কভিড -১৯: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

রোগ দ্বারা হয় Sars-CoV-2 (প্রতিশব্দ: উপন্যাস করোনাভাইরাস: 2019-এনসিওভি; এনসিআইপি-সম্পর্কিত করোনাভাইরাস, এনসিআইপি-কোভি; 2019-এনসিওভি (2019-উপন্যাস করোনভাইরাস; 2019 উপন্যাস করোন ভাইরাস))। ভাইরাসটি বিটা করোনভাইরাসগুলির বংশের অন্তর্গত; এটি একটি খামযুক্ত (+) এসএসআরএনএ ভাইরাস। শ্লেষ্মা উত্পাদক গাবল্ট কোষ এবং সংযুক্ত কোষগুলি অনুনাসিক গহ্বর সম্ভবত প্রথম লক্ষ্য কোষ Sars-CoV-2, উপন্যাসটি করোনাভাইরাসের সাথে একই লক্ষ্যযুক্ত কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে সারস ভাইরাস হিসাবে একই সেলুলার রিসেপ্টর ব্যবহার করে: এটি তাদের হোস্টের কোষগুলিতে প্রবেশের জন্য রিসেপ্টর হিসাবে ট্রান্সমেম্ব্রেন এনজাইম এসিই 2 (অ্যাঞ্জিওটেনসিন রূপান্তরকারী এনজাইম 2) ব্যবহার করে। ACE2 অত্যন্ত প্রকাশিত হয় হৃদয় এবং ফুসফুস - পাশাপাশি কিডনিতে, endothelium এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট। ACE2 এক্সপ্রেশন অনুনাসিক শ্লেষ্মা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এবং দশ বছরের বয়সের নীচে সবচেয়ে কম। কম ঘন ঘন ঘটনার এটি একটি কারণ হতে পারে COVID -19 খুব তরুণ মধ্যে। কার্ডিয়াক মায়োসাইটগুলি উদাহরণস্বরূপ, বয়সের সাথে এর প্রকাশের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় প্রোটিন ACE2 এবং টিএমপিআরএস 2, যার মাধ্যমে করোনভাইরাস Sars-CoV-2 কোষগুলিতে প্রবেশ করে AC ACE2 স্তরগুলি আরও বাড়ানো যেতে পারে রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম বাধা (Ace ইনহিবিটর্স; অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার)। তবে হাইপারটেনসিভ রোগীরা এগুলি গ্রহণ করে তা প্রমাণিত বলে বিবেচিত হয় ওষুধ অন্যান্য লোকদের বিকাশ করার সময় এর চেয়ে খারাপ প্রাগনোসিস হয় না COVID -19। এদিকে, ড্রাগ ড্রাগ নিরোধক রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএস) আরও অনুকূল প্রভাব হিসাবে দেখানো হয়েছে: মাইল্ড কোর্স সহ গুরুতর কোর্সযুক্ত রোগীদের সংখ্যা অনুপাতটি আরএএএস-ব্লকার না পেয়ে রোগীদের তুলনায় আরএএএস-ব্লকার গ্রুপে গড়ে এক তৃতীয়াংশ কম ছিল; এটি রোগীদের একটি উপগোষ্ঠীতে পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল উচ্চ রক্তচাপ। এর আরেকটি বিষয় যা প্রবেশের সুবিধার্থে উপস্থিত হয় সার্সপরিচিত রিসেপ্টর ACE2 এর মাধ্যমে কোষগুলির অভ্যন্তরের কো-ভি -2 হ'ল নিউরোপিলিন -1 (এনআরপি 1)। এনআরপি 1 এর শ্লেষ্মা ঝিল্লি পাওয়া যায় শ্বাস নালীর এবং নাক, যা সংক্রামক প্রক্রিয়া এবং এর প্রসারে অবদান রাখতে এই স্থানীয়করণে কৌশলগত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে সার্স-কওভি -২। পরীক্ষাগারে সংস্কৃত কোষগুলির সাথে পরীক্ষাগুলি পরামর্শ দেয় যে এনআরপি 2 এসি 1 এর "সংস্থায়" সংক্রমণের প্রচার করতে সক্ষম, অর্থাত্ এনআরপি 2 কোনও এসি 1 সম্ভাবনাময় কারণের প্রতিনিধিত্ব করতে পারে; তবে এটিও সম্ভব সার্সভাইরাল লোড বেশি হলে -CoV-2 ACE2 এর স্বাধীনভাবে কোষগুলিতে প্রবেশ করতে পারে। প্যাথোজেনের প্রাকৃতিক জলাধারগুলি সম্ভবত ফলের বাদুড় (বাদুড়)। মধ্যবর্তী হোস্টটি এখনও জানা যায়নি। SARS-CoV-2 দিয়ে সংক্রমণ করতে পারে নেতৃত্ব atypical নিউমোনিআ, নাম দেওয়া হয়েছে যা COVID -19 (উপন্যাস করোনাভাইরাস-সংক্রামিত নিউমোনিয়া (এনসিআইপি))। SARS-CoV-2 করোনাভাইরাস কেবল ফুসফুসের অ্যালভেওলি ক্ষতিগ্রস্থ করে না, তবে এন্ডোথেলিয়াও (অভ্যন্তরীণ প্রাচীর স্তরটির কোষগুলি) রক্ত জাহাজ ভাস্কুলার লুমেনের মুখোমুখি হওয়া), কারণ রক্তের ঘনীভবন (গঠন a রক্তপিন্ড/ থ্রোম্বাস) ছোট রক্তে জাহাজ। তদ্ব্যতীত, অন্তর্মুখী অ্যাঞ্জিওজেনেসিস (নতুন অঙ্কুরিত হয়) রক্ত জাহাজ জাহাজের লুমেনে নিমন্ত্রিত হয়ে পার্শ্ববর্তী অঞ্চলে; একটি ইতিমধ্যে বিদ্যমান ভাগ করার জন্য শরীর দ্বারা একটি প্রচেষ্টা রক্তনালী দুটি অংশে) প্রদর্শিত হয়েছে। COVID-19 এর গুরুতর কোর্সগুলি সম্ভবত প্রতিরোধ ক্ষমতা দ্বারা সৃষ্ট রক্তের ঘনীভবন। এটির আগে একটি অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া ঘটে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যার মধ্যে নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোকাইটস (লিউকোসাইট / সাদা রঙের) রক্ত সেল গ্রুপ) রক্তের রক্তের মধ্যে সেলুলার পদার্থের "জাল" বের করে দেয়। প্রতিরক্ষা এই ফর্ম বলা হয় "নিউট্রোফিল এক্সট্রা সেলুলার ট্র্যাপস" (নেট)। নেট গঠন আসলে লড়াইয়ের জন্য কাজ করে ভাইরাসপরিবর্তে, নেটগুলি উস্কে দেয় রক্তের ঘনীভবন/ ভাস্কুলার অবরোধ একটি থ্রোম্বাস দ্বারা (রক্তপিন্ড) (= ইমিউন থ্রোম্বোসিস)।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • পূর্ব এশিয়ার জনসংখ্যায় "এক্সপ্রেশন-পরিমাণগত-বৈশিষ্ট্য-লোকস" (ইকিউটিএল) ভেরিয়েন্ট (এমআরএনএ এক্সপ্রেশন স্তরের প্রকরণ) এর জিনগত বোঝা / স্বভাবের উচ্চতর ACE2 অ্যালিল ফ্রিকোয়েন্সি চীন; এটি ভাইরাল রিসেপ্টর এসিই 2 ভেরিয়েন্টের উচ্চ টিস্যু এক্সপ্রেশনটির সাথে সম্পর্কিত, যা উচ্চ বর্ধিত এসএআরএস-কোভি -2 সংবেদনশীলতা ("সংবেদনশীলতা") ব্যাখ্যা করতে পারে।
  • বয়স - বয়স এবং বাসস্থান স্বাস্থ্য যত্ন সুবিধা।
  • পেশা - চিকিত্সা কর্মীরা

আচরণগত ঝুঁকি কারণ

  • সংক্রমণের পর্যায়ে অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করুন।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • SARS-CoV-2 এর সাথে সংক্রমণ।

SARS-CoV-2 এর সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • পুরুষ - COVID-60 সহ সমস্ত রোগীর প্রায় 19% পুরুষ; মারাত্মক কোর্সের জন্য অনুপাত 70%।
    • দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর সহ একাধিক রোগীদের মধ্যে পুরুষদের মধ্যে মহিলাদের তুলনায় বেশি দ্রবণীয় ACE2 রিসেপ্টর ঘনত্ব ছিল
  • 60 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিরা
  • কমোর্বিডিটিযুক্ত ব্যক্তিরা (সহজাত রোগ)।
  • ইমিউনোপ্রেশন (শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার দমন) সহ রোগীরা।
  • ডায়ালাইসিস রোগীরা (তাদের একাধিক সংখ্যার কারণে)
  • ধূমপায়ী। *

* এঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম 2 (এসিই 2) এর বর্ধিত প্রকাশের কারণে শ্বাস নালীরযার মাধ্যমে সারস-কোভি -২ ভাইরাস কোষ প্রবেশ করুন। 5 টি সমীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, সক্রিয় ধূমপায়ীদের COVID-19 * * এর গুরুতর কোর্সের জন্য উচ্চ ঝুঁকি নেই * দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ COVID-19 (বা .6.42.৪২) এর তীব্রতার জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কমারবডিটি ছিল, তারপরে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (ওআর ৪.৪) এবং উচ্চ রক্তচাপ (বা 3.7)।