একটি সিওপিডির মাধ্যমিক রোগ
সার্জারির পালমোনারি এম্ফিজমা এর একটি প্রগতিশীল রূপান্তর এবং অবক্ষয়ের বর্ণনা দেয় ফুসফুস গ্যাস-এক্সচেঞ্জ পৃষ্ঠের হ্রাস সঙ্গে টিস্যু। এর কারণ হ'ল শ্বাসনালীর সংকীর্ণ (= বাধা)। এটি কেবল সামান্য প্রতিবন্ধী হয়ে আরও কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাসের দিকে নিয়ে যায় শ্বসন.
এটি ফুসফুসের অতিরিক্ত মুদ্রাস্ফীতি এবং অ্যালভিওলি গঠনের টিস্যুর ক্ষতি করে। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তাদের সংখ্যা এবং পৃষ্ঠের ক্ষেত্রটি ধারাবাহিকভাবে হ্রাস পায়। এ ছাড়া, ইনহেলেড টক্সিন (যেমন সিগারেটের ধোঁয়া) এর ফলে সরাসরি পরিবর্তন ঘটে ফুসফুস টিস্যু এবং ফুসফুসের আরও পুনর্নির্মাণ ঘটে। হ্রাস গ্যাস বিনিময় পৃষ্ঠের কারণে, কম অক্সিজেন শোষণ করা যায় এবং কম কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে মুক্তি পেতে পারে রক্তরক্তে দীর্ঘস্থায়ী অক্সিজেনের ঘাটতির ফলে। বিনিময়ে ক্ষতিকারক কার্বন ডাই অক্সাইড জমে।
একটি সিওপিডি থেরাপি
জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ ত্যাগ করা হয় ধূমপান বা অন্যান্য ট্রিগার যেমন বিষাক্ত ধোঁয়া এড়ানো। শারীরিক প্রশিক্ষণ এবং ক্রিয়াকলাপও গুরুত্বপূর্ণ। এটি শারীরিক কর্মক্ষমতা উত্সাহ দেয় এবং কমপক্ষে রোগের অগ্রগতি কমিয়ে দেয়।
(তবে, এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন, যেহেতু উন্নত ক্ষেত্রে হৃদয় ব্যর্থতা, খেলাধুলা বাড়িয়ে দেওয়া আবার ক্ষতিকারক হতে পারে!) প্রশিক্ষণ কোর্সে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কীভাবে তাদের অসুস্থতা মোকাবেলা করতে শিখেন এবং এমন ব্যবস্থা শেখানো হয় যা আক্রান্ত ব্যক্তিদের শ্বাসকষ্টের সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, যেমন - শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে ভঙ্গি ( কোচের আসন)
- তথাকথিত ঠোঁটের ব্রেক ব্যবহার করুন (শ্বাসকষ্টের কৌশল যা অ্যালভিওলিকে ভেঙে ফেলা থেকে রক্ষা করে)
- শ্বাস প্রশ্বাসের সহায়তার পেশীগুলির প্রশিক্ষণ (সাধারণ শ্বাসকষ্টের সময় ব্যবহার করা হয় না, প্রয়োজনে সক্রিয় করা যেতে পারে এবং অতিরিক্তভাবে বক্ষের শ্বাসযন্ত্রের গতিবিধি সমর্থন করে)
ড্রাগগুলির সাথে চিকিত্সার বিকল্পগুলি এখন খুব বিচিত্র। প্রতিটি রোগীর জন্য অনুকূল থেরাপি পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য বিভিন্ন ওষুধের প্রশাসন পর্যায় এবং সহজাত রোগ অনুযায়ী ব্যবস্থা করা যেতে পারে।
তবে এই ওষুধগুলি রোগ নিরাময়ে সক্ষম হয় না। এখন পর্যন্ত কেবলমাত্র এর অগ্রগতি কমিয়ে আনা সম্ভব দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ। মূলত, থেরাপিতে সাধারণত প্রাথমিক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা প্রতিদিন নেওয়া হয় এবং সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকর হয় (প্রাথমিক ওষুধ)।
এছাড়াও, এমন ওষুধ রয়েছে যা কেবলমাত্র প্রয়োজন হলে (অন-ডিমান্ড ওষুধ) গ্রহণ করতে হয়। এগুলি শ্বাসকষ্টের স্বল্পমেয়াদী আক্রমণগুলির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত এবং সাধারণত কেবল অল্প সময়ের জন্য কার্যকর। ওষুধগুলি বিভিন্ন প্রক্রিয়াতে আক্রমণ করে যা এর দিকে পরিচালিত করে দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ.
সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হ'ল ড্রাগগুলি যা এয়ারওয়েজের পেশীগুলিকে বিভক্ত করে, তথাকথিত ব্রঙ্কোডিলিটর। এই ড্রাগগুলি মাংসপেশিগুলি শিথিল করে শ্বাস নালীর, এগুলি আরও প্রশস্ত করে তোলে এবং আরও বায়ু প্রবাহিত করার অনুমতি দেয়। তথাকথিত সিমপ্যাথোমিমেটিক্স এবং প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।
এই ওষুধগুলির বেশিরভাগই দ্বারা পরিচালিত হয় শ্বসন কারণ এগুলি সরাসরি ফুসফুসে পৌঁছে এবং আদর্শভাবে সেখানে বিতরণ করা হয়। উভয় গ্রুপের ওষুধ স্বল্প-অভিনয় এবং দীর্ঘ-অভিনয় উভয় ফর্মেই উপলব্ধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ওষুধের একটি দিয়ে থেরাপি শুরু হয়।
এই অন্তর্ভুক্ত salbutamol, ফেনোটেরল, ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড, সালমেটারল, ফর্মোটেরল এবং টিওট্রোপিয়াম ব্রোমাইড। রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে অন্যান্য শ্রেণির ওষুধের ওষুধও দেওয়া যেতে পারে। এই ওষুধগুলির সাথে একটি প্রাথমিক সমন্বয় থেরাপিও সম্ভব।
সিওপিডির সাথে সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, স্টেরয়েড এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলিও নির্ধারিত হয়। ইনহেলড স্টেরয়েডগুলির মধ্যে বুডেসোনাইড, ফ্লুটিকাসোন এবং বেকলোমেটাসোন অন্তর্ভুক্ত। রোফ্লুমিলাস্ট বারবার ট্রেনডিলমেন্টের জন্য প্রস্তাবিত, তবে এর অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে।
ফসফোডিস্টেরেজ নামক একটি নির্দিষ্ট এনজাইম বাধা দিয়ে প্রদাহ হ্রাস হয় এবং জাহাজ ফুসফুসে কমে গেছে খুবই কদাচিৎ থিওফিলিন এখনও ব্যবহৃত হয়। তবে এই ড্রাগটির সর্বাধিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এটি কেবল ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত।
সিওপিডিতে অক্সিজেন থেরাপি আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রূপ নিতে পারে। সিওপিডি-তে, শরীর আর বাতাস থেকে পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করতে সক্ষম হয় না। অক্সিজেন সামগ্রী নির্ধারণের জন্য রেফারেন্স মানগুলি values রক্ত অক্সিজেনের আংশিক চাপ এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন.
অক্সিজেনের আংশিক চাপ হ'ল দ্রবীভূত অক্সিজেনের পরিমাণের একটি পরিমাপ রক্ত। এটি ইউনিট এমএমএইচজি (historicalতিহাসিক ইউনিট: পূর্বে পরিমাপের জন্য একটি পারদ কলাম ব্যবহৃত হত) দেওয়া হয়। অক্সিজেন থেরাপি যে সমালোচনামূলক মান শুরু হবে তা হ'ল <60 মিমি এইচজি।
অক্সিজেন স্যাচুরেশন শতাংশে দেওয়া হয় এবং অক্সিজেনের সাথে স্যাচুরেটেড লোহিত রক্তকণিকার শতাংশের ইঙ্গিত দেয়। এখানে রেফারেন্স পরিসীমা 92-99%। এখানে সমালোচনামূলক মান 90% এর নীচে একটি স্যাচুরেশন is
সুতরাং, রক্তে অক্সিজেন চাপ <60 মিমিএইচজি আক্রান্ত ব্যক্তিদের অক্সিজেন ডিভাইস সরবরাহ করা উচিত। সিওপিডির দেরীতে পর্যায়ে, প্রতিদিন কমপক্ষে 16 ঘন্টা দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন থেরাপি সাধারণত প্রয়োজন is তবে প্রায়শই এই সময়ের আগে অক্সিজেন থেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
উদাহরণস্বরূপ, অনেক লোক ঘুমের সময় রক্তে অক্সিজেনের স্যাচুরেশন হ্রাস করে এবং তাই রাতে অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন। এমনকি শারীরিক পরিশ্রম এবং খেলাধুলার সময়ও প্রায়শই অক্সিজেন শুরুর দিকে পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এর কার্যকারিতা শ্বাসক্রিয়া হ্রাস পায়।
যদি খুব অল্প অক্সিজেন ফুসফুসের রক্তে শোষিত হয় এবং খুব কম সিও 2 বায়ুতে ছেড়ে যায় যা আমরা শ্বাস নিই, এই প্রক্রিয়াটি অবশ্যই অক্সিজেন থেরাপির দ্বারা সমর্থন করা উচিত। অক্সিজেনটি সাধারণত প্রতিদিন কমপক্ষে 16 ঘন্টা চালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে, রোগীদের একটি ভ্রাম্যমাণ অক্সিজেন ডিভাইসের পাশাপাশি অনুনাসিক কাননুলা বা মুখোশ দেওয়া হয়, যা রোগীকে অবিচ্ছিন্নভাবে অক্সিজেন সরবরাহ করে।
যদি স্যাচুরেশনে ড্রপগুলি মূলত রাতে এবং ঘুমের মধ্যে ঘটে তবে রাতের জন্য বিভিন্ন ধরণের থেরাপি রয়েছে। তীব্র অবনতির ক্ষেত্রে এগুলি দিনের বেলাতেও সহায়ক হতে পারে। যে মুখোশগুলি শ্বাসনালীকে উন্মুক্ত রাখে এখন রোগীর নিজস্ব সমর্থন করার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় শ্বাসক্রিয়া এবং শ্বাস ছাড়ার সুবিধার্থে।
(তথাকথিত অ আক্রমণাত্মক বায়ুচলাচল)। এই থেরাপিটি শুরু করার জন্য একটি ঘুম পরীক্ষাগারে থাকা প্রয়োজন। এই বিষয়টিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: শ্বাস প্রশ্বাস ব্যায়াম সিওপিডি-তে
সিওপিডিতে সার্জারি কোনও সাধারণ থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নয়। এই রোগে, প্রাথমিক সমস্যাটি শ্বাসনালীতে অন্তর্ভুক্ত। এগুলি পরিচালনা করা সম্ভব হয় না যাতে এগুলি কম সংকীর্ণ হয়।
সিওপিডির সাথে সম্পর্কিত একটি সমস্যা হ্রাস করা হয় শ্বাসক্রিয়া ফুসফুস থেকে বায়ু। এটি ফুসফুসে প্রচুর অক্সিজেন-দুর্বল বাতাসকে আটকে রাখে, অঙ্গটি ওভার-ইনফ্লেটস। এই জাতীয় ক্ষেত্রে তথাকথিত একটি সিস্টেম ফুসফুস ভালভ সাহায্য করতে পারেন।
সিওপিডিতে শেষ অবলম্বন হিসাবে, ফুসফুসের transplantation কিছু রোগীদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে। একটি ছোট গ্রুপের রোগীদের জন্য, অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থাগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে। ব্রঙ্কোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি ফুসফুসের) একটি পদ্ধতি যা ব্যবহার করা যেতে পারে।
এর ডগায় একটি ক্যামেরাযুক্ত একটি নল শ্বাসনালীতে প্রবেশ করানো হয় এবং ডাক্তার একটি মনিটরে শ্বাসনালী নির্ধারণ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি ভালভের সন্নিবেশের জন্য খুব উপযুক্ত যা সংকীর্ণ এয়ারওয়েজ আবার খুলতে পারে। এই ভালভগুলি ফুসফুসের অতিরিক্ত স্ফীত অংশগুলি থেকে বাতাসকে বাঁচতে দেয়।
সুতরাং, পূর্বে অতিরিক্ত স্ফীত বিভাগগুলি ছোট হয়ে ওঠে এবং স্বাস্থ্যকর ফুসফুস বিভাগগুলি আরও ভালভাবে প্রসারিত করতে পারে। ক ফুসফুসের transplantation উচ্চতর উন্নত সিওপিডি ক্ষেত্রেও সম্পাদন করা যেতে পারে। দ্য অন্যত্র স্থাপন একটি ফুসফুসের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে তবে এটি অনেক ঝুঁকি এবং একই সাথে অনেকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ শক্তিশালী medicationষধের একটি আজীবন খাওয়ার সাথেও জড়িত।
