এন্ডোফথালমিটিস হ'ল একটি প্রদাহ চোখের ভিতরের এটি চোখে সংক্রমণের কারণে ঘটে।
এন্ডোফথালমিটিস কী?
এন্ডোফথালমিটিস একটি অত্যন্ত বিরল শর্ত, তবে এর গুরুতর পরিণতির জন্য আশঙ্কা করা একটি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রতি বছর অস্ত্রোপচারের পরে এন্ডোফথালমিটিসের প্রায় 1200 টি ঘটনা ঘটে। জার্মানি পরে ঘটনা ছানি সার্জারি প্রায় 0.08 শতাংশ is দ্য শর্ত এমনকি ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও ঘটতে পারে। এন্ডোফথালমিটিসে চোখের অভ্যন্তরে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এই প্রদাহ সাধারণত অণুজীবের সংক্রমণে ঘটে caused প্যানোফথালমিটিসের বিপরীতে, প্রদাহ কেবল চোখের অভ্যন্তরকেই প্রভাবিত করে পুরো চোখকে নয়। এক্সোজেনাস এন্ডোফ্যালথাইটিস-এ, এক্সোজেনাস এবং এন্ডোজেনাস ফর্মের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। এন্ডোফথালমিটিসে প্যাথোজেনের বাইরে থেকে চোখ প্রবেশ করুন। এন্ডোজেনাস এন্ডোফথালমিটিস এর সংক্রমণের সাথে জড়িত জীবাণু রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে। এন্ডোফথালমিটিসের প্রধান লক্ষণটি নিস্তেজ ব্যথা এবং ভিজ্যুয়াল ঝামেলা। এন্ডোফথালমিটিসের রোগ নির্ণয় অত্যন্ত প্রতিকূল। চরম ক্ষেত্রে, চোখ অবশ্যই অপসারণ করতে হবে।
কারণসমূহ
অ্যানডোফথালমিটিস অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট। একটি বহির্মুখী সংক্রমণের, প্যাথোজেনের আঘাতের মাধ্যমে চোখ প্রবেশ করুন। উদাহরণস্বরূপ, এক্সোজেনাস এন্ডোফ্যালথাইটিস পরে দেখা দিতে পারে চোখের অপারেশন অনর্থক শল্য চিকিত্সা শর্তাধীন। এক্সোজেনাস এন্ডোফথালমিটিস আরও সাধারণ ফর্ম। এন্ডোজেনাস এন্ডোফ্যালথাইটিস কম ঘন ঘন ঘটে। এখানে, সংক্রমণটি অন্য একটি অঙ্গে উত্পন্ন। দ্য প্যাথোজেনের রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। এই প্রক্রিয়া হিসাবে হিসাবে পরিচিত পচন or রক্ত বিষক্রিয়া। পচন সাধারণত কারণে হয় ব্যাকটেরিয়া। এটি শল্য চিকিত্সা সংক্রান্ত জটিলতা, চোখের আঘাত এবং ডায়াবেটিস রোগীদের মতো অনাক্রম্য রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা দেয় এইডস রোগীদের। ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং পরজীবীরা হ'ল এন্ডোফথালমিটিসের সম্ভাব্য কার্যকারী এজেন্ট। মধ্যে ব্যাকটেরিয়া, এন্টারোকোকি, ক্লিবিসিলা নিউমোনিয়া, ব্যাসিলাস এসপি, প্রোটিয়াস এসপি, স্ট্রেপ্টোকোসি, স্ট্যাফিলোকোকি, মাইকোব্যাকটিরিয়া এবং ট্রেপোনমা প্যালিডাম সম্ভাব্য কার্যকারক এজেন্ট। ক্যানডিডা অ্যালবিকানস এবং অন্যান্য ক্যান্ডিডা প্রজাতি, এস্পারগিলাস এসপিপি, শ্লেষী প্রজাতি, পেনিসিলিয়াম এবং ব্লাস্টোমিসিস ডার্মাটাইটিডিস হ'ল ছত্রাক যা চোখের অভ্যন্তরের সংক্রমণের কারণ হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য রোগজীবাণুগুলির মধ্যে মানব রয়েছে সাইটোমেগালোভাইরাস, পোড়া বিসর্প সিমপ্লেক্স ভাইরাস, হাম ভাইরাস, রুবেলা ভাইরাস, এবং ভেরেসেলা জোস্টার ভাইরাস। পরজীবীগুলি যা এন্ডোফথালমিটিসের কারণ হতে পারে তার মধ্যে রয়েছে টেনিয়া সলিয়াম, টক্সোপ্লাজমা গন্ডি এবং টক্সোকারা ক্যানিস (কুকুরের বৃত্তাকার)।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
নিস্তেজ এবং গুরুতর ব্যথা চোখে এন্ডোফ্যালথাইটিস এর সাধারণত বৈশিষ্ট্য। দৃষ্টি ব্যাপকভাবে অবনতি হয় এবং আলোর (ফটোফোবিয়া) প্রতি তীব্র সংবেদনশীলতা থাকে। চোখের পাতা ফুলে গেছে। চিকিত্সা পরিভাষায় এই ঘটনাটিকে বলা হয় নেত্রপল্লব শোথ সেখানে বেড়েছে রক্ত প্রবাহিত নেত্রবর্ত্মকলা। এই কনঞ্জেক্টিভাল হাইপ্রেমিয়া চোখের লালচে হয়ে লক্ষণীয়। কেবল চোখের পাতাগুলিই নয়, কনজাংটিভাইও ফোলা হতে পারে। এর এডিমা নেত্রবর্ত্মকলা কেমোসিস বলে। এই ক্ষেত্রে, নেত্রবর্ত্মকলা স্ক্লেরা থেকে বুদবুদের মতো দাঁড়িয়ে আছে। কর্নিয়াও ফুলে গেছে। পানি কর্নিয়ার স্ট্রোমাতে জমা হয়। ফলস্বরূপ, এর ব্যবস্থা কোলাজেন কর্নিয়ায় লেমেল্লা বিরক্ত হয় এবং কর্নিয়ার পুরুত্ব বাড়ে। ফলস্বরূপ, কর্নিয়ার স্বচ্ছতা হ্রাস পেয়েছে এবং এটি দুগ্ধ-মেঘলা দেখা দেয়। আলোক উত্স (হলগুলি) এর চারপাশে বৃত্তাকার উপস্থিতিগুলির সাথে দর্শনের একটি অবনতি রয়েছে। এন্ডোফথালমিটিসের একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল টাইন্ডল ঘটনা। এটি প্রদাহক কোষগুলির বৃদ্ধি স্তরের কারণে জলজ রসিকতার মেঘলা এবং প্রোটিন। তদ্ব্যতীত, পূঁয চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারে গঠিত হতে পারে (হাইপোপন)। ব্যাকলাইট পরীক্ষার সময়, ছাত্ররা শুভ্র করে তোলে। এই ঘটনাটিকে লিউকোরিয়াও বলা হয়। এছাড়াও, ভিটরিয়াস অনুপ্রবেশ এবং মেঘলা হতে পারে। প্যানোফথ্যালমিটিসের বিপরীতে, এন্ডোফথালমিটিসে কেবল চোখের অভ্যন্তরীণ অংশগুলিই আক্রান্ত হয়। চোখের খোসা প্রদাহমুক্ত।
রোগ নির্ণয়
এন্ডোফথালমিটিস সন্দেহ হলে, এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়। এর পরে জলজ হিউমার এবং ভিট্রিউস হিউমার থেকে প্যাথোজেন সনাক্তকরণ হয় by প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি.অ্যান্ডোফথ্যালমিটিস বিভিন্ন রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, তাই উপযুক্ত ওষুধ চয়ন করার জন্য প্যাথোজেন সনাক্তকরণ প্রয়োজন।
জটিলতা
এন্ডোফথালমিটিসের জন্য দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া দরকার। নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে অ্যাডোফথ্যালমিটিস কোন রোগজীবাণুটি এন্ডোফথালমিটিসকে ট্রিগার করেছে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে এগুলি হয় অ্যান্টিবায়োটিক যা স্থানীয়ভাবে চোখের উপর দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, ড্রপস বা চোখের চারপাশে ক্রিম হিসাবে) এবং এ এর অংশ হিসাবে সিস্টেমিক থেরাপি। উচ্চ-ডোজ জীবাণু-প্রতিরোধী একটি সিস্টেমিক সংমিশ্রণ ব্যবহার করতে পারেন নেতৃত্ব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন গুরুতর হিসাবে অবসাদ, মারাত্মক, গুরুতর অতিসার, বা আংশিক ধ্বংস অন্ত্রের উদ্ভিদ। কখন পেনিসিলিন্ পরিচালিত হয়, এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ, থেকে শুরু করে চামড়া এলার্জি থেকে জ্বালা অভিঘাত। যদি এন্ডোফথালমিটিস চিকিত্সা না করে থাকে তবে প্রদাহটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। চোখের মারাত্মক ক্ষতির কারণে, চিকিত্সা না করা এন্ডোফথালমিটিস কখনও কখনও সম্পূর্ণ চোখের ক্ষতি হয়ে যায়, কখনও কখনও পুরো চোখের ক্ষতি করে। এন্ডোফথালমিটিসের সাথে পরোক্ষভাবে সম্পর্কিত আরও একটি জটিলতা রোগজীবাণু দ্বারা প্রতিরোধের বিকাশে দেখা যায়। প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, ব্যাকটিরিয়া আর স্রোতের সাথে চিকিত্সা করা যায় না অ্যান্টিবায়োটিক। প্রতিরোধের ফলে ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজনিত রোগ - এবং এইভাবে এন্ডোফথালমিটিস - আরও এবং আরও খারাপভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে যে দিকে পরিচালিত করে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যদি স্বাভাবিক দর্শনে পরিবর্তন হয় তবে উদ্বেগ হওয়ার কারণ রয়েছে। যদি আলোর সংবেদনশীলতা বা দৃষ্টি হ্রাস হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি একটি মাথা ব্যাথা এর ভিতরে চাপ দেয় বা অনুভূতি অনুভূত হয় মাথা, একটি ডাক্তারের দর্শন প্রয়োজন। নেওয়ার আগে ব্যথা ওষুধ, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি পরিষ্কার করার জন্য চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। ফোলা ফোলাভাব বা জল চোখের পাশাপাশি চোখে চুলকানি হওয়ার ক্ষেত্রে কোনও চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এর বিবর্ণতা চামড়া চোখের অঞ্চলে বা রেটিনার উপর অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং চিকিত্সা করে পরীক্ষা করা উচিত। কর্নিয়া ফুলে উঠলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। চোখের ক্লাউডিং বা দুধের বর্ণহীনতা একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন এবং পরীক্ষা করা উচিত। যদি পূঁয ফর্ম, ঝুঁকি রক্ত বিষক্রিয়া বাড়ে। প্রাণঘাতী প্রতিরোধের জন্য একজন ডাক্তারের দর্শন প্রয়োজনীয় visit শর্ত বিকাশ থেকে। যদি আবেগজনিত সমস্যা থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে দেখাও করা জরুরি। উদ্বেগ বা আচরণগত সমস্যা দেখা দিলে একজন চিকিত্সক বা থেরাপিস্টকে দেখা উচিত। আক্রমণাত্মক বা হিস্টোরিক আচরণ উদ্বেগের কারণ এবং এটি আলোচনা করা উচিত। যদি কর্মক্ষমতা হ্রাস পায় তবে এতে ব্যাঘাত ঘটে একাগ্রতা বা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোফথালমিটিস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। এগুলি হিসাবে পরিচালনা করা যেতে পারে চোখের ফোঁটা, উদাহরণ স্বরূপ. অন্তঃসত্ত্বা জীবাণু-প্রতিরোধী প্রশাসন or ইনজেকশনও চোখের চারপাশে বা চারপাশে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও সম্ভব। এন্ডোফথালমিটিসের চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত সিফাজলিন, সিফতাজিডিম, পেনিসিলিন্, ভ্যানকোমাইসিন, ক্লিন্ডামাইসিন, অ্যামপিসিলিন, এবং অক্সাসিলিন। স্থানীয় থেরাপি চোখে উচ্চ দ্বারা পরিপূরক হয়ডোজ সিস্টেমিক থেরাপি। প্রয়োজনে পরিপূরক glucocorticoids ব্যবহৃত. তবে, যদি এন্ডোফথালমিটিস ছত্রাকের কারণে হয়, glucocorticoids contraindicated হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভিট্রিয়াস শরীরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, একটি তথাকথিত ভিট্রিক্টমির প্রয়োজন হতে পারে। রোগ নির্ণয়ের রোগ জীবাণুগুলির ভাইরুলেন্সের উপর নির্ভর করে। সংক্রমণের সময়কালও একটি ভূমিকা পালন করে। প্রায়শই, রেটিনার ক্ষতি চোখের কার্যকারিতা হ্রাস বাড়ে। খুব মারাত্মক ক্ষেত্রে, বর্ধনের সময় চোখ অবশ্যই সম্পূর্ণ অপসারণ করতে হবে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
যদি চিকিত্সা না করে ছেড়ে দেওয়া হয় তবে এন্ডোফথালমিটিসের একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস হয়। ট্রিগার ঘটিত ব্যাকটিরিয়া জীবের মধ্যে নিরহঙ্কারকে বহুগুণে ছড়িয়ে দিতে এবং চালিয়ে যেতে পারে। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিগ্রস্থ না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি অবিচলিতভাবে বৃদ্ধি পায়। সর্বোত্তম এবং সময়োচিত চিকিত্সা যত্ন ব্যবহারের মাধ্যমে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা উন্নত হয়। দ্য প্রশাসন ওষুধের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলির প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করে। কিছু দিনের মধ্যে, মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি স্বাস্থ্য ইতিমধ্যে দৃশ্যমান। কয়েক সপ্তাহ পরে রোগী সাধারণত লক্ষণ মুক্ত না হওয়া অবধি দৃষ্টি বৃদ্ধি পায়। দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার হওয়ার সাথে সাথে রোগীকে উপসর্গমুক্ত হিসাবে চিকিত্সা থেকে ছাড়িয়ে দেওয়া হয় the চোখের ফোলা হ্রাস পেয়েছে। বিরল ক্ষেত্রে, রোগের রোগীদের মধ্যে জটিলতা বিকাশ ঘটে। যদি এজেন্টগুলি পর্যাপ্ত কার্যকারিতা না দেখায় তবে রোগ নির্ণয় আরও খারাপ হয়। প্রস্তুতির প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, প্যাথোজেনগুলি জীবতে বহুগুণ এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি রোগের দীর্ঘস্থায়ী বা প্রগতিশীল কোর্সে পরিচালিত করে, যা সামান্য উন্নতির প্রতিশ্রুতি দেয়। এ ছাড়াও এর ঝুঁকি রয়েছে রক্ত বিষাক্তকরণ বা মানসিক বৈকল্য imp এর ব্যাপারে পচন, একটি মারাত্মক কোর্স ঘটতে পারে। মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে, সামগ্রিক প্রাগনোসিস আরেকটি দ্বারা খারাপ হয়।
প্রতিরোধ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এন্ডোফথালমিটিস এর ফলাফল চোখের অপারেশন। জীবাণুমুক্ত শল্য চিকিত্সা দ্বারা এই অবস্থাটি প্রতিরোধ করা যায়। যদি অস্ত্রোপচারের পরে অপারেটেড আইতে ব্যথা হয় তবে অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। আগের এন্ডোফথালমিটিস চিকিত্সা করা হয়, প্রাগনোসিস তত ভাল। তবে দুর্বল রোগীদের রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এমনকি অপারেশন ছাড়াই আক্রান্ত হতে পারে। এক্ষেত্রে রোগ প্রতিরোধ খুব কমই সম্ভব।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
এন্ডোফথালমিটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সরাসরি কোনও বিকল্প নেই বা or পরিমাপ রোগীর জন্য যত্ন পরে উপলব্ধ। অতএব, এই অবস্থার সাথে প্রাথমিক উদ্বেগ হ'ল আরও সংক্রমণ বা অন্যান্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার জন্য লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা। যদি এন্ডোফথালমিটিস দেরীতে সনাক্ত করা হয় তবে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এটিও হতে পারে নেতৃত্ব শেষ করতে অন্ধত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির, যার আর চিকিত্সা করা যায় না। একটি নিয়ম হিসাবে, এন্টিবায়োটিক সহ ওষুধের সাহায্যে এই রোগটি চিকিত্সা করা হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী prescribedষধগুলি সর্বদা গ্রহণ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যান্টিবथালমিটিসের লক্ষণগুলি যদি অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে আবার অদৃশ্য না হয় তবে সাধারণত ডাক্তারের কাছে আরও একবার দেখা প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, তাদের একসাথে না নেওয়াও গুরুত্বপূর্ণ এলকোহল, কারণ এটি তাদের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের কাছ থেকে সমর্থনও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, বিশেষত প্রেমময় এবং নিবিড় যত্ন এন্ডোফথালমিটিসের কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
যদি এন্ডোফথালমিটিস নির্ণয় করা হয় তবে স্থানীয় থেরাপি অ্যান্টিবায়োটিক সহ নির্দেশিত হয়। কিছু স্ব-সহায়তার সাহায্যে পৃথক উপসর্গগুলি হ্রাস করা যায় পরিমাপ এবং পরিবার এবং প্রকৃতি থেকে প্রতিকার। কুলিং কমপ্রেস এবং মুখ মাস্ক বিরুদ্ধে সাহায্য ফোলা ত্বক. নেত্রপল্লব জ্বালাপোড়া এড়িয়ে এডিমাও মুক্তি দেওয়া যায় পরিবেশগত কারণগুলি যেমন বাতাস এবং অতিরিক্ত সূর্যের এক্সপোজার। অনুরূপ পরিমাপ কনঞ্জাকটিভাতে ফোলাভাব কমাতে এবং গতি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। যদি কর্নিয়াও ফুলে যায় তবে কঠোর স্বাস্থ্যকর পদক্ষেপগুলি পালন করা উচিত। গৌণ রোগগুলি থেকে দূরে রাখার জন্য যত্ন পণ্য বা রোগজীবাণুগুলির দ্বারা আরও জ্বালা সর্বদাই এড়ানো উচিত। জন্য চামড়া যত্ন, সঙ্গে অ্যাপ্লিকেশন ক্যামোমিল, লেবু সুগন্ধ পদার্থ এবং অন্যান্য প্রাকৃতিক প্রতিকারের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি দৃষ্টি ইতিমধ্যে খারাপ হয়ে যায় তবে একটি চাক্ষুষ সহায়তা অবশ্যই পরা উচিত। রোগীর একটি পরামর্শ করা উচিত চক্ষুরোগের চিকিত্সক দৃষ্টি আরও অবনতি রোধ করতে প্রাথমিক পর্যায়ে আছে যদি পূঁয চোখের পূর্ববর্তী চেম্বারে গঠনের জন্য, ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, গুরুতর অভিযোগগুলির ক্ষেত্রে যেগুলি উল্লিখিত ব্যবস্থাগুলি দ্বারা হ্রাস করা যায় না, চিকিত্সা ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল। যদিও এন্ডোফথালমিটিস সাধারণত জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে তবে থেরাপিটি অবশ্যই ভালভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
