Etomidate একটি অত্যন্ত শক্তিশালী এবং মূলত সম্মোহক ড্রাগ। পদার্থটি তথাকথিত GABA রিসেপ্টর এবং ফর্মিও রেটিকুলারিস (বিচ্ছুরিত নিউরন নেটওয়ার্ক) এ কাজ করে মস্তিষ্ক। এটি অ্যানালজেসিক (অর্থাত্ ব্যথানাশক) প্রভাব ছাড়াই ঘুমকে প্ররোচিত করে। Etomidate অ্যানাস্থেসিকগুলির মধ্যে একটি এবং এটি শল্যচিকিত্সার জন্য কোমটোজ রাষ্ট্রের জন্য পরিচালিত হয় (অবেদন).
ইটোমিডেট কী?
Etomidate মানব inষধে ব্যবহৃত একটি সম্মোহক পদার্থ। পদার্থযুক্ত প্রস্তুতিগুলি অ্যানালজিক প্রভাব ছাড়াই ঘুমের পরিস্থিতি তৈরি করে। অর্থাত্ কারও নিস্তব্ধতা ছাড়াই ঘুম প্ররোচিত হয় ব্যথা। এর প্রভাবের কারণে, এটোমিডেট অ্যানাস্থেটিক্সের শ্রেণীর অন্তর্গত। অতএব গভীর ঘুম প্ররোচিত করার জন্য এটি শল্য চিকিত্সার আগে পরিচালিত হয়, যার ফলে এটি নিশ্চিত করে যে চিকিত্সাটি সঠিকভাবে এগিয়ে চলেছে (অন্তর্ভুক্তি অবেদন)। Etomidate GABA রিসেপ্টর এবং মানুষের মধ্যে ফর্মিটিও রেটিকুলিসের সাথে অভিনয় করে এর কার্যকারিতা অর্জন করে মস্তিষ্ক। এই পদার্থটি জার্মানিতে এটোমিডেট লিপোরো এবং হাইপোনিমিডেট নামে বাণিজ্য করা হয়। রসায়ন এবং ফার্মাকোলজিতে এটি রাসায়নিক অণু সূত্র C 14 - H 16 - N 2 - O 2 দ্বারা বর্ণিত হয়েছে। এটি একটি নৈতিকতার সাথে মিলে যায় ভর 244.29 গ্রাম / মোল এর। অ্যাটোমিডেট সাধারণত প্যারেন্টিওভাবে পরিচালিত হয়, যেমন অবেদনিকের জন্য সাধারণ, যেমন ড্রাগটি ইনজেকশন দেওয়া হয়। অন্যথায় বর্ণহীন, হলুদ বা স্ফটিকের কোনও নির্দিষ্ট গন্ধযুক্ত পদার্থ তাই সাধারণত সমাধান হিসাবে কেনা হয়।
ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাকশন
Etomidate মানুষের GABA রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে এর সম্মোহনী প্রভাব অর্জন করে মস্তিষ্ক। প্রায় এক মিনিট পরে প্রশাসন ড্রাগের একটি ইনজেকশনের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা ব্যক্তিটিতে অজ্ঞানতা দেখা দেয়। নির্ভর করা ডোজ, প্রভাব সময়কাল 5 এবং 15 মিনিটের মধ্যে হয়। একাধিক প্রশাসন সুতরাং উপযুক্ত হতে পারে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে একা ইটোমিডেট সম্পূর্ণ উত্পাদন করে না অবেদন। কারণ পদার্থটি নিজেই বাধা দেয় না ব্যথাযা শল্য চিকিত্সা করার জন্য প্রয়োজনীয়। সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া, যা সংবেদনজনিত একটি নিখুঁত ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বিশেষত) ব্যথা), এটি অন্যান্য অ্যানাস্থেসিকস বা অ্যানালজেসিকগুলির সাথে একত্রিত করেই অর্জন করা হয়। Etomidate প্রভাবিত করে না হৃদয় or প্রচলন অন্যান্য হিসাবে অনেক ওষুধ একই ড্রাগ গ্রুপে। কার্ডিয়াক আউটপুট সাধারণত ইটোমিডেটের পরে কিছুটা বাড়ায় প্রশাসন পেরিফেরাল প্রতিরোধের সামান্য হ্রাস কারণে। তবে শ্বাস প্রশ্বাসের মিনিট আয়তন কমানোর প্রশাসনের পরে হ্রাস। অতএব, যখন একটি অবিচ্ছিন্ন আধান সঞ্চালিত হয়, শ্বাসকষ্ট বিষণ্নতা বিকাশ হতে পারে। এছাড়াও, ড্রাগ অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা হ্রাস করে। তবে শর্ত এটি দিয়ে ট্রিগার করা বিপরীত (যেমন, বিপরীত হতে পারে)। কিছু রোগীদের মধ্যে মায়োক্লোনিয়াস এটোমিডেটের প্রশাসনের পরে ঘটে। এগুলি হ'ল পেশীগুলির সংক্ষিপ্ত অনিয়ন্ত্রিত পলক। তারা প্রায়শই প্রশাসন দ্বারা দমন করা হয় opioids (যেমন, fentanyl)। এটমিডেটের অর্ধজীবন 2 থেকে 5 ঘন্টা is যদি opioids পরিচালিত হয়, অর্ধ জীবনের একটি দীর্ঘায়িত হয়। পদার্থের বিপাকটি প্রধানত: দ্বারা ঘটে যকৃত। অবনতি রেনাল (এর মাধ্যমে) বৃক্ক) এবং মলদ্বার (মল এবং প্রস্রাবের মাধ্যমে)
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
এটোমিডেট অ্যানাস্থেসিকের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত কারণ এটি একটি ঘুমের অবস্থা প্ররোচিত করে। এটি এনেস্থেসিয়া সংযোজন জন্য একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয়। এটি উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (এএসএ 3 এবং এএসএ ঝুঁকি শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে) প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় কারণ এটির উপর কম প্রভাব রয়েছে হৃদয় অন্যান্য অবেদনিকের সাথে তুলনা করা। তবুও, এটোমিডেট পরিচালনা করা হলেও কার্ডিয়াক বৈকল্য সম্পূর্ণভাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। যেহেতু ইটোমিডেটের কোনও বেদনানাশক প্রভাব নেই তাই এটি কেবল ব্যথানাশকের সাথে সংমিশ্রণে সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া প্ররোচিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ওষুধ (যেমন, opioids)। এগুলি সাধারণত যেভাবেই ইটোমিডেটের সাথে একসাথে পরিচালিত হয়, কারণ সক্রিয় উপাদানটি অনিচ্ছাকৃত পেশী twitches (মায়োক্লোনিয়াস) তৈরি করতে পারে, যা আফিওডগুলি দিয়ে দমন করা যেতে পারে।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
যেহেতু ইটোমিডেট একটি অবেদনিক, তাই এটি কেবলমাত্র একটি বিশেষ প্রশিক্ষিত চিকিত্সক দ্বারা ব্যবহার করা উচিত। এই ব্যক্তিকে অবশ্যই এন্ডোথ্রিশিয়ায় দক্ষ হতে হবে intubationযা অ্যানাস্থেসিওলজিস্টদের ক্ষেত্রে এটি। যদি জানা হাইপারসিটিভিটিস থাকে তবে সক্রিয় পদার্থটি পরিচালনা করা উচিত নয়। যেহেতু ইটোমিডেট প্রবেশ করে স্তন দুধপ্রশাসনের 24 ঘন্টা পরেও স্তন্যপান করানো পুনরায় শুরু করা উচিত নয়। ভিতরে গর্ভাবস্থাকেবলমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ড্রাগটি পরিচালনা করা উচিত। Etomidate পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। বিশেষত, শ্বাসযন্ত্র এবং রক্ত সঞ্চালন বৈকল্য দেখা দিতে পারে যা অ্যানাস্থেসিকের জন্য সাধারণ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিভিন্ন পরিসংখ্যানের ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘটে:
- অবিচ্ছিন্ন পেশী আন্দোলন (মায়োক্লোনিয়া) খুব ঘন ঘন ঘটে (চিকিত্সা করা 10 জনের মধ্যে কমপক্ষে একজনের মধ্যে)। তবে এগুলি সাধারণত আফিওডগুলির প্রশাসন দ্বারা দমন করা হয়।
- রক্ত চাপ ড্রপ এবং শ্বাসযন্ত্র বিষণ্নতা, বমি বমি ভাব, এবং বমি এছাড়াও প্রায়শই ঘটতে পারে (1 এর মধ্যে 10 এর চেয়ে কম তবে চিকিত্সা করা 1 জনের মধ্যে 100 জনেরও বেশি)। তবে এগুলি সাধারণত একটি আফিওড প্রশাসনের কারণে ঘটে।
- কখনও কখনও (100 এর মধ্যে একেরও কম তবে 1,000 এর মধ্যে একেরও বেশি), শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া ঘটতে পারে.
- খুব কমই (10,000 এর মধ্যে একটিরও কম চিকিত্সা করা হয়েছে), সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া এবং টনিক-ক্লোনিক খিঁচুনি
