অ্যার্টো-পালমোনারি উইন্ডো একটি জন্মগত সেপটাল ত্রুটি। আরোহী অর্টা এবং ট্রানকাস পালমোনালিস ত্রুটির মধ্যে সংযুক্ত থাকে, যার ফলে ফুসফুস হয় উচ্চ রক্তচাপ, ডান-পার্শ্বযুক্ত কার্ডিয়াক স্ট্রেন এবং টিস্যু আন্ডারপ্লাই। এওরটো-পালমোনারি সেপটাল ত্রুটি সংশোধন সংযুক্তির সার্জিকাল পৃথকীকরণ দ্বারা সম্পন্ন হয় জাহাজ.
এওরটো-পালমোনারি উইন্ডো কী?
Ceর্ধ্বমুখী এওর্টটি এওরটার প্রাথমিক অংশের সাথে মিলিত হয় যা থেকে উত্থিত হয় বাম নিলয়। ক্রানিয়ালি, এওর্টিক আর্চটি আরোহী এওরটার সাথে সংযোগ স্থাপন করে। ট্রানকাস পালমোনালিস হ'ল পালমোনারি ধমনীর ট্রাঙ্ক। স্বাস্থ্যকর দেহে ধমনী পালমোনালসের এই সাধারণ ট্রাঙ্ক এবং আরোহী এওরটার মধ্যে সেপটাল বিচ্ছেদ রয়েছে। এওরটো-পালমোনারি উইন্ডোর মতো জন্মগত ত্রুটিগুলিতে এই বিচ্ছেদটি বাতিল হয়ে যায়। ঘটনাটি একটি ভাস্কুলার বিকৃতি যা এওরো-পালমোনারি সেপটাল ত্রুটি হিসাবেও পরিচিত। সেপ্টাল ত্রুটিগুলি হ'ল বাম এবং ডান অংশের মধ্যে কার্ডিয়াক সেপ্টার অসম্পূর্ণ ফলস্বরূপ হৃদয়. রক্ত এওরটা এবং পালমোনারি মধ্যে সংযোগ মাধ্যমে মিশ্রিত ধমনী। ফলস্বরূপ বন্যা হয় যা সাধারণত ফুসফুসের ক্ষতি করে। ভাস্কুলার ত্রুটির সঠিক অবস্থান এবং প্রসারের উপর নির্ভর করে চিকিত্সকরা এওরো-পালমোনারি উইন্ডোর চারটি ভিন্ন ধরণের মধ্যে পার্থক্য করেন।
কারণসমূহ
এওরটো-পালমোনারি উইন্ডোর কারণ সাধারণত ডक्टাস আর্টেরিয়াসাস অ্যাপার্টাসে প্যাথোহেমোডাইনামিক পরিবর্তন হয়। এই শর্ত জন্মগত এক হৃদয় ত্রুটি জন্মের পরপরই, শারীরবৃত্তীয়ভাবে, এওর্টা এবং ট্রানকাস পালমোনালিসের মধ্যে একটি সংযোগ থাকতে পারে, তবে এটি জীবনের প্রথম দুই দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যায়। এই বন্ধের বিলম্ব বা ব্যাঘাত প্রাথমিকভাবে অকাল শিশুদের মধ্যে ঘটে। সুতরাং, এর প্রাথমিক কারণ অবরোধ ব্যাধি সম্ভবত অক্সিজেন অভাব বা সম্ভবত উন্নত প্রস্টাগ্ল্যান্ডিনের মাত্রা। অর্টো-পালমোনারি উইন্ডোটির সাথে একসাথে প্রায়শই উদ্ঘাটিত হয় যেমন বাধা অর্টিক খিলান, ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি, একটি ক্রিয়ার সেপটাল ত্রুটি, ডান পালমোনারি এওর্টির একটি অপব্যবহার বা একটি fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি। কম সাধারণভাবে, এটি প্যাথলজিক পরিবর্তনগুলি থেকে শুরু করে যেমন দুর্দান্ত ধমনীর স্থানান্তর। প্যাথোফিজিওলজিকভাবে, পদ্ধতিতে চাপের মধ্যে প্রায় পাঁচগুণ বৃদ্ধি ঘটে is প্রচলন তুলনায় পালমোনারি সংবহন ত্রুটিযুক্ত ভাস্কুলার বিচ্ছেদ কারণে। ফলস্বরূপ, এখানে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি রয়েছে রক্ত পালমোনারি প্রবাহ জাহাজ.
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এওরটো-পালমোনারি সেপটাল ত্রুটিযুক্ত রোগীরা সেলোমিলিতে যেমন বাম-ডান-ডান শান্ট যেমন ফুসফুসের সাথে ভোগেন উচ্চ রক্তচাপ, ডান পার্শ্বযুক্ত কার্ডিয়াক স্ট্রেন এবং অপর্যাপ্ত টিস্যু সরবরাহ। এই কারণে ডস্পনিয়া বা টাকাইপিনিয়ার মতো ফুসফুস লক্ষণ দেখা দেয়। রোগীরা এইভাবে অত্যধিক দ্রুত শ্বাস নেয় বা শ্বাসকষ্ট প্রকাশিত হয় from এছাড়াও, নিম্ন শ্বাস নালীর বিশেষত সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল, যা বার বার সংক্রমণে নিজেকে প্রকাশ করে। অনেক রোগী শারীরিকভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছেন, ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন বা ক্লান্ত হয়ে পড়েছেন। প্রায়শই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা গড়ের তুলনায় দ্রুত এবং আরও বেশি ঘামে। কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা অপর্যাপ্ত ওজন অর্জন করে, যা শারীরিক দুর্বলতাটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। অবিরাম বাম থেকে ডান শান্ট ক্রনিকের সাথে সম্পর্কিত আয়তন ডানদিকে লোড করুন হৃদয়। এই অতিরিক্ত লোডের ফলে ক্ষতিপূরণকারী এক্সেন্ট্রিক মায়োকার্ডিয়াল হতে পারে হাইপারট্রফি, যার মধ্যে ডান হৃদয়ের পেশীগুলির টিস্যুগুলি ভেঙে যায়। এই অবক্ষয় ডান দিকে নিয়ে যায় হৃদয় ব্যর্থতা। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ ভাস্কুলার অপব্যবহারের অংশ হিসাবে একটি সাধারণ জটিলতার মধ্যেও রয়েছে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
চিকিত্সকরা সাধারণত জন্মের পরপরই এওরো-পালমোনারি ফেনস্ট্রেশন নির্ণয় করেন। আক্রান্ত নবজাতক শ্বাসকষ্ট এবং ক্লান্তিহীনতার জন্য চিহ্নিতভাবে ক্লিনিকভাবে উল্লেখযোগ্য। এই ক্লিনিকাল চিত্র চিকিত্সককে ইকোকার্ডিওগ্রামগুলি অর্ডার করতে অনুরোধ করে। এছাড়াও, রেডিওগ্রাফিক ইমেজিং বর্ধিত কল্পনা করতে সঞ্চালিত হতে পারে রক্ত মাধ্যমে প্রবাহিত ফুসফুস এলাকা। দ্য এক্সরে সাধারণত এওরো-পালমোনারি উইন্ডোযুক্ত রোগীদের মধ্যে আরও কম বা কম বর্ধিত হৃদয় দেখায়। ইসিজি সাধারণত কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার কোনও প্রমাণ দেখায় না। যেহেতু অ্যার্টো-পালমোনারি উইন্ডোটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেবল বেশ কয়েকটি ভাস্কুলার ত্রুটির মধ্যে একটি one হৃদয় প্রণালী রোগ নির্ণয়ের পরে তুলনামূলকভাবে ব্যাপকভাবে পরীক্ষা করা হয় earlierআর্টো-পালমোনারি উইন্ডোটি নির্ণয় করা হলে প্রাগনোসিস তত ভাল। সংশোধনমূলক ফলাফল সাধারণত সন্তোষজনক। সুতরাং, দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ণয় রোগীদের পক্ষে অনুকূল।
জটিলতা
মহামারী-পালমোনারি উইন্ডো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক জটিলতা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। এগুলি মূলত ডানদিকে এবং এছাড়াও হতে পারে নেতৃত্ব অপর্যাপ্ত টিস্যু সরবরাহ। অনেক ক্ষেত্রে, রোগী শ্বাসকষ্ট বা ডিসপেনিয়া স্বল্পতা অনুভব করে যা প্রায়শই পারে নেতৃত্ব থেকে আকস্মিক আক্রমন। প্রায়শই, শ্বাস নালীর সংক্রমণ এবং অন্যান্য রোগের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতিতে ভুগছেন। ফলস্বরূপ, প্রতিদিনের জীবন চূড়ান্তভাবে সীমাবদ্ধ এবং শারীরিক কাজ সম্পাদন করা সাধারণত পরবর্তী প্রচার ছাড়াই সম্ভব হয় না। হার্টের লক্ষণগুলির কারণে রোগীরা ভোগেন কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা এবং তুলনামূলকভাবে দ্রুত ক্লান্ত। অপ্রতুলতার কারণে ফুসফুসেও চাপ বাড়তে থাকে। রোগের চিকিত্সা সাধারণত সার্জিকাল হস্তক্ষেপ দ্বারা হয়। যদি এটি প্রাথমিকভাবে সম্বোধন করা হয় তবে সাধারণত আর কোনও জটিলতা বা অস্বস্তি হয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে, ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে। তবে এই ক্ষেত্রে কেবল তখন ঘটে যখন এই বয়সটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেরীতে নির্ণয় করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ট্রান্সপ্ল্যান্ট সফল না হলে বা পর্যাপ্ত পরিমাণে সম্পাদন করা সম্ভব না হলে মৃত্যুও সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
এওর্টো-পালমোনারি উইন্ডো এর মধ্যে একটি জন্মগত হার্ট ত্রুটি যা সাধারণত জন্মের প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে নবজাতকদের মধ্যে স্পষ্ট হয়ে যায়। এওর্টো-পালমোনারি উইন্ডোটি এওরটা এবং এর মধ্যে একটি শর্ট সার্কিট নিয়ে গঠিত পালমোনারি সংবহন, যাতে অনেক বেশি সিস্টোলিক হয় রক্তচাপ পদ্ধতিগত শীর্ষ প্রচলন এ সঞ্চারিত হয় পালমোনারি সংবহননির্দোষ কারণ পালমোনারি হাইপারটেনশন সমস্ত সমস্যা যে বিকাশ সঙ্গে। কখন চিকিত্সকের কাছে যেতে হবে এই প্রশ্নের সহজ উত্তর দেওয়া যেতে পারে, কারণ একটি চিকিত্সাবিহীন এওরোটো-পালমোনারি উইন্ডো সাধারণত একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস থাকে। বিপরীতভাবে, এর অর্থ সিস্টেমিক এবং পালমোনারি মধ্যে শর্ট সার্কিটের অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রচলন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডান হৃদয় এবং ফুসফুসে উদীয়মান গৌণ ক্ষতির প্রতিরোধের ফলাফল ঘটবে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে শর্ট সার্কিট কম তীব্র এবং জন্মগত is হৃদয় ত্রুটি লক্ষ্য করা গেল না, গৌণ ক্ষয়টি - বিশেষত ফুসফুসের - খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। যে ক্ষেত্রে মামলা হয়েছে ফুসফুস অন্যত্র স্থাপন যৌবনে প্রয়োজনীয় হয়ে উঠেছে। শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা যখন শ্বাসকষ্ট, শ্বাস প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি এবং দ্রুত ক্লান্তিহীনতার পাশাপাশি শ্বাস-প্রশ্বাসের সংক্রমণের উচ্চ সংবেদনশীলতার মতো লক্ষণগুলির সাথে উপস্থিত থাকে, তখন এটি সুপারিশ করা হয় যে কার্ডিয়াক বা ভাস্কুলারের উপস্থিতি অস্বীকার করার জন্য লক্ষণগুলি কার্ডিওলজিকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত is অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রোধ করতে ত্রুটিযুক্ত যাকে যত দ্রুত সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
এওরোটো-পালমোনারি সেপটাল ত্রুটিযুক্ত রোগীরা কার্যকারণমূলক চিকিত্সা গ্রহণ করেন। পৃথক লক্ষণগুলিকে সম্বোধন করার পরিবর্তে, অপর্যাপ্ত সেপ্টাল বন্ধ এবং এভাবে লক্ষণগুলির প্রাথমিক কারণটি সংশোধন করা হয়। এই সংশোধন একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সমতুল্য এবং এইভাবে অস্ত্রোপচারের সময় সঞ্চালিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ক হার্ট-ফুসফুসের মেশিন এই অপারেশন ব্যবহৃত হয়। এটি একটি মেডিকেল ডিভাইস যা কিছু সময়ের জন্য ফুসফুসের হার্ট পাম্পিং ফাংশন এবং ফাংশনকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। সঙ্গে অস্ত্রোপচারের সময় হার্ট-ফুসফুসের মেশিন, রক্ত একটি নলগুলির সিস্টেমের মাধ্যমে দেহকে ছেড়ে দেয়, শরীরের বাইরে অক্সিজেনযুক্ত হয় এবং পরে শরীরে ফিরে আসে। মূলত, অপারেশন চলাকালীন, সার্জন পৃথক পৃথক জাহাজ এবং প্যাচগুলি ব্যবহার করে সেগুলি বন্ধ করে দেয়। উপস্থিত ভাস্কুলার ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এই উদ্দেশ্যে বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের বিকল্প উপলব্ধ। যতক্ষণ না প্রকৃত রোগ নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অপারেশন করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দুর্দান্ত ফলাফল অর্জন করা যায়। বিরল ক্ষেত্রে, হৃদয় ত্রুটি প্রাপ্ত বয়স পর্যন্ত নির্ণয় করা হয় না। কারণ স্থির পালমোনারি হাইপারটেনশন, এই ধরনের দেরীতে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে নিরাময়ের চিকিত্সা সম্ভব নয়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত একটি ফুসফুস ট্রান্সপ্ল্যান্ট পান।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
অর্টা এর ভাস্কুলার অপব্যবহারের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা হলে ভাল প্রাগনোসিস হয়। কারণ এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নির্ণয় করা হয় শৈশব, চিকিত্সার পরে ভাল পুনরুদ্ধারের একটি ভাল সম্ভাবনা আছে। একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিতে, এওরোটো-পালমোনারি উইন্ডো সংশোধন করা হয়। লক্ষণগুলির একটি স্থায়ী ত্রাণ ঘটে এবং অল্প সময়ের মধ্যেই শিশুটি নিরাময়ের জন্য ছাড়ানো যেতে পারে। দৈনন্দিন জীবনে, রোগী প্রায়শই পরবর্তী কয়েক বছর ধরে কোনও অসুবিধা লক্ষ্য করে না। বয়ঃসন্ধিকালের অবধি যদি এই ত্রুটি-বিদ্রূপের বিষয়টি লক্ষ্য করা না থাকে তবে বিভিন্ন অভিযোগ বা প্রতিবন্ধকতা প্রায়শই বিদ্যমান। যদিও ভাস্কুলার বিকৃতিটি সম্পূর্ণরূপে সংশোধন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নিরাময় করা যায়, রোগী অন্যান্য অবস্থার দ্বারা ভোগেন। এই সিকোলেট রোগীর পুনরুদ্ধারকে প্রচুর পরিমাণে প্রভাবিত করে, যা প্রায়শই এই সত্যটির দিকে পরিচালিত করে যে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি আর সম্ভব হয় না। কিছু রোগীদের মধ্যে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন একটি উন্নতি অর্জন প্রয়োজন স্বাস্থ্য এবং মঙ্গল। সাধারণত জীবন মানের পরে আবার উন্নতি হয়। তবুও সম্পূর্ণ নিরাময় দেওয়া হয় না। এছাড়াও, নিরাময় প্রক্রিয়া বিলম্বিত হয় এবং কয়েক বছর সময় নিতে পারে। প্রায়শই হৃদয় এবং ফুসফুস দুর্বল হয়ে যায়। অন্যত্র স্থাপন একটি অঙ্গ আরও জটিলতা এবং চ্যালেঞ্জের সাথে জড়িত যা অবশ্যই কাটিয়ে উঠতে হবে।
প্রতিরোধ
অ্যার্টো-পালমোনারি উইন্ডো সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ করা যায় না। তবে শর্ত কয়েকটি ক্ষেত্রে প্রতিবেদন বা কেস নম্বর সহ, এটি যাইহোক একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা।
অনুপ্রেরিত
এই রোগে, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে পরবর্তী জটিলতা বা সম্ভাব্য কার্ডিয়াক মৃত্যু রোধে পরবর্তী চিকিত্সার সাথে দ্রুত নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল। যদি এটি চিকিত্সার ফলাফল না দেয় তবে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় যা আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করতে পারে। বিশেষ যত্ন পরে পরিমাপ সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ নয়। প্রথমদিকে এই রোগটি সনাক্ত করা গেলে সাধারণত রোগের আরও ভাল কোর্স হয়। সাধারণভাবে, এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির একটি স্বাস্থ্যকর সঙ্গে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রায় মনোযোগ দেওয়া উচিত খাদ্য। চিটচিটে বা খুব মিষ্টি খাবার এড়ানো উচিত, এবং ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি রোগের ধাক্কায় ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। তবে সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয়। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। পরিশ্রম বা চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপগুলি পরামর্শ দেওয়া হয় না, যাতে বেশিরভাগ রোগী স্বজনদের সহায়তা এবং যত্নের উপর নির্ভরশীল। আক্রান্ত ব্যক্তির পরবর্তী কোর্স এবং আয়ু লক্ষণগুলির সঠিক প্রকাশের উপর নির্ভর করে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
রোগের বিশেষ প্রকৃতির অর্থ প্রতিরোধক পরিমাপ রোগের গতিপথের সরাসরি প্রভাব নেই have তাই রোগীদের অবশ্যই তাদের সাধারণের দিকে বর্ধিত মনোযোগ দিতে হবে স্বাস্থ্য। স্বাস্থ্যকর রোগীদের তুলনায় বারবার শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। এখানে এটি রক্ষণাবেক্ষণ করা জরুরী ভারসাম্য অত্যধিক সতর্ক আচরণের মধ্যে যা সত্য বা অনুভূত বিপদগুলি এড়ানো হয় (সংক্রামক পরিবেশ, ঠান্ডা) এবং শরীরে হালকা চাওয়া চাপ (উত্তেজক জলবায়ু, হালকা খেলা যেমন তাজা বাতাসে হাঁটা)। সহায়তায় নিয়মিত অনুশীলন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ is থেরাপি অনেক রোগের যেহেতু এই রোগটি প্রায়শই শ্বাসকষ্টের কারণ হয়, এওর্টোপলমোনারি উইন্ডো রোগীর মধ্যে প্রচণ্ড উদ্বেগ এবং আতঙ্ক সৃষ্টি করতে পারে। উদ্বেগ লক্ষ্যযুক্ত শ্বাস প্রশ্বাসের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে থেরাপি। ধ্যানমূলক অনুশীলন, অটোসাজেশন, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ সহায়ক পরিমাপ জরুরী পরিস্থিতিতে যখন এটি বাড়ছে আতঙ্ককে পিছনে ঠেলা জরুরি becomes বিশেষ শ্বাস ব্যায়াম যখন বর্ধিত প্রয়োজন হয় তখনও সহায়ক হয় অক্সিজেন। এওর্টোপলমোনারি উইন্ডোতে রোগীদের সনাক্তকরণ অবসাদ দ্রুত; পরিবেশে এটি বিবেচনা করা জরুরী।
