কুশিং রিফ্লেক্স মূলত সত্যিকারের প্রতিচ্ছবি নয়, তবে অন্তর্মুখী চাপের মধ্যে একটি সম্পর্ক, রক্ত চাপ, এবং হৃদয় হার যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, রক্ত O2 সরবরাহ বজায় রাখতে চাপ বাড়ছে মস্তিষ্ক। মধ্যে পারফিউশন চাপ মস্তিষ্ক গড় ধমনী চাপ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের মধ্যে পার্থক্য সমান।
কুশিং এর প্রতিবিম্ব কি?
1901 সালে, হার্ভে কুশিং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি, হ্রাসের মধ্যে একটি সম্পর্ক আবিষ্কার করেছিলেন হৃদয় হার, এবং বৃদ্ধি রক্ত চাপ ১৯০১ সালে আমেরিকান নিউরোলজিস্ট হার্ভে কুশিং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের opeালের মধ্যে একটি সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছিলেন হৃদয় হার, এবং বৃদ্ধি রক্তচাপ। সংযোগটি তাঁর সম্মানের সাথে তার নামটি বহন করেছে যেহেতু এটি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল এবং ফলস্বরূপ তাকে কুশিং রিফ্লেক্স বলা হয়। রিফ্লেক্সের সূত্রটি সিপিপি = এমএপি - আইসিপি। এতে, আইসিপি বলতে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার) বোঝায়, এমএপি মানে ধমনী চাপ এবং সিপিপি আংশিক ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বোঝায়। অন্য কথায়, মধ্যে পারফিউশন চাপ মস্তিষ্ক গড় ধমনী চাপ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের মধ্যে পার্থক্য। পরেরটি ধমনী চাপের বিরোধিতা করে এবং প্রতিরোধ হিসাবে এটি পরাস্ত হয়। কখনও কখনও, কুশিং রিফ্লেক্সের পরিবর্তে, আমরা কুশিং ট্রায়াডের কথা বলি, যা গঠিত উচ্চ রক্তচাপ, bradycardia, এবং অনিয়মিত, অপ্রতুল শ্বাস। প্রকৃত অর্থে, বৃদ্ধি রক্তচাপ এবং হ্রাস হৃদ কম্পন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির পরে একটি রিফ্লেক্স আর্ক সহ সত্য প্রতিচ্ছবি নয়।
কাজ এবং কাজ
ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি বিভিন্ন প্রসঙ্গে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কের প্যারেনচাইমার ক্ষতস্থান ক্ষতিকারক চাপ সহ আরও বাড়তে পারে, এ সহ মস্তিষ্ক আব। এটি মস্তিষ্কের যে কোনও ফোলা সম্পর্কিত ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেমন সেরিব্রাল শোথকে অবহিত করুন। মস্তিষ্কের শোথ প্রায়শই এর ফলাফল craniocerebral ট্রমা। এছাড়াও, স্ট্রোক এবং প্রদাহ মস্তিষ্কে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়িয়ে তুলতে পারে। অন্যান্য কারণে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত include আয়তনযেমন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড আউটফ্লো ডিসর্ডারে উপস্থিত রয়েছে as এইভাবে, যখন বর্ণিত কোনও ঘটনার কারণে যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায় তখন মস্তিষ্কের পারফিউশন চাপ স্বয়ংক্রিয়ভাবে হ্রাস পায়। এই কারণে, মস্তিষ্ক কম রক্ত প্রবাহ গ্রহণ করে। রক্ত অত্যাবশ্যক পরিবহন করে অক্সিজেন মস্তিষ্কে অতএব, যখন পারফিউশন চাপ কমে যায়, স্নায়ু কোষগুলি আর পর্যাপ্ত সরবরাহ করা হয় না অক্সিজেন এবং স্নায়ু টিস্যু অপরিবর্তনীয় ক্ষতি আসন্ন। শরীর এটি প্রতিরোধ করতে চায়। অতএব, জীবটি ধমনী চাপ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপকে একটি নির্দিষ্ট স্থিরতায় রাখার চেষ্টা করে। এই উদ্দেশ্যে, শরীর দৃ strongly়ভাবে বৃদ্ধি করে রক্তচাপ। সিস্টোলিক রক্তচাপের ক্ষেত্রে 300 মিমিএইচজি পর্যন্ত বৃদ্ধি আশা করা যায়। রক্তচাপ বৃদ্ধি আইসিপিকেও বাড়ায়। এর ফলে ধমনী চাপ আরও বেশি বেড়ে যায়। একই সময়ে, হ্রাস হৃদ কম্পন ঘটে। এর কারণ অঙ্গটি অবশ্যই বর্ধিত থেকে পুনরুদ্ধার করতে হবে জোর। এই সম্পর্কের উপর ভিত্তি করে, চাপের নাড়ির বিকাশ ঘটে; এটি হঠাৎ করে মেডুল্লা ওয়ালংঘাটে সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপের কারণে বেড়ে যায়। একটি নির্দিষ্ট সময়ের পরে, রক্তচাপের স্ব-নিয়ন্ত্রণ আশা করা যায়। সুতরাং, এটি প্রশাসন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এর ওষুধ বর্ণিত পরিস্থিতিতে contraindated হয়। শুধুমাত্র মস্তিষ্কে সক্রিয় রক্তপাতের ক্ষেত্রে যেমন ফেটে যায় aneurysm, চিকিত্সককে সিস্টোলিক রক্তচাপকে 160 মিমিএইচজি নীচে নামিয়ে আনতে হবে। সংক্ষেপে, তারপরে, কুশিং রিফ্লেক্স এমএপি-টু-আইসিপি অনুপাত স্থির রাখতে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানোর পরে শরীরের দ্বারা নেওয়া সিস্টেমিক রক্তচাপের ক্রমহ্রাসমান ক্রমকে ক্রমহ্রাসমান পারিউশন প্রেসার, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহের হ্রাস এবং বাড়তি প্রতিদানমূলক কর্মের বর্ণনা দেয় । আইসিপিতে পরবর্তী বৃদ্ধি আবার ধমনী চাপ আবার বাড়তে পারে, এইভাবে একটি দুষ্টচক্র তৈরি হয়।
রোগ এবং চিকিত্সা শর্ত
কুশিং রিফ্লেক্স ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের সমস্ত উচ্চতায় ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা অর্জন করে এবং তদনুসারে রক্তক্ষরণ, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল রোগের প্রসঙ্গে প্রাসঙ্গিক হতে পারে, ঘাই, শোথ, আঘাতের পরে বা টিউমারগুলিতে। ক্রমবর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণগুলিতে কমবেশি গুরুতর হিসাবে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত মাথা ব্যাথা, বমি, বা এর মধ্যে এডিমা অপটিক নার্ভ পেপিলা। শোথ দ্বারা নির্ণয় করা যেতে পারে চক্ষুবিশেষ। যদি একই সাথে বেশ কয়েকটি লক্ষণ উপস্থিত থাকে তবে তথাকথিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার ট্রায়ড উপস্থিত থাকে। ট্রাইয়াস প্রায়শই এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে মাথা ঘোরাচোখের পেশির পক্ষাঘাত, bradycardia বা শ্বাসকষ্ট এবং চেতনা ব্যাধি। অনুপস্থিত মোহা বর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের প্রসঙ্গে ঘটতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা প্রাথমিকভাবে বর্ধিত অস্থিরতা ভোগেন এবং রক্তচাপের একটি সাধারণ বৃদ্ধি এবং একটি ড্রপ-এ অনুভব করেন হৃদ কম্পন Cushing এর প্রতিচ্ছবি অংশ হিসাবে। উচ্চতর ইনট্রাক্রানিয়াল চাপযুক্ত রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং তাদের উপরের দেহটি 30 বা 45 ডিগ্রি উপরে উন্নত করে বিছানায় রাখা হয়। তাদের মাথা যতটা সম্ভব সরলভাবে শুয়ে থাকতে হবে যাতে শিরাযুক্ত নিকাশ কোনও বাধা ছাড়াই ঘটতে পারে। হালকা hyperventilation রক্তের কারণ জাহাজ সীমাবদ্ধ করা। এইভাবে, আইসিপিতে সামান্য হ্রাস থেরাপিগতভাবে অর্জন করা যেতে পারে। আরও চিকিত্সা বর্ধিত চাপের কারণের উপর নির্ভর করে। দ্বারা শোথ সমাধান বা হ্রাস করা যেতে পারে প্রশাসন of diuretics। মস্তিষ্কে রক্তচাপের ক্ষেত্রে অটোরিগুলেশন কার্যকর না হওয়ার ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপের চাপযুক্ত রোগীদের রক্তচাপের বিষয়ে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রায়শই আক্রমণাত্মক রক্তচাপের পরিমাপ এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এইভাবে, কুশিংয়ের প্রতিচ্ছবি ব্যর্থ হওয়ার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপ সম্ভব। বিভিন্ন ওষুধ হস্তক্ষেপের জন্য উপলব্ধ যা রক্তচাপকে শারীরবৃত্তীয় রাখতে পারে এবং একদিকে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের উপর প্রভাব ফেলে এবং অন্যদিকে মস্তিষ্কের টিস্যুতে রক্ত সরবরাহ নিশ্চিত করে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানো একটি জীবন-হুমকির পরিস্থিতি হতে পারে।
