ইন্ট্র্যাসেরব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি বা আইজেডবি) এর মধ্যে রক্তক্ষরণকে প্রতিনিধিত্ব করে মস্তিষ্ক টিস্যু এটি হেমোরজিক ঘাই যা ইসকেমিক স্ট্রোকের মতো লক্ষণগুলির সাথে উদ্ভাসিত হয়। এই রক্তক্ষরণের প্রাক্কলনটি এর অবস্থানের উপর নির্ভর করে মস্তিষ্ক, এর তীব্রতা এবং চিকিত্সা চিকিত্সার শুরু এবং কোর্স।
ইন্ট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ কী?
সমস্ত স্ট্রোকের প্রায় 15 শতাংশ রক্তপাতের কারণে ঘটে মস্তিষ্ক টিস্যু (রক্তক্ষরণ) ঘাই)। বাকি 85 শতাংশ হ্রাস ফলাফল রক্ত মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট এলাকায় প্রবাহিত। উভয় ক্ষেত্রেই মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির মৃত্যু ঘটে। রক্তক্ষরণের লক্ষণ ও কোর্স ঘাই মস্তিষ্কে তাদের সংঘটন অঞ্চল এবং রক্তপাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তদতিরিক্ত, সঠিক থেরাপি এবং জরুরী শুরুর সময় পরিমাপ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনার জন্যও নির্ধারক। প্রায়শই, সেরেব্রাল রক্তক্ষরন ছোট ধমনী ফেটে যাওয়ার কারণে ঘটে রক্ত জাহাজ। তবে শ্বাসনালীতে আঘাতের কারণে ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল রক্তক্ষরণও হতে পারে রক্ত জাহাজ। কারণগুলি বহুগুণে। রক্তের রোগসমূহ জাহাজ, জমাট বাঁধার ব্যাধি, অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টের ব্যবহার, ভাস্কুলার ত্রুটি এবং অন্যান্য অনেক কারণ এতে ভূমিকা পালন করে। বিশ্বব্যাপী প্রায় এক মিলিয়ন রক্তক্ষরণ স্ট্রোক পরিলক্ষিত হয়। এর মধ্যে ইউরোপীয় ইউনিয়নে প্রায় 90,000 মানুষ ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছেন। তবে, শক্তিশালী আঞ্চলিক পার্থক্য রয়েছে যা নির্দিষ্ট পরিবেশ পরিস্থিতি, জীবনধারা বা জিনগত প্রবণতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
কারণসমূহ
ইন্ট্রাসেরিব্রাল রক্তক্ষরণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ হ'ল ধমনী উচ্চ রক্তচাপ। রক্তক্ষরণজনিত স্ট্রোক আক্রান্ত সকল ব্যক্তির 70 থেকে 80 শতাংশে এই ঝুঁকির কারণটি পাওয়া যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ওষুধ গ্রহণ করার সময় ঝুঁকিও বাড়ানো হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিরোধমূলক চিকিত্সা পা শিরা রক্তের ঘনীভবন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বা অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টগুলির সাথে ইস্কেমিক স্লিপ অ্যাটাকের পরিমাণগুলি 11-গুণ বেশি ঝুঁকিযুক্ত সেরেব্রাল রক্তক্ষরন। তদ্ব্যতীত, প্রশাসন of এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা ইস্কেমিক স্ট্রোকের পরে এর ঝুঁকি বাড়ায় সেরেব্রাল রক্তক্ষরন। এটি বেশিরভাগ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট প্রস্তুতি একত্রিত হলে এটি বিশেষত স্পষ্ট হয়। রক্ত জমাট বাঁধার অসুবিধাগুলিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রেও একই প্রযোজ্য। রক্তনালীগুলির রোগগুলি ইন্ট্র্যাসেরিব্রাল হেমোরেজ এর ইটিওলজিতেও ভূমিকা নিতে পারে। ধমনী রোগগুলি হ'ল ধমনী রক্তনালীগুলি অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি, সেরিব্রালের অধিগ্রহণ এবং জিনগত পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে aneurysm, ভাস্কুলাইটিস, ময়মোয়া এবং বড় ধমনীর অন্যান্য রোগ। তদ্ব্যতীত, ভাস্কুলার বিকৃতিগুলি সেরিব্রাল হেমোরেজেজের ট্রিগার হতে পারে। মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের কারণেও সম্ভব মস্তিষ্কের metastases। কখনও কখনও কারণটি সনাক্তযোগ্য হয় না। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি ইডিয়োপ্যাথিক বা ক্রিপ্টিক ইনট্র্যাসেরিব্রাল হেমোরেজ। সামগ্রিকভাবে, মদ্যপান এলকোহল এবং ধূমপান সেরিব্রাল হেমোরেজ হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেখা গেছে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ইন্টেরেসেরিব্রাল হেমোরেজ (হেমোরাজিক স্ট্রোক) এর লক্ষণগুলি ইস্কেমিক স্ট্রোকের মতো। উভয় ক্ষেত্রেই নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের অঞ্চলে মৃত্যু ঘটে। তবে লক্ষণগুলি এবং স্ট্রোকের কোর্সগুলি আক্রান্ত মস্তিষ্কের অঞ্চল এবং মৃত অঞ্চলের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন ডিগ্রীতে, মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, পা, বাহু বা মুখের হেমিপ্লেগিয়া, অসাড়তা, কথা বলা, দৃষ্টি বা গিলতে অসুস্থতা, পাশাপাশি মাথা ঘোরাপ্রতিবন্ধী চেতনা এমনকি মৃগীরোগের খিঁচুনি ঘটে। এটি লক্ষণীয় যে একটি জন্য ঝুঁকি মৃগীরোগী পাকড় হেমোরেজিক স্ট্রোকের সাথে ইসকেমিক স্ট্রোকের চেয়ে অনেক বেশি। একটি মৃগীরোগী পাকড় সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের 24 ঘন্টার মধ্যে বিশেষত সাধারণ। আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণ সহ এক তৃতীয়াংশ রোগীদের মধ্যে, মৃগীরোগকোনও প্রয়োজন ছাড়াই ইইজিতে টাইপ সম্ভাব্যতা সনাক্ত করা হয়েছিল মৃগীরোগী পাকড়। হেমোরজিক স্ট্রোকও করতে পারে নেতৃত্ব মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলিতে, যেমন সংবেদন এবং আচরণে হঠাৎ পরিবর্তন এবং বিভ্রান্তির রাজ্যগুলি এমনকি মোহা.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায় গণিত টমোগ্রাফি এর খুলি এবং দ্বারা হেমোরজিক স্ট্রোক থেকে পৃথক ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের। বিকল্পভাবে, একটি এমআরআই স্ক্যানও সম্ভব।
জটিলতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রক্তক্ষরণের ফলে মস্তিষ্কের কয়েকটি অঞ্চলের মৃত্যুর ফলাফল হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগের আরও কোর্স দৃ affected়ভাবে প্রভাবিত অঞ্চল এবং এই রক্তক্ষরণের সময়কালের উপর নির্ভর করে। রোগীরা প্রায়শই খুব মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন মাথাব্যাথা, বমি এবং বমি বমি ভাব। একইভাবে, পক্ষাঘাত শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে দেখা দেয়, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি তার হাত এবং পা সরাতে না পারে। এটি অবিচ্ছিন্নভাবে চলাচলে গুরুতর বাধা সৃষ্টি করে এবং এর ফলে রোগীর দৈনন্দিন জীবনে যথেষ্ট সীমাবদ্ধতা বাড়ে। রক্তক্ষরণের অগ্রগতির সাথে সাথে রোগী একটি মৃগী আক্রান্ত হতে পারে। এরপরে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং সীমিত করা হয়। কদাচিৎ নয়, মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্রিয়া ও চিন্তাভাবনার উপরও নেতিবাচক প্রভাব পড়ে, তাই বিভ্রান্তি বা এমনকি একটি মোহা ঘটাতে পারে. তেমনি স্বজনরাও পরিস্থিতি থেকে মানসিকভাবে ভুগতে পারেন। এই রক্তক্ষরণের চিকিত্সা জরুরি চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রক্রিয়াতে, সম্ভাব্য পরিণতিতে ক্ষতি সীমিত করা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীর আয়ু কমে যায়।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যারা বারবার ভোগেন মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, বমি, এবং মাথা ঘোরা একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। অভিযোগগুলির তীব্রতা বৃদ্ধি পেলে চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। মনোযোগের ঝামেলা যদি, একাগ্রতা or স্মৃতি ঘটে, এটি উদ্বেগের কারণ এবং চিকিত্সকভাবে এটি পরিষ্কার করা উচিত। যদি বক্তৃতা, যোগাযোগের ক্ষমতাতে বাধা, গিলে ফেলাতে সমস্যা এবং বিভিন্ন কর্মহীনতায় সমস্যা থাকে তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। দৃষ্টি, শ্রবণশক্তি বা অন্যান্য সংবেদনশীল পদ্ধতিতে বাধাগুলি তদন্ত করে চিকিত্সা করা উচিত। সংবেদনগত অসুবিধা, অসাড়তা বা পক্ষাঘাত থাকলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। যদি চেতনা মেঘলা বা চেতনা হ্রাস দেখা দেয়, একটি জরুরি চিকিত্সক ডেকে আনা উচিত। মৃগীরোগের খিঁচুনি দেখা দিলে, বিচ্ছিন্নতা সেট হয় বা হয় or শ্বাসক্রিয়া থামবে, একটি অ্যাম্বুলেন্স সতর্ক করা উচিত। প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত অবশ্যই নেওয়া উচিত। প্রাণঘাতী রয়েছে শর্ত যে নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। আচরণগত অস্বাভাবিকতা বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের পরিবর্তনগুলি উপস্থিত থাকে যা চিকিত্সকের দ্বারা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত এবং নির্ণয় করা উচিত। হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিত অস্বাভাবিকতাগুলি আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণে একটি বিশেষ সতর্কতা চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য তাত্ক্ষণিক পদক্ষেপ এবং চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন। অনেক ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি তার অঙ্গ প্রত্যঙ্গ করতে অক্ষম এবং জিজ্ঞাসা করা প্রশ্নের সবে সাড়া দেয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
আইসিবি একটি জরুরি অবস্থা যা অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত। রোগীকে নিউরোলজিক বা নিউরোসার্জিকালে ভর্তি করা হয় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট চিকিৎসার জন্য. প্রথম পরিমাপটি সাধারণত ধমনী কম করা হয় রক্তচাপ রক্তপাত বন্ধ করতে তবে কমছে রক্তচাপ এটি বেশ বিতর্কিত কারণ এটি অঞ্চলে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করতে পারে যা আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণের দিকে পরিচালিত করে। তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তচাপ কমিয়ে দেওয়া উপকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে। তদ্ব্যতীত, যদি শরীরের তাপমাত্রা উন্নত হয়, তবে এটি কমিয়ে আনা উচিত। অতিরিক্ত শরীরের তাপমাত্রা রোগের গতিপথের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে। কিছু ক্ষেত্রে, নিউরোসার্জিকাল চিকিত্সাও করা হয়। এটি রক্তক্ষরণের কারণ, এর অবস্থান এবং কোর্সের উপর নির্ভর করে। যদি রক্তক্ষরণ সেরিব্রাল অঞ্চলে দেখা দেয় তবে সার্জারি চিকিত্সা কেবল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে করা হয়। এটি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে of হিমটোমা চেতনার মারাত্মক অবনতির ক্ষেত্রে সরিয়ে নেওয়া। যদি রক্তক্ষরণটি সেরিবিলার অঞ্চলে ইনফ্রন্টেন্টরিয়ালি স্থানীয়ভাবে করা হয় তবে রোগের অবস্থা আরও খারাপ হলে ত্রাণ শল্য চিকিত্সা প্রায়শই সহায়তা করে। যদি মৃগীরোগEEG পরীক্ষায় টাইপ সম্ভাব্যতা সনাক্ত করা হয়, থেরাপি মৃগীরোগের ক্ষয়ক্ষতি রোধে অ্যান্টিকনভাল্যান্টসের সাথে দেওয়া উচিত।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
ইন্ট্রাসেসেরিব্রাল হেমোরেজের প্রাক্কলন অনিয়মের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, রক্তক্ষরণের তীব্রতা এবং রোগের কোর্সটি নির্ধারক severe গুরুতর ক্ষেত্রে এবং চিকিত্সা যত্ন ছাড়াই, আক্রান্ত ব্যক্তি অকাল মৃত্যুর মুখোমুখি হন। স্ট্রোকের কারণে বা ক হৃদয় আক্রমণ, মৃত্যু অনেকের জন্য ঘটে। সাধারণত রোগীর বেঁচে থাকা নিশ্চিত করতে নিবিড় চিকিত্সা করা প্রয়োজন। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা যত্ন দেওয়া হয়, তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি। এছাড়াও স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা এবং ব্যাধিগুলি হ্রাস হয়। অনেক ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য তাত্ক্ষণিক এবং পেশাদার সত্ত্বেও অনিয়ম ঘটে থেরাপি। পরিচিত প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলি আর যথারীতি এবং সহায়তা ব্যতীত আর সম্পাদন করা যাবে না। সাধারণ কর্মহীনতার পাশাপাশি শারীরিক ও মানসিক কর্মক্ষেত্রে ক্ষয়ক্ষতি ঘটে। তারা নেতৃত্ব একটি জীবন হ্রাস মানের এবং গৌণ রোগের ট্রিগার করতে পারে। বিশেষত মনস্তাত্ত্বিক জোর রোগীর পাশাপাশি স্বজনদের বৃদ্ধি এবং আরও অসুস্থতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। সাধারণের ক্রমান্বয়ে উন্নতি সাধনের জন্য অসংখ্য থেরাপি প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য শর্ত। লক্ষণ থেকে মুক্তি নথিভুক্ত করা হয় না। একজন রোগী যত কম বয়সী, দ্রুততর নিবিড় চিকিত্সা সঞ্চালিত হয় এবং কম জটিলতা দেখা দেয়, প্রাগনোসিস তত ভাল। এ ছাড়া রোগীর জেনারেল মো স্বাস্থ্য অবস্থা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
প্রতিরোধ
ইনট্রাসেরিব্রাল হেমোরেজ প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হ'ল প্রতিরোধ উচ্চ রক্তচাপ। ভারসাম্যহীন স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের মাধ্যমে এটি অর্জন করা যায় খাদ্য, প্রচুর ব্যায়াম, এবং এড়ানো এলকোহল এবং ধূমপান। রক্তচাপ যদি ইতিমধ্যে ক্রমান্বয়ে উন্নত হয়, জীবনধারা পরিবর্তনের পাশাপাশি রক্তচাপ কমাতে ওষুধ ব্যবহার করা উচিত।
অনুসরণ আপ যত্ন
আন্তঃস্রাবের রক্তক্ষরণের তীব্র চিকিত্সার পরে, ফলো-আপ যত্ন শুরু হয়। এটি ধারাবাহিকভাবে পুনর্বাসন চালু রাখে পরিমাপ ইতিমধ্যে শুরু করা হয়েছে। পৃথক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, রোগীরা কেবল ফিজিওথেরাপিউটিক এবং অংশ নিতে পারে না পেশাগত থেরাপি ব্যবস্থা গ্রহণ করে তবে লোগোপেডিক এবং নিউরোপাইকোলজিকাল কেয়ারও গ্রহণ করে। প্রফিল্যাক্সিস বিরুদ্ধে উচ্চ্ রক্তচাপ রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে একটি ভারসাম্যপূর্ণ জীবনধারা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্বাস্থ্যকর খাওয়া, পর্যাপ্ত ক্রিয়াকলাপ এবং সিগারেট থেকে বিরত থাকা এবং এলকোহল ঝুঁকি হ্রাস করে। রক্তচাপ যদি ক্রমান্বয়ে উন্নত হয়, আক্রান্তরাও এটি কমাতে ওষুধ নিতে পারেন। এগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীদের ক্ষেত্রে, আসল চিকিত্সাটি প্রথমে একটি সহজ সময়ের জন্য অনুসরণ করা হয় যাতে এটি সহজ হয়। এই সময়ে, তাদের তাদের দেহে খুব বেশি চাপ না দেওয়া এবং খেলাধুলা এড়ানো উচিত নয়। মানসিক জোর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং তাই এড়ানো উচিত। নিয়মিত মেডিকেল পরীক্ষা ভাল নিয়ন্ত্রণের জন্য বাধ্যতামূলক। এইভাবে, যে কোনও জটিলতা অবিলম্বে নজরে আসে এবং ডাক্তার সময়মত হস্তক্ষেপ করতে পারেন। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে সাইকোলজিকাল থেরাপি কার্যকর হতে পারে। এই ধরনের চিকিত্সার কাঠামোর মধ্যে বা একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীর মধ্যেও আক্রান্তরা তাদের পরিস্থিতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শেখে। এই পেশাদার এবং সামাজিক সমর্থন ছাড়া তাদের করা উচিত নয়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ইনট্রেসিব্রাল হেমোরেজ একটি মেডিকেল জরুরী যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের অবশ্যই সরবরাহ করতে হবে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং অবিলম্বে আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিকটস্থ হাসপাতালে নিয়ে যান বা অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাটিতে কল করুন। হাসপাতালে চিকিত্সার পরে, রোগীর বিশ্রাম এবং পুনরুদ্ধার প্রয়োজন। কিছু দিন কোনও খেলাধুলা না করা এবং মানসিকতা এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় জোর। চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষার সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি নিশ্চিত করতে পারে যে রোগটি না হয় নেতৃত্ব গুরুতর জটিলতা। যদি অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় তবে অবশ্যই দায়বদ্ধ মেডিকেল পেশাদারকে অবহিত করতে হবে। কখনও কখনও আক্রান্ত ব্যক্তির মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। বিশেষত মারাত্মক রক্তপাতের ক্ষেত্রে, যার ফলে আতঙ্কের আক্রমণ ঘটে, থেরাপিস্টের সাথে কথোপকথন কার্যকর। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ রোগীদেরও পেশাদার সহায়তা চাইতে হবে এবং প্রয়োজনে একটি সহায়তা গ্রুপে অংশ নেওয়া উচিত। হেমাটোমাসের জন্য রক্ষণশীল প্রতিকার যেমন ভাল ক্ষত যত্ন, কুলিং এবং ছাড়াই সহায়ক। সদৃশবিধান অফার বিষকাঁটালি এবং ভেষজবৃক্ষবিশষ, দুটি কার্যকর প্রস্তুতি যা ফোলা থেকে মুক্তি দেয় এবং হ্রাস করে ব্যথা। এই প্রতিকারগুলির ব্যবহারটি প্রথমে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত।
