বাহ্যিক গোড়ালি ফাটলের জন্য অস্ত্রোপচার থেরাপি
সমস্ত বাস্তুচ্যুত গোড়ালি ফ্র্যাকচার বা সিন্ডেমসোসিসের অস্থির আঘাতের সাথে তাদের অপারেশন করা উচিত। অক্ষ, দৈর্ঘ্য এবং ঘূর্ণন এর সঠিক পুনরুদ্ধার গোড়ালি হাড় থেরাপির সাফল্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এর তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের জন্য জরুরী ইঙ্গিত বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল খোলা ফ্র্যাকচার, ভাস্কুলার এবং স্নায়ুতে আঘাত এবং ম্যানিফেস্টের বগি সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে বিদ্যমান।
চিকিত্সা বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল দুর্ঘটনার পরে প্রথম 6 ঘন্টার মধ্যে সাধারণত চেষ্টা করা উচিত। তবে, যদি গোড়ালি জয়েন্টটি খুব ফুলে গেছে, রোগীকে প্রথমে অপেক্ষা করতে হবে কারণ ফোলা নরম টিস্যুগুলির সাথে সংক্রমণের ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পায় এবং ক্ষত বন্ধ হওয়া আরও কঠিন। পরের দিনগুলিতে, আহত কম হয় পা একটি মধ্যে স্থাপন করা হয় মলম বিভাজন এবং গোড়ালি জয়েন্ট ঠান্ডা হয়
এছাড়াও, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) পরিচালিত হতে পারে, যার একটি অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে এবং ডিকনজেস্ট্যান্ট ফোলাও প্রচার করে। 3-5 দিনের পরে, অপারেশনটি সাধারণত স্থান নিতে পারে। অসুবিধাগুলি ফাটল অপেক্ষার জন্য চিকিত্সা প্রত্যাশিত হয় না। এর অস্ত্রোপচারের স্থিতিশীলতা বাহ্যিক গোড়ালি ফাটল সর্বদা অনুক্রম বাহ্য গোড়ালি, অভ্যন্তরীণ গোড়ালি, উত্তরোত্তর ভলকম্যান খণ্ড অনুসরণ করে।
অপারেশন পদ্ধতি
বাইরের গোড়ালিটির ডগা স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারগুলিকে একটি স্ক্রু (ক্যান্সেলাস হাড় স্ক্রু) দিয়ে পুনরায় সংশোধন করা যেতে পারে যদি খণ্ডের আকার যথেষ্ট হয়। অন্যথায়, তারগুলি সহ একটি টেনশন বেল্টের প্রস্তাব দেওয়া হয়, যার মধ্যে খণ্ডটি স্থিরভাবে চিত্র-আট দিকের একটি তারের লুপের ক্ষত দিয়ে তার মূল স্থানে স্থির করা হয়। যদি ফাইবুলা হয় ফাটল সিন্ডেমোসিসের স্তরে বা তারপরে (ওয়েবার বি + সি) উচ্চতর, ফ্র্যাকচারের প্ল্যাটিং (প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস) সঞ্চালিত হয়।
প্লেটটি এমনভাবে স্থাপন করা উচিত যাতে কমপক্ষে 3 স্ক্রু উপরের এবং নীচে অবস্থিত থাকে ফাটল মণ্ডল. একটি অতিরিক্ত স্ক্রু (ইন্টারফ্র্যাগমেন্টারি ল্যাগ স্ক্রু) ফ্র্যাকচারটি সংকোচনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যা হাড় নিরাময়ে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ছেঁড়া সিন্ডেমোসিসের ক্ষেত্রে স্থিতিশীলতার জন্য, গোড়ালি বিভাজন স্থিতিশীল করার জন্য এক বা দুটি সিন্ডেমোসিস সেট স্ক্রু (কর্টিকালিস স্ক্রু) ফাইবুলা থেকে টিবিয়ার মধ্যে প্রবেশ করা হয়।
এটি প্রাকৃতিক পরিস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় গোড়ালি জয়েন্ট ঠিক (মিলিমিটারে) পুনরুদ্ধার করা হয়। এমনকি ছোট অবশিষ্ট অনিয়ম (অসঙ্গতি) পরে এটিকে গুরুতর ক্ষতি করতে পারে গোড়ালি জয়েন্ট। ফলাফল অকাল পরিধান এবং গোড়ালির টিয়ার ar তরুণাস্থি (পোস্ট ট্রমাটিক গোড়ালি আর্থ্রোসিস).
- টিবিয়া / টিবিয়া
- স্ক্রু লাগাও
- বিনামূল্যে ট্র্যাকশন বল্ট
- উপরের গোড়ালি জয়েন্ট
- হকের লেগ / টালাস
- স্ক্রু সহ তৃতীয় নল প্লেট (শীর্ষ কর্টিকালিস স্ক্রু, নীচে ক্যান্সেলাস হাড়ের স্ক্রু)
- ফিবুলা / ফাইবুলা
- অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফাটল: সঠিক সমন্বয়ের পরে, অভ্যন্তরীণ গোড়ালি ফাটলগুলি স্ক্রু সংযোগ (প্রয়োজনীয় হলে ওয়াশারের সাথে ক্যান্সেলাস হাড় ট্র্যাকশন স্ক্রু), বা বিকল্পভাবে টেনশন বেল্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। - পোস্টেরিয়র ভলকম্যান খণ্ড (ত্রিভুজ): পশ্চিমা ভলকম্যান খণ্ডের পুনরায় সংশোধনের ইঙ্গিতটি দেওয়া হয় যদি এর আকার যৌথ পৃষ্ঠের চতুর্থাংশের বেশি হয়। সাধারণত, খণ্ডটি সেটআপের পরে একটি অপারেশনের সময় সামনের দিক থেকে 2 স্ক্রু (কর্টিকাল বা ক্যান্সেলাস হাড়ের স্ক্রু) দিয়ে আঁকতে থাকে।
