছে হরমোন উত্পাদিত হয়, মধ্যে ডিম্বাশয় মহিলাদের মধ্যে এবং পুরুষদের টেস্টে। প্রতিবন্ধী ফাংশন আন্তঃসঙ্গতা প্রচার করতে পারে, কারণ পর্যাপ্ত লিঙ্গ নয় হরমোন উত্পাদিত হয়. যখন একটি জীবাণু কোষে পুরুষ এবং মহিলা অ্যালাজেন থাকে, শুক্রাণু এবং ডিম উত্পাদিত হয় (ovotestis)। হরমোনের ব্যাধি জীবাণু কোষ প্রভাবিত বা ক্রোমোজোমের সম্ভাব্য কারণও। এছাড়াও, এর ব্যাধি বৃক্ক ফাংশন বা এনজাইমের ক্ষতি আন্তঃসঙ্গতার জন্য দায়ী হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

আন্তঃসত্ত্বার বিভিন্ন কারণ যেমন রয়েছে, তেমনি লক্ষণগুলিও আলাদা হয়। সাধারণভাবে, পুরুষদের 22 জোড়া থাকে ক্রোমোজোমের এবং একটি এক্স এবং একটি ওয়াই ক্রোমোজোম, মহিলাদের দুটি এক্স ক্রোমোজোম রয়েছে। ত্রুটিযুক্ত থাকলে শুক্রাণু উত্পাদন এবং উভয় লিঙ্গের অভিব্যক্তি সহ একটি শুক্রাণু একটি ডিমকে নিষিক্ত করে, এটি এক্স0 লোকের মধ্যে বিকশিত হতে পারে যারা যৌন ক্রোমোসোম অনুপস্থিত। যদি কোনও এক্স ক্রোমোজোম উপস্থিত থাকে তবে এর ফলে কোনও মহিলার পরিণতি হয় তবে তার সন্তান হতে পারে না। মেডিসিন তারপরে কথা বলে টার্নার সিন্ড্রোম। যদি যৌন হয় ক্রোমোজোমের পৃথক করবেন না যখন শুক্রাণু পরিপক্ক হওয়ার পরে বাবার দুটি সন্তানের ক্রোমোজোম উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে এক্স ক্রোমোজোমের সাথে, সন্তানের পরে দুটি এক্স এবং একটি ওয়াই ক্রোমোজোম রয়েছে। এই অভিব্যক্তি বলা হয় Klinefelter সিন্ড্রোম। যদি Y ক্রোমোজোম প্রভাবশালী হয় তবে এই ব্যক্তিরা পুরুষ তবে সীমিত have টেসটোসটের উত্পাদন, ছোট টেস্টস এবং উর্বর নয়। ক্রোমোজোম এবং অ্যান্ড্রোজেন প্রতিরোধের একটি সাধারণ সেট সহ, ঊষরতা হতে পারে এবং দাড়ি বৃদ্ধি এবং শরীর হতে পারে চুল হ্রাস হতে পারে। সম্পূর্ণ অ্যান্ড্রোজেন প্রতিরোধের ক্ষেত্রে পুরুষ প্রজনন অঙ্গগুলি সঠিকভাবে গঠন করতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, অণ্ডকোষ শরীরে থেকে যান, একটি যোনি বাহিরে উপস্থিত থাকে, তবে না জরায়ু, ডিম্বাশয় or ফ্যালোপিয়ান টিউব শরীরের ভিতরে উপস্থিত। খাঁটি বাহ্যিকভাবে, প্রভাবিত ব্যক্তিরা তবুও মহিলাদের মতো দেখতে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রায়শই আন্তঃসম্পর্কতার সনাক্তকরণ একটি ঘটনাবহুল অনুসন্ধান। যদি লক্ষণগুলি আন্তঃসম্পর্কীয়তার সন্দেহ প্রকাশ করে তবে রক্ত হরমোন স্থিতির সংকল্প এবং ক্রোমোজোম সেটের একটি পরীক্ষা দিয়ে শুরুতে পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, এ আল্ট্রাসাউন্ড পেট এবং শ্রোণী গহ্বর পরীক্ষা করা হয় কিনা তা জানতে পরীক্ষা করা হয় জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব শ্রোণী উপস্থিত হয়। একটি বিশেষ এক্সরে পরীক্ষা, একটি জিনিটোগ্রাম, যোনি গঠিত হয় কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও ক বায়োপসি গনাদগুলির মধ্যে টিস্যু কী তা দেখার জন্য অবশ্যই গোনাদগুলির অবশ্যই করা উচিত। এই বায়োপসি অধীনে একটি হাসপাতালে করা হয় অবেদন। আন্তঃআকর্ষের ক্ষেত্রে বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক্স একটি সম্ভাব্যতার ক্ষেত্রে একটি প্রাক্কলন সক্ষম করে ঊষরতা এবং চিকিত্সা প্রয়োজনীয় কিনা সে ক্ষেত্রে যৌন ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা বাঁচতে চান এমন সিদ্ধান্তের সুবিধার্থে।

জটিলতা

বেশিরভাগ পশ্চিমা সংস্কৃতিতে একটি প্রাকৃতিকভাবে প্রদত্ত বাইনারি লিঙ্গ ব্যবস্থাটি ধরে নেওয়া হয় এমনটি বরাবর, আন্তঃসত্তা নিজেই প্রায়শই একটি জটিলতা হিসাবে বিবেচিত হয়। এখানে চিকিত্সকরা এবং আংশিকভাবে অভিভাবকরা অভিযোজক গ্রহণের জন্য জড়িত পরিমাপ আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি মঙ্গল প্রতিষ্ঠা করা। তদনুসারে আন্তঃদেশীয় ব্যক্তির জন্য বেশ কয়েকটি পরিণতি রয়েছে: প্রথম দিকে হস্তক্ষেপ দ্বারা শৈশব একটি বাহ্যিক লিঙ্গ তার উপর জোর করা হয়। এটা পারে নেতৃত্ব পরবর্তী বছরগুলিতে এবং প্রভাবিত ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক বিকাশের সময়ে একটি পরিচয় সংকট দেখা দিতে পারে। যদি নির্ধারিত লিঙ্গ এবং অনুধাবিত লিঙ্গ মেলে না, তবে লিঙ্গ সম্পর্কে একটি দ্বি-দ্বিধা বোধগম্য হিজড়া ট্রান্সসেক্সুয়ালিটির একটি ফর্মকে নির্দেশ করে, যার সুদূরপ্রসারী মানসিক (এবং সম্ভবত অস্ত্রোপচার) পরিণতি হতে পারে। মেডিক্যাল নামকরণটি এর অধীনে একটি ট্রান্সসেক্সুয়ালিটি বাদ দেয় শর্ত আন্তঃসত্ত্বার ক্ষেত্রে এটি জৈবিকভাবে পরিষ্কার যৌনতার সাথে থাকবে, যা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের নিজের এবং চিকিত্সকদের সাথে আবার পরিচালনা করা জটিল করে তোলে। এছাড়াও আরও ধারণাগত বাধা আন্তঃজনিত মানুষের দৈনন্দিন জীবনকে জটিল করে তোলে। আমলাতান্ত্রিক এবং সাংস্কৃতিক কারণগুলির কারণে, লিঙ্গের বাধ্যতামূলক কার্যভার বিস্তৃত। যেহেতু এটি আক্রান্ত ব্যক্তির আত্ম-ধারণার সাথে মিলে না যায়, তাই ধারণাগত অসুবিধাগুলি দেখা দেয় যা মানসিক দিক থেকে চাপ তৈরি হতে পারে। আন্তঃসম্পর্কতার সময়, ঘন ঘন ব্যতিক্রম ছাড়া ঊষরতা, না নেতৃত্ব অস্বস্তি বোধে শারীরিক জটিলতায়, জটিলতাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রকৃতির। অনেক সামাজিক চেনাশোনা সহনশীলতা, গ্রহণযোগ্যতা এবং শিক্ষার অভাব অনেক আন্তঃজাতীয় মানুষের মানসিকতা এবং স্ব-উপলব্ধির উপর ধারাবাহিকভাবে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, যারা প্রায়শই তাদের পরিবেশের দ্বারা লিঙ্গ ভূমিকাতে বাধ্য হয়। স্বতঃসিদ্ধ আচরণ, পাশাপাশি vi বিষণ্নতা, লিঙ্গ-অস্পষ্ট লোকদের চেয়ে আন্তঃআকেন্দ্রিক ব্যক্তির মধ্যে বেশি প্রচলিত।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

আন্তঃসঙ্গতার বিভিন্ন রূপ আছে বলে এই প্রশ্নের একক উত্তর দেওয়া সম্ভব নয়। সাধারণভাবে, এটি চিকিত্সককে দেখার জন্য দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে উপযুক্ত সময়টি পৃথক পৃথক পৃথক হয়ে থাকে। অনেক ক্ষেত্রে আন্তঃসত্ত্বা যেহেতু অস্পষ্ট জিনগত অবস্থার দ্বারা হয় সরাসরি জন্মের পরে বা শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা সনাক্ত করা যায়। অন্যদিকে, প্রভাবিত ব্যক্তিরাও রয়েছেন যারা কেবল কৈশোরেই নজরে আসেন, উদাহরণস্বরূপ, অনুপস্থিতির কারণে কুসুম। মূলত, সম্ভাব্য আন্তঃসত্ত্বার প্রথম অনিশ্চয়তা বা সন্দেহ দেখা দিলে পিতামাতাদের চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ বা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কেবলমাত্র এইভাবে সম্ভব ডায়াগনস্টিক, থেরাপিউটিক বা সার্জিকাল পরিমাপ প্রাথমিক পর্যায়ে নেওয়া যেতে পারে। সুতরাং, বহু আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের বহিরাগত যৌন চিকিত্সা সামঞ্জস্য করার ইচ্ছা the যদিও আন্তঃসত্ত্বা নিজেই প্যাথলজিকাল হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং সর্বদা একটি জটিল চিকিত্সার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না, এটি কখনও কখনও গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগের ভিত্তিতে তৈরি হতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে যেমন অ্যাড্রিনাল কর্টিকাল হাইফুঙ্কশনের জন্য দ্রুত চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এই কারণে, আন্তঃসত্ত্বার লক্ষণগুলি যত তাড়াতাড়ি লক্ষ করা যায় তত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

1960 এবং 1970 এর দশকে, শিশুরা জন্মের সময় আন্তঃসত্ত্বা দ্বারা নির্ণয় করা হয় জন্মের পর পরই সার্জিকাল সেক্স সংশোধন করে, তার পরে হরমোন চিকিত্সা হয়। যাইহোক, এই চিকিত্সাগুলির বন্ধ্যাত্ব সহ প্রায়শই গুরুতর পরিণতি ঘটে। চিকিত্সকরা এখনও পর্যাপ্ত পরিমাণে আলোকিত ছিলেন না এবং অনেক অপারেশন পূর্ববর্তী ক্ষেত্রে অপ্রয়োজনীয় বলে প্রমাণিত হয়েছিল। আজ, চিকিত্সা লিঙ্গ সংশোধন সার্জারিগুলি বরং সমালোচনামূলকভাবে দেখে। যদি লিঙ্গটি পরিষ্কার না হয় তবে পিতামাতাকে এখন ভবিষ্যতের লিঙ্গ ভিত্তিক বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হচ্ছে। ২০০৯ সাল থেকে দ্ব্যর্থহীন লিঙ্গ নির্ধারণ ছাড়াই জন্ম সনদ প্রদান করাও সম্ভব হয়েছে। এটি প্রভাবিত বাচ্চাদের তাদের লিঙ্গ ভিত্তিক বিষয়ে পরে সিদ্ধান্ত নিতে দেয়। আজকাল, থেরাপিগুলি স্বতন্ত্রভাবে তৈরি করা হয়। লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণের দিকে মনোনিবেশ করা হয়নি, তবে বিদ্যমান শারীরিক অবস্থার বিষয়ে মনস্তাত্ত্বিক অবস্থাকে স্থিতিশীল করার দিকে। তারাও অগত্যা অভিজ্ঞতা দেয় না থেরাপি হিসাবে সহায়ক, বরং বৈষম্যমূলক।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

আন্তঃসত্ত্বা ব্যক্তিদের দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রগতি নির্ধারণের ক্ষেত্রে প্রতি আন্ত আন্তঃব্যক্তির কোর্স সম্পর্কে নয়। এটি দেওয়া হয় এবং যদি ইচ্ছা হয় তবে কেবল সার্জিকাল এবং হরমোন পদ্ধতি দ্বারা একটি লিঙ্গের সাথে সামঞ্জস্য করা যায়। তবুও, এটি উল্লেখ করার মতো যে উদাহরণস্বরূপ, এক্সওয়াই ক্রোমোজোম সেটযুক্ত শিশুরা প্রথমবারের মতো মেয়েটির মতো দেখতে (যৌন অঙ্গগুলির বিষয়েও)। তবুও, যৌবনের সময় ভগাঙ্কুর এবং এর থেকে সদস্য গঠন করা হয় অণ্ডকোষ নামা উত্পাদনের ক্ষমতা পরবর্তীকালে সম্ভব হয়। তবে আরও প্রাসঙ্গিক উদাহরণস্বরূপ উর্বরতা সম্পর্কিত প্রাগনোসিস। অনেক আন্তঃসংখ্যক ব্যক্তিদের মধ্যে উর্বরতা সম্পর্কিত একটি বিবৃতি দেওয়ার জন্য গনাদগুলির পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্রায়শই - লিঙ্গটি অভিযোজিত করার আকাঙ্ক্ষার ক্ষেত্রে - সংকল্পবদ্ধতার ভিত্তিতে লিঙ্গটি নির্বাচন করা এবং সেই অনুসারে অভিযোজিত হয়। এটি পরিবার পরিকল্পনার সাথে সম্পর্কিত। আরও অগ্রগতিও আন্তঃসত্ত্বার প্রত্যক্ষ ও প্রত্যক্ষ পরিণতির উপর ভিত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, লিঙ্গকে যথাযথ বা সঠিক হিসাবে না বিবেচনা করার কারণে মানসিক সঙ্কট সম্ভব। বৈষম্য এবং চিকিত্সা অবহেলা ঘটে। সর্বোপরি, জন্মের পরে আইনত বাধ্যতামূলক লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণ থেকে দূরে সরানো হয়েছে। এটি কার্যকরভাবে আন্তঃআকামী ব্যক্তিদের জন্য আরও স্ব-সংকল্পের অর্থ এবং যে কোনও বিদ্যমান কষ্ট হ্রাস করতে পারে।

প্রতিরোধ

আন্তঃসত্ত্বার জন্য কার্যকর কোনও প্রতিরোধ নেই কারণ গনাদে ক্রোমোসোমাল ত্রুটি এবং সম্পর্কিত ত্রুটিগুলি এই বিকাশের জন্য দায়ী। যে পরিবারগুলিতে জিনগত ত্রুটি দেখা দিয়েছে, জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিবার পরিকল্পনার আগে কার্যকর হতে পারে।

অনুপ্রেরিত

যথাসম্ভব, স্ব-নির্দেশিত চিকিত্সা আন্তঃসঙ্গতার জন্য alচ্ছিক, তেমনি ফলো-আপ যত্নও। একজন ব্যক্তি ইন্টারসেক্স হ'ল চিকিত্সা বা ফলোআপের প্রয়োজন বোঝায় না। যাইহোক, আন্তর্জাতীয় ব্যক্তি যখন লিঙ্গ পুনর্নির্ধারণের সিদ্ধান্ত নেয় তখন এটি দেখা দেয়। যেহেতু এখানে অস্ত্রোপচার এবং হরমোন পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে, তাই বিভিন্ন ধরণের যত্নের পরেও দেখা যায়: যদি সার্জারি করা হয় তবে পরবর্তীকালে দাগ এবং নিরাময়ের নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। বিশেষত সংবেদনশীল যৌনাঙ্গে অঙ্গগুলির ক্ষেত্রে, ক্ষত নিরাময় চিকিত্সক দ্বারা সমর্থিত পরামর্শযুক্ত। হরমোন থেরাপির ক্ষেত্রে নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষা করা দরকার, কারণ নির্দিষ্ট হরমোনের মাত্রা লক্ষ্য করা যায়। এছাড়াও, এর প্রভাব থেরাপি প্রত্যাশা করতে এবং কোনও জটিলতা রোধ করতে অবশ্যই শরীরের উপর নজরদারি করতে হবে এবং বুঝতে হবে। আন্তঃসত্ত্বার জন্য অনুসরণের অন্যান্য ফর্মগুলি উত্থাপিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, মনস্তাত্ত্বিক দুর্ভোগের কারণে যা তাদের লিঙ্গের ফলস্বরূপ আন্তঃসত্ত্বাগুলিতে সংঘটিত হতে পারে শর্ত এবং তাদের পরিবেশের কারণে। যদি মনস্তাত্ত্বিক দুর্ভোগ এবং অটোগ্রেসিভ আচরণ ঘটে তবে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। যত্ন পরবর্তী আরও থাকতে পারে থেরাপি সেশন এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনের জন্য বিকল্পগুলি খোলার জন্য। বন্ধুবান্ধব এবং প্রিয়জন এই জাতীয় ক্ষেত্রে খুব সহায়ক হতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

অন্তঃসত্ত্বা স্ব-সহায়তার ক্ষেত্রে একটি চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে পরিমাপ বা ক্ষতিগ্রস্থদের জীবনমান বাড়ানোর ব্যবস্থা। এটি মূলত সত্য যে কারণে আন্তঃসত্ত্বিকতা বা চিকিত্সকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে যে ধারণা দুটি নির্ধারিত লিঙ্গ আছে এই ধারণার উপর ভিত্তি করে। যাইহোক, অনেক আন্তঃআকেন্দ্রিক মানুষের জন্য এটি একটি লিঙ্গকে অর্পণ করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ নয় (দৈনন্দিন জীবনে, উদাহরণস্বরূপ, তারা সেই অনুযায়ী আচরণ করতে পারে)। দৈনন্দিন জীবনে এটি সামাজিক এবং আইনী সমতার সমস্যা সম্পর্কে নয়। বিভিন্ন স্ব-সহায়ক গোষ্ঠী এবং সংস্থাগুলি রয়েছে যা আন্তঃসংযোগকারীদের জন্য উন্মুক্ত (এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমন ব্যক্তিদের জন্যও যারা স্পষ্টভাবে লিঙ্গযুক্ত নয়)। এখানে এই প্রসঙ্গে যথেষ্ট দৈনিক চ্যালেঞ্জ সম্পর্কে রেফারেন্সের একটি বিষয় এবং একটি বিনিময় স্থাপন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, লোকেরা তাদের দৈনন্দিন জীবনে যে ক্রিয়াগুলি ছেদ করে সেগুলি অত্যন্ত বৈচিত্রপূর্ণ। কেউ কিছু করেনি কারণ তারা সন্তুষ্টভাবে জীবনযাপন করতে পারে, অন্যদের তাদের ব্যক্তিগত পরিবেশ থেকে দৃ support় সমর্থন প্রয়োজন এবং একটি লিঙ্গ ভূমিকার সাথে মানিয়ে নিতে অনেকগুলি বিষয় চেষ্টা করে W যখন জনসাধারণের ক্ষেত্রে জীবনযাত্রার মান বাড়ানোর বিষয়টি আসে, বিশেষত সেই অগ্রগতিগুলি এমন একটি ভূমিকা পালন করে যা লক্ষ্য করে অফিসিয়াল ডকুমেন্টগুলিতে জেন্ডার ডিজাইনিং এবং নাম নিখরচায় চয়ন করতে সক্ষম হতে - এবং এটি লিঙ্গ পুনর্নির্দিষ্ট শল্যচিকিত্সার প্রয়োজন ছাড়াই। এছাড়াও, পাবলিক শিক্ষা এবং শিক্ষার আন্তঃব্যক্তির শিক্ষা এখানে ভূমিকা রাখে। এটি আরও দেখানো হয়েছে যে আন্তঃদেশের লোকদের মধ্যে প্রাথমিক শল্য চিকিত্সা পরবর্তী সময়ে জীবনের নিম্নমানের দিকে পরিচালিত করে। এই ক্ষেত্রে, জীবনের প্রতি ভাল মনোভাবের গ্যারান্টি দেওয়ার প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল, পিতা-মাতা তাদের সন্তানের সঠিক পরিচয়ে এই পরিচয় নির্ধারণের পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করতে দেয়।