কারপাল টানেল সিন্ড্রোম চাপ ক্ষতি হয় স্নায়বিক অবস্থা মধ্যে কব্জি কারপাল খালে স্থান সংকীর্ণ হওয়ার কারণে। দ্য শর্ত চিকিত্সা করা উচিত বা এটি হবে নেতৃত্ব গৌণ ক্ষতিতে যা ক্ষতিগ্রস্থ হাতের কাজকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করতে পারে।
কারপাল সুড়ঙ্গ সিন্ড্রোম কি?
হাতের এনাটমি গ্রাফিক উপস্থাপনা, কার্পাল টানেল, মধ্যম স্নায়বিক, এবং কার্পাল লিগামেন্ট। কারপাল টানেল সিন্ড্রোম (সিটিএস বা কেটিএস) হ'ল ক শর্ত এর কব্জি যার চাপে ক্ষতি হয় স্নায়বিক অবস্থা। কারপাল টানেলটির সংযোগস্থলে অবস্থিত একটি কাঠামোকে দেওয়া নাম হস্ত এবং হাতের তালু। সেখানে একটি লিগামেন্ট (রেটিনাকুলাম ফ্লেক্সরম) থাম্বের বল থেকে ছোট্ট বল পর্যন্ত প্রসারিত আঙ্গুল। এই ব্যান্ড যোজক কলা একটি ফাঁকের উপরে এক ধরণের ছাদ তৈরি করে যার ভিত্তি কার্পাল হাড়. tendons এবং স্নায়বিক অবস্থা যে নেতৃত্ব আঙুলের পেশীগুলিতে ফলস্বরূপ খালে চালিত হয়। ভিতরে কারপাল টানেল সিন্ড্রোম, এই চ্যানেলটি খুব সংকীর্ণ, যাতে স্নায়ুগুলি সঙ্কুচিত হয় এবং একটি স্নায়ু বাহক ব্যাধি বিকশিত হয়। বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হয় মধ্যম স্নায়বিক, যা সেখানে চলে এবং হাতের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুগুলির মধ্যে একটি, যা অঙ্গুলি, সূচক এবং মাঝের আঙ্গুলগুলিকে সহজাত করে। কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম স্নায়ু সংকোচনের অন্যতম সাধারণ ব্যাধি। এটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদেরকে প্রায়শই প্রভাবিত করে, সাধারণত মধ্যজীবনে ঘটে (40 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে), এবং দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা হতে পারে।
কারণসমূহ
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের কারণ সর্বদা কার্পাল টানেলের মধ্যে স্থান সংকীর্ণ হয়। স্থানটির এই সংকোচনের জন্য বিভিন্ন ট্রিগারগুলি পরিচিত, তবে প্রায়শই কার্পাল টানেল সিনড্রোমের বিকাশের কোনও সঠিক ইঙ্গিতও পাওয়া যায় না। পদ্ধতিগত এবং যান্ত্রিক কারণগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। সিস্টেমিক কারণগুলি হ'ল পুরো শরীরের এমন রোগ যা কার্পাল টানেল সিনড্রোমকে ট্রিগার করে। এর মধ্যে রয়েছে বৃক্ক এবং বিপাকীয় রোগগুলি নেতৃত্ব কারপাল খালে জমা হয়ে সংকীর্ণ করতে। এটি আরও জানা যায় যে কার্পাল টানেল সিনড্রোম রিউম্যাটয়েডে ঘটে বাত এবং ইন অস্টিওআর্থারাইটিসপাশাপাশি গর্ভাবস্থা। যান্ত্রিক কারণগুলি হল প্রক্রিয়াগুলি are কব্জি যার ফলে স্থান সংকীর্ণ হয়, যেমন টিউমার, হাড়ের ভাঙ্গা বা টেন্ডোনাইটিসের সময় ফোলাভাব। পেশাগত ক্রিয়াকলাপের কারণে কব্জির উপর একটি বিশেষ চাপকে ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তবে সঠিক কোনও কারণ সনাক্তযোগ্য নয়।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের মূল লক্ষণ হ'ল সংবেদনশীল অস্থিরতা, বিশেষত প্রথম তিনটি আঙুলের পাশাপাশি হাতের তালুতে। সাধারণ সংবেদী ব্যাঘাতগুলি ঝনঝন হয়ে থাকে, একটি বৈদ্যুতিক সংবেদন, ব্যথা অসাড়তা লক্ষণগুলি প্রায়শই উভয় পক্ষেই দেখা দেয়। প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা মূলত রাত্রে ঘটে বা রাতে গভীর হয়। কার্পাল টানেল সিনড্রোমের একটি খুব বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল রাতে ঘুম থেকে হঠাৎ জাগ্রত হচ্ছে - ব্র্যাচিয়ালজিয়া প্যারাসেথেটিকা নিশাচর। জাগ্রত হওয়ার পরে, রোগীরা তারপরে একটি অস্পষ্ট ফোলা অনুভূতি লক্ষ্য করে এবং তাদের আঙ্গুলগুলিতে টিঁকে যাওয়া এবং দৃ .়তা লক্ষ্য করে। তাদের "ঘুমিয়ে" হাতের সংবেদনও থাকতে পারে। হাত কাঁপানো, প্রায়শই স্বচ্ছন্দভাবে এই অস্বস্তি থেকে মুক্তি পেতে পারে; ম্যাসেজ এছাড়াও অস্থায়ী ত্রাণ সরবরাহ করে। নিশাচর অভিযোগ ছাড়াও, রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে, আঙুলের শক্ত হওয়া এবং ফোলা ফোলা সকালে দেখা দেয়। ব্যথা এছাড়াও এই পর্যায়ে দিনের বেলা ঘটে এবং পুরো বাহু জুড়ে বিকিরণ করতে পারে। একটি সাধারণ অভাব শক্তি বা সংবেদন ক্ষয় হওয়ায় সামান্য মোটর ঘাটতি হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে হাতের চলাচলে সীমাবদ্ধ। যদি প্রয়োজন হয় তবে অ্যাংডাক্টর-ওপ্পোনেন্স অ্যাট্রোফি নামে আঙ্গুলের বলের পেশীগুলির রিগ্রেশন রোগের শেষ পর্যায়ে ঘটে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম প্রায়শই থাম্ব, সূচক এবং মাঝারি আঙ্গুলগুলিতে সংবেদনশীল ব্যাঘাতের সাথে শুরু হয়, কারণ এগুলি সরবরাহ করে মধ্যম স্নায়বিক। আঙ্গুলগুলি অসাড় বোধ করে, মনে হয় যেন তারা "ঘুমিয়ে পড়েছে" এবং ব্যথা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই অভিযোগগুলির অধীনে ঘটে জোর এবং রাতে। হাতটি যখন কোণাকৃতির অবস্থায় থাকে তখন এগুলি বিশেষত লক্ষণীয় হয় যেমন টেলিফোনের রিসিভার বা গাড়িতে স্টিয়ারিং হুইল ধরে রাখার সময়। এটি নিশাচর অভিযোগগুলিও ব্যাখ্যা করে, কারণ অনেক লোক অজ্ঞান হয়ে ঘুমানোর সময় তাদের হাতটি কিছুটা কোণে করে। উন্নত পর্যায়ে, আঙ্গুলগুলি পুরোপুরি অসাড় হয়ে যায় এবং থাম্ব বল অ্যাথ্রফি (এট্রোফি) এর পেশীগুলি। চিকিত্সা বিভিন্ন পরীক্ষার সাহায্যে স্নায়ুবাহী গতিবেগের পরিমাপ এবং কার্পেট টানেল সিনড্রোম সনাক্ত করে এবং বৈদ্যুতিনোগ্রাফি (পেশী ক্রিয়াকলাপের পরিমাপ)। আরেকটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হ'ল একটি এক্সরে কব্জিটির, কারণ এটি স্পষ্টভাবে কার্পাল টানেল সিনড্রোমের সময় স্থানের সংকোচনের বিষয়টি দেখায়।
জটিলতা
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম হাতে মারাত্মক সীমাবদ্ধতা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করে। সাধারণত, এই সিন্ড্রোমটি অবশ্যই একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে চিকিত্সা করা উচিত। যদি চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে অপরিবর্তনীয় পরিণতিতে ক্ষতি হতে পারে। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তি সাধারণত হাত চলাচলে গুরুতর সীমাবদ্ধতায় ভোগেন যা রোগীর দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকেও যথেষ্ট পরিমাণে সীমাবদ্ধ করে এবং জীবনযাত্রার মানকে হ্রাস করে। প্যারালাইসিস এবং সংবেদনশীল ব্যাঘাত ঘটে হাতের মধ্যে। সাধারণত টিংলিং সংবেদন হয়। রোগীরাও ভোগেন হাত ব্যথাযা বিশ্রামের সময় ব্যথা আকারেও ঘটতে পারে। বিশ্রামে ব্যথা প্রায়শই ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায় এবং এইভাবে রোগীর মধ্যে সাধারণ জ্বালা হতে পারে। তেমনি, একটি হ্রাস আছে শক্তি আঙ্গুলের মধ্যে এবং রোগীর একটি হ্রাস স্থিতিস্থাপকতা। কব্জিটি প্রক্রিয়াটিতে খুব কমই লাল হয় না। একটি নিয়ম হিসাবে, কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমকে অপারেশনাল হস্তক্ষেপের সাহায্যে তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। কোনও বিশেষ জটিলতা বা অভিযোগ নেই। অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তি যথারীতি হাতটি আবার ব্যবহার করতে পারেন। কার্পাল টানেল সিনড্রোমের দ্বারা আয়ু হ্রাস হয় না।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যদি হাতের মধ্যে সংবেদনশীল ঝামেলা অব্যাহত থাকে, তবে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অসাড়তা, সংবেদী ব্যাঘাত বা আগত উদ্দীপনাগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা দেখা দিলে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন যাতে লক্ষণগুলির কারণটি নির্ধারণ করা যায়। যেহেতু কার্পাল টানেল সিনড্রোমের লক্ষণ প্রায়শই অবমূল্যায়ন করা হয়, প্রথম লক্ষণগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। অন্যথায়, আক্রান্ত ব্যক্তিকে দৈনন্দিন জীবন এবং পেশাগত জীবনে অনুরূপ প্রভাব সহ আজীবন প্রতিবন্ধকতার হুমকি দেওয়া হয়। আঙুল এবং হাতের মধ্যে এক ঝাঁকুনির সংবেদন, চলাফেরায় ব্যথা বা সীমাবদ্ধতা হ'ল প্রথম সতর্কতা লক্ষণ। চিকিত্সার সাথে দেখা করা প্রয়োজন যাতে চিকিত্সা যত্ন সরবরাহ করা যায়। যদি অস্বস্তি পৃথক আঙ্গুলের মধ্যে বা হাতের তালুতে ছড়িয়ে পড়ে তবে অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে। যদি অবজেক্টগুলি আর যথারীতি ধরে রাখা যায় না, শক্তি স্তরের ফোটা এবং আক্রান্ত ব্যক্তি আর হাতের চলাচল করতে পারবেন না, তাকে বা তার ডাক্তারের প্রয়োজন। প্রতিবন্ধী পেশীগুলির পাশাপাশি রাতে ঘুমের সময় বিদ্যমান ব্যথা নিকটস্থ পরীক্ষার জন্য একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। বিশ্রামের অবস্থার সময় অভিযোগগুলি অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং একটি বিদ্যমান রোগকে নির্দেশ করে। দিনের বেলা যদি আঙ্গুলগুলি বারবার ঘুমিয়ে যায় বা হাত বাঁকানো অবস্থায় ব্যথা বাড়তে থাকে তবে চিকিত্সকের সাথে দেখা প্রয়োজন।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের চিকিত্সা তীব্রতা এবং উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে। হালকা লক্ষণগুলির জন্য, প্রদাহ বিরোধী ationsষধগুলি (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন) ট্যাবলেট আকারে বা কার্পাল টানেলের ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি একটি স্প্লিন্টের সাহায্যে রাতে কব্জি স্থির করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দিনের বেলা, ওজন বহনকারী চলাচল এড়ানো উচিত। এর ব্যবহার আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গগুলি কার্পাল টানেল সিনড্রোমেও প্রশান্তি দেয়। তবে লক্ষণগুলি ইতিমধ্যে আরও তীব্র হলে সাধারণত সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। দুটি পৃথক কৌশল সম্ভব, ওপেন এবং এন্ডোস্কোপিক সার্জারি। উভয়ই অধীনে সম্পাদিত হয় স্থানীয় অবেদনওপেনটিও নীচে সাধারণ অবেদন। খোলা শল্যচিকিত্সায়, চামড়া এবং কার্পাল টানেলের উপরের কাঠামোটি খোলা হয় এবং ছাদ তৈরি করে এমন লিগামেন্ট উপরে থেকে দৃষ্টি নীচে কাটা হয়। এন্ডোস্কোপিক শল্যচিকিত্সার শেষে, কেবলমাত্র একটি ছোট্ট চিরা তৈরি করা হয় হস্ত এবং কার্পাল টানেলের মধ্যে একটি বিশেষ ডিভাইস প্রবেশ করানো হয়েছে। এটির সাহায্যে সার্জন নীচ থেকে লিগামেন্টটি কেটে ফেলুন the ক্ষতটি নিরাময় হওয়ার পরে, হাতটি সম্পূর্ণ কার্যকারিতা ফিরে পাওয়ার জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনের সাহায্যে ব্যায়াম করা উচিত। তবে কার্পাল টানেল সিনড্রোম থেকে ক্ষতি কতটা বেড়েছে তার উপরেও শল্য চিকিত্সার সাফল্য নির্ভর করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
কারপাল টানেল সিন্ড্রোমের প্রাক্কলনটি বিদ্যমান কারণের উপর নির্ভর করে তৈরি করা হয়। যদি কোনও প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, ফোলাভাব বা ফ্র্যাকচার থাকে তবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দৃষ্টিভঙ্গি সাধারণত অনুকূল হয়। চিকিত্সা চিকিত্সা শুরু হয়, যা কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে লক্ষণ থেকে মুক্তি দেয়। টিউমার রোগের ক্ষেত্রে বা ক দীর্ঘস্থায়ী রোগ, রোগ নির্ণয় প্রায়শই খারাপ হয়। এই রোগের আরও কোর্স টিউমারের ধরণ, টিউমারের আকার, তার বৃদ্ধি এবং নিরাময়ের সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে। যদি অস্টিওআর্থারাইটিস উপস্থিত, প্রাক রোগটি বিরূপ। চিকিত্সা চিকিত্সা বিকল্পগুলি রোগের অগ্রগতি থামাতে ফোকাস করে। বর্তমান বৈজ্ঞানিক এবং চিকিত্সা সম্ভাবনা অনুযায়ী এই দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগের কোনও নিরাময় নেই। রোগীর একটি ভাল সহযোগিতা এবং ওভারলোডগুলি এড়ানো, বিদ্যমান অভিযোগগুলির ত্রাণ নিতে পারে। তবুও, রোগের কোর্সটি পুরোপুরি বন্ধ করা যায় না ক্ষেত্রে আর্থ্রোসিস বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ নতুন গবেষণা অনুসারে, মানসিক স্থিতিশীলতাও প্রাগনোসিসে প্রভাব ফেলে। অধিক জোর এবং অসন্তুষ্টি উপস্থিত থাকে, রোগের আরও অবিরাম ঘন ঘন ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হয়। চিকিত্সা ব্যতীত রোগী দ্বিতীয় রোগের ঝুঁকিতে থাকে। অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে, প্রাগনোসিসটি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করে এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস করতে অবদান রাখে।
প্রতিরোধ
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করা যায় না কারণ কারণগুলি একদিকে প্রায়শই অজানা এবং অন্যদিকে বিদ্যমান অন্তর্নিহিত রোগগুলিতে থাকে। তবে কার্পাল টানেল সিনড্রোম নির্দেশ করে এমন সাধারণ অভিযোগগুলির ক্ষেত্রে জটিলতা বা পরবর্তী ক্ষতি এড়াতে একজন চিকিত্সকের সঙ্গে সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত।
অনুসরণ আপ যত্ন
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম প্রায়শই সার্জিকাল চিকিত্সার প্রয়োজনে শেষ হয়। সার্জারি ব্যথার পাশাপাশি সিনড্রোমও সরিয়ে দেয়। ফলো-আপ যত্নের অংশ হিসাবে, সংশ্লিষ্ট হাতটি স্প্লিন্ট করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের স্থানটি জীবাণুমুক্ত ক্ষত ড্রেসিংস ব্যবহার করে আবৃত এবং পোষাক করা হয়। এড়ানোর জন্য রক্ত আঙ্গুল এবং হাতের ভিড়, অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম কয়েক দিনের জন্য হাতটি উন্নত করা উচিত। পরবর্তী কোর্সে, অনুগামী পরীক্ষাগুলি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা পরিচালিত হয়। এটি উপযুক্ত অন্তর্ভুক্ত ক্ষত যত্ন পোশাক পরিবর্তন সঙ্গে। প্রায় তিন সপ্তাহ পরে, স্প্লিন্ট এবং ব্যান্ডেজ সরানো যেতে পারে। অপারেশনের পরে কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমযুক্ত রোগীদের লক্ষণমুক্ত থাকে। এটি সুপারিশ করা হয় যে ক্ষত চিকিত্সা প্রায় চার সপ্তাহ অব্যাহত রাখা উচিত। এটি ক্ষত এবং দাগের মলম ব্যবহার করে খুব ভালভাবে করা যায়। হাতটি তখন প্রায় ছয় সপ্তাহের পরে ভারী কাজের জন্য পুরোপুরি ব্যবহার করা যেতে পারে। ততক্ষণ পর্যন্ত ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার সাহায্যে পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি আরও তীব্র করা উচিত। এইভাবে, রোগী কোনও বাধা ছাড়াই তুলনামূলকভাবে দ্রুত ব্যক্তিগত এবং পেশাদার দৈনন্দিন জীবনে ফিরে আসতে পারে। পৃথক ক্ষেত্রে, মারাত্মকভাবে প্রভাবিত কার্পাল টানেল সিন্ড্রোম আক্রান্ত হাতের আঙ্গুলের অঞ্চলে অসাড়তা বিকাশ করেছে, যা স্থায়ীভাবে স্থির থাকতে পারে বা কেবল পরে অনেকটা কমতে পারে। মেটাকারাল্পাল স্নায়ুর এই ক্ষয়টি চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সাযোগ্য নয়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
কার্পাল টানেল সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে প্রাথমিকভাবে একটি নাইট স্প্লিন্ট ব্যবহার করে রাতে কব্জিটি অচল করার পরামর্শ দেওয়া হয়। দিনের মধ্যে, জোর যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত। আদর্শভাবে, একটি সমর্থন ব্যান্ডেজ পরা হয়। যে কেউ পিসিতে অনেক বেশি বসে বা নিয়মিত তাদের স্মার্টফোন ব্যবহার করে তাদের কিছু দিনের জন্য এই ক্রিয়াকলাপগুলি হ্রাস করা উচিত এবং সর্বদা সংযুক্ত করা উচিত বিনোদন তাদের প্রতিদিনের রুটিনে পর্যায়ক্রমে। বিকল্প চিকিত্সা পরিমাপ সাহায্য করতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ, ঠান্ডা থেরাপি, যা কোল্ড প্যাকগুলি এবং শীতল কমপ্রেস সহ বাড়িতে সমর্থনযোগ্য, কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। প্রদাহ বিরোধী inalষধি গাছের সাথে মোড়ানো আদা বা সাইপ্রেস বিশেষভাবে কার্যকর। সম্পর্কে খাদ্য, নিম্নলিখিত প্রয়োগ করা হয়: যতটা সম্ভব অ্যাসিডযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন। ভাত, সবুজ শাকসব্জী এবং মুরগির স্তনের মতো কোমল খাবার বেশি উপযোগী fruit বিভিন্ন ফলের রস নিরাময়কে বাড়িয়ে তোলে এবং শরীরকে মূল্যবান দেয় খনিজ, ভিটামিন এবং অ্যান্টিঅক্সিড্যান্টস। যদি লক্ষণগুলি হ্রাস না পায় তবে অবশ্যই শল্য চিকিত্সার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট অবশ্যই ডাক্তারের সাথে করাতে হবে। পদ্ধতির পরে, বিশ্রাম এবং কোমল চিকিত্সাও সুপারিশ করা হয়। এছাড়াও, প্রক্রিয়াটির ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত, অন্যথায় সংক্রমণ এবং আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। নিয়মিত চেক আপগুলি একটি ইতিবাচক নিরাময় প্রক্রিয়া নিশ্চিত করে।
