ভূমিকা
বৃক্ক রোগগুলি কিডনি ফাংশন হ্রাস এবং অন্যান্য সমস্যার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে থাকে। সঙ্গে একটি বড় সমস্যা বৃক্ক রোগগুলি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধগুলির সঠিক নির্বাচন। প্রায় সমস্ত ওষুধ মানবদেহে বিপাকীয় হয় এবং পরে তাকে নির্গত করতে হয়।
পদার্থগুলির নির্গমন দুটি প্রধান সিস্টেমের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে: বিশেষত জল দ্রবণীয় পদার্থগুলি প্রস্রাবে পরিবহন করা যেতে পারে এবং এইভাবে কিডনির মাধ্যমে বেরিয়ে যায়। পদার্থগুলিতে যেগুলি ফ্যাট-দ্রবণীয় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে সেগুলি মধ্যে বিপাকযুক্ত যকৃত এবং মধ্যে उत्सर्जित অন্ত্র আন্দোলন। গ্রহণের বিভিন্ন উপায়ও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ব্যাথার ঔষধ, কারণ ক্ষেত্রে বৃক্ক রোগ, কয়েক হিসাবে ব্যাথার ঔষধ সম্ভব হিসাবে কিডনি মাধ্যমে उत्सर्जित হয় ব্যবহার করা উচিত।
এই ব্যথানাশক কিডনি রোগে উপকারী
নন-ওপিওড অ্যানালজেসিকস (অ্যানালজেসিকস) প্যারাসিটামল মেটামিজল (নোভালগিনি, নোভামাইন সালফোন) ফ্লুপিরটিন (আর ২০১ 2018 সাল থেকে জার্মানিতে অনুমোদিত নয়) আফিওডস ট্রামাদল টিলিডিন হাইড্রোমোরফোন পাইরিট্রমেড
- নন-ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকস (ব্যথানাশক) প্যারাসিটামল মেটামিজল (নোভালগিনি, নোভামাইন সালফোন) ফ্লুপিরটিন (2018 সালের পরে জার্মানিতে অনুমোদিত নয়)
- প্যারাসিটামল
- মেটামিজোল (নোভালগিনি, নোভামিন সালফোন)
- ফ্লুপার্টিন (2018 সালের পরে জার্মানিটিতে আর অনুমোদিত নয়)
- আফিওডস ট্রামাদল টিলিডিন হাইড্রোমোরফোন পাইরিট্রমেড
- ট্রামাডোল
- তিলিদিন
- হাইড্রোমরফোন
- পিরিটমিড
- প্যারাসিটামল
- মেটামিজোল (নোভালগিনি, নোভামিন সালফোন)
- ফ্লুপার্টিন (2018 সালের পরে জার্মানিটিতে আর অনুমোদিত নয়)
- ট্রামাডোল
- তিলিদিন
- হাইড্রোমরফোন
- পিরিটমিড
কিডনিজনিত রোগের ক্ষেত্রে এই ব্যথানাশকগুলি প্রতিক্রিয়াশীল
এনএসএআইডি ডাইক্লোফেনাক আইবুপ্রোফেন ইন্ডোমেটাসিন এএসএস (এসিটেলসালিসিলিক এসিড) নেপ্রোক্সেন সেলেকক্সিব, ইটোরিকক্সিব, পেরেকক্সিব ওপিওয়েডস অক্সিকোডোন
- এনএসএআইডি ডাইক্লোফেনাক আইবুপ্রোফেন ইন্ডোমেটেসিন এএসএস (এসিটেলসালিসিলিক এসিড) নেপ্রোক্সেন সেলেকক্সিব, ইটোরিকক্সিব, পেরেকক্সিব
- ডিক্লোফেনাক
- ibuprofen
- Indomethacin
- এএসএস (এসিটেলসিসিলিক এসিড)
- Naproxen
- সেলেকক্সিব, এটারিকক্সিব, পেরেকোক্সিব
- ওপিওয়েডস অক্সিকোডোন
- Oxycodone
- ডিক্লোফেনাক
- ibuprofen
- Indomethacin
- এএসএস (এসিটেলসিসিলিক এসিড)
- Naproxen
- সেলেকক্সিব, এটারিকক্সিব, পেরেকোক্সিব
- Oxycodone
এনএসএআইডি (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ) একটি ওষুধের একটি গ্রুপ যা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক প্রভাব রয়েছে। এই গোষ্ঠীর ক্লাসিকাল সক্রিয় উপাদানগুলি ডিক্লোফেনাক, ইবুপ্রফেন, ইন্ডোমেটাসিন, এএসএস (এসিটেলসালিসিলিক অ্যাসিড = বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ) এবং naproxen। এছাড়াও, কিছু সক্রিয় উপাদান রয়েছে যাগুলির আরও নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে সেলোকক্সিব, ইটারিকক্সিব এবং পেরেকোক্সিব।
সমস্ত অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি মূলত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। অতএব, রেনাল অপ্রতুলতা (কিডনি দুর্বলতা) এর ক্ষেত্রে পদার্থগুলি শরীরে জমা হতে পারে কারণ সক্রিয় উপাদানগুলি দ্রুত নির্গত হতে পারে না। এই কারণে কিডনি দুর্বল হওয়ার ক্ষেত্রে ব্যথানাশক কমাতে একটি ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন adjust
সম্পূর্ণরূপে এনএসএআইডি না করে করানো আরও ভাল instead ব্যাথার ঔষধ। যেহেতু অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করা হলে তারা কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং ফলে অস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। যাদের ব্যথানাশক গ্রহণের আগে সীমান্তের কিডনি কার্যকারিতা রয়েছে তাদের এনএসএআইডি ব্যতীত অন্য ব্যথানাশক গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় better
অ-স্টেরয়েডাল এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধগুলিও এতে সমস্যা তৈরি করতে পারে পরিপাক নালীর। এগুলি বিশেষত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির আলসার তৈরিতে সাধারণ পেট or দ্বৈত। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারগুলির সাথে NSAID গুলি মিশ্রিত করা উচিত (পেট সুরক্ষা).
মেটামিজোল (এই নামেও পরিচিত নোভামিন সালফোন বা বাণিজ্যিকভাবে হিসাবে উপলব্ধ Novalgin।) একটি বেদনানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক পদার্থ। এর কর্মের সঠিক মোড exact NovalginYet এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি, তবে বাধা দিয়ে ব্যবস্থা গ্রহণের একটি প্রক্রিয়া প্রোস্টাগ্লান্ডিন (একটি পদার্থ যা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলিকে ত্বরান্বিত করে) পাশাপাশি প্রভাবিত করে ব্যথা প্রক্রিয়াজাতকরণ মস্তিষ্ক সন্দেহ হয়. কিডনি রোগ সম্পর্কে NovalginMost বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির চেয়ে বেশি পছন্দযোগ্য।
উদাহরণস্বরূপ, যদি রেনাল ফাংশনটি কেবল সামান্য প্রতিবন্ধী হয় তবে ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে না কারণ ক্ষতিগ্রস্থ কিডনিতে কোনও বিপদের আশঙ্কা করা উচিত নয় M বেশিরভাগ ব্যথানাশক, যা কিডনির উপর খারাপ প্রভাব ফেলেনা, ক্ষতি করে যকৃত দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে। তবে নোভালজিনের ক্ষেত্রে, এমনকি হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রেও যকৃত ক্ষতি, কোনও বিশেষ সতর্কতা এবং লো ডোজ গ্রহণের প্রয়োজন নেই। সাধারণভাবে নোভালজিনকে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয় ব্যথা কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে রিলিভার।
তবে, একটি বিরল তবে মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরক্ত হতে পারে রক্ত গঠন, যা একটি তথাকথিত দিকে পরিচালিত করে অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস (গ্রানুলোসাইটের সংখ্যা উল্লেখযোগ্য হ্রাস, সাদা একটি উপগ্রুপ রক্ত রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় কক্ষগুলি)) এখানে আমরা যাচ্ছি: নলভাগিনি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ®মর্ফিন তথাকথিত দলের অন্তর্গত opioids। এগুলি শক্তিশালী পেইন কিলার যা বিস্তৃত শক্তি এবং সক্রিয় উপাদানগুলিতে পাওয়া যায়।
কিডনি রোগের জন্য নীতিগতভাবে মরফিন গ্রহণ করা যেতে পারে। যাইহোক, কিডনির কার্যকারিতার সুস্পষ্ট ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে, দীর্ঘ সময় ধরে সক্রিয় পদার্থের উচ্চ ঘনত্ব শরীরে উপস্থিত হতে পারে। এটি সম্ভবত এই কারণে ঘটেছে যে মুরফিনগুলির মলমূত্র পণ্যগুলি কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার কারণে স্বাস্থ্যকর কিডনি হিসাবে যত দ্রুত নির্গমন করা যায় না।
মরফাইনস এবং বিপাকীয় রূপান্তরিত পণ্য মর্ফিন প্রধানত লিভার, কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে সনাক্ত করা যায়। যদিও উচ্চ ঘনত্ব মর্ফিন এবং এর বিপাক কিডনিতে হতে পারে, এটি জানা যায় না যে মরফাইনগুলি সাধারণ ডোজায় কিডনির ক্ষতি করে। অতএব, ভয়ের কোনও দরকার নেই যে কিডনিজনিত রোগের ক্ষেত্রেও মরফিন প্রস্তুতির স্বাভাবিক প্রশাসন দ্বারা কিডনি ফাংশন ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
তবে কিডনি ফাংশন বিশেষত কম থাকাকালীন হ্রাস পাওয়া उत्सर्জনের কারণে ডোজ অ্যাডজাস্টমেন্টের প্রয়োজন হতে পারে, অন্যথায় সক্রিয় পদার্থটি উচ্চ মাত্রায় শরীরে জমা হতে পারে। এটি একটি ওভারডোজ এর অনুরূপ প্রভাব রয়েছে। এর ফলে শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা, চেতনার ব্যাঘাত, বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় হৃদয় হার এবং একটি ড্রপ রক্ত চাপ।
বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ® সক্রিয় উপাদান এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (সংক্ষেপে এএসএ) ধারণ করে এবং এটি একটি ব্যথা ওষুধ যা রক্তের ক্রস-সংযোগ রোধ করে প্লেটলেট এবং তাই রক্ত পাতলা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ফলস্বরূপ, এখন ব্যবহার থেকে দূরে চলে গেছে বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ® ক্রমহ্রাসমান হিসাবে ক্রমবর্ধমান। পরিবর্তে, এটি করোনারি হিসাবে কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ধমনী রোগ, এবং স্ট্রোক প্রতিরোধে, তীব্র ধমনী অবরোধ এবং হৃদয় আক্রমণ।
অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির বিপরীতে, অ্যাসপিরিন কিডনি রোগের ব্যথানাশক হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। কেবলমাত্র একটি মাঝারি কিডনি দুর্বলতা (রেনাল অপ্রতুলতা) থেকে পদার্থটি আর ব্যবহার করা যাবে না। রেন্ডাল মান যার উপরে রেনাল অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন গ্রহণের বিপরীত রয়েছে তা হ'ল জিএফআর (গ্লুমেরুলার পরিস্রাবণ হার = মলমূত্রের জন্য মান) কিডনি ফাংশন) 30 মিলি / মিনিটেরও কম।
প্যারাসিটামল একটি বেদনানাশক যা এছাড়াও একটি জ্বর-ড্রেইটিং এবং ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের উভয়েরই (একটি বয়স ও ওজনের সাথে অভিযোজিত ডোজটিতে) অ্যানালজেসিক হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এর কর্মের সঠিক প্রক্রিয়া প্যারাসিটামল স্পষ্ট করা হয়নি, তবে ধারণা করা হয় যে প্রভাবটি মূলত অনুভূত হয় মেরুদণ্ড এবং মধ্যে মস্তিষ্ক নিজেই।
থেকে প্যারাসিটামল লিভারের মাধ্যমে বিপুল পরিমাণে বিপাক এবং মলত্যাগ হয়, কিডনিজনিত রোগের আশঙ্কার কোনও কারণ নেই। সুতরাং, কিডনি রোগে আক্রান্তরা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের "স্বাস্থ্যকর" হিসাবে একই ব্যবধানে (আদর্শভাবে কমপক্ষে 6 ঘন্টা) একই প্যারাসিটামল জাতীয় ডোজ গ্রহণ করতে পারেন। শুধুমাত্র 10 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লুমেরুলার পরিস্রাবণ হারের (জিএফআর = মান কিডনি ফাংশনের জন্য) কিডনিতে গুরুতর অপ্রতুলতার (কিডনি দুর্বলতা) ক্ষেত্রে প্যারাসিটামল এর কম ডোজ গ্রহণ করা উচিত, অন্যথায় পদার্থ শরীরে জমা হতে পারে এবং বিষক্রিয়া লক্ষণ কারণ। এই ক্ষেত্রে, প্যারাসিটামল গ্রহণের দুই বারের ব্যবধানটি কমপক্ষে 8 ঘন্টা হওয়া উচিত। স্বাস্থ্যকর প্রাপ্ত বয়স্করা প্রতিদিন 4g প্যারাসিটামল নিতে পারে, কিডনিজনিত রোগের জন্য প্রতিদিন সর্বোচ্চ 2g প্যারাসিটামল গ্রহণ করা উচিত।
